PRODI S1 KEPERAWATAN

STIKes MITRA KELUARGA

MP-PRONERS-09/F3

Nama Mahasiswa: Sovy Zul Pratywie

NIM : 201905087

ASUHAN KEPERAWATAN
Tanggal Pengkajian/Jam : 0 6 M e i 2 0 19
TanggalMasukRS : 0 4 M e i 2 0 19
Jammasuk RS : 1 1 . 25
Ruangan : RuangBrassia
NomorRegister :12-07-01
DiagnosaMedis :Cholelitiasis

A. PENGKAJIAN
1. Datademografi
a. IdentitasKlien
NamaKlien(inisial) :Ny.C Jenis Kelamin : Perempuan

NamaPanggil :Ny.C Agama : Islam

Tempat tgllahir(umur) :40 Tahun Suku Bangsa : Indonesia

Bahasayangdigunakan : Indonesia Pendidikan :S1

b. Identitaspenanggungjawab :(inisial)
Nama : ……………….. ………………… …………………..
Usia : ………………. ………………… …………………
Pendidikan : ……………….. ………………… …………………..
Pekerjaan : ……………….. ………………… …………………..
Agama : ……………….. ………………… …………………..
Suku / Bangsa : ……………….. ………………… …………………..
Alamat Rumah : (yang mudah dihubungi):
……………………………………………………………………………..…..……
……………………………………………………………………
2. Alasan Masuk RumahSakit
Pasien mengatakan keluhan utama sekarang adalah nyeri abdomen kanan atas, faktor
pencetusnya adalah pada saat pasien melakukan aktivitas, timbulnya keluhan secara mendadak
dan lamanya sekitar 1 jam sepertiditusuk-tusuk dan skala nyeri 6
3. RiwayatKesehatan MasaLalu
a. Penyakit-penyakit yang pernahdiderita
Pasien mengatakan tidak pernah mengalami cholelitiasis hanya saja pasien sudah sering mengeluh
sakit dibagian abdomen kanan atas sejak dari hari jumat tanggal 3 Mei 2019. Pasien mengatakan baru
mengetahui tentang penyakitnya ini setelah pemeriksaan USG abdomen di Rumah Sakit Mitra
Keluarga Bekasi Timur pada tanggal 4 Mei 2019.
b. Pernah dirawat di RumahSakit
Pasien belum pernah dirawat di Rumah sakit sebelumnya.
c. Obat-obat
Pasien tidak mengkonsumsi obat -obatan.
d. Tindakan (misalnya :operasi)
Pasien belum pernah melakukan tindakan apapun.
e. Alergi
Pasien tidak mempunyai alergi makanan, minuman dan obat-obatan.
f. Kecelakaan
Pasien tidak memiliki riwayat kecelakaan.
g. Immunisasi
-

4. Pola KebiasaanSehari-Hari
Jenis Sebelum Sakit Selama Sakit
Aktifitas
1. Pola Makan dan Minum  frekuensimakan3  saat di Rumah
Makan kali/hari Sakit frekuensi
Jenis makanan  nafsu makan makan 3kali/hari
Frekuensi pasienbaik  nafsu makan
Jumlah  mual/muntah pasienbaik
Makanan tidakada  mual
 pasien  pasien
Bentuk
menghabiskan menghabiskan 1
Makanan makan1 porsi, porsi makan saat
Makanan Pantangan pasien dirumahsakit
Gangguan/Keluhan mengatakan  makan lunak
Minum tidak ada sesuai instruksi
Jenis minuman makanan yang dokter
Frekuensi tidak disukasi  tidak ada keluhan
Jumlah sering makan- pada saat pasien
Minuman makanan sedang menjalani
Gangguan/keluhan puasa untuk
tindakanoperasi

2 Pola Eliminasi  buang air kecil 5-  saat pengkajian

BAB 6 kali dalam pasien tampak
Frekuensi sehari belum buang air
Jumlah  warna urine kecil dan buang
Konsistensi dan kuningjernih air besar setelah
 tidak ada keluhan di jemput dari
Warna Bau
saat buat airkecil ruanganoperasi
Gangguan/Keluhan
 tidak ada
BAK
menggunakan
FrekuensJ alat bantu seperti
umlah kateter
Warna  mengatakan
Bau sudah buang air
Gangguan/Keluhan besar satu kali
pada pagi hari
 warna feses
coklat
 konsistensi padat
dan pasien
mengatakan
tidak
menggunakan
pencahar.

