KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY.”S” DENGAN

GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL : RHEUMATOID

ARTHRITIS DI PANTI WERDHA EMBUNG FATIMAH

TANJUNGPINANG

Karya Tulis Ilmiah ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

AHLI MADYA KEPERAWATAN

DINA NURUL IFTITAH

181813003

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH

PROGRAM STUDI D-3 KEPERAWATAN

TANJUNGPINANG

2021
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini disusun oleh Dina Nurul Iftitah NIM : 181813003
dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Ny.S dengan Gangguan Sistem
Muskuloskletal : Arthritis Rheumatoid di Panti Werdha Embung Fatimah
Tanjungpinang” ini telah disetujui untuk diujikan pada ujian sidang dihadapan tim
penguji.

Tanjungpinang, Agustus 2021

Menyetujui

Pembimbing I Pembimbing II

(Dr.Syamilatul Khoriroh, S.Kp, M.Kes) (Ernawati, S.Psi, M.Si)

NIP : NIK :

Mengetahui

Ketua prodi D-3 keperawatan

(Ns. Komala Sari S.Kep, M. Kep)

NIK: 11079

ii
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dina Nurul Iftitah

Nim : 181813003

Program studi : D-3 Keperawatan

Institusi : Stikes Hang Tuah Tanjungpinang

Menyatakan dengan sebenernya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini
adalah benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan
mengambil alih tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan
atau pikiran saya sendiri. Apabila kemudian hari terbutkti atau dapat dibuktikan
Karya Tulis Ilmiah ini jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas
perbuatan tersebut.

Tanjungpinang, Agustus 2021

Pembuatan Pernyataan,

Dina Nurul Iftitah

Mengetahui

Pembimbing I Pembimbing II

(Dr.Syamilatul Khoriroh, S.Kp, M.Kes) (Ernawati, S.Psi, M.Si)

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum, segala puji kehadirat Allah SWT, karena atas segala

rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Gerontik pada Ny.S dengan Gangguan

Muskuloskeletal : Rhematoid Arthritis di Panti Werdha Embung Fatimah

Tanjungpinang.

Karta tulis ilmiah ini di susun untuk memenuhi persyaratan kelulusan

dalam rangka menyelesaikan pendidikan D-3 Keperawatan di Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan Hang Tuah Tanjungpinang.

Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini tentunya penulis menemukan

sedikit kesulitan, namun karena bantuan dan bimbingan serta arahan dari berbagai

pihak akhirnya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah sesuai dengan

waktu yang diberikan.

Untuk itu pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati izinkanlah

penulis untuk menyampaikan perhargaan dan rasa hormat terima kasih kepada

yang terhormat :

1. Kolonel (Purn) Wiwiek Liestyaningrum, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Ketua

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Tanjungpinang.

2. Yusnaini Siagian, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Ketua I Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan Hang Tuah Tanjungpinang sekaligus penguji I.

3. Apt. Ikha Rahardiantini, S.Si, M.Farm selaku Wakil Ketua II Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan Hang Tuah Tanjungpinang.

iv
4. Ernawati, S.Psi, M.Si selaku Wakil Ketua III Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Hang Tuah Tanjungpinang sekaligus Pembimbing II yang telah sudi

meluangkan waktu untuk melakukan konsultasi dan memberikan bimbingan

kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan

baik.

5. Dr.Syamilatul Khoriroh, S.Kep, M.Kes selaku Pembimbing I yang telah sudi

meluangkan waktu untuk melakukan konsultasi dan memberikan bimbingan

kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik

6. Komala Sari, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Kepala Program Studi D-3

Keperawatan Stikes Hang Tuah Tanjungpinang.

7. Bapak dan Ibu dosen serta staff pengajar Stikes Hang Tuah Tanjungpinang.

8. Teruntuk kedua orang tua saya Bapak Zainuddin S.Ag dan Ibu Hasnawati

S.Ag dan Adik tersayang saya Mohd. Aidil Al Fikri Zainuddin yang telah

memberikan dukungan, semangat serta motivasi, doa dan materi dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Para sahabat-sahabat saya Edia Saputry, Gera Alfiana, Indriani Restu Jayanti,

Lili Afriliani, dan Vanessha Putri Hernita yang selalu memberikan doa,

motivasi, serta dukungan dalam penulisan ini.

10. Seluruh rekan mahasiswa/i tertutama program D-3 Keperawatan Angkatan 18

Stikes Hang Tuah Tanjungpinang yang telah banyak memberikan motivasi

dan semangat.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan ini masih terdapat kekurangan.

Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritikan demi kesempurnaan karya

v
tulis ilmiah ini. Akhirnya penulis mengucapkan terima kasih banyak, semoga

tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Tanjungpinang, Agustus 2021

Penulis

vi
Asuhan Keperawatan Pada Ny.S Dengan Gangguan Sistem Muskuloskletal :
Arthritis Rheumatoid di Panti Werdha Embung Fatimah
Kota Tanjungpinang

Dina Nurul Iftitah Syamilatul Khoriroh1 Ernawati2

Email : dinanuruliftitah10@gmail.com

Program Studi Diploma III Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Tanjungpinang

ABSTRAK

Seorang dikatakan lansia apabila sudah berusia 60 tahun atau lebih. Masalah
kesehatan yang sering terjadi pada lansia adalah penyakit sendi atau rheumatoid
arthritis. Rheumatoid Arthritis adalah suatu penyakit autoimun dimana persendian
(biasanya tangan dan kaki) mengalami peradangan, sehingga terjadi
pembengkakan, nyeri dan seringkali menyebabkan kerusakan pada bagian dalam
sendi. Tujuan studi kasus ini adalah untuk melakukan asuhan keperawatan pada
lansia dengan rheumatoid arhritis di Panti Werdha Embung Fatimah
Tanjungpinang. Desain penelitian ini menggunakan metode observasi dalam
bentuk studi kasus karena menggambarkan kenyataan atau fakta sesuai data yang
di peroleh dengan pendekatan proses asuhan keperawatan yang meliputi
pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi dan
evaluasi keperawatan. Hasil studi kasus yang di dapatkan untuk mengatasi
masalah keperawatan pada pasien dengan heumatoid arthritis dapat dilakukan
tindakan kompres jahe hangat dan ROM selama 3 hari dan dilanjutkan oleh
petugas panti untuk hasil yang lebih optimal. Kesimpulan pemberian kompres
jahe hangat dan ROM dapat menurunkan nyeri sendi Rheumatoid Arthritis pada
lansia.

Kunci kata : Rheumatoid Arthritis, Kompres Jahe, ROM.

vii
 Nursing Care for Mrs. S with Musculoskeletal System Disorders:
Rheumatoid Arthritis at Embung Fatimah Nursing Home
Tanjungpinang City

Dina Nurul Iftitah Syamilatul Khoriroh1 Ernawati2

Email : dinanuruliftitah10@gmail.com

Diploma III Nursing Study Program Hang Tuah Tanjungpinang College of

Health Sciences

ABSTRACT

A person is said to be elderly if he is 60 years old or more. Health problems that

often occur in the elderly are joint disease or rheumatoid arthritis. Rheumatoid
Arthritis is an autoimmune disease in which the joints (usually the hands and feet)
become inflamed, resulting in swelling, pain and often causing damage to the
inside of the joint. The purpose of this case study is to provide nursing care for the
elderly with rheumatoid arthritis at the Embung Fatimah Nursing Home in
Tanjungpinang. This research design uses the observation method in the form of a
case study because it describes the reality or facts according to the data obtained
with the nursing care process approach which includes assessment, nursing
diagnosis, nursing intervention, implementation and evaluation of nursing. The
results of the case studies obtained to overcome nursing problems in patients with
heumatoid arthritis can be treated with warm ginger compresses and ROM for 3
days and continued by nursing staff for more optimal results. The conclusion of
giving warm ginger compresses and ROM can reduce Rheumatoid Arthritis joint
pain in the elderly.

Key words: Rheumatoid Arthritis, Ginger Compress, ROM.

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.....................................................................................i

LEMBAR PERSETUJUAN PERNYATAAN ............................................ii

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN .................................iii

KATA PENGANTAR .................................................................................iv

ABSTRAK ..................................................................................................vii

DAFTAR ISI................................................................................................ix

DAFTAR TABEL........................................................................................xii

DAFTAR GAMBAR..................................................................................xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang..................................................................................1
B. Rumusan Masalah.............................................................................3
C. Tujuan...............................................................................................4
D. Metode Penulisan..............................................................................5
E. Manfaat.............................................................................................6

