PRAKTIKUM

DOKUMENTASI KEPERAWATAN

PENGKAJIAN PADA SISTEM RESPIRASI

Dosen Pengampu : Hammad, S.Kep, Ns, M.Kep

KELOMPOK 4 :

1. Annisa Aulia Rahma P07120120004

2. Eka Putri Wahyunita P07120120008
3. Lisa Norjanah P07120120012
4. Muhammad Fikry Ramadhan P07120120021
5. Muhammad Maulana Ghani Hanif P07120120023
6. Muhammad Raihan Ansari Saleh P07120120024
7. Nor Shofia Azizah P07120120026
8. Shafwati P07120120032
9. Wardati Safitri P07120120039

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN

JURUSAN KEPERAWATAN

BANJARBARU

2021
Praktikum 3

Pelaksanaan Praktikum

Judul : Membuat dokumentasi pengkajian pada sistem respirasi.

Hari,tanggal : Senin, 19 Juli 2021

Jam : 08.00-09.40

Identitas Pasien

Nama Pasien : Tn. A

TTL : Banjarbaru, 1 Juni 1981

Umur : 40 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Status : Sudah menikah

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Jl. Rawasari Komplek Rawa Bening RT 6 RW 2

Pengkajian Fisik Dada

1. Inspeksi
 Diameter anteroposterior : normal-transversal = 1:2
 Bentuk dada simetris kanan dan kiri
 Sifat pernapasan : dada
 Frekuensi nafas : 18x/menit (normal)
 Ritme nafas : eupnea (irama normal)

2. Palpasi
 Tidak ditemukan lesi, nodul, dan nyeri tekan
 Ekspansi dada : simetris
 Pulsasi : 35mmHg (normal)
 Tidak ada krepitasi
 Traktil fremitus terasa jelas di interskapula, menghilang di bawah diafragma
 Tidak ada gerakan thrill/kelainan katub bawaan

3. Perkusi
 Suara dada sonor (normal)
 Tidak terdengar suara abnormal
 Tidak terdengar ada cairan atau massa
 Tidak ada pergeseran jantung
 Batas suara sonor dan timpani normal (sekitar 5cm)

4. Auskultasi
 Suara nafas : vesikuler (normal) = bersifat halus, nada rendah, inspirasi lebih panjang
dari ekspirasi, dan berkisar 120Hz)
 Tidak ada suara tambahan
 Bunyi jantung normal (lup dup)