PERAWATAN KEHAMILAN YANG TERHORMAT:

HAK UNIVERSAL
subur WANITA

The khas Pentingnya Periode subur

Di setiap negara dan masyarakat di seluruh dunia, kehamilan dan persalinan merupakan peristiwa penting dalam
kehidupan perempuan dan keluarga dan mewakili waktu kerentanan intens. Konsep “keibuan yang aman” biasanya
terbatas pada keamanan fisik, tetapi melahirkan anak juga merupakan ritus peralihan yang penting, dengan makna
pribadi dan budaya yang mendalam bagi seorang wanita dan keluarganya. Karena keibuan khusus untuk perempuan,
isu kesetaraan gender dan kekerasan gender juga merupakan inti dari perawatan bersalin. Dengan demikian, gagasan
tentang keibuan yang aman harus diperluas di luar pencegahan morbiditas atau mortalitas untuk mencakup
penghormatan terhadap hak asasi manusia perempuan, termasuk penghormatan terhadap otonomi, martabat,
perasaan, pilihan, dan preferensi perempuan, termasuk persahabatan selama perawatan bersalin.

Secara desain, dokumen ini berfokus secara khusus pada aspek interpersonal dari perawatan yang diterima oleh
wanita yang mencari layanan bersalin. Hubungan seorang wanita dengan penyedia perawatan bersalin dan sistem
perawatan bersalin selama kehamilan dan persalinan sangat penting. Tidak hanya pertemuan ini kendaraan untuk
layanan kesehatan penting dan berpotensi menyelamatkan nyawa, pengalaman perempuan dengan pengasuh saat ini
memiliki dampak untuk memberdayakan dan kenyamanan atau menimbulkan kerusakan abadi dan trauma emosional,
menambah atau mengurangi kepercayaan diri dan harga diri perempuan. Either way, kenangan perempuan tentang
pengalaman melahirkan mereka tinggal bersama mereka seumur hidup dan sering dibagikan dengan perempuan lain,
berkontribusi pada iklim kepercayaan atau keraguan seputar melahirkan anak.

Tumbuh Bukti Ketidakhormatan dan Pelecehanperlakuan

Bayangkanpribadi yang Anda harapkan dari penyedia perawatan bersalin dipercayakan untuk membantu Anda atau
wanita yang Anda cintai melahirkan. Secara alami, kami membayangkan hubungan yang ditandai dengan kepedulian,
empati, dukungan, kepercayaan, kepercayaan diri, dan pemberdayaan, serta komunikasi yang lembut, hormat, dan
efektif untuk memungkinkan pengambilan keputusan yang tepat. Sayangnya, terlalu banyak wanita yang mengalami
perawatan yang tidak sesuai dengan gambaran ini. Semakin banyak bukti penelitian, pengalaman, dan laporan kasus
yang dikumpulkan dalam sistem perawatan bersalin dari negara-negara terkaya hingga termiskin di seluruh dunia
memberikan gambaran yang berbeda dan mengganggu. Kenyataannya, ketidakhormatan dan pelecehan terhadap
perempuan yang mencari perawatan bersalin menjadi masalah yang mendesak dan menciptakan komunitas
keprihatinan yang berkembang yang mencakup domain penelitian, kualitas, dan pendidikan perawatan kesehatan;
hak asasi Manusia; dan advokasi hak-hak sipil.

Pada tahun 2010, laporan lanskap oleh Bowser and Hill, Exploring Evidence for Disrespect and Abuse in Facility-based
Childbirth, merangkum pengetahuan dan bukti yang tersedia tentang topik ini.iSementara tinjauan tersebut
mengungkapkan kurangnya penelitian formal tentang topik tersebut, pencarian mendalam penulis terhadap literatur
teknis dan publikasi serta wawancara dan diskusi dengan para ahli konten menggambarkan tujuh kategori utama
ketidakhormatan dan pelecehan yang dihadapi oleh wanita yang melahirkan anak selama bersalin. peduli. Kategori-
kategori ini tumpang tindih dan terjadi di sepanjang rangkaian dari rasa tidak hormat dan penghinaan yang halus
hingga kekerasan yang terang-terangan; mereka termasuk pelecehan fisik, perawatan klinis tanpa persetujuan,
perawatan non-rahasia, perawatan tidak bermartabat (termasuk pelecehan verbal), diskriminasi berdasarkan atribut
pasien tertentu, pengabaian atau penolakan perawatan, dan penahanan di fasilitas.

