Kasus Kolelitiasis

1. Ny N 39 tahun wiraswasta SMU, islam diagosa medis colesistitis keluhan utama mengeluh nyeri
pada peru bagian atas. Dan panas badan tinggi 38,5˚C MRS mengeluh nyeri perut kanan dan
menjalar pada pinggang belakang bagian atas pundak dirasakan terus menerus dan akan
berkurang bila klien istirahat menurut klien sebelumnya ia tidak pernah merasakan sakit sehingga
klien harus di rawat seperti sekarang dan keterangan klien dan keluarga diantara keluarga klien
tidak ada yang memiliki penyakit kolesistitis keadaan umum lemah. Tingkat kesadaran CM
teknan darah 130/m0 mmHg, BB 55kg, TB 160cm, respirati 18x/menit, nadi 100x.menit, Hb 12,4
gr%, eritrosit 4000µ/mm, leukosit 34000/mm, SGPT 80µ/l, SGOT 105 µ/l.
Hasil recal: makanan 3x/hr makanan lengkap: nasi, protein hewani dan nabati 1porsi/kali makan,
sayur dan tidak suka buah, paling suka ngemil makanan yang di goreng.
2. Ny. A 49 tahun, seorang ibu rumah tangga beragama islam, suku jawa pasien tinggal
dilingkungan yang padat penduduk. Pasien suka sarapan dengan goreng-gorengan pola makan
3 kali/sehari, suka ngemil keripik singkong dan kerupuk, lauk yang sering dikonsumsi ikan dan
telur, paling suka sayur brokoli. TB 140cm, BB 48kg. Mempunyai riwayat DM sejak 5 tahun
terakhir. Muka pucat, lemas. TD 120/80 mmHg, Nadi 110x/menit, Suhu 36,5 0C. Dengan hasil Lab:

TanggalPemeriksaan JenisPemeriksaan Hasil

Hemoglobin 11,2 g/dl
Eritrosit 3,7 x106/µl
Hematokrit 33 %
28– 02 – 2018
LED/BSE/ESR 42 mm/jam
APTT 22,5 detik
GDS 548 mg/dl

Kasus KOLESISTITIS
3. Ibu H mengalami nyeri perut bagian kanan atas, rasa tidak enak di epigastrium, mengalami
demam dengan suhu tubuh 39oC, mengalami gangguan pencernaan, mual, muntah, sering nyeri
perut apabila makan banyak lemak, hasil biokimia leukosit tinggi lebih dari 5-10 ribu/ml, bilirubin
tinggi >1,2 g/dl, ikterus, ibu H sering konsumsi makanan/hidangan dengan kandungan santan
dan tidak suka makan makanan yang direbus/dikukus,ibu H usia 50 tahun, BB 80 kg, TB 159cm,
HB 12 g/dl.

4. Ny. A suka sekali makan makanan yang berlemak dan yang manis-manis, dan sering juga
dikirimkan makanan oleh anak-anaknya maka ia juga suka makan cemilan/selingan, aktifitas
sehari-hari hanya mengurus suaminya dirumah pekerjaan rumah tangga dilakukan oleh
pembantunya. Sesekali ia keluar untuk mengunjungi anak cucunya atau kegiatan-kegiatan sosial.
6 bulan yang lalu ia pernah di rawat di Rumah Sakit karena cholecytitis, akhir-akhir ini sering
 merasakan keluhan rasa sakit/nyeri dibagian perut terutama setelah makan makanan yang
berlemak. Pada saat masuk rumah sakit kulitnya terlihat agak berwarna kuning, demam, mual,
fese berwarna coklat, urine berwarna gelap. TD 120/90 mmHg, suhu 37 0C, Nadi 80x/menit. Hasil
Lab: Bilirubin 2 mg/dl, SGOT 400 unit, SGPT 350 unit.BB: 73kg TB: 160cm. Hasil recall: energi
600Kkal, protein 25gr, makan makanan dengan lauk yg di goreng dan paling suka keripik2

Kasus PANKREATITIS
5. Bapak SY usia 63 tahun,BB 50 kg, TB 175cm, datang kerumah sakit dikarenakan kesadaran
menurun karena keluhan nyeri perut hebat tembus kebagian punggung, biasanya disertai
muntah, rasa nyeri sampai keseluruh abdomen karena terlalu sakit maka bapak SY langsung
dibawa ke rumah sakit, suhu 39 oC,nadi lebih 39x/mnt, leukosit 13000unit, bpk SY pernah dirujuk
ke poli gizi karena malnutrisi,dulu bapak SY hobi minum-minuman keras dan sering makan obat-
obatan tidak dari resep dokter, diagnosa dokter bapak SY dengan pankratitis akut, GDS >
200mg/dl, SGOT > 250 U/l, BUN naik >5 mg/dl, Hematokrin menurun >10%