Strategi Pelaksanaan Pada Pasien Dewasa Muda

Tanggal Pengkajian : 28 Desember 2020

Pertemuan : Pertama (1)
Nama Klien : Fikriandry/Fikri
Tempat Pengkajian : Jl. Tabrani Ahmad Komp. Mandau Permai Blok L10

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien : Tn. F sedang duduk santai di teras rumahnya.
2. Diagnosa keperawatan : Kesiapan Peningkatan perkembagan usia dewasa
muda.
3. Rencana tindakan keperawatan :
a. Mengidentifikasi tahap perkembangan pada klien
b. Mengidentifikasi tentang perkembangan dewasa muda yang normal dan
penyimpangan.
c. Mengidentifikasi cara mencapai perkembangan usia dewasa muda
4. Tindakan keperawatan
a. Untuk menjelaskan pengertian tahapan perkembangan dewasa pada klien
b. Untuk memahami perkembangan dewasa muda yang normal dan
penyimpangan
c. Untuk memahami cara mencapai perkembangan usia dewasa muda
B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Perawat : Assalamualakum bang, perkenalkan nama saya Irfan Setiawan,
panggil saja saya irfan. Saya dari mahasiswa STIK Muhammadiyah
Pontianak, kalau boleh saya tahu dengan abang siapa dan senangnya
dipanggil dengan sebutan apa ?
Klien : Waalaikumsalam Irfan, nama saya Fikri Andry biasa orang
panggil saya dengan sebutan fikri.
b. Evaluasi/ Validasi.
Perawat : Bagaimana perasaan abang hari ini? Bagaimana tidurnya tadi
malam? Ada keluhan tidak bang?
Klien : Alhamdulillah Baik baik aja saya tidur tadi malam dan tidak
ada keluhan.
c. Kontrak
a) Topik :
Perawat : Jadi fik disini saya akan melakukan pengkajian ke fikri
tentang sehat jiwa selama 3 hari untuk pemenuhan tugas mata kuliah
keperawatan jiwa. Sebelumnya saya ingin bertanya, apakah fikri
bersedia menjadi pasien pengkajian saya?
Klien : Boleh-boleh saja. Gimana ya untuk prosedurnya ?
Perawat : Nah, nanti prosedurny saya akan berbincang-bincang
dengan abang seputar pengkajian yang saya sudah saya siapkan, nanti
fikri tinggal jawab ya atau tidak dan fikri berikan alasannya kenapa
milih ya ataupun tidak lalu nanti saya kan melakukan pemeriksaan
fisik ke fikri seperti pengecekan tekanan darah, suhu tubuh fikri, nafas
dan nadi fikri serta saya akan melakukan pemeriksaan dibagian tubuh
fikri yang lainnya, jadi begitu fik, apakah ada pertanyaan fik? Dan
apakah fikri bersedia menjadi pasien kelolaan saya?
Klien : Baiklah fan, saya bersedia.
b) Waktu
Perawat : Fikri maunya berapa lama kita akan berbincang-
bincang?, bagaimana kalau 15 menit? Bisa?
Klien : Boleh fan, saya juga tidak ada janji atau tidak terburu
buru juga.
c) Tempat
Perawat : Baiklah fik, dimana kita akan berbincang-bincangnya?
Disini (Di teras rumah) atau dimana bu?
Klien : Disini aja fan (di teras rumah)
2. Kerja
Perawat : Baiklah fik, sebelum saya melakukan pemeriksaan fisik ke
fikri saya akan menayakan sebelumnya, umur fikri berapa ya ? Dan apa
perkerjaan fikri sekarang?
Klien : Umur saya 24 Tahun. Saya berkeja sebagai kontraktor, bisa
dibilang konsultan.
Perawat : Nah fik, saya akan mulai bertanya terkait pegkajian yang sudah
saya siapkan. ( pertanyaan yang diberikan sesuai dengn format pencapaian
tugas perkembangan)
Klien : (sudah menjawab pertanyaan yang sudah irfan siapkan)
Perawat : baiklah fik, dikarenakan fikri sudah menjawab pengkajian yang
sudah saya berikan, sebelumnya saya ingin bertanya apakah fikri tahu
tahapan perkembangan pada fikri sekarang?
Klien : yang saya tahu bahwa saya bukan remaja lagi, saya sudah
dewasa sudah harus bertanggung jawab.
Perawat : iya fik bagus ya, bahwa usia fikri tidak muda lagi jadi fikri
untuk fase perkembangan di usia sekarang ini termasuk fase dewasa muda
dimana usia fikri baru usia 24 tahun. Dan adapaun pencapaian
perkembangan untuk usia fikri ini, Point pertama mempunyai tujuan hidup,
apa tujuan hidup fikri sekarang ?
Klien : Tujuan hidup saya buat sekarang saya bisa menyenangkan
orang tua saya dengan hasil saya kerja dan saya nabung untuk keperluan
saya terutama buat saya nikah.
Perawat : Aaammmiiinn semoga apa yang fikri inginkan terkabul
doanya. Untuk point kedua, diskusi sama keluarganya tentang pencapaian
tugas dewasa muda, dan point ketiga motivasi peran dimasyarakat, cara
memfasilitasi dewasa muda untuk bekerja dan mendapatkan pasangannya,
kalau boleh tau sekarang fikri sudah menetapkan karier dan mempunyai
pekerjaan tidak?
Klien : Saya alhamdulillah buat sekarang sudah memikirkan karier
saya dan saya sekarang sebagai konsultan di beberape PT.
 Perawat : bagus ya fik, fikri sudah bisa berfikir untuk tujuan hidup fikri
kedepannya.
Klien : Ya fan, saya sangat senang juga dengan pekerjaan saya
sekarang, alhamdulillah dengan yang saya kerjaan sekarang banyak
hikmahnya.
Perawat : Alhamdulillah ya fik, dengan umur sekarang sudah mempunyai
semua yang fikri inginkan. Nah fik, sekarang saya akan melakukan
pemeriksaan fisik ke fikri ya ( pemeriksaan TTV dan pemeriksaan tubuh
yang lainnya.
Klien : ( disuruh duduk dan dilakukan pengkajian fisik dan TTV)
Perawat : alhamdulillah TD fikri 120 / 80 normal ya fik, pernafasan fikri
normal dan semuanya juga normal. Cuman, saya perhatikan fikri terlihat
lemas ya.
Klien : Ya fan, saya sedikit Lelah hari ini karena tadi banyak
pekerjaan yang diselesaikan karena tutup buku di akhir tahun ini.
Perawat : baiklah fik
3. Terminasi
1) Evaluasi subjektif:
Perawat : Bagaimana perasan fikri dengan obrolan kita tadi?
Klien : Ya saya senang, jika ada orang yang mengajaknya berbicara
dan saya juga senang di berikan penjelasan tentang apa yang harus saya
lakukan diusia saya sekarang ini.
2) Evaluasi objektif
Perawat : Coba fikri jelaskan apa apa saja tahapan perkembangan
diusia fikri dan pencapaian apa apa saja yang dilakukan.
Klien : (menjelaskan dengan baik tentang tahapan perkembangan
dan pencapaian diusia pada klien).
3) Rencana tidak lanjut
Perawat : Bagus sekali fik, fikri masih mengingatnya. fikri bisa
lakukan itu agar fikri tidak merasa gagal dengan pencapaian fikri,
Klien : Iya fan, saya akan mengingatnya.
4) Kontrak yang akan datang
a) Topik
Perawat : fik bagaimana, kalau besok mau diskusi sama keluarganya
tentang pencapaian tugas dewasa muda, motivasi peran dimasyarakat,
cara memfasilitasi dewasa muda untuk bekerja dan mendapatkan
pasangan.
Klien : Ya saya bersedia.
b) Waktu
Perawat : Kira- kira waktunya kapan ya?
Klien : kalau bisa sore aja fan, sekitar jam 4.
c) Tempat
Perawat : Baiklah fik, besok kita akan berbincang bincang lagi jam 4
sore, di sini lagi fik?
Klien : Iya fan disini saja.
Perawat : Sampai jumpa besok ya fik, Assalamualaikum.
 PEDOMAN LAPORAN
KUNJUNGAN RUMAH (HOME VISITE)
A. Sistemtika
1. Identitas klien : Tn. Fikri
2. Tujuan Kunjungan rumah :
a. Mengidentifikasi tahap perkembangan pada klien
b. Mengidentifikasi tentang perkembangan dewasa muda yang normal dan
penyimpangan.
c. Mengidentifikasi cara mencapai perkembangan usia dewasa muda
3. Rencana tindakan keperawatan :
4. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Perawat : Assalamualakum bang, perkenalkan nama saya Irfan Setiawan,
panggil saja saya irfan. Saya dari mahasiswa STIK Muhammadiyah
Pontianak, kalau boleh saya tahu dengan abang siapa dan senangnya
dipanggil dengan sebutan apa ?
Klien : Waalaikumsalam Irfan, nama saya Fikri Andry biasa orang
panggil saya dengan sebutan fikri.
b. Evaluasi/ Validasi.
Perawat : Bagaimana perasaan abang hari ini? Bagaimana tidurnya tadi
malam? Ada keluhan tidak bang?
Klien : Alhamdulillah Baik baik aja saya tidur tadi malam dan tidak
ada keluhan.
c. Kontrak
a) Topik
Perawat : Jadi fik disini saya akan melakukan pengkajian ke fikri
tentang sehat jiwa selama 3 hari untuk pemenuhan tugas mata kuliah
keperawatan jiwa. Sebelumnya saya ingin bertanya, apakah fikri
bersedia menjadi pasien pengkajian saya?
Klien : Boleh-boleh saja. Gimana ya untuk prosedurnya ?
 Perawat : Nah, nanti prosedurny saya akan berbincang-bincang
dengan abang seputar pengkajian yang saya sudah saya siapkan, nanti
fikri tinggal jawab ya atau tidak dan fikri berikan alasannya kenapa
milih ya ataupun tidak lalu nanti saya kan melakukan pemeriksaan
fisik ke fikri seperti pengecekan tekanan darah, suhu tubuh fikri, nafas
dan nadi fikri serta saya akan melakukan pemeriksaan dibagian tubuh
fikri yang lainnya, jadi begitu fik, apakah ada pertanyaan fik? Dan
apakah fikri bersedia menjadi pasien kelolaan saya?
Klien : Baiklah fan, saya bersedia.
b) Waktu
Perawat : Fikri maunya berapa lama kita akan berbincang-
bincang?, bagaimana kalau 15 menit? Bisa?
Klien : Boleh fan, saya juga tidak ada janji atau tidak terburu
buru juga.
c) Tempat
Perawat : Baiklah fik, dimana kita akan berbincang-bincangnya?
Disini (Di teras rumah) atau dimana bu?
Klien : Disini aja fan (di teras rumah)