3 Pola istirahat/tidur  sebelum sakit  saat pengkajian

Siang : (waktu, lama, kualitas/gangguan tidak pernah pasien
istirahat & tidur) tidursiang mengatakan
Malam :  lamanya tidur susah untuk
(waktu, lama, malam hari tidur akibat rasa
kualitas/ganggu sekitar kurang nyerisetelah
lebih5-6jam operasi
an istirahat &
 tidak ada
tidur) kebiasaan
sebelum tidur di
malamhari
4 Personal Hygiene  pasien tampak  saat pengkajian
Mandi sudah mandi pasien
Cuci rambut  pasien mengatakan
Gosok gigi mengatakan belummandi
Ganti Pakaian waktu mandi di  mandi terakhir
pagi hari dan pagihari
Gunting Kuku
Gangguan / Masalah
sore hari  pasien sudah
 pasien sikat gigi pada
mengatakan sikat pagihari
gigi 2 kali/hari
dalam sehari di
pagi hari dan
sore hari. Pasien
mengatakan
sudah keramas di
pagihari
5 Pola Aktifitas/latihan fisik  sebelum sakit  pasien selama
Mobilisasi /Jenis aktifitas pasien bekerja dirumah sakit
Waktu/lama/frekuensi pasien tidak tidak ada waktu
Gangguan/masalah pernah bekerja
berolahraga.
6 Kebiasaan  pasien tidak  pasien tidak
Lain Merokok mengkonsumsi mengkonsumsi
Alkohol rokokdan rokokdan
alkohol alkohol

5. Riwayat KesehatanKeluarga
a. Susunan Keluarga (genogram 3 generasi hanya pada kasus –kasus
tertentu)

Keterangan:

: Laki-laki

: Perempuan

: Pasien

: Meninggal

Keterangan : Pasien adalah anak ketiga dari empat bersaudara kedua

orang tua pasien sudah meninggal, pasien tinggal bersama suami dan
kedua anaknya, pasien mengatakan bahwa anggota keluarga yang paling
dekat dengannya adalah suaminya, pola komunikasi di dalam keluarga
baik dan apabila di dalam keluarga mempunyai masalah cara
penyelesaianya yang baik adalah dengan bermusyawarah, dan
mengambil keputusan didalam keluarga adalah Tn.F selaku kepala
keluarga. Pasien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami
penyakit

Cholelitiasis.
 b. Riwayat penyakitkeluarga
Riwayat penyakit Saudara Anggota keluarga
Ayah/ibu
kandung lain
1. Penyakit yang pernah diderita
2. Penyakit yang sedang diderita
3. Analisa factor peny. (ginjal,
jantung, DM, hipertensi,
kanker, ggn mental, alergidll)

c. Copingkeluarga : Pola komunikasi di dalam keluarga baik dan apabila di dalam

keluarga mempunyai masalah cara penyelesaianya yang baik adalah denganbermusyawarah
d. SistemNilai : Tidak ada nilai-nilai yang bertentangan dengankesehatan
e. Spiritual : Pasien berharap setelah menjalani perawatan tidak terulang
lagi, pasien mengatakan ingin cepat pulang, dan pasien juga mengatakan akan memperhatikan lagi
asupan makanan yangdimakan
6. Riwayat KesehatanSekarang
Tgl. mulai sakit : Jumat, 3Mei2019 Pukul :14.00
Keluhan utama : Nyeri abdomen kanan atas seperti di tusuk - tusuk hingga skala 6
 1) Terjadinya : 3 Mei2019
2) Lamanya : 1 Jam
3) Faktor pencetus timbulnya penyakit : Faktor pencetusnya adalah pada saat pasien
melakukan aktivitas, timbulnya keluhan secara mendadak
4) Upaya untuk mengurangi : -
5) Cara waktu masuk : Pasien datang ke poli spesialis penyakit dalam
Dikirim oleh :
Dokter □
Puskesmas □
RS □
Lain-lain □

7. Pengkajian Fisik
a. KeadaanUmum
1) TingkatKesadaran:
- Kualitatif : ComposMentis
- Kuantitatif : (GCS) E: 4, M:6, V:5(15)

