THERESIA RINI KRISNIATI / 19920610201903023

LAPORAN AKTUALISASI
NILAI-NILAI DASAR PROFESI
PEGAWAI NEGERI SIPIL SEBAGAI DOKTER AHLI
PERTAMA

LAPORAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI PNS

DALAM UPAYA MENINGKATKAN ANGKA KEPUASAN
PELANGGAN DENGAN MELAKSANAKAN PELAYANAN
SESUAI STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
DI RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN IV

BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
2019

Disusun Oleh

T H E RE S I A RI N I K RI S N I A T I
No. Presensi : 32/LATSAR/III/IV/2019
 LAPORAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI PNS
DALAM UPAYA MENINGKATKAN ANGKA KEPUASAN PELANGGAN
DENGAN MELAKSANAKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
DI RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA

DISUSUN OLEH:

dr. THERESIA RINI KRISNIATI

NOMOR PRESENSI: 32/LATSAR/III/4/2019

PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
GOLONGAN III ANGKATAN 4
YOGYAKARTA
2019

i
ii
 ABSTRAK

Penyusunan laporan aktualisasi ini bertujuan untuk menginternalisasikan nilai-nilai

dasar profesi Pegawai Negeri Sipil yaitu ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik,
Komitmen Mutu, Anti Korupsi) dalam meningkatkan angka kepuasan pelanggan dengan
melaksanakan pelayanan sesuai standar pelayanan berfokus pasien di Rumah Sakit Jiwa
Grhasia.
Latar belakang penarikan isu adalah perlunya dilakukan pemenuhan pelayanan
berorientasi pasien untuk menghasilkan peningkatan angka kepuasan pasienPemberian
pelayanan berorientasi pasien dilakukan dalam berbagai tindakan di berbagai aspek, antara lain
: mengikuti orientasi RS, mengikuti tahapan kredensial bagi dokter umum, melengkapi alur
klinis (clinical pathway), menyediakan media informasi bagi pasien dan keluarga berupa
informasi hak dan kewajiban pasien, serta pemberian penyuluhan tentang pentingnya peran
keluarga bagi ODGJ untuk menjamin pelayanan pasien yang holistik dan berkesinambungan.
Adapun inovasi yang dilakukan adalah penyediaan media informasi hak dan kewajiban pasien
di setiap instalasi, serta pemberian penyuluhan bagi pasien dan keluarga. Kegiatan yang
dilaksanakan tersebut harus memuat nilai-nilai dasar profesi PNS (Akuntabilitas,
Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi).
Selama proses habituasi, penulis telah menyelesaikan seluruh kegiatan yang sudah
direncanakan dalam rancangan aktualisasi dengan baik. Kegiatan-kegiatan tersebut masih akan
terus dilakukan secara berkelanjutan dengan perbaikan dan penyempurnaan proses kegiatan.

Kata kunci: Nilai dasar profesi PNS, Optimalisasi mutu pelayanan medis

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan
karunia yang telah dilimpahkan kepada penulis, sehingga penulis dapat menyusun laporan
aktualisasi ini.
Dengan selesainya laporan ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan dan dukungan dari
berbagai pihak. Untuk itu penulis dalam kesempatan ini ingin mengucapkan terima kasih
kepada :
1. drg. Ririn Puspandari, M. Kes Kepala Bidang Pelayanan Medis selaku mentor yang
telah memberikan arahan, dukungan, bimbingan, serta motivasi dalam penulisan
Laporan Aktualisasi ini.
2. dr. Wikan Ardiningrum, SpKJ Kasie Pelayanan Medis yang telah ikut membimbing
dan menghadiri seminar Rancangan Aktualisasi
3. Ibu Dra Suprihartiningsih Retna Pangesti, M.Si selaku Ketua Bidang Pengembangan
Fasilitas Pelayanan Medis yang telah ikut membimbing dan menghadiri seminar
Aktualisasi
4. Bapak Ulis Sulistiyanto, ST, M.Pd selaku coach dari Badan Diklat DIY yang senantiasa
membimbing, memberi arahan, dan motivasi kepada penulis selama proses penulisan
aktualisasi.
5. Rekan-rekan di Rumah Sakit Jiwa Grhasia Daerah Istimewa Yogyakarta,
6. Semua pihak yang telah membantu penulisan proposal ini yang tidak dapat penulis
sebutkan satu-persatu.
Penulis sangat menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih jauh dari
kesempurnaan dan masih banyak kekurangan serta kesalahan, seperti adanya pepatah
mengatakan “Tiada gading yang tak retak”, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan
partisipasi dari pembaca untuk memberikan saran dan kritik yang sifatnya membangun untuk
perbaikan kelak dikemudian hari.
Akhir kata penulis berharap agar apa yang telah tertulis dalam laporan ini dapat
bermanfaat bagi para pembaca.

Yogyakarta, 26 Juni 2019

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................................ .....i

BERITA ACARA......................................................................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................................iii
ABSTRAK ..............................................................................................................................iv
KATA PENGANTAR...............................................................................................................v
DAFTAR ISI........................................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL...................................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................................ix
BAB I. PENDAHULUAN.......................................................................................................1
A. Posisi Organisasi dalam Lingkup NKRI.............................................................................1
B. Visi, Misi, dan Nilai Organisasi..........................................................................................2
C. Struktur Organisasi..............................................................................................................5
D. Tugas dan Fungsi................................................................................................................6
E. Kondisi Organisasi..............................................................................................................7
BAB II AKTUALISASI........................................................................................................10
A. Latar Belakang Pemilihan Isu dan Kegiatan......................................................................10
B. Proses Aktualisasi...............................................................................................................11
1. Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar Profesi PNS Kegiatan 1.......................................................16
2. Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar Profesi PNS Kegiatan 2.......................................................22.
3. Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar Profesi PNS Kegiatan 3.......................................................26
4. Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar Profesi PNS Kegiatan 4.......................................................31
5. Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar Profesi PNS Kegiatan 5.......................................................36
BAB III. ANALISA DAMPAK..............................................................................................41
A Kegiatan 1............................................................................................................................41
B. Kegiatan 2...........................................................................................................................42
C. Kegiatan 3...........................................................................................................................42
D. Kegiatan 4 ..........................................................................................................................43
E. Kegiatan 5...........................................................................................................................43

BAB IV. PENUTUP................................................................................................................44

A. Kesimpulan.........................................................................................................................44
B. Saran....................................................................................................................................45
C. Rencana Aksi Penyempurnaan Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar Profesi PNS.......................45
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................46
LAMPIRAN

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Daftar Istilah dan Singkatan…………………………………………................ xi

Tabel 2. Uraian Kartu Inventaris Barang (KIB) RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2018……. 5
Tabel 3. Jumlah dan kompisisi tempat tidur RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2018................6
Tabel 4. Jenis dan jumlah peralatan kesehatan RS Jiwa Grhasia Tahun 2018….....……. 6
Tabel 5. Jumlah seluruh pegawai berdasarkan status kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY
............................................................................................................................................7
Tabel 6. Keadaan Pegawai dan Tenaga RS Jiwa Grhasia DIY berdasarkan jenis profesi dan
penempatan sampai dengan 31 Desember 2017…………...................………………… 7
Tabel 7. Pengelompokan Isu…………………………………………………………… 12
Tabel 8. Penetapan USG…………………........……………………………………….... 13

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Diagram Fishbone..............................................................................................3

Gambar 2. Denah RS Grhasia ..............................................................................................4
Gambar 3. SPT orientasi .........................................................................................................20
Gambar 4. Kegiatan orientasi umum.......................................................................................20
Gambar 5 kegiatan orientasi khusus Rehab NAPZA...............................................................20
Gambar 6. Kegiatan orientasi khusus bangsal intensif............................................................21
Gambar 7 kegiatan orientasi khusus IGD................................................................................21
Gambar 8. Kegiatan orientasi bangsal tenang.........................................................................21
Gambar 9. Konsultasi kelengkapan berkas dengan staf komite medis....................................25
Gambar 10. Pengisian clinical pathway dengan teman sejawat............................................................25
Gambar 11 Verifikasi DPJP..................................................................................................................25

Gambar 12. Pendistribusian brosur di Ranap .........................................................................29

Gambar 13 Pendistribusian brosur di poli ..............................................................................29
Gambar 14. Sosialisasi hak dan kewajiban pasien pada keluarga...........................................30
Gambar 15. Sosialisasi pada petugas terkait............................................................................10
Gambar 16. Sosialisasi petugas terkait....................................................................................30
Gambar 17. Pelaksanaan penyuluhan......................................................................................30
Gambar 18 Pelaksanaan penyuluhan .......................................................................................37
Gambar 19.materi penyuluhan ...............................................................................................38

vii
 Tabel 1. Daftar Istilah dan Singkatan

No. Istilah/Singkatan Penjelasan

1. Clinical pathway Alur klinis berisi data riwayat perawatan
2. DPJP Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
3 NAPZA Narkotika, psikotropika, dan zat adiktif
lainnya
4 ODGJ Orang dengan gangguan jiwa
5 Kredensial Proses verifikasi data studi, pelatihan dan
sertifikat
6. Triase proses memilah dan memilih pasien
berdasarkan beban penyakit serta
memprioritaskan penanganan

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Berita Acara Evaluasi Rancangan Aktualisasi

Formulir Pembimbingan Aktualisasi dengan Mentor
Formulir Pembimbingan Aktualisasi dengan Coach
Matriks Jadwal Kegiatan Rancangan Aktualisasi
Matriks Jadwal Kegiatan Aktualisasi
Formulir Pembimbingan Rancangan Aktualisasi dengan Mentor
Formulir Pembimbingan Rancangan Aktualisasi dengan Coach
Surat Undangan Evaluasi Rancangan dan Pelaksanaan Aktualisasi
Form Kesediaan sebagai Mentor
Catatan Perbaikan Evaluasi Aktualisasi Mentor
Catatan Perbaikan Evaluasi Aktualisasi Penguji
Catatan Perbaikan Evaluasi Aktualisasi Coach
Catatan Perbaikan Evaluasi Rancangan Aktualisasi Mentor
Catatan Perbaikan Evaluasi Rancangan Aktualisasi Penguji
Catatan Perbaikan Evaluasi Rancangan Aktualisasi Coach
Surat Pernyataan Komitmen
Handout Presentasi Evaluasi Aktualisasi
Handout Presentasi Evaluasi Rancangan Aktualisasi