5. Kerja
Perawat : Baiklah fik, sebelum saya melakukan pemeriksaan fisik
ke fikri saya akan menayakan sebelumnya, umur fikri berapa ya ? Dan apa
perkerjaan fikri sekarang?
Klien : Umur saya 24 Tahun. Saya berkeja sebagai kontraktor, bisa
dibilang konsultan.
Perawat : Nah fik, saya akan mulai bertanya terkait pegkajian yang sudah
saya siapkan. ( pertanyaan yang diberikan sesuai dengn format pencapaian
tugas perkembangan)
Klien : (sudah menjawab pertanyaan yang sudah irfan siapkan)
Perawat : baiklah fik, dikarenakan fikri sudah menjawab pengkajian yang
sudah saya berikan, sebelumnya saya ingin bertanya apakah fikri tahu
tahapan perkembangan pada fikri sekarang?
Klien : yang saya tahu bahwa saya bukan remaja lagi, saya sudah
dewasa sudah harus bertanggung jawab.
Perawat : iya fik bagus ya, bahwa usia fikri tidak muda lagi jadi fikri
untuk fase perkembangan di usia sekarang ini termasuk fase dewasa muda
dimana usia fikri baru usia 24 tahun. Dan adapaun pencapaian
perkembangan untuk usia fikri ini, Point pertama mempunyai tujuan hidup,
apa tujuan hidup fikri sekarang ?
Klien : Tujuan hidup saya buat sekarang saya bisa menyenangkan
orang tua saya dengan hasil saya kerja dan saya nabung untuk keperluan
saya terutama buat saya nikah.
Perawat : Aaammmiiinn semoga apa yang fikri inginkan terkabul
doanya. Untuk point kedua, diskusi sama keluarganya tentang pencapaian
tugas dewasa muda, dan point ketiga motivasi peran dimasyarakat, cara
memfasilitasi dewasa muda untuk bekerja dan mendapatkan pasangannya,
kalau boleh tau sekarang fikri sudah menetapkan karier dan mempunyai
pekerjaan tidak?
Klien : Saya alhamdulillah buat sekarang sudah memikirkan karier
saya dan saya sekarang sebagai konsultan di beberape PT.
Perawat : bagus ya fik, fikri sudah bisa berfikir untuk tujuan hidup fikri
kedepannya.
Klien : Ya fan, saya sangat senang juga dengan pekerjaan saya
sekarang, alhamdulillah dengan yang saya kerjaan sekarang banyak
hikmahnya.
Perawat : Alhamdulillah ya fik, dengan umur sekarang sudah mempunyai
semua yang fikri inginkan. Nah fik, sekarang saya akan melakukan
pemeriksaan fisik ke fikri ya ( pemeriksaan TTV dan pemeriksaan tubuh
yang lainnya.
Klien : ( disuruh duduk dan dilakukan pengkajian fisik dan TTV)
 Perawat : alhamdulillah TD fikri 120 / 80 normal ya fik, pernafasan fikri
normal dan semuanya juga normal. Cuman, saya perhatikan fikri terlihat
lemas ya.
Klien : Ya fan, saya sedikit Lelah hari ini karena tadi banyak
pekerjaan yang diselesaikan karena tutup buku di akhir tahun ini.
Perawat : baiklah fik
6. Terminasi
5) Evaluasi subjektif:
Perawat : Bagaimana perasan fikri dengan obrolan kita tadi?
Klien : Ya saya senang, jika ada orang yang mengajaknya berbicara
dan saya juga senang di berikan penjelasan tentang apa yang harus saya
lakukan diusia saya sekarang ini.
6) Evaluasi objektif
Perawat : Coba fikri jelaskan apa apa saja tahapan perkembangan
diusia fikri dan pencapaian apa apa saja yang dilakukan.
Klien : (menjelaskan dengan baik tentang tahapan perkembangan
dan pencapaian diusia pada klien).
7) Rencana tidak lanjut
Perawat : Bagus sekali fik, fikri masih mengingatnya. fikri bisa
lakukan itu agar fikri tidak merasa gagal dengan pencapaian fikri,
Klien : Iya fan, saya akan mengingatnya.