2) Tanda-tanda Vital:
- Tekanan darah : 125/78mmHg
- Nadi :80x/menit
- Suhu :36,5ºC

b. Pemeriksaan Fisik Head ToToe

1. SistemPenglihatan
Posisi mata simetris, pergerakan mata normal, konjungtiva tampak ananemis, kornea mata
pasien normal, sclera mata pasien anikterik, pupil mata isokor.
2. SistemPendengaran
Daun telinga normal kanan dan kiri, dan simetris, tidak ada karakteristik serumen, kondisi
telinga normal, tidak ada cairan yang keluar dari telinga, fungsi pendengaran pasien normal.
3. SistemPernapasan
Jalan nafas pasien bersih tidak ada sumbatan, pasien mengatakan tidaksesak nafas, pasien
tidak menggunakan otot bantu pernafasan, frekuensi nafas pasien 20 kali/menit, irama teratur
dan jenis pernafasan spontan. Suara nafas vesikuler tidak ada nyeri saat bernafas,dan tidak
ada batuk.
4. SistemKardiovaskuler
Nadi pasien 82 kali/ menit, dengan irama teratur dan denyut nadi kuat,tekanan darah pasien
123/81mmHg, tidak ada distensi vena jugularis antara kanan dan kiri, warna kulit kemerahan
dengan pengisian kapiler dengan <3 detik, tidak ada edema, sirkulasi kecepatan denyut apical
pasien 85 kali/menit, dengan irama teratur.
5. SistemHematologi
Tidak ada perdarahan pada pasien Ny.C
6. Sistem SyarafPusat
Tidak ada keluhan sakit kepala, tingkat kesadaran pasien compos mentis, dengan nilai
glassgow (GCS) E: 4, M:6, V:5 (15), tidak ada tanda-tanda peningkatan TIK pada pasien,
tidak ada gangguan pada sistem persyarafan.
7. SistemPencernaan
Keadaan m.ulut bersih,pada gigi pasien tidak ada ceriesnya, tidak terdapat lubang,
tidak menggunakan gigi palsu, tidak ada stomatitis, lidah tidak terlihat kotor, tidak ada
diare, pasien mengatakan feses coklat , abdomen teraba lembek
8. SistemUrogenital
Balance cairan pada tanggal 06 Mei 2019 adalah 165 cc/24 jam dengan intake 1870 (infus :
1800cc, oral : 70cc), output 2000 (urine 1300cc, IWL 670cc dan perdarahan 30cc). Warna
urin kuning jernih, tidak ada keluhan saat buang air besar.
9. Sistemintegumen
Turgor kulit pasien elastis,temperature kulit hangat dan warna kulit kemerahan, keadaan kulit
baik, tidak ada kelainan kulit, kondisi kulit sekitar pemasangan infus baik tidak ada
kemerahan.
10. SistemMuskuloskeletal
Pasien mengatakan tidak mengalami kesulitan dalam pergerakan, tidak mengeluh sakit pada
sendi, keadaan tonus otot baik, dan tidak mengalami kelainan struktur tulang.
8. Data Psiko- Sosial –Spiritual
a. DataPsikologis
1) Pengaruh penyakit terhadappsikologis
Pasien merasa cemas dengan hasil tekanan darah 130/90 mmHg
2) Persepsi klien terhadappenyakit
Pada system kepercayaan pasien tidak ada nilai-nilai yang bertentangan dengan kesehatan
3) Harapan klien terhadap pelayanankeperawatan
Pasien mengatakan harapannya setelah menjalani perawatan adalah tidak ingin terulang lagi, pasien
mengatakan ingin cepat pulang, dan pasien juga mengatakan akan memperhatikan lagi asupan
makanan yang dimakan
b. DataSocial
1) Hubungan klien dengan orang lain (perawat/petugas kesehatan lain,
klien lain, keluarga,masyarakat)
2) Peran dan fungsi klien dalamkeluarga/masyarakat
Pasien mengatakan bahwa anggota keluarga yang paling dekat dengannya adalah suaminya, pola
komunikasi di dalam keluarga baik dan apabila di dalam keluarga mempunyai masalah cara
penyelesaianya yang baik adalah dengan bermusyawarah, dan mengambil keputusan didalam
c. DataSpiritual
Kegiatan keagamaan dan persepsi klien terhadap agama serta hubungannya dengan
kesehatan/keyakinan akan kesembuhan :
Kegiatan keagamaan dan persepsi klien terhadap agama serta hubungannya dengan
kesehatan/keyakinan akan kesembuhan Pada system kepercayaan pasien mengatakan tidak ada
nilai-nilai yang bertentangan dengan kesehatan.