Perawatan interpersonal yang tidak sopan dan kasar pada wanita sebelum, selama, dan setelah kelahiran adalah
mengerikan karena nilai tinggi masyarakat melekat pada ibu dan karena kita tahu kerentanan intens wanita selama ini.
 Semua wanita yang melahirkan anak membutuhkan dan berhak mendapatkan perawatan dan perlindungan penuh
hormat atas otonomi dan hak mereka untuk menentukan nasib sendiri; ini termasuk perawatan khusus untuk
melindungi pasangan ibu-bayi serta perempuan dalam konteks marginalisasi atau kerentanan yang meningkat
(misalnya, remaja, etnis minoritas, dan

1
perempuan yang hidup dengan cacat fisik atau mental atau HIV). Lebih jauh lagi, ketidakhormatan dan pelecehan
selama perawatan bersalin merupakan pelanggaran terhadap hak asasi perempuan.

Penegasan Hak-Hak Universal Perempuan Bersalin Hak

Asasi Manusia adalah hak dasar yang dimiliki semua orang, diakui oleh masyarakat dan pemerintah dan diabadikan
dalam deklarasi dan konvensi internasional. Sampai saat ini, tidak ada piagam atau instrumen universal yang secara
khusus menggambarkan bagaimana hak asasi manusia terlibat dalam proses melahirkan anak atau menegaskan
penerapannya pada perempuan yang melahirkan anak sebagai hak asasi manusia yang mendasar dan tidak dapat
dicabut. Piagam ini bertujuan untuk mengatasi masalah tidak hormat dan pelecehan di kalangan perempuan yang
mencari perawatan bersalin dan menyediakan platform untuk perbaikan oleh
∙ Raising kesadaran subur inklusi perempuan dalam jaminan hak asasi manusia yang diakui dalam mengadopsi
internasional PBB dan deklarasi multinasional lainnya, konvensi, dan perjanjian; ∙ Menyoroti hubungan antara
bahasa hak asasi manusia dan isu-isu program kunci yang relevan dengan perawatan bersalin;
∙ Meningkatkan kapasitas pendukung kesehatan ibu untuk berpartisipasi dalam proses hak asasi manusia; ∙
Menyelaraskan subur rasa perempuan hak untuk perawatan bersalin berkualitas tinggi dengan standar
komunitas HAM internasional; dan
∙ Menyediakan dasar untuk memegang sistem perawatan ibu dan masyarakat bertanggung jawab kepada hak-hak ini.

Dengan mengambil kutipan yang relevan dari instrumen hak asasi manusia yang sudah ada, Piagam tersebut
menunjukkan tempat yang sah dari hak kesehatan ibu dalam konteks hak asasi manusia yang lebih luas. Tujuh hak
dimasukkan, diambil dari kategori tidak hormat dan penyalahgunaan yang diidentifikasi oleh Bowser dan Hill (2010)
dalam analisis lanskap mereka (lihat tabel). Semua hak ini didasarkan pada instrumen hak asasi manusia internasional
atau multinasional, termasuk Deklarasi Universal Hak Asasi Manusia; Deklarasi Universal tentang Bioetika dan Hak
Asasi Manusia; Kovenan Internasional tentang Hak Ekonomi, Sosial dan Budaya; Kovenan Internasional tentang Hak
Sipil dan Politik; Konvensi Penghapusan Segala Bentuk Diskriminasi Terhadap Perempuan; Deklarasi Penghapusan
Kekerasan Terhadap Perempuan; Laporan Kantor Komisaris Tinggi PBB untuk Hak Asasi Manusia tentang kematian dan
kesakitan ibu yang dapat dicegah dan hak asasi manusia; dan Konferensi Dunia Keempat PBB tentang Perempuan,
Beijing. Instrumen nasional juga dirujuk jika menyebutkan secara spesifik tentang wanita yang melahirkan. Setiap hak
bersumber pada instrumen yang relevan.ii

Mengatasi Ketidakhormatan dan Pelecehan: Tujuh Hak Perempuan Subur

Kategori Ketidakhormatan dan PelecehanTerkait i Hak

1. Pelecehan fisik Bebas dari bahaya dan perlakuan buruk

2. Perawatan tanpa persetujuan Hak atas informasi, persetujuan dan penolakan, dan menghormati pilihan
dan preferensi, termasuk
persahabatan selama perawatan bersalin

3. Perawatan non-rahasia Kerahasiaan, privasi

4. Perawatan tidak bermartabat (termasuk pelecehan verbal) Martabat, rasa hormat

5. Diskriminasi berdasarkan atribut khusus Kesetaraan, kebebasan dari diskriminasi, perawatan yang adil

6. Pengabaian atau penolakan perawatan Hak atas perawatan kesehatan yang tepat waktu dan yang
tertinggi tingkat kesehatan yang dapat dicapai