8) Kontrak yang akan datang

d) Topik
Perawat : fik bagaimana, kalau besok mau diskusi sama keluarganya
tentang pencapaian tugas dewasa muda, motivasi peran dimasyarakat,
cara memfasilitasi dewasa muda untuk bekerja dan mendapatkan
pasangan.
Klien : Ya saya bersedia.
e) Waktu
 Perawat : Kira- kira waktunya kapan ya?
Klien : kalau bisa sore aja fan, sekitar jam 4.
f) Tempat
Perawat : Baiklah fik, besok kita akan berbincang bincang lagi jam 4
sore, di sini lagi fik?
Klien : Iya fan disini saja.
Perawat : Sampai jumpa besok ya fik, Assalamualaikum.
4.
 HASIL KUNJUNGAN RUMAH
Berdasarkan surat tugas dari kepala bidang keperawatan rumah sakit jiwa
Pontianak Nomor: XXI maka pada tanggal 28 Desember 2020 mahasiswa
melakukan kunjungan rumah dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan
sehat jiwa khususnya kepada keluarga klien sebagai berikut:

A. Identitas Klien
Inisial klien : Tn. F
Umur klien : 24 tahun
Jenis kelamin : Laki Laki
Pendidikan : D3 Teknik Sipil
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Nama keluarga : Ny. U
Hubungan Keluarga : Orang Tua
Alamat : Jl. Tabrani ahmad Komp. Mandau permai blok L10
B. Tujuan Kunjungan rumah
1. Memberikan informasi kepada klien dan keluarga tentang tahap
perkembangan pada klien
2. Memberikan informasi tentang perkembangan dewasa muda yang normal
dan penyimpangan.
3. Memberikan informasi cara mencapai perkembangan usia dewasa muda
4. Mendapatkan informasi langsung dari keluarga
5. Melakukan tindakan keperawatan yang berkaitan dengan diagnosa
keperawata dan tugas kesehatan keluarga, serta melakukan pendidikan
kesehatan dengan masalah yang ditemukan.
6. Memvalidasi dan melengkapi data yang telah diperoleh dari klien
C. Hasil kunjungan rumah
a. Memberikan informasi kepada klien dan keluarga tentang tahap
perkembangan pada klien. Klien dan keluarga sudah mengerti dan respon
 klien saat diberikan informasi tersebut klien menerima nya dengan baik dan
masih mengingatnya.
b. Memberikan informasi tentang perkembangan dewasa muda yang normal
dan penyimpangan. Klien mengatakan ia sudah dewasa dan tidak ada
peyimpangan yang ada pada diri klien.
c. Informasi yang didapatkan untuk pencapaian pada tahap perkembangan
ialah, pasien mempunyai tujuan hidup yang jelas, komunikasi antara
keluarga dan tetangga nya baik baik saja, menyayangi keluarganya, dan
pasien bekerja sebagai konsultan di beberapa PT sangat dinikmati.
d. Klien diberikan pendidikan kesehatan terkait perkembangan dewasa muda
dan respon klien sangat baik saat diberikan penjelsan pun klien masih
mengingat penjelasannya.
e. Memvalidasi data
1) Genorgram
Klien masih memiliki ibu, ayah Tn, F sudah meninggal, klien
mempunyai 1 abang dan 1 kakak. nenek dan kakek Tn. F dari ayah dan
ibunya sudah meninggal. Abangnya memiliki 1 anak, dan kakaknya
sudah memiliki 1 anak.

X x X

X
Keterangan : : perempuan

: Laki laki

: Klien

: Garis keturunan

: Garis perkawinan

: Garis serumah

X : Meninggal

2) Psikososial dan lingkungan

Hubungan klien dengan tetangga nya baik baik saja, bahkan tetangga
sebelahnya suka memberi makanan jika tetangga sebelah buat makanan,
begitupun sebaliknya. Klien meluangkan waktunya biasanya bermain
futsal dan bermain badminton. Klien lebih sering dilapangan untuk
bekerja tetapi klien setiap harinya mempunyai waktu untuk mengobrol
apa saja pada saat dirumah. Tempat tinggal klien dekat dengan jalan raya,
rumah tidak berdempet-dempetan (tidak kumuh).
3) Persepsi keluarga terhadap perkembangan klien
Menurut ibunya tidak banyak berubah pada anaknya, hanya saja sudah
memiliki kesibukan diluar untuk bekerja, Tn. F selalu memberikan solusi
dan menjadi penengah dikeluarganya.
4) Support sistem dalam keluarga
Keluarga dan klien sangat menyayangi keluarganya. Saling memberikan
dukungan kepada keluarganya. Apapun itu dia selalu mengingat kan
untuk selalu berdoa kepada allah biar diberi dorongan dan kekuatan
dalam menghadapi masalah.
f. Melakukan Implementasi berdasarkan diagnosa keperawatan untuk klien
dan keluarga
1. Diagnosa : Kesiapan peningkatan Perkembangan Usia dewasa muda
a. Tindakan keperawatan untuk klien
1) Diskusikan tentang perkembangan usia dewasa muda yang normal
dan menyimpang.
2) Diskusikan cara mencapai perkembangan usia dewasa muda
a) Menetapkan tujuan hidup
b) Menetapkan karier/pekerjaan
c) Mempunyai pekerjaan
d) Memilih calon pasangan hidup
e) Berinteraksi degan banyak orang
f) Berperan serta/melibatkan diri dalam kegiatan di masyarkat.
b. Evaluasi subjektif
1) Klien mengatakan suka olahraga seperti bermain futsal dan
badminton.
2) Klien mengatakan sangat menyayangi keluarganya.
3) Klien mengatakan ingin membahagiakan keluarganya
c. Evaluasi objektif
1) Klien bersikap ramah selama berdiskusi
2) Keluarga mendengarkan dengan aktif
3) Klien berbakat dalam bermain futsal dan badminton
4) Klien bisa menjawab dan melakukan dengan baik pencapaian tugas
yang sudah dilakukan.
d. Analisa : Kesiapan peningkatan Perkembangan Usia dewasa muda
pada klien (tercapai)
e. Planning: lanjutkan intervensi dengan keluarga tahap perkembangan
yang harus dicapai usia dewasa muda, yang kedua cara memfasilitasi
dewasa muda mencintai keluarga point ketiga mendiskusikan cara
bekerja agar berhasil point terakhir yaitu diskusi tentang peran serta di
masyarakat.
f. Rencana tindak lanjut:
1) Fikri mengatakan akan berusaha melakukan hal hal yang telah
dianjurkan perawat.
g. Kontrak pertemuan berikutnya:
Klien dan keluarga akan diberikan penkes terkait tugas tugas
perkembangan dewasa muda, cara memfasilitasi dewasa muda, dan
manfaar ikut serta peran dimasyrakat.
h. Kesimpulan
Klien kooperatif dalam berdiskusi dan klien masih mengingat penkes
yang telah diberikan.

Rabu, 28 Desember 2020

Irfan Setiawan
SRP20317131
i.
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEWASA MUDA