9. PemeriksaanPenunjang
Hasil USG Abdomen pada tanggal 04 Mei 2019 di Rumah Sakit Mitra Keluarga Bekasi Timur:
 USG :Acute Calculous Cholecystitis, terlihatdenganthick gallbladder wall,hydrops
gallbladder, sludge tipis dalam gallbladder, dengan sebuh gallstonediameter 1,5 cm-andineckgall
bladder.
 TheraxPA : cor-pulmodalambatasnormal
 EKG : normalsinusrhythm
 Datahasilhematologi :
- Bilirubin direk 0,22 mg/dl(0,10-0.300mg/dl)
- Bilirubintotal0,64mg/dl(0.00-1.20mg/dl)
- SGOT12u/l(0-32u/l)
- SGPT9u/l(0-33u/l)
- Creatinin0,61mg/dl(0,51-0,95mg/dl)
- GDS94mg/dl(60-140mg/dl)
- Hb 13,7 g/dl (15.5-16.0g/dl)
- Leukosit 12,520 /ul(4.000-10.500)
- Ht41vol%(37-47vol%)
- Trombosit381,000/ul(150.000-450.000/ul)
- Eritrosit 4.80 juta/ul (4.20-5.40juta/ul)
- MCV 84 fi(78-100fi)
- MCH29 pg(27-31pg)
- MCHC34 %(32-36%)

10. Terapi
Pre operasi
Pemeberian intra venaCefoperazone-sulbactam1x1gr
Pemberian oral paracetamol2x500mg
Pemberian oral cefotaxim 2x300 mg
Pemberian sanmol 3x1500 mg(oral)

Pre operasi
Pemeberian intra vena Ondansentron3x8 mg
Pemberian intravena ranitidine3x50 mg
Pemberian oral tramadol2x100gr(oral)
Pemberian intra vena RL500/24 jam
Diet yang dianjurkan diet lunak
 DATA FOKUS
Nama Klien/Umur : Ny. C / 40Tahun
No. Kamar/Ruang : 211 / RuangBrassia
DiagnosaMedis : Cholelitiasis
Cp.1.A
Data Subyektif Data Obyektif
 Klien mengatakan nyeri di bagian abdomen  TTV :
kanan atas sepertiditusuk-tusuk, hilangtimbul Td:150/100mmhg
 Klien merasa cemas dengan hasil tekanan Frekuensi Nadi: 90x/Menit
darah Suhu 36,5ºc
Rr : 21x/Menit
 Wajah pasien tampak meringiskesakitan
 Pasien tampak memegang area abdomen
kananatas
 Pasien tampakgelisah
 Pasien sering bertanya tentangproses
penyakitnya

ANALISA DATA
Nama Klien/Umur : Sovy ZulPratywie
No. Kamar/Ruang : 211 / RuangBrassia
DiagnosaMedis : Cholelitiasis
Cp.1-B
No Data Masalah Etiologi
1 DS : Nyeri Akut Agen pencedera fisiologis
 Pasien mengatakan nyeri di bagian (inflamasi)
abdomen kanan atas
sepertiditusuk-tusuk, hilangtimbul
DO :
 TTV:
TD : 128/75mmHg,
Frekuensinadi : 90x/menit
Suhu : 36,5ºC
RR : 21x/menit
 Pasien tampak memegang area
abdomen kananatas
 Wajah pasien tampak meringis
kesakitan
 2 DS : Ansietas Kurang terpapar informasi

 Pasien merasa cemas dengan hasil

TTV TD : 128/75mmHg

DO :
 Pasien tampakgelisah
 Pasien sering bertanya tentang
prosespenyakitnya

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Klien/Umur : Ny. C / 40Tahun
No. Kamar/Ruang : 211 / RuangBrassia
DiagnosaMedis :Cholelitiasis

Tanggal Tanggal Paraf dan

No. DiagnosaKeperawatan
Ditemukan Teratasi Nama jelas
1 Nyeri akut berhubungan dengan agen 04 Mei2019 07 Mei2019 Sovy Zul
Pratywie
pencedera fisiologis (inflamasi)

