Anda di halaman 1dari 2

DEWAN KEMAKMURAN MASJID (DKM) AT-TARBIYAH

RAUDHATUL QUR’AN (RQ) AT-TARBIYAH


Sekretariat: Jl. Abu Dg. Pasolong, Kel. Tibojong, Kec. Tanete Riattang Timur, Hp. 0822-9347-6654

FORMULIR PENDAFTARAN

A. SANTRI
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Anak Ke :
Umur :
Pendidikan Sekarang :
Alamat :
B. ORANG TUA/ WALI SANTRI
a. Nama Ayah :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Pendidikan Terakhir :
Alamat :
No. Hp/ Telp. :
b. Nama Ibu :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Pendidikan Terakhir :
Alamat :
No. Hp/ Telp. :
:
:
C. CATATAN
1. Membayar pendaftaran Rp100.000,-. Kemudian santri akan difasilitasi buku saku materi
Dienul Islam (Akidah Islam, Ibadah Praktis, Sirah Nabawiyah, dan Akhlak Anak Islami),
buku-buku penunjang, dan sebagainya.
2. Membayar infaq bulanan santri (pilih salah satunya):
⃝ Rp15.000,- ⃝ Rp20.000,- ⃝ Rp25.000,- ⃝ Jumlah lainnya: Rp...........................,-
3. Pas Foto Ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar.
4. Sanggup memenuhi peraturan yang ditetapkan oleh Raudhatul Qur’an At-Tarbiyah.

Bone, 2019

Orang Tua/ Wali

Alasan mendaftar di Raudhatul Qur’an (RQ) At-Tarbiyah:


.......................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................
..
DEWAN KEMAKMURAN MASJID (DKM) AT-TARBIYAH
RAUDHATUL QUR’AN (RQ) AT-TARBIYAH
Sekretariat: Jl. Abu Dg. Pasolong, Kel. Tibojong, Kec. Tanete Riattang Timur, Hp. 0822-9347-6654

Anda mungkin juga menyukai