A. Data demografi
Nama : Tn. Fikri
Tgl. Lahir/Umur : Pontianak, 20 Februari (24 Tahun)
Alamat : Jln. Tabrani Ahmad Komp. Mandau Permai blok L10
Diagnosa : Kesiapan peningkatan Perkembangan Usia dewasa
muda
Nama Orang Tua : Ny. U
Umur : 53 Tahun
Pekerjaan : PNS
Pendidikan : S1 Keperawatan
B. Riwayat Terdahulu
Klien mempunyai penyakit epilepsi
C. Kegiatan kehidupan sehari-hari
Klien makan dengan porsi banyak, setiap harinya wajib ada sayur atau berkuah
setelah itu ikan atau ayam atau telur bervariasi untuk makanan selanjutnya.
Tinggi badan pasien 175 cm. Tidur malam klien sekitar jam 11. Klien bangun
tidak beraturan sekitar jam 07.00-09.00, jadi kualitas tidur pasien sekitar 8 jam
dan itu masih normal. Tidak ada kecacatan diri klien.
D. Pengkajian fisik
1. TTV: TD: 120/80 mmHg, T: 36,70c, R: 22 x/menit, P: 120x/menit
2. Kulit dan Integumen
Inspeksi : Tidak ada luka di sekitar tubuh , kulit berwarna sawo matang.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tekstur kulit elastis.
3. Kepala
Inspeksi : warna rambut klien hitam, rambutnya tebal, distribusinya tidak
berminyak, tidak ada ketombe.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan atau massa.
4. Mata
Inspeksi : konjungtivanya tidak anemis, pupilnya isokor (mengecil
terhadap cahaya)
Palpasi : tidak ada nyeri tekan atau massa.
Ketajaman mata klien dengan jarak 1 meter saja tidak bisa melihat tulisan,
tetapi bisa melihat orang dengan jarak 1 meter. Klien biasanya menggnakan
kaca mata untuk melihat tulisan ataupun komputer saat bekerja. Reflek
mengedip pada pasien bagus saat di sentuhkan kapas ke mata.
5. Telinga
Inspeksi : tidak ada pengeluaran serumen telinga.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan atau massa, tes pendengaran saat berbisik
dibelakang klien, klien mendengar dengan baik.
6. Hidung
Inspeksi : tidak ada sumbatan jalan nafas, tidak ada cupping hidung.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan atau massa
Pemeriksaan minyak kayu putih dengan menyuruh klien menebak bau apa
yang dicium oleh klien, klien menjawab dengan benar
7. Mulut
Inspeksi : kebersihan mulut tidak ada caries, tidak ada sariawan di mulut
pasien, mukosa bibir klien lembab berwarna pink muda.
8. Pernafasan
Inspeksi : tidak ada hambatan saat bernafas, tidak ada sesak nafas, tidak
ada jejas atau hematom
Palpasi : pergerakan dada seirama/ sama. Tidak ada nyeri dada.
9. Kardiovaskuler
Inspeksi : tidak ada riwayat penyakit jantung
Auskultasi : bunyi jantung lup dup
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Perkusi : suara sonor, tidak ada nyeri saat diperkusi ginjal.
 10. Muskuloskeletal
Otot :
Inspeksi : otot lengan kiri dan kanan sama tidak ada tremor
Palpasi : suhu badan normalnya tidak dingin dan tidak panas
Tulang:
Inspeksi : bentuk tulang simetris, cara berjalan lurus tidak membengkok
Palpasi : tidak ada benjolan dan tidak ada nyeri pada tulang.
E. Status mental
Jika pasien emosi, pasien biasanya diam, cara berbicara jika pasien sedang
emosi atau marah klien menegur nya dan membicarakan apa yang membuat dia
marah, dan klien tidak pernah marah dengan menyebut kata makian serta tidak
pernah marah dengan melemparkan barang. Pasien jika sudah marah selalu
cerita ke teman dekatnya. Lalu berbicara baik baik kepada yang berbuat
masalah.
F. Riwayat personal dan Keluarga
Riwayat penyakit klien epilepsi, kehidupan keluarga klien sangat harmonis dan
tentram tidak ada masalah apapun, status kesehatan klien sangat menjaga pola
makan pada keluarganya, karena menurut klien sehat itu mahal.
 STRATEGI PELAKSANAAN PADA PASIEN DEWASA MUDA

Tanggal Pengkajian : 29 Desember 2020

Pertemuan : Kedua (2)
Nama Klien : Fikri Andry/ Fikri
Tempat Pengkajian : Jl. Tabrani Ahmad Komp. Mandau Permai blok L10

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien : Tn. F sedang duduk duduk bersantai diteras
rumahnya
2. Diagnosa keperawatan : Kesiapan Peningkatan perkembangan usia dewasa
muda
3. Rencana tindakan keperawatan :
a. Mengidentifikasi tugas perkembangan pada dewasa muda
b. Mengidentifikasi cara memfasilitasi dewasa muda mencintai keluarga
c. Mengidentifikasi manfaat ikut serta peran dimasyarakat
4. Tindakan keperawatan
a. Untuk klien dan keluarga menjelaskan tugas perkembangan pada dewasa
muda
b. Untuk klien dan keluarga menjelaskan tentang dewasa muda mencintai
keluarga
c. Untuk klien dan keluarga menjelaskan manfaat ikut serta peran
dimasyarakat.
B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Perawat : Assalamualakum fik, seperti janji kematin saya akan
melanjutkan memberikan penjelasan kepada fikri dan keluarga.
Klien : Waalaikumsalam, iya fan baik
b. Evaluasi/ Validasi.
 Perawat : Bagaimana perasaan fikri hari ini? Bagaimana tidurnya bu tadi
malam? Ada keluhan tidak?
Klien : Alhamdulillah Baik baik aja saya tidur tadi malam dan tidak
ada keluhan.
c. Kontrak
1) Topik :
Perawat : Jadi fik disini saya memberikan pendidikan kesehatan
untuk melanjutkan pendidikan kesehatan yang kemaren fik, tapi pada
hari ini saya melibatkan fikri dan keluarga fikri terkait perkembangan
dewasa muda yang nanti saya kan jelaskan, Sebelumnya saya ingin
bertanya, apakah fikri dan keluarga bersedia jika saya memberikan
pendidikan kesehatan ini?
Keluarga klien : Boleh-boleh saja.
Klien : Baiklah fan, saya bersedia.
2) Waktu
Perawat : fikri maunya berapa lama kita akan berbincang-bincang
fik ?, bagaimana kalau 10 menit? Bisa?
Klien : Boleh fan, saya juga tidak ada janji atau tidak terburu
buru juga.
3) Tempat
Perawat : Baiklah fik, dimana kita akan berbincang-bincangnya?
Disini (Diruangan tamu) atau dimana fik?
Klien : Disini aja (Diruangan Tamu)
2. Kerja
Perawat : Baiklah fik, sebelum saya melakukan pendidikan kesehatan,
ada leaflet yang sudah saya buat untuk fikri dan keluarga baca-baca lagi ya.
Jika fikri berkenan boleh saya mulai pendidikan kesehatannya ?
Klien dan Kleuarga : Terimakasih, Iya fan sudah bisa
Perawat : Nah untuk fikri dan keluarga lainnya apa sebelumnya sudah
pernah mendengar atau tahu tentang tugas tugas perkembangan pada dewasa
muda?
Klien dan Keluarga: Sebelumnya saya tidak pernah mendengar atau tahu
terkait perkembangan dewasa muda ini
Perawat : Oh begitu ya, baik akan saya jelaskan ya, tugas tugas
perkembangan dewasa muda itu seperti penyesuaian terhadap keadaan
fisiologisnya, misalnya sudah sadar kalau dirinya tidak merasa muda lagi,
mulai bekerja, memilih pasangan hidup, mulai membentuk keluarga,
menerima / mengambil tanggung jawab warna Negara, dan terakhir
menemukan kelompok sosial yang menyenangkan bisa dibilang terlibat
dalam kegiatan di masyarakat.
Klien dan Keluarga : Sebagian beberapa tugas tugas yang irfan sebutin
sudah terlaksanakan, hanya seperti mulai membentu keluarga insyallah
secepatnya karena saya yakin dengan pilihan saya saat ini.
Perawat : bagus fik dan bu. Makanya tugas tugas perkembangan pada
dewasa ini patut diberikan penkes agar tugas dari pada dewasa muda ini
tidak menyimpang dan bagus untuk berkomunsikasi dan tidak merasa
kesepian juga.
Klien dan Keluarga : Iya fan saya paham sekarang
Perawat : Nah untuk memfasilitasi usia dewasa muda untuk bekerja dan
mendapat pasangan hidup seperti : memberikan pendapat dan ide tentang
pekerjaan, memberi motivasi dan dukungan untuk bekerja, memberi
pendapat dan ide tentang pasangan hidup dan keluarga, memberi motivasi
dan dukungan untuk berkeluarga.
Klien dan Keluarga: Iya fan, sudah saya lakukan juga. Bagi saya penting
untuk keluarga kami untuk berkomunikasi, entah topik apa saja yang
dibahas. Kami selalu meluangkan waktu untuk santai santai bersama
keluarga.
Perawat : bagus lah fikri dan ibu sudah melakukannya. Nah sebelumnya
apakah fikri pernah ikut serta peran dimasyarakat? dalam kegiatan di
masyarakat. Apakah fikri ada mengikuti kegiatan di komp seperti gotong
royong?
 Klien dan Keluarga : Biasanya di Komp. Sini mengadakan gotong royong,
jadi kami bapak-bapak dan usia dewasa membersihkan jalan serta parit yang
sumbat, sedangkan ibu ibu biasanya memasak. Ibu saya biasanya ikut
pengajian setiap bulan Ramadhan.
Perawat : Ya baguslah bu, bapak dan fikri sangat membantu fikri dalam
belajar bersosialisasi kepada masyarakat. Nah,apa yang ibu dan fikri rasakan
jika ikut serta dimasyarakat?
Klien dan Keluarga: senang aja fan, tetangga- tetangga pada kumpul dan
berbicara apa saja jadi nya enak aja bisa sharing sama tetangga-tetangga
yang lainnya.
Perawat : Ya benar pak bu, manfaat ikut serta di masyarakat seperti
gotong royong menguatkan persaudaraan antar tetangga ya bu pak, jadi fikri
dan ibu bisa saring pengalaman fikri atau fikri juga tidak merasa kesepian
juga.
Klien : Ya benar fan.
Perawat : Alhamdulillah, pembahsan pada hari ini cukup sampai disini
dulu ya bu, fik, sebelumnya apakah ada pertanyaan bu?
Klien : Alhamdulillah, saya dan keluarga saya sudah paham fan dan
asik juga bahas tentang perkembangan diusia saya ini.
Perawat : Alhamdulillah, jika fikri dan keluarga sudah mengerti.
3. Terminasi
a. Evaluasi subjektif:
Perawat : Bagaimana perasan fikri dengan obrolan kita tadi?
Klien : Ya saya senang, jika ada orang yang mengajaknya berbicara
dan saya juga senang di berikan penjelasan tentang apa yang harus saya
lakukan diusia saya yang tidak muda lagi ini (ketawa) .