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Posisi Organisasi dalam Lingkup NKRI

Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna (promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif)
yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah sakit
diselenggarakan berasaskan Pancasila dan didasarkan pada nilai kemanusiaan, etika dan
profesionalitas, manfaat, keadilan, persamaan hak dan anti diskriminasi, pemerataan,
perlindungan dan keselamatan pasien, serta mempunyai fungsi sosial. (Undang-Undang
Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009)
Rumah Sakit merupakan institusi yang hidup di lingkungan yang dinamis dan
komprehensif. Dewasa ini paradigma baru Rumah Sakit menekankan pentingnya konsep
orientasi bisnis dengan adanya peningkatan kompetisi serta biaya pelayanan Rumah Sakit,
agar dapat bertahan (survive) dan berkembang di masa yang akan datang. Meskipun
demikian, rumah sakit tetap menjalankan fungsi sosialnya sesuai peraturan yang ada.
Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY merupakan rumah sakit milik Pemerintah Daerah
Daerah Istimewa Yogyakarta dengan jangkauan pelayanan untuk masyarakat di wilayah
DIY dan Jawa Tengah sebelah selatandengan berbagai kemampuan dan tantangannya,telah
menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK - BLUD),
sehingga diharapkan RS Jiwa Grhasia dapat fleksibel dan leluasa dalam menerapkan
praktek-praktek bisnis yang sehat untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat.

B. Visi, Misi Tujuan, dan Nilai Organisasi

a. Visi RS Jiwa Grhasia adalah “Menjadi pusat pelayanan kesehatan jiwa dan NAPZA
paripurna yang berkualitas dan beretika.”
b. Misi RS jiwa Grhasia :
1. Mewujudkan pelayanan kesehatan jiwa dan NAPZA paripurna.
2. Mewujudkan Rumah Sakit sebagai pusat pembelajaran, penelitian dan
pengembangan kesehatan jiwa dan NAPZA.
3. Mewujudkan pelayanan yang berkualitas dan menjamin keselamatan pasien.
4. Mewujudkan pelayanan yang beretika dan mencerminkan budaya masyarakat
DIY

1
 c. Budaya Kerja RS Jiwa Grhasia
Melayani dengan SENYUM
1. “Siap, Empati, Nalar, Yakin, Upayakan Pelanggan Diperhatikan,
Mengucapkan Terima Kasih”

C. Struktur Organisasi
Berdasarkan Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 88 Tahun 2018,
susunan organisasi Rumah Sakit Jiwa Grhasia terdiri atas:
1. Direktur;
2. Sekretariat, terdiri atas:
a. Subbagian Program;
b. Subbagian Keuangan;
c. Subbagian Umum.
3. Bidang Pelayanan Medik, terdiri atas:
a. Seksi Fasilitasi Pelayanan Medik; dan
b. Seksi Pengembangan Pelayanan Medik.
4. Bidang Pelayanan Keperawatan, terdiri atas:
a. Seksi Fasilitasi Pelayanan Keperawatan; dan
b. Seksi Pengembangan Pelayanan Keperawatan.
5. Bidang Penunjang dan Sarana terdiri atas:
a. Seksi Penunjang dan Sarana Medik; dan
b. Seksi Penunjang dan Sarana Non Medik
6. Jabatan fungsional

2
D. Tugas dan Fungsi

Berdasarkan Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 88 Tahun

2018 tentang Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Rumah Sakit Jiwa Grhasia pada Dinas Kesehatan, RS Jiwa Grhasia memiliki tugas dan
fungsi sebagai berikut:

a. Tugas
RS Jiwa Grhasia mempunyai tugas menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan
secara paripurna, khususnya kesehatan jiwa dan narkotika, psikotropika, dan zat adiktif,
serta kesehatan lainnya untuk:
1. meningkatkan persentase pasien yang mampu ADL (activity daily living);
2. menurunkan angka pasien cidera karena fiksasi;
3. meningkatkan waktu tunggu pelayanan obat jadi kurang dari atau sama dengan 30
(tiga puluh) menit;
4. meningkatkan rata-rata jam pelatihan karyawan per tahun; 5. meningkatkan waktu
tunggu pelayanan rawat jalan jiwa kurang dari atau sama dengan 60 (enam puluh)
menit;
5. meningkatkan tingkat penggunaan tempat tidur/ Bed Occupancy Rate;
6. meningkatkan penyelesaian berkas pengajuan klaim pasien jaminan kesehatan;
7. meningkatkan kualitas penyusunan laporan tahunan Rumah Sakit;
8. meningkatkan pemenuhan sumber daya manusia sesuai analisis beban kerja; dan
9. meningkatkan kesesuaian inventarisasi barang Rumah Sakit.

b. Fungsi
Untuk melaksanakan tugasnya, RS Jiiwa Grhasia mempunyai fungsi:
1. penyusunan program dan pengendalian di Rumah Sakit;
2. penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan rehabilitasi khususnya kesehatan jiwa
dan narkotika, psikotropika, dan zat adiktif, serta kesehatan lainnya sesuai dengan
standar pelayanan Rumah Sakit;
3. penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka
peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan jiwa dan
narkotika, psikotropika, dan zat adiktif, serta kesehatan lainnya;
4. penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang
kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan jiwa dan narkotika,
psikotropika dan zat adiktif, serta kesehatan lainnya dengan memperhatikan etika
ilmu pengetahuan bidang kesehatan jiwa dan narkotika, psikotropika, dan zat
adiktif, serta kesehatan lainnya;
5. penyelenggaraan promosi kesehatan, khususnya kesehatan jiwa dan narkotika,
psikotropika, dan zat adiktif;
6. penyelenggaraan kegiatan ketatausahaan;
7. penyusunan laporan pelaksanaan tugas Rumah Sakit; dan
8. pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Gubernur sesuai dengan tugas dan
fungsi Rumah Sakit.

3
E. Kondisi Organisasi
1. Letak organisasi
RS Jiwa Grhasia beralamat di Jalan Kaliurang KM 17 Pakembinangun, Pakem,
Sleman, Daerah
IStimewa Yogyakarta.
2. Sarana prasarana
a. Tanah dan Bangunan
RS Jiwa Grhasia DIY menempati tanah kedaulatan “Sultan Ground” dengan status
hak
pakai yaitu lahan RS seluas 48.825 m2 sesuai SK Bupati Sleman No 20 IL /
Kep.KDH / A / 2010 yang terletak di Jalan Kaliurang KM 17, Pakem, Sleman dan
makam pasien dan tanah pertanian seluas 15.015 m2 di Dusun Kopatan, Kelurahan
Umbulmartani, Kec. Ngemplak, Sleman. Luas bangunan RS Jiwa Grhasia sampai
dengan tanggal 31 Desember
2018 adalah 23.636,71 m2.

Gambar. 1 denah RSJ Ghrasia

b. Inventaris Barang

4
 Berdasarkan data Kartu Inventaris Barang (KIB), aset tetap per 31 Desember 2018
senilai
Rp. 77.877.352.850,-. Uraian KIB dapat dilihat pada tabel berikut:

c. Jumlah Tempat Tidur

Jumlah total tempat tidur di RS Jiwa Grhasia adalah sebanyak 275 bed yang terbagi
dalam 11 Wisma yaitu: Arimbi, Bima, Sembodro, Arjuna, Drupadi, Srikandi,
Nakula,
Sadewa, Gatotkaca, Abimanyu, Kresna. Pembagian tempat tidur pasien dapat dilihat
pada tabel berikut:

5
d. Peralatan Kesehatan
Peralatan kesehatan yang ada di RS Jiwa Grhasia DIY sebagai berikut:

6
3. SDM
Keadaan pegawai RS Jiwa Grhasia sesuai jenis profesi dan penempatan sebagai
berikut:

7
8
9
 BAB II
AGENDA AKTUALISASI

A. LATAR BELAKANG PEMILIHAN ISU DAN KEGIATAN

1. IDENTIFIKASI ISU KONTEMPORER
Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Grhasia DIY merupakan salah satu Lembaga Teknis Daerah
yang dibentuk dengan Peraturan Daerah Istimewa (Perdais) No 3 tahun 2015. Rumah sakit
Jiwa Grhasia saat ini merupakan RS khusus tipe A yang merupakan satu-satunya rumah
sakit khusus Jiwa milik pemerintah di Yogyakarta. Berdasarkan Peraturan Gubernur DIY
No. 88 tahun 2018 tentang Rincian Tugas dan Fungsi RS Jiwa Grhasia, Rumah Sakit
mempunyai tugas menyelenggarakan pelayanan kesehatan khususnya kesehatan perorangan
secara paripurna, khususnya kesehatan jiwa dan narkotika, psikotropika dan zat adiktif serta
kesehatan lainnya.

Visi RS Jiwa Grhasia adalah “Menjadi pusat pelayanan kesehatan jiwa dan NAPZA
paripurna yang berkualitas dan beretika.”

Misi RS jiwa Grhasia :

1. Mewujudkan pelayanan kesehatan jiwa dan NAPZA paripurna.
2. Mewujudkan Rumah Sakit sebagai pusat pembelajaran, penelitian dan
pengembangan kesehatan jiwa dan NAPZA.
3. Mewujudkan pelayanan yang berkualitas dan menjamin keselamatan pasien.
4. Mewujudkan pelayanan yang beretika dan mencerminkan budaya masyarakat
DIY.
Tugas pokok Dokter adalah memberikan pelayanan kesehatan pada pelayanan
kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat, serta membina peran serta masyarakat dalam rangka
kemandirian di bidang kesehatan kepada masyarakat. (Keputusan Menteri Pendayagunaan
Aparatur Negara Nomor 139/KEP/M.PAN/1111/2003) .
Secara garis besar setelah observasi dan berdiskusi dengan sejawat selama di Rumah
Sakit penulis menyimpulkan bahwa setidaknya ada tiga isu yang dihadapi RS Jiwa Grhasia
.

1. Tingkat kepuasan pelanggan yang masih rendah karena pelayanan belum

berorientasi pasien dan belum memenuhi standar mutu pelayanan.

