LAPORAN PENDAHULUAN

DENGAN KASUS VERTIGO

DI POLI SARAF RSUD DR H. MOCH. ANSARI SALEH
BANJARMASIN

DISUSUN OLEH :

NAMA : SITI RAFIAH

NIM : 11409719071
TINGKAT : II (DUA)
SEMESTER : III (TIGA)

YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA

AKADEMI KEPERAWATAN KESDAM VI/TANJUNGPURA
TAHUN AJARAN 2021
 LEMBAR PENGESAHAN

Nama : Siti rafiah

NIM : 11409719071
Ruangan : Poli saraf

Saya yang bertanda tangan di bawah ini telah menyelesaikan laporan

pendahuluan dengan kasus vertigo di poli saraf , RSUD dr. H.Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin.

Banjarmasin 3 februari 2021

Siti rafiah
Nim : 11409719071

Mengetahui

Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik

Anida fahrina, AMK Wahyu Asnuriyanti,S.Kep.,Ns.,MM

NIP :198512032009032008 NIPDN : 1105068201
 LAPORAN PENDAHULUAN

I.KONSEF DASAR TEORI

A. Pengertian vertigo
Vertigo (gangguan keseimbangan) merupakan suatu istilah yang berasal dari
Bahasa latin vertere yang berarti memutar. Vertigo seringkali dinyatakan
sebagai rasa pusing, sempoyongan, rasa melayang, badan atau dunia
sekelilingnya berputar- putar (Pulungan, 2018). Vertigo merupakan suatu ilusi
gerakan,biasanya berupa sensasi berputar yang akan meningkat dengan
perubahan posisi kepala (Kusumastuti & Sutarni, 2018) Gejala vertigo seperti
perubahan kulit yang menjadi pucat (pallor) terutama di daerah muka dan
peluh dingin (cold sweat). Gejala ini selalu mendahului munculnya gejala
mual/muntah dan diduga akibat sistem saraf simpatik (Kusumastuti & Sutarni,
2018). Vertigo bukan suatu gejala pusing saja, tetapi merupakan suatu
kumpulan gejala atau satu sindroma yang terdiri dari gejala somatik
(nistagmus, unstable), otonomik (pucat, peluh dingin, mual, muntah), dan
pusing. Vertigo perlu dipahami karena merupakan keluhan nomer 3 paling
sering dikemukakan oleh penderita yang datang ke praktek umum, bahkan
pada orang tua sekitar 75 tahun, 50% datang ke dokter dengan keluhan
pusing (Kusumastuti & Sutarni, 2018).
Vertigo dapat adalah salah satu bentuk gangguan keseimbangan dalam
telinga bagian dalam sehingga menyebabkan penderita merasa pusing dalam
artian keadaan atau ruang di sekelilingnya menjadi serasa 'berputar' ataupun
melayang. Vertigo menunjukkan ketidakseimbangan dalam tonus vestibular.
Hal ini dapat terjadi akibat hilangnya masukan perifer yang disebabkan oleh
kerusakan pada labirin dan saraf vestibular atau juga dapat disebabkan oleh
kerusakan unilateral dari sel inti vestibular atau aktivitasvestibulocerebellar.
Vertigo adalah perasaan seolah-olah penderita bergerak atau berputar, atau
seolah-olah benda di sekitar penderita bergerak atau berputar, yang biasanya
disertai dengan mual dan kehilangan keseimbangan. Vertigo bisa
berlangsung hanya beberapa saat atau bisa berlanjut sampai beberapa jam
bahkan hari. Penderita kadang merasa lebih baik jika berbaring diam, tetapi