b. Evaluasi objektif
Perawat : Coba fikri jelaskan apa apa saja tugas perkembangan
dewasa muda, cara mencintai keluarga serta apa manfaat ikut serta
dimasyarakat.
 Klien dan Keluarga : (menjelaskan dengan baik tugas perkembangan,
cara mencintai keluarga serta apa manfaat ikut serta dimasyarakat).
c. Rencana tidak lanjut
Perawat : Bagus sekali fikri, fikri masih mengingatnya.
Klien : Iya fan, saya akan mengingatnya.
d. Kontrak yang akan datang
1) Topik
Perawat : Fikri bagaimana, kalau besok saya menjelaskan
peyimpangan di dewasa mud aini?
Klien : boleh fan, soalnya banyak juga teman teman saya yang se
usia saya masih banyak yang menganggur tidak karuan hidupnya.
Perawat : baik fik kalau fikri bersedia, kita besok akan membahasnya
Klien : Iya fan
Perawat : Baiklah fik
2) Waktu
Perawat : Kira- kira waktunya kapan ya?
Klien : Sekitar jam 4 sore aja fan.
3) Tempat
Perawat : Baiklah bu, besok kita akan berbincang bincang lagi jam 4
sore, di ruangan ini kah bu?
Klien : kalau boleh di taman depan rumah saya aja fan
Perawat : boleh juga biar lebih enak ya kita ngobrol, sampai ketemu
besok ya fik, Assalamualaikum
 LAPORAN
KUNJUNGAN RUMAH (HOME VISITE)
A. Sistemtika
1. Identitas klien : Tn. Fikri
2. Tujuan Kunjungan rumah :
a. Mengidentifikasi tugas perkembangan pada dewasa muda
b. Mengidentifikasi cara memfasilitasi dewasa muda mencintai keluarga
c. Mengidentifikasi manfaat ikut serta peran dimasyarakat
3. Rencana tindakan keperawatan :
4. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Perawat : Assalamualakum fik, seperti janji kematin saya akan
melanjutkan memberikan penjelasan kepada fikri dan keluarga.
Klien : Waalaikumsalam, iya fan baik
b. Evaluasi/ Validasi.
Perawat : Bagaimana perasaan fikri hari ini? Bagaimana tidurnya bu tadi
malam? Ada keluhan tidak?
Klien : Alhamdulillah Baik baik aja saya tidur tadi malam dan tidak
ada keluhan.
c. Kontrak
1) Topik :
Perawat : Jadi fik disini saya memberikan pendidikan kesehatan
untuk melanjutkan pendidikan kesehatan yang kemaren fik, tapi pada
hari ini saya melibatkan fikri dan keluarga fikri terkait perkembangan
dewasa muda yang nanti saya kan jelaskan, Sebelumnya saya ingin
bertanya, apakah fikri dan keluarga bersedia jika saya memberikan
pendidikan kesehatan ini?
Keluarga klien : Boleh-boleh saja.
Klien : Baiklah fan, saya bersedia.
2) Waktu
 Perawat : fikri maunya berapa lama kita akan berbincang-bincang
fik ?, bagaimana kalau 10 menit? Bisa?
Klien : Boleh fan, saya juga tidak ada janji atau tidak terburu
buru juga.
3) Tempat
Perawat : Baiklah fik, dimana kita akan berbincang-bincangnya?
Disini (Diruangan tamu) atau dimana fik?
Klien : Disini aja (Diruangan Tamu)
d. Kerja
Perawat : Baiklah fik, sebelum saya melakukan pendidikan kesehatan,
ada leaflet yang sudah saya buat untuk fikri dan keluarga baca-baca lagi
ya. Jika fikri berkenan boleh saya mulai pendidikan kesehatannya ?
Klien dan Kleuarga : Terimakasih, Iya fan sudah bisa
Perawat : Nah untuk fikri dan keluarga lainnya apa sebelumnya sudah
pernah mendengar atau tahu tentang tugas tugas perkembangan pada
dewasa muda?
Klien dan Keluarga: Sebelumnya saya tidak pernah mendengar atau tahu
terkait perkembangan dewasa muda ini
Perawat : Oh begitu ya, baik akan saya jelaskan ya, tugas tugas
perkembangan dewasa muda itu seperti penyesuaian terhadap keadaan
fisiologisnya, misalnya sudah sadar kalau dirinya tidak merasa muda lagi,
mulai bekerja, memilih pasangan hidup, mulai membentuk keluarga,
menerima / mengambil tanggung jawab warna Negara, dan terakhir
menemukan kelompok sosial yang menyenangkan bisa dibilang terlibat
dalam kegiatan di masyarakat.
Klien dan Keluarga : Sebagian beberapa tugas tugas yang irfan sebutin
sudah terlaksanakan, hanya seperti mulai membentu keluarga insyallah
secepatnya karena saya yakin dengan pilihan saya saat ini.
Perawat : bagus fik dan bu. Makanya tugas tugas perkembangan pada
dewasa ini patut diberikan penkes agar tugas dari pada dewasa muda ini
tidak menyimpang dan bagus untuk berkomunsikasi dan tidak merasa
kesepian juga.
Klien dan Keluarga : Iya fan saya paham sekarang
Perawat : Nah untuk memfasilitasi usia dewasa muda untuk bekerja
dan mendapat pasangan hidup seperti : memberikan pendapat dan ide
tentang pekerjaan, memberi motivasi dan dukungan untuk bekerja,
memberi pendapat dan ide tentang pasangan hidup dan keluarga,
memberi motivasi dan dukungan untuk berkeluarga.
Klien dan Keluarga: Iya fan, sudah saya lakukan juga. Bagi saya penting
untuk keluarga kami untuk berkomunikasi, entah topik apa saja yang
dibahas. Kami selalu meluangkan waktu untuk santai santai bersama
keluarga.
Perawat : bagus lah fikri dan ibu sudah melakukannya. Nah sebelumnya
apakah fikri pernah ikut serta peran dimasyarakat? dalam kegiatan di
masyarakat. Apakah fikri ada mengikuti kegiatan di komp seperti gotong
royong?
Klien dan Keluarga : Biasanya di Komp. Sini mengadakan gotong
royong, jadi kami bapak-bapak dan usia dewasa membersihkan jalan serta
parit yang sumbat, sedangkan ibu ibu biasanya memasak. Ibu saya
biasanya ikut pengajian setiap bulan Ramadhan.
Perawat : Ya baguslah bu, bapak dan fikri sangat membantu fikri dalam
belajar bersosialisasi kepada masyarakat. Nah,apa yang ibu dan fikri
rasakan jika ikut serta dimasyarakat?
Klien dan Keluarga: senang aja fan, tetangga- tetangga pada kumpul dan
berbicara apa saja jadi nya enak aja bisa sharing sama tetangga-tetangga
yang lainnya.
Perawat : Ya benar pak bu, manfaat ikut serta di masyarakat seperti
gotong royong menguatkan persaudaraan antar tetangga ya bu pak, jadi
fikri dan ibu bisa saring pengalaman fikri atau fikri juga tidak merasa
kesepian juga.
Klien : Ya benar fan.
 Perawat : Alhamdulillah, pembahsan pada hari ini cukup sampai disini
dulu ya bu, fik, sebelumnya apakah ada pertanyaan bu?
Klien : Alhamdulillah, saya dan keluarga saya sudah paham fan dan
asik juga bahas tentang perkembangan diusia saya ini.
Perawat : Alhamdulillah, jika fikri dan keluarga sudah mengerti.
e. Terminasi
a) Evaluasi subjektif:
Perawat : Bagaimana perasan fikri dengan obrolan kita tadi?
Klien : Ya saya senang, jika ada orang yang mengajaknya berbicara
dan saya juga senang di berikan penjelasan tentang apa yang harus saya
lakukan diusia saya yang tidak muda lagi ini (ketawa).
b) Evaluasi objektif
Perawat : Coba fikri jelaskan apa apa saja tugas perkembangan
dewasa muda, cara mencintai keluarga serta apa manfaat ikut serta
dimasyarakat.
Klien dan Keluarga : (menjelaskan dengan baik tugas perkembangan,
cara mencintai keluarga serta apa manfaat ikut serta dimasyarakat).
c) Rencana tidak lanjut
Perawat : Bagus sekali fikri, fikri masih mengingatnya.
Klien : Iya fan, saya akan mengingatnya.

