TERBIT/ REVISI Direktur, STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL 09 April 2021 KEDOKTERAN dr. H. SURYA HAJAR FITRIA DANA, Sp.P (K), FCCP, FISR NIP. 19740921 200312 1 006
• Pengertian Proses inflamasi pada appendix akibat sumbatan lumennya(70 % ) oleh
fecalith, benda asing, tumor, parasit jaringanfibrous.Sekitar 25 – 30 % bukan karena sumbatan didalam lumen tapi di temui jaringan limpoid submucosa yanghiperplasi yang dapat menyebabkan sumbatan • Anamnesis Keluhan nyeri perut periumbilical, mual dan muntah.Beberapa jam kemudian ( 4 – 8 jam ) nyeri berpindah ke perut kanan bawah ( klasik). • Pemeriksaan Fisik Nyeri Tekan pada titik Mc Burney’s, Nyeri Lepas dan muscle rigidity pada perut kanan bawah. Pada Apendix retrocaecal nyeri di temui pada region Flank kanan, dan dapat disertai diare dan urinary symptom. Pada appendix pelvic nyeri tekan rectum bagian kanan pada pemeriksaan RT, Rovsing’s dan Psoas signs positif.
• Memenuhi kriteria pemeriksaan fisik di atas • Diagnosis kerja Appendisitis Akut • Diagnosis Banding Gastrointestinal,Billiary tract / pancreas ,Tractus Urinarius Gynecologik,Dinding Abdomen,Supradiafragma Endocrin / metebolik,Sistem Nervus • Pemeriksaan Penunjang Laboratorium Darah Rutin, Urinalisis; Foto Polos Abdomen,USG dan CT Scan (a.i. pada kasus yang meragukan) • Terapi Appendektomi terbuka atau perlaparoskopi • Edukasi • Penjelasan perjalanan penyakit dan komplikasi • Rencana perawatan • Pola makanan yang baik dan bergizi • Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam Ad sanationam : dubia ad bonam Ad fumgsionam : dubia ad bonam • Tingkat Evidens II • Tingkat Rekomendasi B • Penelaah Kritis Dokter Spesialis Bedah • Indikator Medis 80 % pasien appendicitis akut luka baik 2 hari dalam waktu 4 hari perawatan. • Kepustakaan • Buku Teks Ilmu Bedah (Diagnostik) Hamilton Bailey • Buku Teks Ilmu Bedah Schwart • Buku Ajar Ilmu Bedah Sjamsuhidayat-De Jong