vertigo bisa terus berlanjut meskipun penderita tidak bergerak sama sekali
(Israr,2008).Vertigo adalah keadaan pusing yang dirasakan luar biasa.
 Seseorang yang menderita vertigo merasakan sekelilingnya seolah-olah
berputar, ini disebabkan oleh gangguan keseimbangan yang berpusat di area
labirin atau rumah siput di daerah telinga. Perasaan tersebut kadang disertai
dengan rasa mual dan ingin muntah, bahkan penderita merasa tak mampu
berdiri dan kadang terjatuh karena masalah keseimbangan. Keseimbangan
tubuh dikendalikan oleh otak kecil yang mendapat informasi mengenai posisi
tubuh dari organ keseimbangan di telinga tengah dan mata. Vertigo biasanya
timbul akibat gangguan telinga tengah dan dalam atau gangguan penglihatan
(Putranta, 2005)
Vertigo adalah sensasi atau perasaan yang mempengaruhi orientasi ruang
dan mungkin dapat didefinisikan sebagai suatu ilusi gerakan. Keluhan ini
merupakan gejala yang sifatnya subyektif dan karenanya sulit dinilai.
Walupun pengobatan sebaiknya langsung pada penyebab yang mendasari
penyebab atau kelainannya, asal atau penyebab vertigo sering tidak
diketahui ataupun tidak mungkin diobati (CDK, 2009) .
B. Klarifikasi
Vertigo diklasifikasikan menjadi dua kategori berdasarkan saluran vestibular
yang mengalami kerusakan, yaitu
1.  Vertigo Periferal
Vertigo periferal terjadi jika terdapat gangguan di saluran yang disebut
kanalis semisirkularis, yaitu telinga bagian tengah yang bertugas
mengontrol keseimbangan. Gangguan kesehatan yang berhubungan
dengan vertigo periferal antara lain penyakitpenyakit seperti benign
parozysmal positional vertigo (gangguan akibat kesalahan pengiriman
pesan), penyakit meniere (gangguan keseimbangan yang sering kali
menyebabkan hilang pendengaran), vestibular neuritis (peradangan pada
sel-sel saraf keseimbangan), dan labyrinthitis (radang di bagian dalam
pendengaran).
2. Vertigo Sentral
Saluran vestibular adalah salah satu organ bagian dalam telinga yang
senantiasa mengirimkan informasi tentang posisi tubuh ke otak untuk
menjaga keseimbangan. Vertigo sentral terjadi jika ada sesuatu yang
tidak normal di dalam otak, khususnya di bagian saraf keseimbangan,
yaitu daerah percabangan otak dan serebelum (otak kecil).
C. Anatomi dan fisiologi
Jaringan saraf yang terkait dalam proses timbulnya sindrom vertigo :
A. Reseptor alat keseimbangan tubuh yang berperan dalam proses
transduksi yaitu mengubah rangsangan menjadi bioelektrokimia :
a) Reseptor mekanis di vestibulum
b) Reseptor cahaya diretina
c) Reseptor mekanis dikulit, otot dan persendian ( propioseptik )
B. Saraf aferen, berperan dalam transmisi menghantarkan implus ke pusat
keseimbangan di otak :
a) Saraf vestibularis
b) Saraf optikus
c) Saraf spinovestibulorebelaris
C. Pusat-pusat keseimbangan, berperan dalam proses modulasi, komparasi,
integrase/koordinasi dan persepsi : inti vestibularis, serebelum, kortex
serebri, hypotalamusi, inti akulomotorius, formarsio retikularis.