d) Kontrak yang akan datang

1. Topik
Perawat : Fikri bagaimana, kalau besok saya menjelaskan
peyimpangan di dewasa muda ini?
Klien : boleh fan, soalnya banyak juga teman teman saya yang se
usia saya masih banyak yang menganggur tidak karuan hidupnya.
Perawat : baik fik kalau fikri bersedia, kita besok akan membahasnya
Klien : Iya fan
 Perawat : Baiklah fik
2. Waktu
Perawat : Kira- kira waktunya kapan ya?
Klien : Sekitar jam 4 sore aja fan.
3. Tempat
Perawat : Baiklah bu, besok kita akan berbincang bincang lagi jam 4
sore, di ruangan ini kah bu?
Klien : kalau boleh di taman depan rumah saya aja fan
Perawat : boleh juga biar lebih enak ya kita ngobrol, sampai ketemu
besok ya fik, assalamualaikum
 HASIL KUNJUNGAN RUMAH
Berdasarkan surat tugas dari kepala bidang keperawatan rumah sakit jiwa
Pontianak Nomor: XXI maka pada tanggal 29 Desember 2020 mahasiswa
melakukan kunjungan rumah dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan
sehat jiwa khususnya kepada keluarga klien sebagai berikut:

A. Identitas Klien
Inisial klien : Tn. F
Umur klien : 24 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : D3 Teknik Sipil
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Nama keluarga : Ny. U
Hubungan Keluarga : Ibu Kandung
Alamat : Jln. Tabrani Ahmad Komp. Mandau Permai blok
L10
B. Tujuan Kunjungan rumah
1. Memberikan informasi kepada klien dan keluarga tentang tugas
perkembangan dewasa muda.
2. Memberikan informasi kepada klien dan keluarga tentang cara memfasilitasi
dewasa muda mencintai keluarga.
3. Memberikan informasi kepada klien dan keluarga manfaat ikut serta peran
dimasyarakat.
C. Hasil kunjungan rumah
1. Memberikan informasi kepada klien dan keluarga tentang tugas
perkembangan pada dewasa muda. Klien dan keluarga menyimak dengan
baik dan ada feed back klien menanyakan tugas perkembangan yang sudah
klien lakukan.
2. Memberikan informasi kepada klien dan keluarga tentang cara memfasilitasi
dewasa muda mencintai keluarga. Klien dan keluarga menyimak dengan
 baik dan ada feed back klien dan keluarag mengatakan bahwa meluangkan
waktu untuk keluarga itu penting.
3. Memberikan informasi kepada klien dan keluarga manfaat ikut serta peran
dimasyarakat. Hasilnya untuk ibu klien mengikuti pengajian setiap bulan
Ramadhan dan klien serta keluarga klien mengikuti setiap ada gotong
royong di kompleknya.
4. Melakukan Implementasi berdasarkan diagnosa keperawatan untuk klien
dan keluarga
1. Diagnosa : Kesiapan peningkatan Perkembangan Usia dewasa muda
a. Tindakan keperawatan untuk klien
1) Diskusikan tentang tugas perkembangan dewasa muda.
2) Diskusikan cara memfasilitasi dewasa muda mencintai keluarga.
a) Mempertahankan hubungan saling percaya
b) Menyediakan waktu untuk keluarga
c) Berkomunikasi terbuka dan saling menghargai
b. Evaluasi subjektif
1) Klien dan keluarga mengatakan tidak tahu tentang tugas
perkembanag dewasa muda
2) Klien mengatakan sering meluangkan waktu untuk keluarganya
3) Klien mengatakan ikut gotong royong
4) Ibu klien mengatakan mengikuti pengajian setiap bulan Ramadhan
5) Klien mengatakan senang mengikuti gotong royong karena bisa
bertukar pendapat
6) Klien mengatakan senang saat berdikusi dengan perawat
c. Evaluasi objektif
a) Klien menyangi keluarganya
b) Klien suka berdiskusi sama keluarga
c) Bersemangat menceritakan manfaat ikut serta di masyarakat dan
senang
d) Klien ramah terhadap tetangga tetatangganya
e) Klien bisa menjelaskan kembali penkes yang sudah diberikan
 5) Klien bersikap ramah selama berdiskusi
6) Klien dan Keluarga mendengarkan dengan aktif
7) Klien bisa menjawab dan melakukan dengan baik pencapaian tugas
yang sudah dilakukan.
d. Analisa : Kesiapan peningkatan Perkembangan Usia dewasa muda
pada klien (tercapai)
e. Planning: mengidentifikasi tentang penyimpangan dewasa muda
f. Rencana tindak lanjut:
Fikri mengatakan akan berusaha melakukan hal hal yang telah
dianjurkan perawat.
g. Kontrak pertemuan berikutnya:
Mengidentifikasi tentang penyimpangan yang terjadi pada dewasa
muda

h. Kesimpulan
Klien kooperatif dalam berdiskusi dan klien masih mengingat penkes
yang telah diberikan.
Kamis, 29 Desember
2020