10
 2. Masih banyak pasien penyakit jiwa dengan penyakit fisik yang dirujuk karena sarana
prasarana masih terbatas
3. Stigma Masyarakat terhadap ODGJ membuat orang dengan gangguan jiwa enggan
untuk berobat.

No. Kondisi saat ini Kondisi yang Masalah Pengelompokkan

diharapkan isu
1. Tingkat kepuasan Pelayanan lebih Diperlukan kinerja Pelayanan Publik
pelanggan yang memenuhi standar setiap bidang
masih rendah karena sehingga tingkat supaya alur
pelayanan yang kepuasan pasien pelayanan menjadi
belum berorientasi meningkat. lebih efisien dan
pasien. kualitas pelayanan
lebih optimal.
2. Masih banyak pasien Peningkatan sarana Pasien jiwa dengan Pelayanan Publik
penyakit jiwa dengan
dan prasarana keluhan fisik
penyakit fisik yang
dirujuk karena sarana sehingga pasien menjadi tidak
prasarana masih
jiwa dengan tertangani.
terbatas
keluhan fisik dapat
tetap dirawat di RS
jiwa Grhasia
3. Stigma masyarakat Meningkatnya Orang dengan Whole of
terhadap ODGJ.
kesadaran keluhan jiwa Government
masyarakat untuk enggan untuk
menerima ODGJ datang ke
sebagai bagian dari psikiater./psikolog.
masyarakat.
2. PENENTUAN ISU KONTEMPORER

Metode yang pertama yang digunakan untuk menetapkan urutan prioritas isu yaitu
Urgency, Seriousness and Growth. Sedangkan metode yang kedua adalah analisis isu
menggunakan Fishbone diagram.

1. Analisis isu dengan menggunakan USG

11
 Isu-isu yang ada akan dianalisis menggunakan metode USG (Urgency,
Seriousness and Growth) dimana metode ini adalah suatu alat untuk
menyusun urutan prioritas isu yang harus diselesaikan. Setiap skala memiliki
5 poin penilaian. Isu dengan skor tertinggi menunjukkan prioritas isu
tertinggi. Untuk lebih jelasnya, perngertian Urgency, Seriousness and
Growth dapat dijabarkan sebagai berikut :
a. Urgency erat kaitannya dengan seberapa mendesak isu tersebut harus
diselesaikan.
b. Seriousness berkaitan dengan seberapa besar dampak dari adanya
masalah tersebut.
c. Growth berkaitan dengan seberapa besar kemungkinan isu menjadi
kronis apabila masalah tersebut tidak tertangani.
Tabel 1. Tabel analisis prioritas masalah

No Situasi/keseriusan Penilaian Kriteria Total Nilai

U S G
1 Tingkat kepuasan pelanggan 4 5 4 13
yang masih rendah karena
pelayanan yang belum
memenuhi standar pelayanan
berfokus pasien.
2 Masih banyak pasien penyakit 3 4 4 11
jiwa dengan penyakit fisik yang
dirujuk karena sarana prasarana
masih terbatas

3 Stigma terhadap ODGJ 3 3 4 10

Keterangan:

Urgency (Mendesak) Seriousness (Kegawatan) Growth (Pertumbuhan)

5 = sangat penting 5 = sangat gawat 5 = sangat cepat
4 = penting 4 = gawat 4 = cepat
3 = cukup penting 3 = cukup gawat 3 = cukup cepat
2 = kurang penting 2 = kurang gawat 2 = kurang cepat
1 = tidak penting 1 = tidak gawat 1 = tidak cepat

3. PENARIKAN ISU

12
Dari analisis menggunakan diagram Urgency, Seriousness, and Growth (USG), ditarik
kesimpulan bahwa isu “Tingkat kepuasan pasien rendah karena pelayanan yang belum
berorientasi pasien” merupakan isu dengan skor tertinggi dan menjadi prioritas. Dengan
demikian isu tersebut akan menjadi isu yang diangkat dalam Rancangan Aktualisasi ini.

4. LATAR BELAKANG PENARIKAN ISU

Pelayanan merupakan aspek penting yang mencerminkan kualitas rumah sakit

sehingga kedepannya konsistensi akan penyediaan pelayanan yang prima akan sejalan
dengan berkembang atau tidaknya suatu rumah sakit. Aspek pelayanan yang berkualitas
merupakan perwujudan komitmen dari seluruh sivitas rumah sakit yang bekerja sesuai tugas
dan fungsi nya masing-masing dan saling menunjang satu sama lain. Kepuasan pelanggan
adalah salah satu indikator dari kualitas pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit.
Berdasarkan data kinerja yang tercantum dalam RENSTRA RS jiwa Grhasia 2018—2022
kepuasan pelanggan pada tahun 2017-2018 berada pada rentang 75-80 % dari target
kepuasan pelanggan 90-95%.

Selain perbaikan pelayanan demi meningkatkan kepuasan pasien, aspek lain yang
perlu diperhatikan adalah pemahaman akan ekspektasi pasien dan keluarga saat menjalani
perawatan di rumah sakit. Perlu adanya persamaan persepsi akan hak dan kewajiban pasien
dan rumah sakit, sehingga tidak ada kesalahpahaman yang akan berujung pada
ketidakpuasan pelanggan. Hal tersebut salah satunya dengan menyediakan informasi hak
dan kewajiban dapat mencegah kesalahpahaman yang berujung pada ketidakpuasan pasien.
Pemberian informasi hak dan kewajiban pasien dan keluarga merupakan salah satu standar
pelayanan yang tercantum dalam SNARS (Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit 2018)
bab Pelayanan Berorientasi Pasien. Informasi wajib tersedia di tempat yang dapat diakses
oleh pasien dan keluarga.

Standar Pelayanan berfokus pasien merupakan bab luas yang secara garis besar
mencakup mulai dari akses pasien ke pelayanan kesehatan, assesmen, pelayanan dan asuhan,
hak pasien dan keluarga, hingga manajemen komunikasi dan pemberian edukasi ke pasien.
Dari aspek pelayanan medis, adaya rekam medis yang lengkap termasuk terisi nya clinical
pathway merupakan salah satu indikator. Clinical pathway atau alur klinis adalah sebuah
pedoman yang digunakan untuk melakukan tindakan klinis berbasis bukti pada fasilitas

13
layanan kesehatan. Clinical pathway mencakup catatan semua pelayanan yang diterima oleh
pasien selama satu kali masa perawatan dalam satu lembar form. Dari aspek edukasi pasien
pada standar pelayanan berfokus pasien, Rumah sakit mengidentifikasi sumber-sumber yang
ada di komunitas untuk mendukung promosi kesehatan berkelanjutan dan edukasi untuk
menunjang asuhan pasien yang berkelanjutan. Hal tersebut termasuk penggunaan media
edukasi dapat berupa website, maupun brosur untuk menyampaikan materi promosi
kesehatan.

Kredensial merupakan proses evaluasi dari rumah sakit terhadap seseorang untuk
menentukan apakah dokter dapat diberikan kewenangan klinis atau tidak. Pada proses ini
dilakukan review dan validasi terhadap dokumen pendidikan, pelatihan, sertifikat registrasi,
surat ijin praktik, dan dokumen lainnya. Kredensial merupakan suatu upaya rumah sakit
untuk menjalankan tugas dan tanggungjawab untuk menjaga keselamatan pasien dengan
memastikan bahwa tindakan medis benar-benar dilakukan oleh dokter yang kompeten.

Secara garis besar analisis isu dapat dilihat dalam bagan berikut ini.

Man : dokter praktek

Management :
wajib memiliki SIP
dan melakukan Pengisian clinical
kredensial; pathway Tingkat
kepuasan
Pelayanan belum pelanggan
memenuhi standar rendah
pelayanan berfokus pasien
Material : Belum ada
nya informasi hak dan
Method: orientasi kewajiban pasien dan
tentang pelayanan keluarga pasien.
prima bagi pegawai Minimnya media
baru informasi bagi pasien.
,
Gambar 2. Analisis masalah dengan diagram Fish-Bone

5. PENETAPAN JUDUL

Rancangan aktualisasi ini bertujuan untuk meningkatkan pelayanan medis yang lebih
berorientasi pasien. Oleh sebab itu penulis mengambil judul “Upaya meningkatkan angka
kepuasan Pelanggan dengan melaksanakan pelayanan sesuai standar pelayanan berfokus
pasien.”

14
6. GAGASAN PEMECAH ISU

Sebagai upaya untuk membantu mengatasi isu permasalahan tersebut, diputuskan

serangkaian kegiatan yang sesuai dengan kewenangan dokter dalam ikut mengatasi isu
tersebut. Kegiatan tersbeut akan dilaksanakan dalam proses habituasi di lingkugan kerja.
Kegiatan tersebut diharapkan mampu mengoptimalkan tugas dokter fungsional dalam
memberikan pelayanan medis sesuai standar mutu. Kegiatan tersebut meliputi :

1. Melakukan Orientasi Pegawai Baru mengenai aspek pelayanan prima

2. Melakukan pengisian clinical pathway
3. Mempersiapkan berkas untuk Kredensial
4. Menyediakan media informasi bagi pasien, berupa brosur hak dan kewajiban pasien
dan keluarga
5. Menyediakan penyuluhan bagi pasien dan keluarga di poli rawat jalan

15
B. PROSES AKTUALISASI

AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI PNS KEGIATAN 1

Kegiatan Mengikuti Orientasi bagi pegawai baru RS Jiwa Grhasia

Subkegiatan 1. Mengikuti orientasi umum mengenai Pengenalan Profil RS,

visi dan misi RS, PPI, K3, Keselamatan Pasien RS dan
Bantuan Hidup Dasar.
2. Mengikuti orientasi khusus ke instalasi terkait tugas dan
fungsi.

Output  Bukti dokumentasi

 Laporan orientasi
Tanggal pelaksanaan 14 Mei-29 Mei 2019

Tingkat capaian Kegiatan orientasi dapat dilaksanakan dengan baik, dengan

tingkat ketercapaian 100%. Hal tersebut dapat dilihat dari
beberapa indikator:
a. Mengikuti semua rangkaian proses orientasi umum di RS.
b. Melakukan komunikasi dengan tenaga medis di IGD,
rawat inap instensif dan rawat inap tenang tentang sarana
dan mekanisme tatacara penanganan pasien di IGD.
c. CPNS dapat membantu tugas dokter fungsional di IGD
dengan membantu menerima pasien triase awal, hingga
menentukan tatalaksana.
d. Mengunjungi semua bangsal rawat inap tenang dan
intensif, serta melihat operasional bangsal.

