Anda di halaman 1dari 7

Formulir Q-FFQ

QUANTITATIVE - FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRE

Nama Responden : Muhammad Syahda Windy saputra


Waktu pengambilan data : 17 Mei 2022
Nama pewawancara : Emelda Zulhika

Jenis makanan Frekuensi


Harian Mingguan 1 Bulan Tahun
Makanan Pokok
Nasi putih 3
Bubur beras
Bubur susu
Jagung
Kentang
Ketan
Singkong rebus
Ketela rambat rebus
Ketela rambat goreng
Talas rebus
Talas goreng
Sukun rebus
Sukun goreng
Bihun
Mie goreng (Merk: sedap) 1
Mie rebus
(Merk: Sedap Soto)
Tape ubi/singkong
Tepung terigu
Pisang goreng 1
Tepung beras
Macaroni
Roti coklat/kukis/mocca
Roti isi nanas/strawberry
Roti tawar 1
Roti isi kacang ijo
Roti keju
Roti susu

Roti sobek 3
Lauk hewani
Daging sapi
Daging kambing
Bebek
Daging ayam 4
Hati sapi
Hati ayam
Rempela ayam
Babat sapi
Usus sapi
Telur ayam kampong
Telur ayam negeri 1
Telur bebek
Telur puyuh
Ikan bandeng/pindang
Ikan asin
Ikan kaleng (merk : Sarden)
Ikan kembung
Ikan tongkol
Ikan nila 5
Ikan lele
Udang basah
Bakso daging sapi 2
Sosis sonice 15 bj 2
Cumi-cumi
Lainnya
Lauk Nabati
Kacang hijau
Kacang kedelai
Kacang tanah dengan kulit
Kacang tanah tanpa kulit
Rempeyek kacang tanah
Kacang merah
Kacang mete
Kacang atom (Merk:......)
Tahu putih
Tahu kulit kuning 2
Tempe 2
Oncom
Lainnya
Sayuran
Bayam 1
Daung singkong
Tauge
Kangkung 1
Daun katuk
Kacang panjang 1
Daun kacang panjang
Daun kecipir 1
Sawi hijau
Labu siam
Daun kemangi 1
Daun pakis
Daun papaya
Melinjo
Daun melinjo
Kol 3
Wortel 2
Nangka Muda
Terong
Ketimun
Brokoli 3
Jamur (sebutkan )
Rebung
Jantung pisang
Lainnya: pare
Buah-Buahan
Pepaya 4
Apel hijau/malang
Apel merah
Pir 2
Pisang ambon 2
Pisang raja
Pisang kapok
Pisang susu
Pisang mas
Jeruk manis kecil 5
Alpukat
Melon 1
Mangga (Aromanis)
Semangka
Kurma
Nangka masak
Salak pondok
Jambu merah
Belimbing
Anggur
Durian
Lainnya: Nanas
Susu, Minyak, dan Lainnya
Susu sapi
Air susu ibu (ASI)
Susu formula (merk:........)
Susu kotak (merek: milo besar 180 ml) 2
Susu kental manis (merk........)
Susu kaleng (merk..........)
Coklat beng-beng
Yoghurt
Coklat batang (merk: Silverqueen)
Minyak kelapa sawit
Minyak sayur Bimoli 3
Mentega
Margarine
Santan (air saja) kental/encer
Gula pasir 3
Gula aren
Es krim (merk:cornetto besar) 1
Biskuit
(merek : better)
Wafer (merk. Nabati) 1
Donat
Bakwan 3
Risoles 2
Getuk lindri
Ongol-ongol
Kue bolu
Sirup (merk:Marjan)

tahu bakso di rebus


2
Fanta 1

Anda mungkin juga menyukai