Ansietas berhubungan dengan kurang 04 Mei2019 07 Mei2019 Sovy Zul

2 Pratywie
terpapar informasi
 RENCANA KEPERAWATAN
Nama Klien/Umur : Ny. C / 40Tahun
No. Kamar/Ruang : 211 / RuangBrassia
DiagnosaMedis :Cholelitiasis

Tanggal No. Diagnosa Tujuan dan Kriteria RencanaTindakan Paraf dan

Hasil nama jelas
Keperawat (intervensi)

an

(PES)

1 Nyeri akut SOVY ZUL

4 Mei Setelah dilakukan Observasi :
berhubungan PRATYWIE
2019 dengan agen Asuhan keperawatan a. Monitor efek
pencedera
selama 4x24 jam samping penggunaan
fisiologis
inflamasi tingkat kenyamanan analgetik
klien meningkat Tarapeutik :
dengan kriteria hasil : a. Berikan teknik
nonfarmakologis
a. Pasien
untuk mengurangi
melaporkan nyeri
rasa nyeri (kompres
berkurang dg
airhangat)
scala2-3
Edukasi :
b. Ekspresi wajah
a. Anjurkan
tenang
menggunakan
analgetik secara
tepat
Kolaborasi :
a. Berikan analgetik
untuk mengurangi
nyeri berupa
pemberian oral
paracetamol
2x500mg dan
tramadol 2x100gr.
4 Mei 2 Ansietas SOVY ZUL
Setelah dilakukan Observasi :
2019 berhubungan PRATYWIE
dengan kurang Asuhan keperawatan a. Identifikasi kesiapan
terpapar
selama 4x24 jam dan kemampuan
informasi
tingkat verbalisasi menerimainformasi.
khawatir menurun Tarapeutik :
dengan kriteria hasil : b. Sediakan materi dan
a. Pasien media pendidikan
tampak
kesehatan
memegang
area berikan informasi
abdomen
tentang mekanisme
kananatas
b. Perilaku munculnya penyakit
gelisah
dan menimbulkan
menurun
tanda dan gejala
yang mengaggu
kesehatan tubuh
pasien.
c. Jadwalkan
pendidikan
kesehatan sesuai
kesepakatan
d. Berikan kesempatan
untukbertanya
Edukasi :
a. Jelaskan tanda dan
gejala yang
ditimbulkan oleh
penyakit
b. Jelaskan cara
meredakan atau
mengatasi gejala
yangdirasakan
Kolaborasi :
-
 PELAKSANAAN (CATATAN KEPERAWATAN)
Nama Klien/Umur : Ny. C / 40Tahun
No. Kamar/Ruang : 211 / RuangBrassia
DiagnosaMedis :Cholelitiasis

Hari,
No. Paraf dan
Tanggal Tindakan Keperawatan dan Hasil
DX. Nama jelas
Waktu

Sovy Zul
5 Mei 1 a. memberikan therapyanalgetik
Pratywie
2021 b. mengobservasi efek sampinganalgetik
- pasien mengatakan mengantuk setelah meminum obat
c. memberikan teknik non farmakologis (kompres dingin) untuk
mengurangi rasa nyeri
- pasien tampak nyaman setelah diberikan kompres dingin
d. menganjurkan penggunaan analgetik secara cepat.

Sovy Zul
5 Mei 2 a. memberikan informasi mengenai munculnya penyakit, tanda dan
Pratywie
2021 gejala
- respon : pasien cukup paham
b. menjelaskan cara meredakan gejala yg timbul.
-respon: pasien cukup paham mengenai penjelasan yan diberikan
c. menemani pasien sehingga membuat ps nyaman
 Sovy Zul
6 Mei 1 a. memberikan therrapyanalgetik
Pratywie
2019 b. mengobservasi efek sampinganalgetik
- pasien mengatakan mengantuk setelah meminum obat
c. mengajarkan teknik non farmakologis (mengatur nafas dalam )
untuk mengurangi rasa nyeri
- pasien tampak nyaman setelah diajarkan teknik nafas dalam
d. menganjurkan penggunaan analgetik secara cepat.