Deskripsi proses Subkegiatan 1 : Mengikuti orientasi umum :

Penulis mengikuti orientasi umum sesuai jadwal yang
ditentukan oleh RS. Orientasi Umum berjalan selama 2 hari
dengan pemberian materi berupa mengenai Pengenalan
Profil RS, visi dan misi RS, PPI, K3, Keselamatan Pasien
RS dan Bantuan Hidup Dasar. Orientasi dibuka oleh
direktur RS Grhasia. Pada materi Bantuan Hidup dasar,
peserta wajib mempraktikan satu persatu materi dengan
manekin.
Subkegiatan 2 : Orientasi khusus dimulai dengan
perkenalan ke Ka Instalasi dan tenaga medis di IGD, rawat
inap instensif dan rawat inap tenang. Selama orientasi
khusus, penulis ikut memeriksa pasien dan menentukan
terapi dengan supervisi dokter ber SIP.

16
Hambatan Orientasi umum sebagian awal telah diadakan sebelum habituasi,
sehingga beberapa kegiatan orientasi tidak terdokumentasi.
Orientasi khusus tidak terlaksana sesuai jadwal menyesuaikan
dengan kegiatan masing-masing instalasi.
Solusi Selama menjalani orientasi khusus, jadwal di instalasi bersifat
tentatif menyesuaikan kegiatan dan keberadaan DPJP di masing-
masing instalasi.
Daftar Lampiran Gambar 3. SPT
Gambar 4. Kegiatan orientasi umum
Gambar 5 kegiatan orientasi khusus Rehab NAPZA
Gambar 6. Kegiatan orientasi khusus bangsal intensif
Gambar 7 kegiatan orientasi khusus IGD
Gambar 8. bangsal tenang
Laporan orientasi
Keterkaitan dengan mata diklat:
Kegiatan ini telah mengaktualisasikan seluruh nilai-nilai dasar profesi PNS (Akuntabilitas,
Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi).
1. Mengikuti orientasi umum mengenai Pengenalan Profil RS, visi dan misi RS, PPI,
K3, Keselamatan Pasien RS dan Bantuan Hidup Dasar.
Akuntabilitas
 Tanggung jawab diwujudkan dalam keikutsertaan pegawai baru dalam orientasi RS
secara tepat waku
 Kejelasan target diwujudkan dengan pembuatan laporan setelah orientasi sehingga
para peserta wajib memahami setiap materi orientasi yang diberikan.
 Partisipatif diwujudkan dengan kehadiran dalam orientasi dan antusiasme selama
mengikuti orientasi, serta turut ikut serta langsung mempraktekan apabila diminta
oleh narasumber.
Nasionalisme
 Membangun hubungan kerjasama berdasarkan saling menghormati antara dokter
fungsional dan tenaga medis lainnya
Etika Publik
 Melakukan perkenalan dengan sivitas rumah sakit dengan sopan santun.
Komitmen mutu
 Efisiensi waktu dalam pelaksanaan orientasi, semua kegiatan orientasi berjalan
ontime.
Anti korupsi
 Jujur : sikap jujur diwujudkan dalam pelaporan sesuai dengan hasil orientasi yang
diikuti

17
 2. Mengikuti orientasi khusus ke instalasi terkait tugas dan fungsi.

Akuntabilitas:
 Tanggungjawab : diwujudkan dengan hadir di setiap instalasi sesuai jadwal
Nasionalisme :
 Adil: saat ikut membantu dokter jaga melakukan triase, menilai prioritas pasien
sesuai dengan tingkat keparahan sesuai assesment awal, tidak mendahulukan pasien
tertentu karena cara pembiayaan maupun status sosial.
Etika Publik:
 Sikap hormat diwujudkan dalam komunikasi dengan sejawat dokter dan tenaga
medis lainnya.
Komitmen mutu:
 Efektif : Memanfaatkan waktu di instansi seefektif mungkin untuk mengenal
lingkungan dan Sivitas Rumah Sakit. Sebagai tenaga dokter baru belum melakukan
praktek karena masih dalam proses mengurus Surat Ijin Praktek, dokter baru dapat
mengisi waktu tersebut untuk mengenal lingkunan kerja dan melakukan penyesuaian
sehingga pada saat praktek nanti i sudah beradaptasi dengan sarana dan prasarana
yang ada
Anti korupsi
 Jujur : sikap jujur diwujudkan dalam pelaporan sesuai dengan hasil orientasi yang
diikuti

Makna yang diperoleh secara pribadi oleh peserta dalam pelaksanaan kegiatan ini:
Selama mengikuti kegiatan aktualisasi orientasi di lingkungan RS, penulis mendapat
banyak asupan informasi yang berguna dalam memenuhi tugas dan fungsi sebagai dokter
umum. Selain itu dengan adanya orientasi CPNS baru dapat berkenalan dan menjalin
hubungan kerjasama dengan tenaga medis yang telah lama bekerja di RS, sehingga
membantu terciptanya kerja tim yang kondusif dalam melaksanakan tugas fungsinya.

Yogyakarta 25 Juni 2019

Disetujui oleh:
Mentor

drg. Ririn Puspandari, M.Kes.

NIP. 196705301994032003

18
 BUKTI KEGIATAN

Gambar 4. Orientasi umum

Gambar 3. SPT Orientasi Umum

Gambar 5. Orientasi di Rehab NAPZA

19

Gambar 6. Orientasi bangsal
rawat intensif
Laporan orientasi
Gambar 8. Orientasi
Bangsal tenang
Gambar7. Orientasi IGD, :
berdiskusi dengan dokter yang
bertugas
20
 AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI PNS KEGIATAN 2

Kegiatan Mempersiapkan proses kredensial dokter umum

Subkegiatan 1. 1. Memohon surat rekomendasi IDI dan mengurus berkas

pembuatan SIP ke dinkes Sleman.
2. 2. Menyerahkan berkas SIP dan berkas terkait kredensial lainnya
ke komite medik.
3.
Output  Bukti dokumentasi
 Surat rekomendasi organisasi profesi
 Surat permohonan kewenangan klinis
 Daftar permohonan kewenangan klinis.
 Surat Ijin Praktik dokter
Tanggal 14 Mei- 29 Mei 2019
pelaksanaan
Tingkat capaian Proses kredential dapat dilaksanakan dengan baik, dengan tingkat
ketercapaian 100%. Hal tersebut dapat dilihat dari beberapa
indikator:
a. Dokter umum yang menjalani tugas praktek telah memiliki
SIP .
b. Berkas kelengkapan kredensial telah diserahkan ke komite
medik bagian kredensial untuk selanjutnya diberikan usulan
kewenangan klinis pada direktur.

Deskripsi proses Subkegiatan 1 : Pemberian surat rekomendasi baru dapat

dilakukan setelah memenuhi kewajiban sebagai anggota IDI.
Selanjutnya setelah mendapat surat rekomendasi, penulis baru
dapat mengurus berkas pembuatan SIP ke dinkes Sleman. Proses
pembuatan SIP berlangsung selama 10 hari kerja.
Subkegiatan 2: Selain SIP, penulis juga mempersiapkan berkas
kredensial lainnya ke komite medik, berkas tersebut antara lain
surat permohonan kewenangan klinis, curiculum vitae, serta
sertifikat pelatihan sebelumnya. Selanjutnya penulis wajib
menjalani tes MMPI untuk menilai kapasitas mental untuk
kelengkapan kredensial serta menjalani wawancara dengan
bagian komite medik.
Hambatan Tidak seperti RS maupun institusi kesehatan lainnya tidak terdapat
koordinasi dari pihak RS yang mengurus SIP untuk dokter.

Solusi Dokter umum baru CPNS berkoordinasi sendiri untuk mengurus

SIP secara kolektif, namun pada pelaksanaannya karena perbedaan

21
 jadwal, SIP dokter tidak jadi secara bersamaan, sehingga dokter
baru tidak mendapat jadwal jaga yang sama.
Kedepan diharapkan koordinasi dilakukan pihak RS sehingga
pengurusan SIP dapat berlangsung kolektif,
Daftar Gambar 5. Konsultasi kelengkapan berkas dengan staf komite
Lampiran medis.
Scan SIP
Scan Surat rekomendasi
Scan Surat permohonan Rekomendasi Kewenangan klinis
List rekomendasi kewenangan klinis.
Hasil MMPI untuk kelengkapan kredensial

Keterkaitan dengan mata diklat:

Kegiatan ini telah mengaktualisasikan seluruh nilai-nilai dasar profesi PNS
(Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi).
1. Memohon surat rekomendasi IDI dan mengurus berkas pembuatan SIP ke dinkes
Sleman.
Akuntabilitas
 Tanggung jawab : tanggung jawab merupakan salah satu bentuk kesadaran akan
kewajiban. Surat Ijin Praktik bagi dokter merupakan bentuk pemenuhan kewajiban
dokter terhadap organisasi profesinya. IDI mengeluarkan surat rekomendasi bagi
dokter untuk dapat memperoleh surat ijin praktek melalui proses panjang, yang
melibatkan kewajiban seorang dokter untuk melakukan pembelajaran yang
berkelanjutan (lifelong learning) melalui program P2KB (Pengembangan
Pendidikan Profesi Berkelanjutan), sehingga dokter yang memiliki surat ijin pr aktek
adalah dokter yang memiliki skill dan kompetensi medis yang senantiasa terasah.
Nasionalisme
 Disiplin diwujudkan dalam pemenuhan kewajiban sebagai anggota profesi.
Etika Publik
 Dokter perlu mengisi keterangan dari IDI untuk mendapat rekomendasi praktek
dengan jujur sesuai kondisi yg sebenarnya.
Komitmen mutu
 Setiap dokter yang praktek wajib memiliki Surat Ijin Praktek menunjukkan
pelayanan yang berorientasi mutu .
Anti Korupsi
 Mandiri : sikap mandiri diwujudan dalam inisiatif sebagai dokter dalam mencari
informasi dan mekanisme untuk mengurus sendiri pembuatan SIP.