D. Patopisiologi
Sistem saraf merupakan communication network (jaringan komunikasi), otak
berkomunikasi dengan organ-organ tubuh lain melalui sel-sel saraf (neuron).
Bangkitan epilepsi berasal dari sekelompok sel neuron yang abnormal di otak
yang melepas muatan secara berlebihan dan hipersinkron. Sekelompok sel
 ini yang disebut fokus epileptik. Lepas muatan ini kemudian menyebar
melalui jalur-jalur fisiologis anatomis dan melibatkan daerah sekitarnya.
Serangan epilepsi terjadi apabila proses eksitasi di alam otak lebih dominan
dari pada proses inhibisi (hambatan). Seperti kita ketahui bersama bahwa
aktivitas neuron di atur oleh konsentrasi ion di dalam ruang ekstra seluler dan
di dalam intra seluler dan oleh gerakan masuk ion-ion menerobos membran
neuron. Pada kejadian epilepsi ion-ion tersebut terkoordinasi baik sehingga
dapat timbul loncatan muatan. Akibat loncatan neuron yang tidak
terkoordinasi dengan baik sekelompok neuron akan mengalami abnormal
depolarisasi yang berkepanjangan berkenaan dengan cetusan potensial
aksi secara cepat dan berulang-ulang. Cetusan listrik yang abnormal ini
kemudian mengajak neuron-neuron sekitarnya sehingga menimbulkan
serangkaian gerakan yang melibatkan otot dan menimbulkan kejang.
Akibat dari gangguan listrik juga mengakibatkan penurunan kesadaran tiba-
tiba sehingga beresiko cidera karena benturan benda sekitar atau terkena
benda yang berbahaya seperti api, listrik, atau benda lain (Riyadi, 2009).
E. Etiologi
Penyebab umum dari Vertigo (israr,2008)
1. Keadaan lingkungan : Motion sickness (mabuk darat, mabuk laut)
2. Obat-obatan : alcohol, Grentamisin
3. Kelainan sirkulasi : Transient Ischemic attack ( gangguan fungsi otak
sementara karena berkurangnya aliran darah ke salah satu bagian otak)
pada arteri vertebral dan arteri basiler.
4.Kelainan di telingan : Endapan kalsium pada salah satu kanalis
semisirkularis di dalam telinga bagian dalam (menyebabkan benign
paroxysmal positional vertigo)
a. Infeksi telinga bagian dalam karena bakteri
b. Herpes zoster
c. Labirintitis ( infeksi labirin di dalam telinga)
d. Peraangan saraf vestibuler
e. Penyakit Meniere
1. Otologi 24-61% kasus
a. Benigna Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
b.  Meniere Desease
 c. Parese N VIII Uni/bilateral
d. Otitis Media
2.    Neurologik  23-30% kasus
a. Gangguan serebrovaskuler batang otak/ serebelum
b. Ataksia karena neuropati
c. Gangguan visus
d. Gangguan serebelum
e. Gangguan sirkulasi LCS
f. Multiple sklerosis
g. Vertigo servikal
3.  Interna kurang lebih 33% karena gangguan kardiovaskuler
a. Tekanan darah naik turun
b. Aritmia kordis
c. Penyakit koroner
d. Infeksi
e. <  glikemia
f. Intoksikasi Obat: Nifedipin, Benzodiazepin, Xanax,
4. Psikiatrik > 50% kasus
a. Depresi
b. Fobia
c. Anxietas
d. Psikosomatis
5. Fisiologik
a. Melihat turun dari ketinggian.
6. jika terdapat masalah pada bagian dalam telinga, maka Anda akan
merasakan sakit dan pusing. Hal ini bisa terjadi karena adanya
peradangan di telinga bagian dalam atau karena adanya infeksi virus
Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) BPPV adalah penyebab
vertigo yang paling umum yaitu kondisi di mana vestibuler telinga dalam
mengalami gangguan dan dipicu oleh perubahan posisi dan gerakan
kepala yang secara tiba-tiba. 
F. Tanda dan gejala
Perasaan berputar yang kadang-kadang disertai gejala sehubungan dengan
reak dan lembab yaitu mual, muntah, rasa kepala berat, nafsu makan turun,
lelah, lidah pucat dengan selaput putih lengket, nadi lemah, puyeng
(dizziness), nyeri kepala, penglihatan kabur, tinitus, mulut pahit, mata merah,
mudah tersinggung, gelisah, lidah merah dengan selaput tipis. Selain kepala
terasa berputar, vertigo juga dapat disertai dengan gejala lain, seperti:
1. Pergerakan bola mata yang tidak normal (nistagmus)
2. Hilangnya pendengaran
3. Tinnitus
4. Dunia seakan berputar-putar.
5. Kehilangan keseimbangan.
6. Sakit kepala.
7. Telinga berdenging
G. Komplikasi
1. Cidera fisik
Pasien dengan vertigo ditandai dengan kehilangan keseimbangan akibat
terganggunya saraf VIII (Vestibularis), sehingga pasien tidak mampu
mempertahankan diri untuk tetap berdiri dan berjalan.
2.  Kelemahan otot
Pasien yang mengalami vertigo seringkali tidak melakukan aktivitas. Mereka
lebih sering untuk berbaring atau tiduran, sehingga berbaring yang terlalu
lama dan gerak yang terbatas dapat menyebabkan kelemahan otot.
H. Fattway
I. Data penunjang
1. Pemeriksaan CT-Scan atau MRI kepala dapat menunjukkan kelainan
tulang atau tumor yang menekan saraf. Jika di duga infeksi maka bisa
diambil contoh cairan dari telinga atau sinus atau dari tulang belakang
2. Pemeriksaan angiogram, dilakukan karena di duga terjadi penurunan
aliran darah ke otak
3. Pemriksaan khusus : ENG, Audiometri dan BAEP, Psikiatrik
4. Pemeriksaan tambahan :EEG, EMG, EKG, laboratorium, radiologic
5. Pemeriksaan fisik : mata, alat keseimbangan tubuh, neurologic, otologik,
pemeriksaan fisik umum ( Kang 2004).
1.      Tes Romberg yang dipertajam
Sikap kaki seperti tandem, lengan dilipat pada dada dan mata kemudian
ditutup. Orang yang normal mampu berdiri dengan sikap yang romberg
yang dipertajam selama 30 detik atau lebih
2.      Tes Melangkah ditempat (Stepping Test)
Penderita disuruh berjalan ditempat dengan mata tertutup sebanyak 50
langkah. Kedudukan akhir dianggap abnormal jika penderita beranjak
lebih dari satu meter atau badan berputar lebih dari 30 derajat
3.      Salah Tunjuk(post-pointing)
Penderita merentangkan lengannya, angkat lengan tinggi-tinggi (sampai
fertikal) kemudian kembali kesemula
4.      Manuver Nylen Barang atau manuver Hallpike
Penderita duduk ditempat tidur periksa lalu direbahkan sampai kepala
bergantung dipinggir tempat tidur dengan sudut 300  kepala ditoleh kekiri
lalu posisi kepala lurus kemudian menoleh lagi kekanan pada keadaan
abnormal akan terjadi nistagmus
5.      TesKalori = dengan menyemprotkan air bersuhu 300
ketelinga penderita
6.      Elektronistagmografi : Yaitu alat untuk mencatat lama dan
cepatnya nistagmus yang timbul
7.      Posturografi : Yaitu tes yang dilakukan untuk mengevaluasi system
visual, vestibular dan somatosensorik.  