6 Mei
2019 Sovy Zul
2 a.memberikan informasi mengenai munculnya penyakit, tanda dan
Pratywie
gejala
- respon : pasien cukup paham
b. menjelaskan cara meredakan gejala yg timbul.
-respon : pasien cukup paham mengenai penjelasan yan diberikan
c. menemani pasien sehingga membuat ps nyaman

Sovy Zul
7 Mei 1 a. memberikan thrrapyanalgetik
Pratywie
2019 b. mengobservasi efek sampinganalgetik
- ps mengatakan mengantuk setelah meminum obat
c. mengajarkan teknik non farmakologis (teknik distraksi ) untuk
mengurangi rasa nyeri
- ps tampak nyaman setelah diajarkan teknik distraksi
d. menganjurkan penggunaan analgetik secara cepat.
 Sovy Zul
7 Mei 2 a.memberikan informasi mengenai munculnya penyakit, tanda dan
Pratywie
2019
gejala
- respon: ps cukup paham
b. menjelaskan cara meredakan gejala yg timbul.
-respon: ps cukup paham mengenai penjelasan yan diberikan
c. menemani pasien sehingga membuat ps nyaman

EVALUASI (CATATAN PERKEMBANGAN)

Nama Klien/Umur : Ny. C / 40Tahun
No. Kamar/Ruang : 211 / RuangBrassia
DiagnosaMedis :Cholelitiasis

No. Hari/Tan Evaluasi Hasil (SOAP) Paraf dan

Dx. ggal/ (Mengacu pada tujuan) Nama jelas
Jam

1. 5 Mei s: ps mengatakan nyerinya masih terasa di bagian perut atas, skala Sovy Zul
2021 nyerinya berada diantara no 5 Pratywie
pukul o: - td: 128/75 n: 90x s: 37
10.00 - ps terlihatmeringgis
a: masalah nyeri akut belum teratasi
p: lanjutkan intervensi
- Berikan therapyanalgetik
- anjarkan ps teknik relaksasi nafasdalam
 2. 5 Mei s: ps mengatakan masih cemas terhadap penyakitnya Sovy Zul
2021 o: td: 128/75 n: 90x/m s: 37 Pratywie
pukul a: masalah ansietas belum teratasi
10.00 p: lanjutkan intervensi
- temani pasien agar pasiennyaman

EVALUASI (CATATAN PERKEMBANGAN)

Nama Klien/Umur : Ny. C / 40Tahun
No. Kamar/Ruang : 211 / RuangBrassia
DiagnosaMedis :Cholelitiasis
No. Hari/Tanggal/ Evaluasi Hasil(SOAP) Paraf dan
Dx. Jam (Mengacu padatujuan) Nama jelas
1 6 Mei 2021 s: ps mengatakan nyerinya masih terasa sedikit dibagian Sovy Zul
pukul 10.00 perut atas, ps mengatakan skala nyerinya berada diantara no Pratywie
4
o: td: 130/100 n: 86x/m s: 36,6
- klien tampak mengontrol nyeri yang dirasakan
a: masalah nyeri akut teratasi sebagian
p: -ajarkan ps teknik distraksi
- berikan motivasi kepadaps

6 Mei pukul s: ps mengatakan dia pengen cepat pulang kerumah Sovy Zul
10.00 o: td: 130/100 n: 86x/m s:36.6 Pratywie
a: masalah nyeri akut teratasi sebagian
 p: berikan dukungan kepada ps

EVALUASI (CATATAN PERKEMBANGAN)

Nama Klien/Umur : Ny. C / 40Tahun
No. Kamar/Ruang : 211 / RuangBrassia
DiagnosaMedis :Cholelitiasis
No. Hari/Tanggal/ Evaluasi Hasil(SOAP) Paraf dan
Dx. Jam (Mengacu padatujuan) Nama jelas
1 7 Mei 2021 s: - ps mengatakan nyerinya masih terasa, tapi tidak terlalu Sovy Zul
pukul10.00 menganggu Pratywie
- ps mengatakan gejala nyerinya berada di no 3
o: td: 130/90 n: 86x/m s: 36,6
a: masalah nyeri akut teratasi
p: intervensi dihentikan

2 7 Mei2021 s: -ps mengatakan sudah tidak memiliki keluhan Sovy Zul

o: td: 130/90 n: 86x/m s: 36,2 Pratywie
a: masalah ansietas teratasi
p: intervensi dihentikan