22
2. Menyerahkan berkas SIP dan berkas terkait kredensial lainnya ke komite medis
Akuntabilitas
 Tanggung jawab : dengan adanya list kewenangan klinis menunjukkan tanggung
jawab kompetensi yang harus dimiliki oleh dokter.
Nasionalisme
 Amanah : diwujudkan dalam surat permohonan kewenangan klinis untuk
mendapatkan kewenangan sesuai dengan kompetensi.
Etika Publik
 Disiplin diwujudkan dengan pemenuhan kompetensi sesuai kewenangn klinis
Komitmen Mutu
 kredensial sebagai bagian dari kegiatan yang Berorientasi mutu demi
keselamatan pasien
Antikorupsi
Jujur dalam memberikan informasi terkait kredensial.
Makna yang diperoleh secara pribadi oleh peserta dalam pelaksanaan kegiatan ini:
Selama mempersiapkan proses kredensial, penulis merasa terlibat dalam mempersiapkan
sendiri semua kelengkapan untuk mememenuhi persyaratan yang diperlukan sehingga
meningkatkan kesadaran dalam menghargai setiap proses pemenuhan kewajiban
terhadap institusi.

Yogyakarta 25 Juni 2019

Disetujui oleh:
Mentor

drg. Ririn Puspandari, M.Kes.

NIP. 196705301994032003

23
BUKTI FISIK

Surat rekomendasi IDI Surat Ijin Praktik dokter

Hasil Tes Kapasitas

Mental

24
 Surat permohonan kewenangan klinis
dan daftar kewenangan klinis

Gambar 9. Konsultasi kelengkapan berkas kredensial

25
 AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI PNS KEGIATAN 3

Kegiatan Melakukan Pengisian Clinical Pathway.

Subkegiatan 1. Berkonsultasi dengan teman sejawat tentang cara pengisian
clinical pathway
2. Mengisi Clinical Pathway hingga verifikasi DPJP
Output  Bukti dokumentasi
 Contoh form clinical pathway
 Clinical pathway yang sudah terverifikasi
Tanggal 14 Mei- 25 Juni 2019
pelaksanaan
Tingkat capaian Proses pengisian dapat dilaksanakan dengan baik, dengan tingkat
ketercapaian 100%. Hal tersebut dapat dilihat dari beberapa
indikator:
 terlaksananya koordinasi dengan sejawat dokter dalam
pengisian clinical pathway.
 verifikasi clinical pathway oleh DPJP terkait.

Deskripsi proses l. Mempelajari Panduan Praktik Klinis (PPK)

2. koordinasi sejawat dalam melengkapi form clinical pathway
3. Meminta verifikasi clinical pathway kepada DPJP
Hambatan Hambatan yang ditemui dalam pelaksanaan kegiatan ini adalah:
1. Pengisian clinical pathway di bangsal rawat inap pasien belum
dilakukan secara konsisten sehingga pengisian clinical pathway
menumpuk di akhir masa rawat inap.
Solusi Solusi yang dilakukan dalam mengatasi hambatan adalah:
1. Menuntaskan pengisian clinical pathway yang belum dilakukan
pada bulan Januari hingga April 2019.
2. Mulai melakukan pengisian clinical pathway sejak pasien masuk
rawat inap dan dilakukan secara rutin dan berkala selama pasien
menjalani perawatan.
Daftar Gambar 10. Pengisian clinical pathway dengan teman sejawat
Lampiran Gambar 11 Verifikasi DPJP
Scan form clinical pathway terverifikasi DPJP
Scan Panduan Praktik Klinis
Keterkaitan dengan mata diklat:
Kegiatan ini telah mengaktualisasikan seluruh nilai-nilai dasar profesi PNS
(Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi).
1. Berkonsultasi dengan teman sejawat tentang cara pengisian clinical pathway
Akuntabilitas
 Partisipatif terwujud dalam keikutsertaan dalam mengisi clinical pathway

26
 yang penting untuk dilengkap demi persyaratan akreditasi RS.
 Kejelasan target terwujud dari pemahaman akan pentingnya pengisian
clinical pathway setelah berkonsultasi
Nasionalisme
 Kerjasama diwujudkan dalam berdiskusi dengan teman sejawat dokter selama
mengalami kesulitan dalam pengisian.
Etika publik
 Hormat : saling menghormati diwujudkan dalam komunikasi antar sejawat.
Komitmen Mutu
 Efektif : berkonsultasi pada dokter senior yang sudah lebih mengetahui
tentang pengisian clinical pathway adalah cara efektif untuk langsung
memahami prosedur pengisian.
 Efisien diwujudkan dari pendelegasian tugas untuk kelengkapan pengisian
pada dokter baru yang belum mulai berpraktek.
Anti korupsi :
 Kerja keras: demi mencapai akreditasi RS semua pihak ikut bekerja keras
melengkapi persyaratan standar mutu pelayanan.

2. Mengisi Clinical Pathway hingga verifikasi DPJP

Akuntabilitas
 Konsisten diwujudkan dalam melakukan kegiatan ini tidak hanya pada
rekam medis pasien yang sudah menjalani perawatan namun juga pada
pasien bangsal yang memenuhi kriteria.
Nasionalisme
 Tanggungjawab diwujudkan dalam dilakukannya kegiatan sebagai
bagian dari standar mutu
Etika Publik
 Cermat diwujudkan dalam pengisian dengan teliti mengisi form sesuai
kondisi rekam medis.
 Menjaga rahasia diwujudkan dengan menjaga info rekam medis tetap
rahasia.
Komitmen mutu

27
  Berorientasi mutu diwujudkan dalam tujuan kegiatan adalah evaluasi
mutu
Antikorupsi
Disiplin diwujudkan dalam pengisian sesuai data rekam medis

Makna yang diperoleh secara pribadi oleh peserta dalam pelaksanaan kegiatan
ini:
Manfaat yang diharapkan dari clinical pathways selain adanya peningkatan mutu
pelayanan dan menyusun strategi untuk mencapai efektivitas pelayanan. Pengisian
clinical pathway dilakukan sesuai tatalaksana yang dilakukan oleh DPJP dan dokter
umum, dan tim tenaga medis lainnya selama pasien menjalani perawatan, sehingga
dapat digunakan sebagai sarana pengawasan untuk memastikan pelayanan yang
diberikan sesuai standar pelayanan klinis. Dalam kegiatan ini penulis menjadi lebih
terlibat untuk lebih memahami tatalaksana yang tepat dan efektif dan semakin merasa
bertanggung jawab melakukan dalam pelayanan.

Yogyakarta 25 Juni 2019

Disetujui oleh:
Mentor

drg. Ririn Puspandari, M.Kes.

NIP. 196705301994032003

28
BUKTI KEGIATAN

Gambar 10. Pengisian Clinical Gambar 11, Verifikasi DPJP

pathway dengan sejawat

Contoh Form clinical pathway yang sudah

diverifikasi DPJP
29
Panduan Praktik Klinis sebagai pedoman tatalaksana

30
 AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI PNS KEGIATAN 4

Kegiatan Menyediakan Informasi mengenai hak dan

kewajiban pasien dan keluarga.

Subkegiatan 1. Mencari materi hak dan kewajiban pasien

2. Mempersiapkan Brosur berisi hak dan kewajiban
pasien dan menyediakan brosur tersebut di tempat
yang mudah diakses oleh pengunjung.
Output Bukti dokumentasi
Brosur hak dan kewajiban pasien dan keluarga.
Tanggal pelaksanaan 14 Mei-26 Juni 2019

Tingkat capaian Proses pengisian dapat dilaksanakan dengan baik,

dengan tingkat ketercapaian 100%. Hal tersebut dapat
dilihat dari beberapa indikator:
 Tersedianya brosur hak dan kewajiban pasien dan
keluarga di instalasi ranap, poli rajal, dan IGD.
 Sosialisasi kepada petugas terkait tentang
keberadaan brosur dan pemberian informasi
tersebut kepada keluarga pasien.

Deskripsi proses 1. Mencari materi hak dan kewajiban pasien.

2. mempersiapkan Brosur berisi hak dan kewajiban
pasien dan menyediakan brosur tersebut di tempat
yang mudah diakses oleh pengunjung.
3. Sosialisasi petugas terkait untuk ikut
menggunakan brosur dalam memberikan
informasi tersebut pada pasien dan keluarga.
Hambatan Petugas terkait tidak selalu melakukan pemberian
informasi terkait hak dan kewajiban pasien, karena
selain media informasi tidak tersedia kesadaran akan
edukasi masih rendah.
Solusi Sosialisasi terkait pentingnya pemberian hak dan
kewajiban pasien bagi petugas terkait. .

Daftar Lampiran Gambar 12. Pendistribusian brosur di Ranap

Gambar 13 Pendistribusian brosur di poli

31
 Gambar 14. Sosialisasi hak dan kewajiban pasien pada
keluarga
Gambar 15. Sosialisasi pada petugas terkait
Gambar 16. Brosur Hak dan kewajiban pasien
Keterkaitan dengan mata diklat:
Kegiatan ini telah mengaktualisasikan seluruh nilai-nilai dasar profesi PNS
(Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi).
1. Mencari materi hak dan kewajiban pasien
 Akuntabilitas
Tanggung jawab : mencari materi hak dan kewajiban pasien dari sumber yang
jelas dan dapat dipertanggungjawabkan
 Nasionalisme
Amanah dalam mencari informasi dengan sumber terpercaya
 Etika Publik
cermat dalam mencari materi hak dan kewajiban pasien
 Komitmen Mutu
berorientasi mutu: penyediaan info sebagai wujud pemenuhan standar
pelayanan berfokus pasien
 Antikorupsi
jujur : mencantumkan sumber informasi
2.Mempersiapkan Brosur berisi hak dan kewajiban pasien dan menyediakan brosur
tersebut di tempat yang mudah diakses oleh pengunjung
Akuntabilitas
 Kejelasan target diwujudkan dengan adanya pemahaman yang sama antara
hak dan kewajiban pasien dan keluarga serta rumah sakit diharapkan dapat
meminimalisr kesalahpahaman.
Nasionalisme
 Adil diwujudkan dalam pembagian jelas antara apa saja hak pasien dan
keluarga serta kewajibannya
Etika Publik
 tanggung jawab diwujudkan dalam penyediaan informasi tersebut sebagai
bagian dari standar pelayanan
Komitmen Mutu
 efektif ditunjukkan dengan adanya info tersebut diharapkan pasien paham

32
 sejauh mana hak dan pasien dan keluarga yang dapat dipenuhi RS.
Antikorupsi
 transparansi diwujudkan dalam keterbukaan info tersebut untuk persamaan
persepsi pasien dan rumah sakit.
Makna yang diperoleh secara pribadi oleh peserta dalam pelaksanaan kegiatan
ini:
Dalam kegiatan ini penulis menyadari pentingnya keberadaan informasi hak dan
kewajiban untuk dapat mencegah kesalahpahaman yang berujung pada
ketidakpuasan pasien. Tidak hanya itu, melalui kegiatan ini penulis menyadari
bahwa penyampaian informasi tersebut sehingga dapat tercapai kesepahaman antara
pihak pasien dan RS memerlukan partisipasi kontinu dari semua pihak.