                                            
J. Penatalaksanaan
a. Penatalksanaan medis
Beberapa terapi yang dapat diberikan adalah terapi dengan obat-obatan
seperti :
a)      Anti kolinergik
 Sulfas Atropin : 0,4 mg/im
 Scopolamin : 0,6 mg IV bisa diulang tiap 3 jam
b)      Simpatomimetika
 Epidame 1,5 mg IV bisa diulang tiap 30 menit
c)      Menghambat aktivitas nukleus vestibuler
 Golongan antihistamin
      Golongan ini, yang menghambat aktivitas nukleus vestibularis adalah :
 Diphenhidramin: 1,5 mg/im/oral bisa diulang tiap 2 jam
 Dimenhidrinat: 50-100 mg/ 6 jam.                  
Jika terapi di atas tidak dapat mengatasi kelainan yang diderita dianjurkan
untuk terapi bedah. Terapi menurut (Cermin Dunia Kedokteran No. 144,
2004: 48) Terdiri dari :  
a)      Terapi kausal
b)      Terapi simtomatik
c)      Terapi rehabilitatif
b. Penatalaksanaan keperawatan
  Karena gerakan kepala memperhebat vertigo, pasien harus dibiarkan
berbaring diam dalam kamar gelap selama 1-2 hari pertama.
1.  Fiksasi visual cenderung menghambat nistagmus dan mengurangi
perasaan subyektif vertigo pada pasien dengan gangguan vestibular
perifer, misalnya neuronitis vestibularis. Pasien dapat merasakan
bahwa dengan memfiksir pandangan mata pada suatu obyek yang
dekat, misalnya sebuah gambar atau jari yang direntangkan ke depan,
temyata lebih enak daripada berbaring dengan kedua mata ditutup.
2.   Karena aktivitas intelektual atau konsentrasi mental dapat
memudahkan terjadinya vertigo, maka rasa tidak enak dapat diperkecil
dengan relaksasi mental disertai fiksasi visual yang kuat.
 3.   Bila mual dan muntah berat, cairan intravena harus diberikan untuk
mencegah dehidrasi.
4.  Bila vertigo tidak hilang. Banyak pasien dengan gangguan vestibular
perifer akut yang belum dapat memperoleh perbaikan dramatis pada
hari pertama atau kedua. Pasien merasa sakit berat dan sangat takut
mendapat serangan berikutnya. Sisi penting dari terapi pada kondisi ini
adalah pernyataan yang meyakinkan pasien bahwa neuronitis
vestibularis dan sebagian besar gangguan vestibular akut lainnya
adalah jinak dan dapat sembuh. Dokter harus menjelaskan bahwa
kemampuan otak untuk beradaptasi akan membuat vertigo menghilang
setelah beberapa hari.
5.  Latihan vestibular dapat dimulai beberapa hari setelah gejala akut
mereda. Latihan ini untuk rnemperkuat mekanisme kompensasi sistem
saraf pusat untuk gangguan vestibular akut.