7. Penahanan di fasilitas Kebebasan, otonomi, penentuan nasib sendiri, dan kebebasan dari paksaan

2
Dalam mencari dan menerima perawatan kehamilan sebelum, selama, dan setelah melahirkan:
 PASAL I: Setiap wanita berhak untuk bebas dari bahaya dan perlakuan
buruk Standar internasional
∙ Deklarasi Penghapusan Kekerasan terhadap Perempuan, 1994, Pasal 1
∙ Kovenan Internasional tentang Hak Sipil dan Politik (ICCPR), 1966, Pasal 7
∙ Internasional MotherBaby Melahirkan Initiative: Pendekatan A Hak Asasi Manusia untuk Optimal Maternity
Care, 2010, Pasal 9
∙ International Planned Parenthood Federation Charter seksual dan Hak Reproduksi, 1996, Pasal 12 ∙ Deklarasi
Universal tentang Bioetika dan Hak Asasi Manusia, 1997, Pasal 4
multinasional dan Nasional Standar
∙ Eropa Piagam Hak-Hak Pasien, 2002, Pasal 9
∙ Ley Orgánica sobre el Derecho de las Mujeres sebuah una Vida Libre de Violencia de Venezuela, 2007, Pasal 15j

PASAL II: Setiap wanita memiliki hak untuk informasi, informed consent dan
penolakan, dan menghormati pilihan dan preferensinya, termasuk persahabatan
selama perawatan bersalin
Standar internasional
∙ Kovenan Internasional tentang Hak Sipil dan Politik (ICCPR), 1966, Pasal 7, 19
∙ International Planned Parenthood Federation Charter Seksual dan Hak Reproduksi, 1996, Pasal 6 ∙ Internasional
MotherBaby Melahirkan Initiative: Pendekatan A Hak Asasi Manusia untuk Optimal Maternity Care, 2010 , Pasal
3, 4
∙ Laporan Kantor Komisaris Tinggi PBB untuk Hak Asasi manusia pada kematian dicegah ibu dan morbiditas dan
hak asasi manusia 2010
∙ Deklarasi Universal tentang Bioetika dan Hak Asasi manusia, 1997, Pasal 6
multinasional dan Nasional Standar
∙ Lahir Keadilan sebagai Reproduksi Keadilan, NAPW, 2010
∙ Piagam Hak-Hak Fundamental dari Uni Eropa, 2000, Pasal 3.2, 7
∙ Konvensi untuk Perlindungan Hak Asasi Manusia dan Martabat manusia sehubungan dengan Aplikasi
Biologi dan Kedokteran: Konvensi tentang Hak Asasi Manusia dan Biomedis, 1997, Pasal 5 ∙ Deklarasi
Promosi Hak Pasien di Eropa, tahun 1994, Pasal 1,5, 2, 3, 4,6, 5 ∙ Piagam Eropa pasien Hak 2002, Pasal 3,
4, 5 , 12
∙ Ley de Acompañamiento durante el Trabajo de Parto, Nacimiento y Post-parto de Puerto Rico, 2006,
Pasal 3e, 3f
∙ Ley de Parto Humanizado-Ley Nacional No. 25,929 de Argentina 2004, Pasal 2f, 2g ∙ The Rights Perempuan
Bersalin, Sambungan Persalinan 1999, 2006, Pasal 3, 4, 5, 6, 9, 12, 13, 14, 16, 19

  

3
PASAL III: Setiap wanita berhak atas privasi dan kerahasiaan
Standar internasional
∙ Kovenan Internasional tentang Hak Sipil dan Politik (ICCPR), 1966, Pasal 17
∙ International Planned Parenthood Federation Charter Seksual dan Hak Reproduksi, 1996, Pasal 4 ∙ Deklarasi
Universal tentang Bioetika dan Hak Asasi Manusia, 1997, Pasal 9
Multinasional dan Nasional Standar
∙ Deklarasi Promosi Hak Pasien di Eropa, tahun 1994, Pasal 1,4, 4
∙ Eropa Piagam Hak-Hak Pasien, 2002, Pasal 6
∙ Hak melahirkan anak Perempuan, 1999, 2006, Pasal 7