BAB II TINJAUAN TEORITIS

A. Konsep Dasar Lansia........................................................................7

1. Definisi Lansia............................................................................7
2. Klasifikasi Lansia........................................................................8
3. Teori-teori Proses Penuaan........................................................10
4. Tipe-tipe Lanjut Usia.................................................................13
5. Perubahan-perubahan Pada Lanjut Usia....................................14
B. Konsep Dasar Medik
1. Pengertian..................................................................................17
2. Anatomi dan Fisiolgi..................................................................18
3. Patofisiologi...............................................................................21
4. Etiologi.......................................................................................24
5. Tanda dan Gejala.......................................................................25

ix
 6. Komplikasi.................................................................................26
7. Pemeriksaan Penunjang.............................................................26
8. Penatalksanaan Medis................................................................27
C. Konsep Dasar Keperawatan
1. Pengkajian..................................................................................28
2. Diagnosa Keperawatan..............................................................32
3. Intervensi Keperawatan.............................................................33
4. Implemntasi Keperawatan.........................................................40
5. Evaluasi Keperawatan................................................................40
D. Konsep Nyeri
1. Pengertian Nyeri........................................................................41
2. Klasifikasi Nyeri........................................................................41
3. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Nyeri.................................41
4. Pengukuran Intensitas Nyeri......................................................44
E. Konsep Jahe
1. Pengertian Jahe..........................................................................48
2. Klasifikasi Jahe..........................................................................48
3. Kandungan Jahe.........................................................................49
4. Manfaat Jahe..............................................................................50
F. Konsep Range Of Motion (ROM)
1. Pengertian ROM........................................................................50
2. Tujuan ROM..............................................................................50
3. Klasifikasi ROM........................................................................51

BAB III LAPORAN KASUS

A. Pengkajian........................................................................................53
B. Analisa Data.....................................................................................70
C. Diagnosa Keperawatan....................................................................71
D. Intrervensi Keperawatan..................................................................72
E. Implementasi Keperawatan..............................................................74
F. Evaluasi Keperawatan......................................................................79

BAB IV PEMBAHASAN

x
 A. Pengkajian........................................................................................80
B. Diagnosa Keperawatan....................................................................84
C. Intervensi Keperawatan...................................................................87
D. Implementasi Keperawatan..............................................................88
E. Evaluasi Keperawatan......................................................................90

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan......................................................................................92
B. Saran................................................................................................93

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan...............................................................33

Tabel 2.2 Skala Intensitas Nyeri Dari FLACC............................................46

Tabel 3.1 Short Portable Mental Status Quetionnare (SPMSQ)..................63

Tabel 3.2 Mini Mental Stase Exam (MMSE)..............................................64

Tabel 3.3 Inventaris Depresi Beck (IDB)....................................................65

Tabel 3.4 Pesimis.........................................................................................65

Tabel 3.5 Kegagalan Masa Lalu..................................................................65

Tabel 3.6 Kehilangan Gairah.......................................................................65

Tabel 3.7 Perasaan Bersalah........................................................................65

Tabel 3.8 Perasaan Dihukum ......................................................................65

Tabel 3.9 Tidak Menyukai Diri Sendiri.......................................................65

Tabel 3.10 Mengkritik Diri Sendiri.............................................................66

Tabel 3.11 Pikiran-pikiran Atau Keinginan Bunuh Diri..............................66

Tabel 3.12 Menangis....................................................................................66

Tabel 3.13 Gelisah.......................................................................................66

Tabel 3.14 Kehilangan Minat......................................................................66

Tabel 3.15 Sulit Mengambil Keputusan......................................................66

Tabel 3.16 Merasa Tidak Layak..................................................................67

Tabel 3.17 Perubahan Pola Tidur.................................................................67

Tabel 3.18 Perubahan Pola Tidur.................................................................67

Tabel 3.19 Mudah Marah.............................................................................67

Tabel 3.20 Perubahan Selera Makan...........................................................67

Tabel 3.21 Sulit Berkonsentrasi...................................................................68

Tabel 3.22 Capek atau Kelelahan................................................................68

xii
Tabel 3.23 Kehilangan Gairah atau Seksual................................................68

Tabel 3.24 Nilai Total..................................................................................68

Tabel 3.25 Apgar Keluarga..........................................................................69

Tabel 3.26 Analisa Data...............................................................................70

Tabel 3.27 Intervensi Keperawatan.............................................................72

Tabel 3.28 Implementasi Keperawatan........................................................74

Tabel 3.29 Evaluasi Keperawatan................................................................79

xiii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Sendi.........................................................................................18

Gambar 2.2 Sendi.........................................................................................18

Gambar 2.3 Skala Intensitas Nyeri Deskritif Sederhana.............................44

Gambar 2.4 Skala Intensitas Nyeri Numeric...............................................45

Gambar 2.5 Skala Intensitas Wong-Baker Faces Pain Rating Scale...........45

Gambar 2.6 Jahe...........................................................................................48

xiv