II.KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN

1. Pengkajian

a. Identitas penderita
Meliputi nama, umur, jenis kelamin, agama, pendidikan, pekerjaan,
alamat, status perkawinan, suku bangsa, nomor register, tanggal
masuk rumah sakit dan diagnosa medis.
b. Keluhan Utama
Menggambarkan alasan seseorang masuk rumah sakit. Pada
umumnya keluhan utamanya yakni adanya rasa kesemutan pada kaki /
tungkai bawah, rasa raba yang menurun, adanya luka yang tidak
sembuh – sembuh dan berbau, adanya nyeri padaluka.
Untuk memperoleh pengkajian yang lengkap tentang rasa nyeri klien
digunakan:
1) Provoking Incident: apakah ada peristiwa yang menjadi yang menjadi
faktor presipitasinyeri.
2) Quality of Pain: seperti apa rasa nyeri yang dirasakan atau digambarkan
 klien. Apakah seperti terbakar, berdenyut, atau menusuk.
3) Region : radiation, relief: apakah rasa sakit bisa reda, apakah rasa sakit
menjalar atau menyebar, dan dimana rasa sakit terjadi.
4) Severity (Scale) of Pain: seberapa jauh rasa nyeri yang dirasakan klien,
bisa berdasarkan skala nyeri atau klien menerangkan seberapa jauh
rasa sakit mempengaruhi kemampuanfungsinya.
5) Time: berapa lama nyeri berlangsung, kapan, apakah bertambah buruk
pada malam hari atau sianghari.
c. Riwayat Kesehatan
1) Riwayat Kesehatan Sekarang
Biasanya klien masuk ke RS dengan keluhan utama gatal-gatal pada kulit
yang disertai bisul/lalu tidak sembuh-sembuh,kesemutan/rasa berat, mata
kabur, kelemahan tubuh. Disamping itu klien juga mengeluh poli urea,
polidipsi, anorexia, mual dan muntah, BB menurun, diare kadang-kadang
disertai nyeri perut, kramotot, gangguan tidur/istirahat, haus-haus, pusing-
pusing/sakit kepala, kesulitan orgasme pada wanita dan masalah impoten
pada pria.
2) Riwayat Kesehatan Dahulu
- Riwayat hipertensi/infark miocard akut dan diabetesgestasional
- Riwayat ISK berulang
- Penggunaan obat-obat seperti steroid, dimetik (tiazid), dilantin dan
penoborbital.
- Riwayat mengkonsumsi glukosa/karbohidrat berlebihan
3) Riwayat Kesehatan Keluarga
- Adanya riwayat anggota keluarga yang menderita DM.
- PemeriksaanFisik
- Aktifitas/istirahat
- Gejala:Lemah, letih, sulit bergera/berjalan, kram otot, tonus otot
- menurun, gangguan istirahat dan tidur.
- Tanda :Takikardi, takipnea pada keaadaan istirahat atau dengan
aktifitas. Sirkulasi
- Gejala :Adanya riwayat hipertensi, kebas, dan kesemutan pada
ekstremitas
- Tanda :Takikardi, nadi yang menurun, perubahan tekanan
 darah postural, distritmia, kulit panas, kering, dan kemerahan bola
mata cekung
4) Integritasego
- Gejala :Sress, tergantung pada orang lain, masalah finansial yang
berhubungan dengan kondisi
- Tanda :Ansietas,peka rangsang
5) Eliminasi
- Gejala :Perubahan pola berkemih (poliuri), nokturi Rasa
nyeri/terbakar, kesulitan berkemih (infeksi), ISK baru/berulang, nyeri
tekan abdomen
- Tanda :Urin encer, pucat kuning, poliuri, urin berkabut, bau busuk
(infeksi), abdomen keras adanya ansites, bising usus lemah
danmenurun.
6) Makan/cairan
- Gejala :Hilang nafsu makan, mual muntah, tidak mengikuti diet,
peningkatan masukan glukosa/karbohidrat, penuruna berat badan
lebih dari periode, beberapa hari/minggu,haus
- Tanda :Kulit kering, turgao kulit jelek, kekakuan/distensi
7) Nyeri/kenyamanan
- Gejala :Abdomen yang tegang/nyri (sedang danberat)
- Tanda :Wajah meringis dengan palpitasi, tampak sangat berhati-hati
8) Pernapasan
- Gejala :Merasa kekurangan oksigen, batuk dengan dan tanpa
- sputum purulen (tergantung adanya infeksi atautidak)
- Tanda:Batuk, dengan dan tanpa sputum purulen (infeksi),
9) frekuensi pernapasan
- Insulin darah : mungkin menurun sampai tidak ada (pada tipe I), normal
sampai meningkat pada tipe II yang mengindikasikan insufisiensi insulin.
1) Urine : gula dan aseton positif, BJ dan osmolaritas mungkin meningkat.
2) Kultur dan sensitivitas : kemungkinan adanya infeksi pada saluran
kemih, infeksi pada luka.
B. Diagnose keperawatan

1. Gangguan rasa nyaman : nyeri (akut/Kronis) berhubungan dengan

 peningkatan tekanan intracranial, stress dan ketegangan,
iritasi/tekanan saraf, vasopressor.

2. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan ketidak/adekuatan

relaksasi, metode koping tidak adekuat.

3. Defisiensi pengetahuan mengenai kondisi dan kebutuhan

pengobatan berhuhungandengan keterbatasan kognitif, tidak
mengenal sumber informasi, kurang kemampuan mengingat.