PASAL IV: Setiap wanita memiliki hak untuk diperlakukan dengan

bermartabat dan hormat Standar internasional
∙ Kovenan Internasional tentang Hak Sipil dan Politik (ICCPR), 1966, Pasal 2
∙ Internasional MotherBaby Melahirkan Initiative: Pendekatan A Hak Asasi Manusia untuk Optimal
Maternity Care, Pasal 1
∙ Laporan Kantor Komisaris Tinggi PBB untuk Hak Asasi Manusia di dicegah ibu mortalitas dan morbiditas dan
hak asasi manusia 2010
∙ PBB Keempat Konferensi Dunia tentang Perempuan, Beijing 1995
∙ Deklarasi Universal tentang Bioetika dan Hak Asasi manusia, 1997, Pasal 8, 10, 11
multinasional dan Nasional Standar
∙ Lahir Keadilan sebagai Reproduksi Keadilan, NAPW 2010
∙ Piagam Hak-Hak Fundamental dari Uni Eropa, 2000, Pasal 1, 3, 7
∙ Konvensi untuk Perlindungan Hak Asasi Manusia dan Martabat manusia sehubungan dengan Aplikasi
Biologi dan Pengobatan: Konvensi tentang Hak Asasi Manusia dan Biomedis, 1997, Pasal 1 ∙ Deklarasi
Promosi Hak Pasien di Eropa, tahun 1994, Pasal 1.1, 1.4, 1.5 ∙ Eropa Piagam Hak-Hak Pasien, 2002, Pasal 7

PASAL V: Setiap wanita memiliki hak atas kesetaraan, kebebasan dari diskriminasi,
dan perawatan yang adil
Standar internasional
∙ Konvensi Penghapusan Segala Bentuk Diskriminasi terhadap Perempuan (CEDAW), 1979, Pasal 1 ∙ Kovenan
Internasional tentang Hak Ekonomi, Sosial dan Budaya (ICESCR), 1976, Pasal 2 ∙ Kovenan Internasional
tentang Hak Sipil dan Politik (ICCPR), 1966, Pasal 26
∙ International Planned Parenthood Federation Charter seksual dan Hak Reproduksi, 1996, Pasal 3 ∙ Laporan
Kantor Komisaris Tinggi PBB untuk Hak Asasi manusia pada kematian dicegah ibu dan morbiditas dan hak asasi
manusia 2010
∙ PBB Keempat Dunia konferensi Perempuan, Beijing 1995, Pasal 28
∙ Deklarasi Universal tentang Bioetika dan Hak Asasi Manusia, 1997, Pasal 10, 11
multinasional dan Nasional Standar
∙ Piagam Hak-Hak Fundamental dari Uni Eropa, 2000, Pasal 21, 23
∙ Deklarasi tentang Promosi Hak Pasien di Eropa, tahun 1994, Pasal 5.1

4
 PASAL VI: Setiap wanita memiliki hak untuk kesehatan dan ke tertinggi yang
dapat dicapai tingkat kesehatan
Standar internasional
∙ Deklarasi Alma Ata, Konferensi Internasional tentang Primary Care, 1978, Pembukaan, Pasal 4, 6 ∙
International Planned Parenthood Federation Charter pada Hak Seksual dan Reproduksi. 1996, Pasal 9 ∙ Laporan
Kantor Komisaris Tinggi PBB untuk Hak Asasi Manusia pada kematian dicegah ibu dan morbiditas dan hak asasi
manusia 2010
∙ PBB Keempat Konferensi Dunia tentang Perempuan, Beijing 1995
∙ Deklarasi Universal Hak Asasi Manusia, 1948, Pasal 25
∙ Deklarasi Universal tentang Bioetika dan Hak Asasi Manusia, 1997, Pasal 14.2
multinasional dan Nasional Standar
∙ Piagam Hak-Hak Fundamental dari Uni Eropa, tahun 2000, Pasal 35
∙ Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia, 2008, Pasal 45.V
∙ Konvensi untuk Perlindungan Hak Asasi Manusia dan Martabat manusia sehubungan dengan Aplikasi
Biologi dan Obat-obatan: Konvensi tentang Hak Asasi Manusia dan Biomedis, 1997, Pasal 3 ∙ Deklarasi
Promosi Hak Pasien di Eropa, tahun 1994, Pasal 5
∙ Hak melahirkan anak Perempuan, 1999, 2006, Pasal 1