Irfan Setiawan
SRP20317131
 STRATEGI PELAKSANAAN PADA PASIEN DEWASA MUDA

Tanggal Pengkajian : 30 Desember 2020

Pertemuan : Ketiga (3)
Nama Klien : Fikriandry/Fikri
Tempat Pengkajian : Jln. Tabrani Ahmad Komp. Mandau Permai Blok L10

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien : Tn. F sedang duduk di taman depan rumahnya
2. Diagnosa keperawatan : Kesiapan Peningkatan perkembangan usia dewasa
muda
3. Rencana tindakan keperawatan :
a. Mengidentifikasi penyimpangan dewasa muda
4. Tindakan keperawatan
a. Menjelaskan penyimpangan pada dewasa muda
B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
Perawat : Assalamualakum fik, sudah lama duduk di taman?
Klien : Waalaikumsalam fan, baru saja fan.
b. Evaluasi/ Validasi.
Perawat : Bagaimana perasaan fikri hari ini? Bagaimana tidurnya fik tadi
malam? Ada keluhan tidak fik?
Klien : Alhamdulillah Baik baik aja saya tidur tadi malam dan tidak
ada keluhan fan.
c. Kontrak
1) Topik :
Perawat : Jadi fik pada hari ini kunjungan terakhir saya, kita akan
berbincang bincang tentang penyimpangan pada dewasa muda, apakah
fikri sudah siap?
 Klien : iya fan saya sangat siap
2) Waktu
Perawat : Kita berbincang bincang kurang lebih 15 menit ya fik
Klien : Siap fan
3) Tempat
Perawat : Di sini ya fik tempatnya sesuai keinginan fikri kemarin?
Klien : Iya fan biar ga bosan
2. Kerja
Perawat : baik fik hari ini kita akan membahas penyimpangan
perkembangan pada dewasa muda dan cara mengatasinya melalui pelayanan
kesehatan
Klien : baik fan
Perawat : nah fan kemarin kita sudah membahas , perkembangan
dewasa muda yang normal. Dan hari ini kita akan membahas hal yang
menyimpang seperti contohnya pada anak kuliahan mereka Mabuk-
mabukan yang dapat menyebabkan mahasiswa bolos kuliah, tidak berminat
mencari kerja, tidak pernah berkomunikasi kepada keluarga, bermasalah
dengan polisi, dan melakukan hubungan seks tanpa pelindung.
Klien : Nah kebetulan fan teman saya beberapa ada yang seperti
ifan katakana tadi.
Perawat : iya fik, makanya pentingnya mengetahui tugas dewasa
muda ini agar tidak terjadinya penyimpangan, meskipun kebanyakan orang
dewasa muda ini sudah sadar akan kesalahannya akan tetapi ia akan
melakukannya lagi karena ketagihan.
Klien : nah iya fan benar saya juga terkadang sedih melihat
teman teman saya.
Perawat : Kebanyakan mereka ini banyak bermain pada masa
remajanya dan tidak punya tujuan yang jelas semasa kuliah dan sekolah
dapat membuat orang dewasa berisiko tidak menemukan potensi diri dan
tidak menemukan tujuan hidup yang bisa memberi mereka energi positif, itu
sebab nya orang dewasa perlu mengeksplorasi tipe pekerjaan yang disukai
 sehingga dalam melakukan apapun yang diinginkan tidak terganggu denga
apa yang dikerjakannya.
Klien : nah fan kalau untuk mengatasi melalui pelayanan
kesehatan itu seperti apa ya?
Perawat : nah, untuk mengatasi penyimpangan ini jika klien sudah
terlalu frustasi bisa dilakukan dengan hipnoterapi untuk menangani
masalahnya, akan tetapi kalau ia niat untuk berubah sangat bisa apalagi dia
sadar akan kesalahannya, terutama komunikasi / sharing kepada
keluarganya maupun teman dekatnya, agar keluarga atau temannya dapat
membantu / support agar bisa lebih baik lagi dan tidak menyimpang pada
masa dewasa mudanya.
Klien : jadi jika terlalu frustasi akan hal tersebut ia harus ke
hipnoterapi ya fan, benar si fan, menurut saya komunikasi kunci segala
apapun karena terkadang jika kita simpan sendiri rasanya sangat tidak enak
bahkan bisa stress.
Perawat : iya fan benar sekali. Saya juga sangat kagum sama fikri
karena menjalankan tugas dewasanya sangat baik.
Klien : Alhamdulillah fan puji syukur berkat keluarga saya juga
dan pasangan saya juga mensupport apa yang saya lakukan.
Perawat : alhamdulillah fik, baiklah kalau begitu mungkin itu saja
fik yang bisa saya jelaskan, sudah cukup puas fik? Dan sudah mengerti ?
Klien : sangat jelas fan, terima kasih ya fan atas semua yang
sudah diberikan
Perawat : sudah tugas saya saling mengingatkan fik

3. Terminasi
a) Evaluasi subjektif
- klien mengatakan sudah mengerti penyimpangan pada
perkembangan dewasa muda dan mengatasi nya
- klien tampak bisa menjawab pertanyaan yang diberikan pada saat
diskusi
b) Evaluasi objektif
- klien tampak kooperatif
 - klien tampak memahami pokok masalah yang didiskusikan
- klien tampak memahami apa yang di tanyakan oleh perawat

c) Rencana tidak lanjut

Perawat : Bagus sekali fikri, fikri masih mengingatnya. Saya harap
fikri dan keluarga menerapkan tugas tugas perkembangan yang sudah
saya berikan penkes nya.
Klien : Iya fan, saya akan mengingatnya dan melakukannya.
Perawat : Cukup sampai disini saja fik, untuk hari ini, sebelum saya
pamit, apakah ada pertanyaan lagi mengenai perkembangan usia fikri
sekarang?
Klien : Saya rasa cukup fan, dikarenakan saya juga bisa
membacanya kembali mengenai leaflet yang ifan berikan kemarin.
Perawat : Baiklah fik, jika tidak ada pertanyaan lagi, saya pamit undur
diri dulu ya, terimakasih atas waktunya untuk keluarga fikri.
Assalamualaikum.
Klien : terimakasih ya fan, sudah memberikan ilmu kepada saya
mengenai perkembangan diusia saya. Waalaikumsalam fan.
 LAPORAN
KUNJUNGAN RUMAH (HOME VISITE)
A. Sistemtika
1. Identitas klien : Tn. Fikri
2. Tujuan Kunjungan rumah :
a. Mengidentifikasi tugas perkembangan pada dewasa muda
b. Mengidentifikasi cara memfasilitasi dewasa muda mencintai keluarga
c. Mengidentifikasi manfaat ikut serta peran dimasyarakat
3. Rencana tindakan keperawatan :
a. Orientasi
1) Salam Terapeutik
Perawat : Assalamualakum fik, sudah lama duduk di taman?
Klien : Waalaikumsalam fan, baru saja fan.
2) Evaluasi/ Validasi.
Perawat : Bagaimana perasaan fikri hari ini? Bagaimana tidurnya fik
tadi malam? Ada keluhan tidak fik?
Klien : Alhamdulillah Baik baik aja saya tidur tadi malam dan
tidak ada keluhan fan.
3) Kontrak
a) Topik :
Perawat : Jadi fik pada hari ini kunjungan terakhir saya, kita
akan berbincang bincang tentang penyimpangan pada dewasa
muda, apakah fikri sudah siap?
Klien : iya fan saya sangat siap
b) Waktu
Perawat : Kita berbincang bincang kurang lebih 15 menit ya
fik
Klien : Siap fan
c) Tempat
Perawat : Di sini ya fik tempatnya sesuai keinginan fikri
kemarin?
 Klien : Iya fan biar ga bosan

