RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA PASIEN DEFISIT PERAWATAN DIRI DIRUANG BANTENG

DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARAT

DISUSUN OLEH :

RESTU DWI PRASETYO

NIM. 221133110

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI PROFESI NERS
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARAT

Telah disahkan/disetujui oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademik pada:

Hari :
Tanggal : Januari 2023

Singkawang, Januari 2023

Mahasiswa

Restu Dwi Prasetyo

NIM. 221133110

Menyetujui:

Dosen Pembimbing, Pembimbing Klinik

Ns. Mather S, S.Kep, M.Sos Ns. Dheki Andika, S.Tr.Kep

NIP. 19761016 200604 1 002 NIP. 19760131 200312 1 009
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA
JURUSAN KEPERAWATAN PONTIANAK
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
DI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARAT

Nama Mahasiswa : RESTU DWI PRASETYO

NIM : 221133110
Mata kuliah / Stase : Keperawatan Jiwa
RS tempat praktik : RSJ PROVINSI KALBAR di Singkawang
Periode waktu : 16 Januari- 28 Januari 2023

Identitas Klien :
Nama : Tn. B
Usia : 30 Tahun
Rekam Medik : 011952
Ruangan : Ruangan Banteng
Tanggal : 22 Januari 2023

Pengkajian/Kondisi Klien :
Pasien Mengatakan malas mandi dan tidak mau mandi karena airnya dingin, Pasien tampak
BAK dalam celanan dan BAB sembarangan, Pasien tampak lusuh dan kotor, kuku pasien
panjang dan tidak mau dipotong.
Diagnosa Keperawatan :
Defisit Perawatan Diri
Tindakan Keperawatan :
 SP1 : Kaji Kemampuan pasien melakukan perawatan diri meliputi mandi atau perawatan
kebersihan diri sendiri meliputi BAK dan BAB secara mandiri.
 SP 2 : Memberikan latihancara melakukan BAB, BAK, dan mandi secara mandiri .
 SP 3 : Ajarkan pasien memasukan jadwal latihan melakukan BAB, BAK, dan Mandi secara
mandiri dan perawatan kebersihan diri kejadwal kegiatan harian.
 SP 4 : evaluasi cara pasien melakukan BAB, BAK, Dan mandi secara mandiri setiap hari.
Rencana Tindak Lanjut :
Mengevaluasi tindakan keperawatan dari SP 1 sampai SP 4.
Evaluasi (SOAP) :
 S : Pasien mengatakan malas dan tidak mau mandi karena airnya dingin.
 O : pasien tampak lusuh dan kotor
Pasien tampak BAK dan BAB didalam celana
Tercium bau tidak sedap
 A : Masalah Defisit Perawatan diri belum teratasi
 P : Intervensi dilanjutkan dari SP 1 Sampai SP 4
Tanda Tangan,

Restu Dwi Prasetyo

NIM. 221133110