KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN INTENSIF III

LOG BOOK

PEMASANGAN NGT

Nama : Bagus Kurnia Hariyadi

Hari/ Tanggal : Senin, 26 April 2021

Ruangan : ICU

Tindakan Keperawatan : Pemasangan NGT

A. Deskripsi tindakan
NGT atau Nasogastric tube adalah selang yang dimasukkan melalui hidung
hingga kelambung sebagai alternative pemenuhan kebutuhan nutrisi pasien.

B. Identitas Pasien
1. Nama pasien
2. Diagnosa Medis
3. Data Fokus
4. Tindakan Keperawatan
5. Diagnosa Keperawatan
6. Algoritma tindakan
: Ny. H
: DOC CC. Septic Condition + DM type II
: - DS :-
-DO :- pasien penurunan kesadaran
- pasien mendapat diet cair
: Pemasangan NGT
: Nutrisi kurang dari kebutuhan
: Penurunan tingkat kesadaran

Fungsi menelan menurun

Pemenuhan nutrisi terganggu

Pemasangan selang NGT

C. Tujuan tindakan
1. Memberikan makanan cair dan obat-obatan pada pasien tidak sadar atau
kesulitan menelan
2. Mencegah terjadinya atropi esophagus pada pasien tidak sadar
3. Mengeluarkan cairan, isi lambung, dan gas yang terdapat pada lambung
4. Mengirigasi karena pendarahan atau keracunan dalam lambung (kumbah
lambung).

D. Pelaksanaan
1. Tahap Pra tindakan
a. Persiapan alat :
- Handscoon
- Selang NGT
- Jelly
- Stetoscope
- Spuit 50cc
- Plester
b. Persiapan pasien :
- Menjelaskan indikasi dan prosedur pemasangan NGT pada pasien
dan meminta persetujuan pasien
- Mengatur posisi pasien
2. Tahap tindakan
a. Mencuci tangan dan memakai handscoon
b. Memposisikan pasienesetengah duduk/ semi fowler
c. Melakukan pengukuran batas lambung dengan menggunakan selang
NGT, yaitu dari hidung ketelinga lalu dari telinga ke processus
xiphoideus. Menentukan batas panjang NGT dengan melihat indicator
yang ada pada selang NGT
 d. Mengoleskan jelly pada ujung selang NGT
e. Memasukkan NGT melalui hidung secara perlahan lahan sampai
mencapai lambung (sampai batas yang telah ditentukan)
f. Menguji letak NGT dengan cara:
- Meletakkan stetoskop pada epigastrium
- Melakukan aspirasi udara dengan spuit 50cc
- Memasang spuit 50cc yang berisi udara keujung selang NGT
- Menyemprotkan udara yang berada di dalam spuit dengan cepat
sambil mendengarkan ada tidaknya suara udara di dalam lambung
menggunakan stetoskop.
- Jika tidak terdengar maka tarik selang NGT/ masukkan beberapa
cm dan ulangi pengecekkan.
g. Melakukan fiksasi NGT pada hidung menggunakan plester
h. Menyambung NGT dengan botol penampung atau tutup ujung NGT
i. Melepas handscoon dan cuci tangan
3. Tahap Pasca tindakan
a. Evaluasi tindakan
Tindakan pengambilan pemasangan NGT sudah sesuai dengan SOP

Banjarmasin, April 2021

Mengetahui

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Bagus Kurnia Hariyadi

P07120217048
Eva Laura Noviany
NIM P07120215050