Scenario 1 : “Rifa seperti orang tua”

Gizi Buruk Marasmus

Seorang ibu membawa anaknya, by.Rifa, usia 11 bulan ke RS dengan

keluhan bahwa anaknya tidak tumbuh dengan baik. Ibu mengatakan sejak
6 bulan anak tidak mau lagi meminum ASI, dan hanya mau minum susu
formula 5-6kali sehari dan makan bubur bayi beras merah fortifikasi 3 x 1
sachet sehari(kalori kira-kira 80 kkal setiap makan). Menurut ibu pasien, ibu
telah membuat susu dengan takaran yang sesuai dan lebih senang
memakai bubur fortifikasi karena tidak sempat membuat bubur rumahan.
Rifa juga malas mengunyah makanan saat diberi makan. Rifa sering
mengalami diare dan pada usia 9 bulan menderita campak dan sejak saat
itu anak tersebut sering mengalami demam namun sembuh dengan
sendirinya. Pada saat ibu menunjukkan KMS tampak ada penurunan berat
badan pada anak 3 bulan terakhir. Riwayat imunisasi Rifa mendapat
imunisasi BCG, DPT 2x, Hep.B 2x, dan polio 2x.
Ayah Rifa 35 tahun bekerja sebagai supir taksi tamatan SMP, ibu Rifa 32
tahun IRT tamatan SMP, Rifa memiliki 2 saudara (usia 3 dan 5 tahun).
Rumah masih menyewa, 5x10m ventilasi jendela cukup, lantai semen,
sumber air sumur dan jarak antara sumur dan MCK adalah 6 meter.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan; tampak kurus, kesadaran compos
mentis, nadi 112x/m, pernafasan 30x/m, suhu badan 36,9 oC. Antopometri;
berat badan 5200gr, panjang 70cm, lingkar kepala 45cm, wajah tampak
seperti orang tua, tidak ada dismorfik, mata tidak tampak sclera ikterik dan
conj. Anemis, tidak ada edema namun iga tampak gambang, perut cekung
dan tungkai kurus, tampak baggy pants.

Learninng Objective:
Mahasiswa dapat menjelaskan etiologi, pathogenesis, patofisiologi dari
kasus di atas
Mahasiswa dapat melakukan analisis dan interpretasi terhadap hasil
anamnesis dan pemeriksaan fisik
Mahasiswa dapat melakukan analisis pada status gizi pasien pada kasus di
atas berdasarkan KMS dan pemeriksaan fisik
Mahasiswa dapat menentukan diagnosis dan diagnosis banding
Mahasiswa dapat menjelaskan tatalaksana awal dari kasus
Mahasiswa dapat menjelaskan komplikasi dan prognosis dari kasus