Yogyakarta 25 Juni 2019

Disetujui oleh:
Mentor

drg. Ririn Puspandari, M.Kes.

NIP. 196705301994032003

33
 BUKTI

Gambar 12, distribusi brosur di rawat Inap

Gambar 13. Distribusi brosur di rawat jalan, pendaftaran, dan ruang pendaftaran rawat inap

34
 Gambar 14. Sosialisasi ke petugas terkait

Gambar 15. Sosialisi ke keluarga pasien

\\\\\\

Brosur hak dan kewajiban pasien dan keluarga

35
 AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI PNS KEGIATAN 5

Kegiatan Mengadakan penyuluhan bagi pasien dan keluarga

mengenai peran dukungan keluarga bagi ODGJ

Subkegiatan 1. Mempersiapkan materi tentang penyuluhan, dan

mempersiapkan waktu dan tempat penyuluhan.
2. Memberikan penyuluhan
Output 1. Bukti dokumentasi
2. Daftar hadir.
Tanggal pelaksanaan 20 Juni 2019
Tingkat capaian Proses pengisian dapat dilaksanakan dengan baik,
dengan tingkat ketercapaian 100%. Hal tersebut dapat
dilihat dari beberapa indikator:
 Penyuluhan diberikan pada >10 pasien dan
keluarga di poli rawat jalan.
 Penyuluhan diterima baik oleh pasien dan
keluarga

Deskripsi proses 1. Mencari materi penyuluhan.

2. Mempersiapkan waktu dan tempat penyuluhan
3. Koordinasi petugas terkait.
Hambatan Hambatan pada saat aktualisasi :
Pada saat penyuluhan pasien dan keluarga di poli
rawat jalan terdapat kesulitan dalam mengumpulkan
pasien secara bersamaan untuk memberikan
penyuluhan.
Solusi Solusi dari hambatan aktualisasi :
Penyuluhan diberikan secara satu-persatu pada pasien
dan keluarga, dengan demikian materi dapat lebih
diterima walaupun waktu yang dibutuhkan lebih lama
Daftar Lampiran Gambar 16. Sosialisasi petugas terkait
Gambar 17. Pelaksanaan penyuluhan
Gambar 18 Pelaksanaan penyuluhan
Gambar 19.materi penyuluhan
Daftar Hadir
Berita acara penyuluhan

Keterkaitan dengan mata diklat:

kegiatan ini telah mengaktualisasikan seluruh nilai-nilai dasar profesi PNS
(Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi).
1. Mempersiapkan materi tentang penyuluhan, dan mempersiapkan waktu dan

36
 tempat penyuluhan.
Akuntabilitas
 Kejelasan target diwujudkan dengan tujuan dari seminar adalah promosi
kesehatan.
Nasionalisme
 Kemanusiaan diwujudkan dengan melaksanakan seminar bertujuan
memberikan dukungan bagi ODGJ dan keluarga
Etika Publik
 tanggung jawab diwujudkan dalam pengadaan penyuluhan tersebut sebagai
tanggung jwab profesi dalam memberikan edukasi
 Komitmen Mutu
 Efektif diwujudkan dengan persiapan kegiatan cukup mengumpulkan pasien
dan keluarga di rawat jalan untuk diberikan penyuluhan.
Antikorupsi
 Mandiri diwujudkan dalam pencarian materi penyuluhan
2. Memberikan penyuluhan
Akuntabilitas
 Tanggung jawab terwujud melalui kegiatan penyuluhan sebagai salah
satu tugas dokter dalam memberi promosi kesehatan
 Nasionalisme
 Sosial : melalui kegiatan ini pasien rawat jalan dan keluarga dapat saling
bersosialisasi
 Etika Publik
 Sopan santun diwujudkan dalam penyampaian materi penyuluhan
 Komitmen Mutu
 Efektif diwujudkan dengan kegiatan diharapkan dihadiri minimal 10
orang pasien dan keluarga
Antikorupsi
Kerja keras diwujudkan dalam penyelenggaraan kegiatan di luar tupoksi namun
diharapkan membawa pengaruh positif bagi pasien dan keluarga

Makna yang diperoleh secara pribadi oleh peserta dalam pelaksanaan kegiatan
ini:

37
Keluarga merupakan support system pertama bagi ODGJ.Peran keluarga akan sangat
berpengaruh terhadap kondisi kejiwaan pasien, sehingga perlu diberikan pengertian
akan informasi tersebut kepada pasien dan keluarga, sehingga diharapkan peran
keluarga dapat mendorong perbaikan kondisi kejiwaan pasien. Salah satu kewajiban
dokter adalah memberikan edukasi dan promosi kesehatan baik bersifat primer,
sekunder maupun tersier. Penyuluhan diharapkan mampu memberikan dukungan bagi
ODGJ dan keluarga untuk tetap dapat menjalankan fungsinya sehari-hari.
Yogyakarta 25 Juni 2019
Disetujui oleh:
Mentor

drg. Ririn Puspandari, M.Kes.

NIP. 196705301994032003

38
BUKTI

Gambar 16. Sosialisai dengan petugas terkait

Gambar 17 pelaksanaan penyuluhan

Gambar 18. Pelaksanaan penyuluhan

39
 Berita acara

Daftar hadir

Materi penyuluhan

40
 BAB III
ANALISIS DAMPAK

A. Kegiatan 1. Mengikuti Orientasi bagi pegawai baru RS Jiwa Grhasia

Orientasi umum meliputi 5 materi utama yang meliputi Pelayanan Prima,
Pencegahan Pengendalian Infeksi, Kesehatan Keselamatan Kerja, Keselamatan
Pasien Rumah Sakit dan bantuan Hidup Dasar. Materi lain yang diberikan adalah
Profil dan Visi Misi Rumah Sakit Jiwa Grhasia.
Setiap Pegawai baru diwajibkan untuk memahami standar mutu dalam
bekerja, salah satunya caranya dengan mengikuti kegiatan orientasi yang mencakup
pemberian materi mengenai Rumah Sakit dan aspek Pelayanan Prima.Pencegahan
dan Penanganan Infeksi (PPI) adalah upaya yang dilakukan oleh pihak rumah sakit
untuk meminimalkan dan mengurangi angka infeksi yang terjadi di rumahsakit.
Keselamatan dan kesehatan kerja, mempunyai tugas untuk mengelola resiko di
lingkungan kerja. Keselamatan pasien RS adalah Suatu system dimana rumah sakit
membuat asuhan pasien lebih aman. Bantuan Hidup Dasar adalah bantuan yang di
berikan untuk seseorang yang mengalami henti nafas maupun henti jantung.
Pada orientasi khusus, ditempatkan di beberapa tempat yang meliputi IGD,
Rawat Jalan, Ruang Intensif dan Wisma Tenang dan dilakukan observasi meliputi
struktur organisasi, pelayanan, akses keterpaduan layanan, SDM, fasilitas, dan mutu.
Apaibila orientasi tidak diadakan pegawai tidak dapat memberikan
pemahaman kepada seluruh sivitas pegawai Grhasia dalam mewujudkan Pelayanan
Prima, dan menumbuhkan rasa memiliki dan dedikasi untuk terus mengembangkan
kualitas pelayanan. Apabila nilai ANEKA tidak ditekankan saat aktualisasi, maka
proses orientasi tidak berjalan maksimal karena tidak diikuti dengan sepenuh hati,
melainkan hanya sebagai pemenuhan kewajiban. Proses orientasi yang dijalankan
dengan sungguh-sungguh diharapkan mampu meningkatkan loyalitas dan rasa
kepemilikan terhadap institusi tempat CPNS bekerja.

B. Kegiatan 2. Mempersiapkan Proses Kredensial Dokter Umum

Kredensial merupakan suatu upaya rumah sakit untuk menjalankan tugas dan
tanggungjawab untuk menjaga keselamatan pasien dengan memastikan bahwa
tindakan medis benar-benar dilakukan oleh dokter yang kompeten. Dalam standar
minimal pelayanan 100% dokter yang praktek wajib memiliki SIP. Apabila dokter

41
 tidak memiliki SIP maka sesuai dengan standar mutu pelayanan, dokter tidak
diperbolehkan menangani pasien.

Pada proses kredensial dilakukan review dan validasi terhadap dokumen

pendidikan, pelatihan, sertifikat registrasi, surat ijin praktik, dan dokumen lainnya.
Selain itu dokter juga wajib menjalani tes kapasitas mental MMPI, dan proses
wawancara dengan komite medik bagian kredensial.

Apabila kredensial tidak dilakukan, rumah sakit tidak menjalankan

tanggungjawabnya dalam menjaga keselamatan pasien, karena kredensial
merupakan tugas RS untuk memastikan bahwa tindakan medis benar-benar
dilakukan oleh dokter yang kompeten. Apabila kredensial tidak dilakukan dengan
nilai ANEKA, maka dikhawatirkan dokter tidak mengumpulkan berkas dengan
semestinya dan proses kredensial tidak efektif waktu dan menyebabkan pelayanan
menjadi tertunda.