4. Gangguan pola tidur b.d tekanan pada otot leher

C. Intervensi
Diagnosa NOC NIC Rasional
keperawatan
Setelah dilakukan Rencana intervensi 1. istirahat untuk
1. Gangguan
tindakan keperawatan yang akan dilakukan: mengurangi
rasa nyaman :
1x24 jam diharapkan Environment intesitas nyeri
nyeri
nyeri hilang atau Management 2. posisi yang tepat
(akut/Kronis)
berkurang. (manajemen mengurangi
berhubungan
- Kontrol risiko Kriteria lingkungan) penekanan dan
dengan
Hasil: 1. Anjurkan klien mencegah
peningkatan
- Klien istirahat ditempat ketegangan otot
tekanan
mengungkapkan tidur serta mengurangi
intracranial,
rasa nyeri 2. .Atur posisi pasien nyeri
stress dan
berkurang atau senyaman mungkin. 3. relaksasi
ketegangan,
hilang. 3. Ajarkan teknik mengurangi
iritasi/tekanan
- Tanda-.Tanda relaksasi dan napas ketegangan dan
saraf,
tanda vital normal. dalam. membuat
vasopressor.
- Klien tampak 4. Kolaborasi untuk perasaan lebih

rileks. pemberian nyaman.

analgetik.
2. Koping individu -Respiratory status : 1. Kaji kapasitas 1. Mengenal sejauh
tidak efektif Ventilation fisiologis yang dan
berhubungandengan -  Respiratory status : bersifat umum. mengidentifikasi
ketidak/adekuatan Airway patency 2. Sarankan klien penyimpangan
relaksasi, -  Aspiration Control untuk fungsi fisiologis
metodekoping tidak Tujuan : koping mengekspresikan tujuh dan
adekuat. individu menjadi lebih perasaannya. memudahkan
adekuat. 3. memberikan dalam melakukan
Kriteria Hasil : informasi tindakan
- Klien mengenai keperawatan,
mengidentifikasi penyebab sakit 2. klien akan
perilaku yang kepala, merasakan
tidak efektif. penenangan dan kelegaan setelah
- Klien hasil mengungkapkan
mengungkapkan yangdiharapkan. segala
kesadaran tentang Dekati pasien perasaannya dan
kemampuan dengan ramah dan mejadi lebih
koping yang penuh perhatian, tenang
dimiliki. ambil keuntungan 3. agar klien

- Mengkaji situasi dari kegiatanyang mengetahui

saat ini yang dapat diajarkan. R/ kondisi dan

akurat. membuat klien pengo%atan

- Menunjukkan merasa lebih yang

perubahan gaya berarti dan diterimanya, dan

hidup yang dihargai. memberikan klien

diperlukan situasi 4. kurang kemampuan harapan dan

yang tepat. mengingat. semangat untuk

pulih
4. klien
mengutarakan
pemahaman
tentang kondisi+
efek prosedur,
dan proses
pengobatan
1. Circulation status Peripheral Sensation 1.megetahui seberapa
3.Defisiensi
2. Tissue Prefusion : Management jauh pengalaman dan
pengetahuan
cerebral (Manajemen sensasi pengetahuan klien
mengenai kondisi
Kriteria Hasil : perifer) dan keluarga tentang
dan kebutuhan
 - Melakukan 1. Kaji tingkat penyakitnya
pengobatan
prosedur yang pengetahuan klien 2.megetahui seberapa
berhuhunganden
diperlukan dan dan keluarga jauh pengalaman dan
gan keterbatasan
- menjelaskan tentang penyakitnya pengetahuan klien
kognitif, tidak
alasan dari suatu 2. Berikan penjelasan dan keluarga tentang
mengenal
tindakan.,. pada klien tentang penyakitnya
sumber informasi,
- Memulai penyakitnya dan 3.untuk mengurangi
kurang
perubahan gaya kondisinya kecemasan klien serta
kemampuan
hidup yang sekarang menambah
mengingat.
diperlukan dan 3. Diskusikan pengetahuan klien

ikut serta dalam penyebab individual tetang penyakitnya.

