1.

Lembar FFQ

Paling
sering
Porsi Tiap Kali
BERAPA KALI KONSUMSI PER….. dimasa
Konsumsi
NAMA denga
BAHAN cara …
MAKANAN
2
>1X / 1x / 4-6 x / 3x / < 3x / Tidak
minggu URT Gram
hari hari minggu minggu minggu pernah
sekali

KELOMPOK BAHAN MAKANAN SUMBER KARBOHIDRAT

Nasi beras 2x ½ 50
putih centong

Nasi beras
merah

Bihun

Jagung
kuning

Ketela
pohon

Kentang

Makaroni

Talas

Tepung
beras

Tepung
terigu

Ubi jalar
putih

Ubi jalar
kuning
 Ubi jalar
ungu

Jagung
kuning

Mie basah

Mie kering

Mie instan

Ketan

Tape ketan

Tape
singkong

√ 3 25
Biskuit
keping

√ 1 30
Roti tawar
lembar

Krakers

Sereal

KELOMPOK KACANG-KACANGAN

Kacang ijo

Kacang koro

Kacang
tanah

Kwaci

Sari kedelai
bubuk

Susu
kedelai
 Tempe
kedelai

Kedelai
rebus

Tahu

Kecap

Keripik
tempe

PROTEIN HEWANI

Daging sapi

Hati sapi

Daging √ 1 50 Bagian
ayam potong sayap

Hati ayam

Telur ayam
kampung

Telur ayam √ 1 butir 60 Diceplo

negri

Telur puyuh

Telur bebek

Telur bebek
asin

Ikan lele √ 1 ekor 50 Digore

Ikan gurame

Ikan pindang

Ikan asin

Ikan teri
Ikan sarden

Udang

Bakso
daging sapi

Bakso
daging ayam

Sosis ayam

Sosis sapi

Nugget
ayam

SAYUR

√ 2 10 Sayur
Bayam
sendok benin

Bayam
merah

Sawi putih

Sawi hijau

Kangkung

Buncis

Brokoli

Daun
bawang

Daun
singkong

Daun
pepaya

Jamur tiram
 Jamur
kuping

Gambas

√ 2 sdm 10 Sayur
Wortel
benin

Kacang kapri

Kacang
panjang

Ketimun

Jagung
muda

Kembang
kol

Kol putih

Labu siam

Lobak

Nangka
muda

Pepaya
muda

Terung

Selada air

Seledri

Tauge
kacang hijau

Tauge
kacang
kedele

Tomat muda
 Tomat
masak

BUAH-BUAHAN

Alpukat

Belimbing

Bengkuang

Duku

Durian

Jambu biji

Jambu air

Jeruk manis √ 1 buah 50

Jeruk nipis

Mangga
gadung

Mangga
golek

Mangga
harum
manis

Mangga
indramayu

Manggis

Nangka

Nenas

Pepaya

Pisang

Sawo
 Salak

Sirsak

Srikaya

√ 1 ptg 100
Semangka
sdg

Anggur

Kelengkeng

Apel

Strawberry

Pear

Melon

Kedondong

LEMAK DAN MINYAK

Margarin

Minyak
zaitun

Kelapa
muda, air

Kelapa
muda,
daging

Santan

Kelapa parut

SERBA-SERBI

Agar-agar

Dodol

Gula pasir
Gula merah/
gula jawa

Madu

Saos tomat

Keju

MINUMAN

Ale-ale

Fruitang

Fruitamin

Sirup

Jasjus

Pop Ice

Minute
maid pulppy

Mizone

Sari asem

Sari kacang
ijo

Floridina

Nutrisari

Kopi cup

The gelas

Soya milk

Yoghurt

Susu bantal

Susu full
cream
 (sebutkan
merk)

Susu kental 5x 1 40
manis shacet

Susu cair
(sebut merk)

The

Kopi

SUPLEMEN

Vitamin C
(Sebutkan
merk)

Multivitamin
(sebutkan
merk)