C. Kegiatan 3. Melakukan Pengisian Clinical pathway

Penerapan ANEKA dalam pengisian form clinical pathway tercermin ketelitian dan
konsistensi untuk melakukan pengisian secara lengkap, runtut, dan jujur sesuai dengan
catatan medis pasien. Apabila pengisian form clinical pathway tidak cermat, teliti,
jujur, dan konsisten, hasil isian clinical pathway yang akan diolah sebagai salah satu
indikator mutu pelayanan menjadi tidak valid. Selanjutnya dalam melakukan
verifikasi ke DPJP, diperlukan sikap hormat, santun, ramah dan bertanggung jawab
untuk mengkomunikasikan temuan pada alur klinis untuk diketahui oleh DPJP yang
bersangkutan.

D. Kegiatan 4. Menyediakan Informasi mengenai hak dan kewajiban pasien dan

keluarga.
Pemberian informasi hak dan kewajiban pasien dan keluarga merupakan salah satu
standar pelayanan yang tercantum dalam SNARS (Standar Nasional Akreditasi Rumah
Sakit 2018) bab Pelayanan Berorientasi Pasien. Informasi wajib tersedia di tempat
yang dapat diakses oleh pasien dan keluarga. Apabila kegiatan tidak dilaksanakan
dengan nilai ANEKA, maka tidak ada transparansi dalam memberikan informasi
tersebut. Kurangnya pemahaman mengenai informasi hak dan kewajiban dapat
menyebabkan kesalahpahaman yang berujung pada ketidakpuasan pasien.

42
E. Kegiatan 5. Mengadakan penyuluhan bagi pasien dan keluarga mengenai
peran dukungan keluarga bagi ODGJ
Keluarga merupakan support system pertama bagi ODGJ.Peran keluarga
akan sangat berpengaruh terhadap kondisi kejiwaan pasien, sehingga perlu
diberikan pengertian akan informasi tersebut kepada pasien dan keluarga,
sehingga diharapkan peran keluarga dapat mendorong perbaikan kondisi kejiwaan
pasien. Penyuluhan diharapkan mampu memberikan dukungan bagi ODGJ dan
keluarga untuk tetap dapat menjalankan fungsinya sehari-hari, karena apabila
keluarga bersifat apatis bahkan mengisolasi pasien, maka tatalaksana dan terapi
yang diberikan tidak akan berpengaruh maksimal pada kondisi pasien.

43
 BAB IV
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Laporan aktualisasi ini ditulis sebagai bentuk pertanggungjawaban atas pencapaian
kegiatan yang telah direncanakan dalam Rancangan Aktualisasi. Kesimpulan yang
diperoleh selama melaksanakan proses aktualisasi sebagai berikut:
1. Penulis telah menyelesaikan seluruh kegiatan yang direncanakan dalam
Rancangan Aktualisasi dengan tingkat capaian 100%.
2. Penerapan nilai-nilai ANEKA dalam pelaksanaan tupoksi diperlukan untuk
meningkatkan kualitas individu dan instansi dalam memberikan pelayanan kepada
publik yang dapat terlihat dari indikator mutu pelayanan sehingga kepuasan dan
kepercayaan publik terhadap layanan instansi meningkat.
3. Kegiatan orientasi bermanfaat dalam meningkatkan pemahaman sivitas hospitalia
dalam usaha meningkatkan taraf pelayanan.
4. Proses kredensial memastikan dokter umum yang bertugas kompeten dalam
melakukan pelayanan, sehingga meningkatkan kepercayaan dan kepuasan pasien
dan keluarga terhadap rumah sakit.
5. Pengisian clinical pathway merupakan salah satu cara untuk menjaga indikator
pelayanan dan pelaksanaannya memerlukan komitmen dan konsistensi sehingga
data yang didapat valid dan benar dapat digunakan untuk pengembangan mutu
pelayananan medis dan keefektifan pelayanan.
6. Pemberian informasi mengenai hak dan kewajiban pasien dapat memberikan
pemahaman untuk menyamakan persepsi ekpektasi pasien dan keluarga serta
rumah sakit untuk menghindari ketidakpuasan atau komplain dari pasien.
7. Pemberian penyuluhan pada pasien dan keluarga mengenai peran dukungan
keluarga pada ODGJ menjadi salah satu bentuk pelayanan yang holistik untuk
memperbaiki kualitas hidup pasien selain tatalaksana penyakitnya oleh SpKJ.

B. SARAN
Saran yang dapat penulis berikan setelah menjalani masa habituasi adalah:
1. Meningkatkan komunikasi dan koordinasi antar sivitas hospitalia di RS Jiwa
Grhasia dalam kegiatan keseharian sehingga tercipta partisipasi semua sivitas
dalam berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang berkualitas dengan
berorientasi mutu dan keselamatan pasien

44
 2. Pada pengisian clinical pathway diharapkan sejawat konsisten untuk
melengkapi dengan cermat sehingga menghasilkan data yang valid yang dapat
digunakan untuk mengembangkan mutu dan efektifitas pelayanan.

C. RENCANA AKSI
Rencana aksi penyempurnaan aktualisasi nilai-nilai dasar profesi PNS yang akan
dilaksanakan setelah kembali ke RS Jiwa Grhasia sebagai pedoman penulis dalam
menjalankan tugas sebagai dokter adalah sebagai berikut :
1. Melakukan pengisian clinical pathway secara konsisten sejak hari pertama
pasien masuk rawat inap ketika bertugas sebagai dokter IGD, serta melakukan
pengisian clinical pathway secara konsisten setiap visite pasien di bangsal
ketika bertugas sebagai dokter bangsal.
2. Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga selain memberikan
tatalaksana medis untuk mewujudkan pelayanan yang holistik.
3. Terus senantiasa melakukan update infomasi dan pengetahuan dalam
perkembangan dunia kedokteran sesuai dengan evidence based medicine
sehingga dapat meningkatkan profesionalisme pelayanan, serta menjamin
mutu dan keselamatan pasien.

45
DAFTAR PUSTAKA

Lembaga Administrasi Negara (LAN) RI. (2014). Modul Akuntabilitas. Jakarta: LAN.
Lembaga Administrasi Negara (LAN) RI. (2014). Modul Analisis Isu Kontemporer. Jakarta: LAN.
Lembaga Administrasi Negara (LAN) RI. (2014). Modul Anti Korupsi. Jakarta: LAN.
Lembaga Administrasi Negara (LAN) RI. (2014). Modul Etika Publik. Jakarta: LAN.
Lembaga Administrasi Negara (LAN) RI. (2014). Modul Kesiapsiagaan Bela Negara. Jakarta:
LAN.
Lembaga Administrasi Negara (LAN) RI. (2014). Modul Komitmen Mutu. Jakarta: LAN.
Lembaga Administrasi Negara (LAN) RI. (2014). Modul Manajemen Aparatur Sipil Negara.
Jakarta:
LAN.
Lembaga Administrasi Negara (LAN) RI. (2014). Modul Nasionalisme. Jakarta: LAN.
Lembaga Administrasi Negara (LAN) RI. (2014). Modul Pelayanan Publik. Jakarta: LAN.
Lembaga Administrasi Negara (LAN) RI. (2014). Modul Wawasan Kebangsaan dan Nilai-Nilai
Bela
Negara. Jakarta: LAN.
Lembaga Administrasi Negara (LAN) RI. (2014). Modul Whole of Government. Jakarta: LAN.
Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 25 tahun 2009 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit Grhasia
Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 88 tahun 2018 tentang Sususan
Organisasi, Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Rumah Sakit Jiwa Grhasia pada
Dinas Kesehatan
RS Jiwa Grhasia. (2018). Laporan Kinerja Instansi Pemerintah Rumah Sakit Jiwa Grhasia
DIY Tahun
2018. Yogyakarta: RS Jiwa Grhasia.
RS Jiwa Grhasia. (2018). Renstra 2017-2022 Rumah Sakit Jiwa Grhasia. Yogyakarta: RS Jiwa
Grhasia
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit

46
LAMPIRAN

47
 SEMINAR
RANCANGAN
AKTUALISASI

PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

GOLONGAN III ANGKATAN 4

YOGYAKARTA

2019
 RANCANGAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI PNS
DALAM UPAYA MENINGKATKAN ANGKA KEPUASAN PELANGGAN
DENGAN MELAKSANAKAN PELAYANAN
SESUAI STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
DI RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA

dr. THERESIA RINI KRISNIATI

32/LATSAR/III/4/2019

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA
Visi “Menjadi Pusat Pelayanan
Kesehatan Jiwa dan NAPZA Paripurna
yang Berkualitas dan Beretika“
Motto : SENYUM

Misi :
1. Mewujudkan pelayanan kesehatan jiwa dan
NAPZA paripurna.
2. Mewujudkan Rumah Sakit sebagai pusat
pembelajaran, penelitian dan pengembangan
kesehatan jiwa dan NAPZA.
3. Mewujudkan pelayanan yang berkualitas dan
menjamin keselamatan pasien.
4. Mewujudkan pelayanan yang beretika dan
mencerminkan budaya masyarakat DIY.
 Identifikasi Isu Kontemporer
No Situasi/keseriusan Penilaian Kriteria Total

U S G Nilai Urgency
Seberapa mendesak isu tersebut apabila
1 Tingkat kepuasan pelanggan 4 5 4 13 tidak segera ditindaklanjuti dan akan
yang masih rendah karena semakin mengancam keberlangsungan
organisasi tersebut
pelayanan yang belum
memenuhi standar pelayanan Serriousness
Seberapa serius dampak dari isu tersebut
berfokus pasien. berpengaruh terhadap kinerja dan
2 Masih banyak pasien penyakit 3 4 4 11 keberhasilan suatu organisasi
jiwa dengan penyakit fisik yang
dirujuk karena sarana Growth
prasarana masih terbatas Berkaitan dengan seberapa besar
kemungkinan isu menjadi kronis apabila
masalah tersebut tidak tertangani.
3 Stigma negatif terhadap ODGJ 3 3 4 10
 Latar Belakang Penarikan Isu
MAN MANAGEMENT
Dokter baru perlu Melengkapi
memiliki SIP dan clinical pathway
melakukan kredensial

Pelayanan belum Tingkat kepuasan

berfokus pasien pelanggan rendah

Melakukan orientasi
pegawai baru
Penyediaan media
informasi

METHOD MATERIAL
 GAGASAN PEMECAHAN ISU

Mengikuti Orientasi Pegawai 1

Menjalani tahap Kredensial 2
Melakukan Pengisian Clinical Pathway 3
Menyediakan informasi hak dan kewajiban pasien
dan keluarga
4
Mengadakan penyuluhan bagi ODGJ dan pendamping 5

www.free-powerpoint-templates-design.com
 Kegiatan 1
Mengikuti Orientasi Pegawai

A kuntabilitas
1 Tanggung jawab, partisipatif, kejelasan target.

