Nama : Usia :
Jenis Kelamin :
JENIS Berapa Kali Konsumsi Per... Porsi Tiap Paling Sering
MAKANAN Kali Konsumsi Dimasak
> 1 x 1 x 3 - 6 x 1 – 2 x 2 minggu Sebulan Tidak URT Gram Dengan
sehari sehari seminggu seminggu sekali sekali Pernah Cara...
Tomat Segar
Jus Tomat
Sambal Tomat
Selai Tomat
Sup Tomat
Tomat Kukus
Tomat Goreng
Campuran Sayuran
dan Tomat
Tomat Kukus
Yogurt tomat
Jelly Tomat
Puree Tomat
Tomat Goreng
Campuran Sayuran
dan Tomat