PASAL VII: Setiap wanita memiliki hak atas kebebasan, otonomi, penentuan nasib
sendiri, dan kebebasan dari paksaan
Standar internasional
∙ Deklarasi Penghapusan Kekerasan terhadap Perempuan, 1994, Pasal 1
∙ Kovenan Internasional tentang Ekonomi, Sosial dan Budaya (ICESCR), 1976, Pasal 1 ∙ International Planned
Parenthood Federation Charter Seksual dan Hak Reproduksi, 1996, Pasal 2 ∙ Internasional Kovenan
Internasional tentang Hak Sipil dan Politik (ICCPR), 1966, Pasal 9.1, 18,2
∙ Deklarasi Universal tentang Bioetika dan Hak Asasi Manusia, Pasal 5
multinasional dan Nasional Standar
∙ Piagam Hak-Hak Fundamental dari Uni Eropa, 2000, Pasal 6
∙ Deklarasi Promosi Hak Pasien di Eropa, tahun 1994, Pasal 1.2

  
                                                            
saya
Bowser, D., dan K. Hill. 2010. Menjelajahi Bukti Ketidakhormatan dan Pelecehan dalam Persalinan Berbasis Fasilitas:
Laporan Analisis Lanskap. Bethesda, MD: Proyek USAID-TRAction, University Research Corporation, LLC, dan Harvard School
of Public Health.   ii Piagam ini banyak meminjam dari kerangka Piagam Federasi Keluarga Berencana Internasional tentang
Hak Seksual dan Reproduksi, 1996.

5
Piagam ini dikembangkan secara kolaboratif oleh kelompok multi-stakeholder dengan keahlian yang menjembatani
penelitian, pendidikan, klinis, hak asasi manusia, dan perspektif advokasi . Anggota komunitas perhatian yang
bekerja di konser untuk mengatasi masalah tidak hormat dan pelecehan selama perawatan bersalin dalam berbagai
konstituen mereka memberikan kontribusi ke dokumen konsensus ini, termasuk:
∙ Debbie Armbruster, USAID
∙ Robina Biteyi, ATMR-Uganda
∙ Diana Bowser, Harvard School MasyarakatKesehatan ∙ Neal
Brandes, USAID
∙ Catherine Carr, mChip / JHPIEGO
∙ Blami Dao, JHPIEGO
∙ Rae Davies, Internasional MotherBaby Melahirkan
Organisasi
∙ Barbara Deller, JHPIEGO
∙ Farah Diaz-Tello, Advokat Nasional untuk Wanita
hamil (NAPW)
∙ Simone Diniz , Peneliti
∙ Soo Downe, University of Central Lancashire ∙ Lorraine
Fontaine, Regroupement Naissance- Renaissance
∙ Lynn Freedman, menghindari Kematian Ibu dan Cacat,
Columbia University
∙ Maura Gaughan, Menerjemahkan Riset Aksi Proyek
∙ Joanne Gleason, Penduduk Dewan ∙ Kathleen Hill,
Menerjemahkan penelitian Aksi Project, URC
∙ Rima Jolivet, WRA
∙ Debra Jones, Family Care Internasional ∙ Marge
Koblinsky, John Snow Inte rnational ∙ Douglas Laube,
USAID
∙ Kathleen MacFarland, Family Care Internasional ∙ Peg
Marshall, USAID
Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi: www.whiteribbonalliance.org/respectfulcare
White Ribbon Alliance
One Thomas Lingkaran NW, Suite 200
Washington, DC 20005
∙ Liz Mason, World Health Organization
∙ Mona Moore, konsultan Independen ∙ Nester Moyo,
Konfederasi Internasional Bidan
∙ Martha Murdock, Family Care Internasional ∙ Winnie
Mwebesa, save the Children ∙ Dave Nicholas,
Menerjemahkan Riset Aksi Proyek
∙ DOYIN Oluwole, Academy for Educational
Development
∙ Debra Pascali-Bonaro, Internasional MotherBaby
Melahirkan Organisasi
∙ Bertha Pooley, save the Children
∙ Annie Portela, Organisasi Kesehatan Dunia ∙ Veronica
Reis, JHPIEGO
∙ aram Schvey, Pusat Hak Reproduksi ∙ Rebecca Spence,
Advokat Hukum Kelahiran Options dan Hak Asasi (TENAGA
KERJA)
∙ Mary Ellen Stanton, USAID
∙ Ann Starrs, Family Care Internasional ∙ Erin Thornton,
Setiap ibu Hitungan ∙ John Townsend, Penduduk Dewan ∙
Melissa Upreti , Pusat Hak Reproduksi ∙ Helene
Vadeboncoeur, Perinatal peneliti dan penulis
∙ Charlotte Warren, Penduduk Counc il ∙ White Ribbon
Alliance Sekretariat global dan Aliansi Nasional
perwakilan
∙ Rachel Wilson, PATH