regimen dari sakit kepala 4. mengetahui

perawatan. bila diketahui seberapa jauh

4. Minta klien dan pemahaman klien dan
keluarga keluarga serta menilai
mengulangi kembali keberhasilandari
tentang materi yang tindakan yang
telah diBerikan dilakukan.
5. Diskusikan 5.agar klien mampu
mengenai melakukan dan
pentingnya posisi merubah posisi letak
atau letak tubuh tubuh yang kurang
yang normal baik.
6. Anjurkan pasien 7. 6. R/ dengan
untuk selalu memperhatikan
memperhatikan faktor yang
sakit kepala yang berhubungan klien
dialaminya dapat mengurangi
danfaktor/faktor sakit kepala
yang berhubungan. sendiri dengan
tindakan
sederhana, seperti
Berbaring,
beristirahat pada
 saat serangan.
4. Gangguan pola NOC 1. Anjurkan pasien 1. Anjurkan pasien
tidur b.d tekanan Setelah dilakukan beristirahat di beristirahat di
pada otot leher tindakan keperawatan ruangan yang ruangan yang
1x24 jam diharapkan tenang tenang
gangguan pola tidur 2. Berikan kompres 2. Berikan
dapat teratasi hangat pada leher kompres hangat
Kriteria Hasil : sesuai dengan pada leher sesuai
- Pasien tidak kebutuhan dengan kebutuhan
sering terbangun 3. Massase daerah 3. Massase
- Pasien tidur leher jika pasien daerah leher jika
dengan nyenyak dapat mentolerir pasien dapat

- Pasien tampak sentuhan mentolerir

segar wajahnya 4. Anjurkan pasien sentuhan

saat bangun tidur membaca doa 4.Anjurkan pasien

sebelum tidur membaca doa
sebelum tidur

D. Evaluasi
Evaluasi adalah perbandingan yang sistemik atau terencana tentang
kesehatan pasien dengan tujuan yang telah ditetapkan, dilakukan dengan
cara berkesinambungan, dengan melibatkan pasien, keluarga dan tenaga
kesehatan lainnya. (Darpenito, 1222:$0) tujuan Pemulangan pada vertigo
adalah :
1. nyeri dapat dihilangkan atau diatasi.

2. Perubahan gaya hidup atau perilaku untuk mengontrol atau mencegah

kekambuhan.
3. memahami kebutuhan atau kondisi proses penyakit dan kebutuhan
terapeutik
Evaluasi adalah tahap kelima dari proses keperawatan. Pada tahap ini
perawat membandingkan hasil tindakan yang telah dilakukan dengan kriteria
hasil yang sudah ditetapkan serta menilai apakah masalah yang untuk
mengukur dan memonitor kondisi klien untuk mengetahui :
(1). kesesuaian tindakan keperawatan,
(2) .perbaikan tindakan keperawatan,
(3) .kebutuhan klien saat ini,
(4) .perlunya dirujuk pada tempat kesehatan lain, dan
(5). apakah perlu menyusun ulang priorotas diagnose supaya kebutuhan
klienbisa terpenuhi. Selain digunakan untuk mengevaluasi tindakan
keperawatan yang sudah dilakukan, evaluasi juga digunakan untuk
memeriksa sumua proses keperawatan (Debora, 2017).
 Daftar pustaka
Arsyad soepardi, efiaty dan Nurbaiti.2010.Buku ajar ilmu kesehatan telinga

hidung tenggorok kepala leher edisi ke lima. Jakarta : Gaya Baru

Lumban Tobing. S.M.2010.Vertigo Tujuh Keliling, Jakarta : FK UI

Mardjono M. & Sidharta P., 2012. Neurologi Klinis Dasar, Dian Rakyat, Jakarta.

Marril KA..2013.Central Vertigo.Jakarta : Medika Salemba

Santosa, Budi.2015.Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2015-2017.Edisi

10.Jakarta : EGC

Wilkinson, Judith M.2011.Buku Saku Diagnosis Keperawatan dengan Intervensi

NIC dan Kriteria Hasil NOC.Jakarta : EGC