b. Kerja
Perawat : Baik fik hari ini kita akan membahas penyimpangan
perkembangan pada dewasa muda dan cara mengatasinya melalui
pelayanan kesehatan
Klien : Baik fan
Perawat : Nah fan kemarin kita sudah membahas , perkembangan
dewasa muda yang normal. Dan hari ini kita akan membahas hal yang
menyimpang seperti contohnya pada anak kuliahan mereka Mabuk-
mabukan yang dapat menyebabkan mahasiswa bolos kuliah, tidak
berminat mencari kerja, tidak pernah berkomunikasi kepada keluarga,
bermasalah dengan polisi, dan melakukan hubungan seks tanpa
pelindung.
Klien : Nah kebetulan fan teman saya beberapa ada yang seperti
ifan katakana tadi.
Perawat : Iya fik, makanya pentingnya mengetahui tugas dewasa
muda ini agar tidak terjadinya penyimpangan, meskipun kebanyakan
orang dewasa muda ini sudah sadar akan kesalahannya akan tetapi ia
akan melakukannya lagi karena ketagihan.
Klien : Nah iya fan benar saya juga terkadang sedih melihat
teman teman saya.
Perawat : Kebanyakan mereka ini banyak bermain pada masa
remajanya dan tidak punya tujuan yang jelas semasa kuliah dan sekolah
dapat membuat orang dewasa berisiko tidak menemukan potensi diri
dan tidak menemukan tujuan hidup yang bisa memberi mereka energi
positif, itu sebab nya orang dewasa perlu mengeksplorasi tipe pekerjaan
yang disukai sehingga dalam melakukan apapun yang diinginkan tidak
terganggu denga apa yang dikerjakannya.
 Klien : Nah fan kalau untuk mengatasi melalui pelayanan
kesehatan itu seperti apa ya?
Perawat : Nah, untuk mengatasi penyimpangan ini jika klien sudah
terlalu frustasi bisa dilakukan dengan hipnoterapi untuk menangani
masalahnya, akan tetapi kalau ia niat untuk berubah sangat bisa apalagi
dia sadar akan kesalahannya, terutama komunikasi / sharing kepada
keluarganya maupun teman dekatnya, agar keluarga atau temannya
dapat membantu / support agar bisa lebih baik lagi dan tidak
menyimpang pada masa dewasa mudanya.
Klien : Jadi jika terlalu frustasi akan hal tersebut ia harus ke
hipnoterapi ya fan, benar si fan, menurut saya komunikasi kunci segala
apapun karena terkadang jika kita simpan sendiri rasanya sangat tidak
enak bahkan bisa stress.
Perawat : Iya fan benar sekali. Saya juga sangat kagum sama fikri
karena menjalankan tugas dewasanya sangat baik.
Klien : Alhamdulillah fan puji syukur berkat keluarga saya juga
dan pasangan saya juga mensupport apa yang saya lakukan.
Perawat : Alhamdulillah fik, baiklah kalau begitu mungkin itu saja
fik yang bisa saya jelaskan, sudah cukup puas fik? Dan sudah
mengerti ?
Klien : Sangat jelas fan, terima kasih ya fan atas semua yang
sudah diberikan
Perawat : Sudah tugas saya saling mengingatkan fik

c. Terminasi
a) Evaluasi subjektif
- klien mengatakan sudah mengerti penyimpangan pada
perkembangan dewasa muda dan mengatasi nya
- klien tampak bisa menjawab pertanyaan yang diberikan pada saat
diskusi
b) Evaluasi objektif
- klien tampak kooperatif
- klien tampak memahami pokok masalah yang didiskusikan
 - klien tampak memahami apa yang di tanyakan oleh perawat

c) Rencana tidak lanjut

Perawat : Bagus sekali fikri, fikri masih mengingatnya. Saya harap
fikri dan keluarga menerapkan tugas tugas perkembangan yang sudah
saya berikan penkes nya.
Klien : Iya fan, saya akan mengingatnya dan melakukannya.
Perawat : Cukup sampai disini saja fik, untuk hari ini, sebelum saya
pamit, apakah ada pertanyaan lagi mengenai perkembangan usia fikri
sekarang?
Klien : Saya rasa cukup fan, dikarenakan saya juga bisa
membacanya kembali mengenai leaflet yang ifan berikan kemarin.
Perawat : Baiklah fik, jika tidak ada pertanyaan lagi, saya pamit undur
diri dulu ya, terimakasih atas waktunya untuk keluarga fikri.
Assalamualaikum.
Klien : terimakasih ya fan, sudah memberikan ilmu kepada saya
mengenai perkembangan diusia saya. Waalaikumsalam fan.
 HASIL KUNJUNGAN RUMAH
Berdasarkan surat tugas dari kepala bidang keperawatan rumah sakit jiwa
Pontianak Nomor: XXI maka pada tanggal 18 Desember 2020 mahasiswa
melakukan kunjungan rumah dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan
sehat jiwa khususnya kepada keluarga klien sebagai berikut:

A. Identitas Klien
Inisial klien : Tn. F
Umur klien : 24 tahun
Jenis kelamin : Laki - Laki
Pendidikan : D3 Teknik Sipil
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Nama keluarga : Ny. U
Hufikngan Keluarga : Ibu Klien
Alamat : Jln. Tabrani Ahmad Komp. Mandau Permai Blok
L10
B. Tujuan Kunjungan rumah
Memberikan penjelasan tentang penyimpangan dewasa muda dan cara
mengatasinya
C. Hasil kunjungan rumah
1. Klien bersedia berbincang bincang tentang peyimpangan dewasa muda dan
mengerti apa yang sudah dijelaskan
2. Diagnosa : Kesiapan peningkatan Perkembangan Usia dewasa muda
a. Tindakan keperawatan untuk klien
1) Diskusikan penyimpangan dewasa muda
2) Diskusikan terjadinya penyimpangan dewasa muda dan mengatasinya
3) Evaluasi subjektif
a) Klien mengatakan temannya beberapa memiliki tanda gejala dari
penyimpangan dewasa muda
 b) Klien mengatakan tidak memiliki penyimpangan yang dijelaskan
perawat.
4) Evaluasi objektif
a) Klien merasa senang
b) Klien merasa sangat puas
c) Saat ditanya klien bisa menjelaskan
d) Bersemangat untuk mengetahui penyimpangan kepada temannya
e) Klien bisa menjelaskan kembali penkes yang sudah diberikan
8) Klien bersikap ramah selama berdiskusi
b. Analisa : Kesiapan peningkatan Perkembangan Usia dewasa muda
pada klien (tercapai)
c. Planning: Evaluasi apa yang sudah dijelaskan mengenai
perkembangan usia dewasa muda dan penyimpangan dewasa muda
d. Rencana tindak lanjut:
1) Fikri mengatakan akan berusaha melakukan hal hal yang telah
dianjurkan perawat.
e. Kesimpulan
Klien kooperatif dalam berdiskusi dan klien masih mengingat penkes
yang telah diberikan, serta klien akan selalu mengingat apa yang
diberikan kepada perawat tentang perkembangan dan penyimpangan
dewasa muda.

Jumat, 30 Desember 2020

Irfan Setiawan

SRP20317045
Lampiran Sehat Jiwa
Dokumentasi