Mengikuti orientasi umum

N asionalisme
Kerjasama, adil

2
E tika publik
Menjalani orientasi
khusus Sopan santun, sikap hormat

K omitmen mutu
Efisien, efektif

A nti Korupsi
jujur
 Kegiatan 2
Menjalani Tahap Kredensial

A kuntabilitas
Tanggung jawab.

N asionalisme
Memenuhi kewajiban organisasi profesi Amanah
dan meminta surat rekomendasi praktek
di RS jiwa grhasia E tika publik
Jujur. disiplin

Mempersiapkan daftar
kewenangan klinis dan surat K omitmen mutu
permohonan kewenangan klinis Berorientasi mutu.
dan berkas lainnya
A nti Korupsi
mandiri.
 Kegiatan 3
Melengkapi Clinical Pathway/ alur klinis

A kuntabilitas
1 Partisipatif. Kejelasan target
Berkonsultasi dengan teman
sejawat tentang cara pengisian
clinical pathway N asionalisme
Kerjasama. Tanggung jawab
2
E tika publik
Mengisi Clinical Pathway
Cermat. Menjaga rahasia. hormat
hingga verifikasi DPJP

K omitmen mutu
Efektif. Berorientasi mutu.

A nti Korupsi
Kerja keras. Disiplin
 Kegiatan 4
Menyediakan Informasi hak dan kewajiban kepada pasien dan keluarga

A kuntabilitas
1 Tanggung jawab. Kejelasan target
mencari materi informasi hak
dan kewajiban pasien N asionalisme
Amanah. Adil
2
Menyediakan leaflet berisi E tika publik
informasi hak dan kewajiban Cermat.
pasien dan keluarga

K omitmen mutu
Berorientasi mutu. efektif.

A nti Korupsi
Jujur. transparansi.
 Kegiatan 5
Mengadakan penyuluhan ODGJ dan keluarga

A kuntabilitas
1 Kejelasan target. Tanggung jawab.
. Mempersiapkan materi tentang
penyuluhan, dan mempersiapkan
waktu dan tempat penyuluhan. N asionalisme
Kemanusiaan. Sosial
2
E tika publik
Memberikan penyuluhan Sopan santun.

K omitmen mutu
Efisien efektif.

A nti Korupsi
Kerja keras. mandiri
 Thank You
Insert the Sub Title of Your Presentation
 EVALUASI
AKTUALISASI

PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

BADAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

GOLONGAN III ANGKATAN 4

YOGYAKARTA

2019
 AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI PNS
DALAM UPAYA MENINGKATKAN ANGKA KEPUASAN PELANGGAN
DENGAN MELAKSANAKAN PELAYANAN
SESUAI STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
DI RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA

dr. THERESIA RINI KRISNIATI

32/LATSAR/III/4/2019

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
 Latar Belakang Penarikan Isu
MAN MANAGEMENT
Dokter baru perlu Melengkapi
memiliki SIP dan clinical pathway
melakukan kredensial

Pelayanan belum Tingkat kepuasan

berfokus pasien pelanggan rendah

Melakukan orientasi
bagi pegawai baru
Penyediaan media
informasi

METHOD MATERIAL
 Kegiatan 1
Mengikuti Orientasi Pegawai

1
Mengikuti orientasi umum

Orientasi Bangsal
2 tenang

Menjalani orientasi Orientasi IGD

khusus
Orientasi umum

Orientasi bangsal rawat

intensif
Gambar 5. Orientasi di Rehab NAPZA
HAMBATAN • Orientasi khusus tidak terlaksana
sesuai jadwal menyesuaikan dengan
kegiatan masing-masing instalasi.
• Bersamaan dengan akreditasi RS
• MAKNA • Membantu persiapan
sebelum mulai melakukan
tugas dan fungsi
• Meningkatkan kerjasama tim

SOLUSI Selama menjalani orientasi khusus,

jadwal di instalasi bersifat tentatif
menyesuaikan kegiatan dan
keberadaan DPJP di masing-masing
instalasi.

evaluasi Terlaksana 100%

 Kegiatan 2
Menjalani Tahap Kredensial

Memenuhi kewajiban organisasi profesi

dan meminta surat rekomendasi praktek
di RS jiwa grhasia

Mempersiapkan daftar
kewenangan klinis dan surat
permohonan kewenangan klinis
dan berkas lainnya
Hambatan Tidak seperti RS maupun institusi Dokter lebih mandiri dalam
kesehatan lainnya tidak terdapat
Makna
koordinasi dari pihak RS yang mengurus
memahami proses pembuatan SIP.
SIP untuk dokter. Meningkatkan koordinasi dan
solidaritas antar sejawat.
Solusi Dokter umum baru CPNS berkoordinasi
sendiri untuk mengurus SIP secara
kolektif, namun pada pelaksanaannya
karena perbedaan jadwal, SIP dokter tidak
jadi secara bersamaan, sehingga dokter
baru tidak mendapat jadwal jaga yang
sama.
Evaluasi Terlaksana 100%
Kedepan diharapkan koordinasi dilakukan
pihak RS sehingga pengurusan SIP dapat
berlangsung kolektif,
 Kegiatan 3
Melengkapi Clinical Pathway/ alur klinis

1
Berkonsultasi dengan teman
sejawat tentang cara pengisian
clinical pathway

2
Mengisi Clinical Pathway
hingga verifikasi DPJP

Pengisian Clinical pathway

Verifikasi DPJP
dengan sejawat
Panduan Praktik Klinis sebagai pedoman
tatalaksana
Hambatan belum dilakukan secara konsisten sehingga Makna Menumbuhkan komitmen untuk
pengisian clinical pathway menumpuk di akhir konsisten dan bertanggungjawab
masa rawat inap.
demi meningkatkan standar mutu
pelayanan.
Solusi Menuntaskan pengisian clinical pathway
yang belum dilakukan pada bulan Januari
hingga April 2019.

Mulai melakukan pengisian clinical

pathway sejak pasien masuk rawat inap
dan dilakukan secara rutin dan berkala
selama pasien menjalani perawatan.

Evaluasi Terlaksana 100%

 Kegiatan 4
Menyediakan Informasi hak dan kewajiban kepada pasien dan keluarga
Hambatan Petugas terkait tidak selalu
melakukan pemberian informasi
1 terkait hak dan kewajiban pasien,
mencari materi informasi hak karena selain media informasi
dan kewajiban pasien tidak tersedia kesadaran akan
edukasi masih rendah.
Solusi Sosialisasi terkait pentingnya
2 pemberian hak dan
Menyediakan brosur berisi kewajiban pasien bagi
informasi hak dan kewajiban
petugas terkait. .
pasien dan keluarga
Makna Meningkatkan kemampuan
untuk bekerjasama dan
kemampuan komunikasi
dengan keluarga pasien.
evaluasi Kegiatan terlaksana 100%
Sosialisasi ke petugas terkait

. Sosialisi ke keluarga pasien

 Kegiatan 5
Mengadakan penyuluhan ODGJ dan keluarga
Tentang Peran Dukungan keluarga bagi ODGJ

1
. Mempersiapkan materi tentang
penyuluhan, dan mempersiapkan
waktu dan tempat penyuluhan.
2 memberikan penyuluhan.
Memberikan penyuluhan
Hambatan Pada saat penyuluhan pasien dan
keluarga di poli rawat jalan terdapat
kesulitan dalam mengumpulkan
pasien secara bersamaan untuk
Solusi Penyuluhan diberikan secara satu-
persatu pada pasien dan keluarga.
makna Meningkatkan kemampuan
komunikasi dan rasa empati.
Evaluasi Terlaksana 100%
Sosialisai dengan petugas terkait

pelaksanaan penyuluhan
 KESIMPULAN
• Kegiatan yang direncanakan dalam Rancangan Aktualisasi terlaksana 100%.
• Penerapan nilai-nilai ANEKA seiring peningkatan kualitas individu dan instansi dalam
memberikan pelayanan sehingga kepuasan dan kepercayaan publik terhadap layanan
instansi meningkat.
• Kegiatan orientasi meningkatkan pemahaman sivitas hospitalia dalam usaha
meningkatkan taraf pelayanan.
• Proses kredensial memastikan dokter umum yang bertugas kompeten dalam
melakukan pelayanan,
• Pengisian clinical pathway merupakan salah satu cara untuk menjaga indikator
pelayanan
• Pemberian informasi mengenai hak dan kewajiban pasien dapat bermanfaat
menghindari ketidakpuasan atau komplain dari pasien.
• Pemberian penyuluhan pada pasien dan keluarga mengenai peran dukungan keluarga
pada ODGJ menjadi salah satu bentuk pelayanan yang holistik
 SARAN
• Meningkatkan komunikasi dan koordinasi antar sivitas hospitalia di RS Jiwa Grhasia dalam kegiatan
keseharian sehingga tercipta partisipasi semua sivitas dalam berkomitmen untuk memberikan pelayanan
yang berkualitas dengan berorientasi mutu dan keselamatan pasien.

• Pada pengisian clinical pathway diharapkan sejawat konsisten untuk melengkapi dengan cermat sehingga
menghasilkan data yang valid yang dapat digunakan untuk mengembangkan mutu dan efektifitas
pelayanan

RENCANA AKSI
• Melakukan tugas mengisi clinical pathway secara cermat dan
konsisten
• Tidak lupa selalu memberikan edukasi pada keluarga untuk
memberikan dukungan bagi pasien
• Menjadi dokter lifelong learner yang selalu memperbaharui
pengetahuan perkembangan dunia medis demi pelayanan yang
profesional
 Thank You
Insert the Sub Title of Your Presentation