Panduan Profesi KGD Ners 2o2o
Panduan Profesi KGD Ners 2o2o
DAN PROFESI
Buku Panduan Keperawatan Gawat NERS
Darurat / Kritis
UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 1
FORT DE KOCK PRESS
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Penyusun :
Ns. Lisavina Juwita, M.Kep
Ns. Rahmiwati, M.Kep
Editor :
Dr. Hj. Evi Hasnita, S.Pd, Ns, M.Kes
Ns. Silvia, M.Biomed
Penerbit :
Fort De Kock Press Bukittinggi
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 2
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Misi
a. Menyelenggarakan Tri Dharma Perguruan Tinggi yang bermutu,
berkarakter, dan berkesinambungan
b. Meningkatkan kualitas tata kelola yang baik (Good University
Governance), menuju tata kelola yang unggul (Excellent University
Governance)
c. Menjalin jaringan kerjasama yang produktif dan berkelanjutan dengan
kelembagaan pendidikan, pemerintah dan dunia usaha di tingkat daerah,
nasional, dan Internasional.
Visi
Menjadi Program Studi yang Menghasilkan Lulusan yang Unggul dan berdaya saing
Global dalam Bidang Keperawatan Komplementer pada tahun 2025
Misi
a. Menyelenggarakan tri dharma perguruan tinggi yang bermutu, berkarakter dan
berkesinambungan khususnya pada lingkup penyakit komplementer
b. Meningkatkan kualitas tata kelola program studi yang baik menuju tatakelola
sesuai standar
c. Menjalin kerjasama yang produktif dan berkelanjutan bersama masyarakat ,
sektor swasta, pemerintah dan lembaga-lembaga internasional dalam
pengembangan pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 3
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
KATA PENGANTAR
Penyusun
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 4
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
BAB I
A. Ketentuan Umum
4. Penampilan
Selama melakukan Program Studi Profesi Ners, mahasiswa harus mengikuti
aturan dalam penampilan yaitu :
a. Pakaian
Mengenakan pakaian khusus yang telah ditetapkan sebagai pakaian
dinas mahasiswa selama praktek profesi, yaitu:
i. Pakaian putih-putih bila melakukan praktek di Rumah Sakit,
khusus untuk ruangan tertentu maka pakaian yang digunakan
sesuai dengan ketentuan bangsal/ bagian tersebut
ii. Pakaian putih sebagai atasan, hitam sebagai bawahan dan
dilengkapi dengan jaket almamater, bila melakukan praktek di
Puskemas atau masyarakat
iii. Mahasiswa diwajibkan menjaga kerapihan penampilan dan nama
baik almamater selama melakukan praktek profesi
b. Memakai tanda pengenal yang ditentukan oleh Universitas Fort De
Kock.
c. Mahasiswa tidak diperbolehkan menggunakan perhiasan apapun
kecuali jam tangan dan cincin kawin.
d. Mahasiswa diharuskan membawa alat praktek pribadi (nursing kit)
pada saat melakukan praktek profesi.
e. Mahasiswa yang tidak hadir karena sakit, diwajibkan melaporkan diri
kepada penanggungjawab ruangan dan pembimbing akademik dengan
membawa surat keterangan dokter dari instansi pemerintah,
kemudian wajib mengganti sebanyak hari yang ditinggalkan dengan
sepengetahuan pembimbing. Jika mahasiswa tidak hadir tanpa ada
keterangan yang jelas maka diwajibkan mengganti sebanyak 3 hari
diluar jadwal dinas yang ada untuk 1 hari ketidakhadiran. Mahasiswa
yang 2 kali alpa akan dipulangkan ke akademik.
5. Tempat Pelaksanaan
Program Studi Profesi Ners dilaksanakan dilahan praktek yang telah
ditetapkan sebagai tempat praktek Profesi Ners melalui kerjasama yang
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 6
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
6. Lama pendidikan
Program Studi Profesi Ners berlangsung selama lebih kurang 1 ( satu ) tahun
yang dibagi atas 2 ( dua ) putaran, termasuk evaluasi belajar mahasiswa
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 7
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
9. Metode Pembelajaran
Program Studi Profesi Ners adalah program pendidikan pengalaman belajar
klinik dan pengalaman belajar lapangan secara komprehensif.
Bentuk Metode Pembelajaran, yaitu :
a. Case Konferen
b. Bed side teaching
c. Supervisi
d. Disiminasi ilmu (seminar / Presentasi kasus)
e. Ujian Akhir untuk setiap siklus (evaluasi Profesi)
f. Ronde keperawatan
g. Tutorial Individu
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 8
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
12. Penilaian
Ujian praktek dilakukan pada setiap akhir siklus terkait, dengan ketentuan
waktu ketidakhadiran telah dilengkapi. Waktu “break” dapat digunakan
sebagai waktu perbaikan terhadap nilai ujian mahasiswa.
Batas lulus sebuah mata ajaran adalah nilai B, untuk nilai C mengulang ujian
dan D,E mengulang program. Berarti mahasiswa yang tidak lulus silus
tersebut, harus mengikuti kembali siklus tersebut pada putaran selanjutnya.
Pemberian nilai BL tidak diperkenankan untuk Program Studi Profesi Ners.
Adapun bentuk evaluasi yang digunakan pada Program Studi Profesi Ners
terdiri dari :
a. Penilaian keaktifan mahasiswa pada saat pre dan post konferens
b. Penampilan/kinerja mahasiswa sehari-hari selama melakukan praktek
profesi
c. Presentasi kasus
d. Laporan Asuhan Keperawatan lengkap
e. Ujian akhir setiap siklus
Untuk pembobotan dari masing- masing item akan disesuaikan dengan siklus
yang terkait.
B. Ketentuan Khusus
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 9
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
2. Kehadiran
Mahasiswa peserta didik diwajibkan hadir 100% pada saat melakukan
praktek profesi Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
3. Penguji
a. Penguji adalah dosen pengampu siklus terkait. Ujian akhir siklus diuji
oleh 2 orang penguji dari akademik dan klinik
b. Penilaian terhadap kinerja mahasiswa dalam melakukan praktek
profesi dilakukan selama proses praktek berlangsung ditambah
dengan masukan dari pembimbing lapangan yang telah ditunjuk oleh
lahan praktek.
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 10
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 11
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
BAB II
TUJUAN dan KOMPETENSI
B. Tujuan Instruksional
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 12
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
perencanaan tindakan dan evaluasi pada klien dengan masalah actual dan
resiko yang mengancam kehidupan.
C. Kompetensi Utama
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 13
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 14
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 15
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
BAB III
PROSES BIMBINGAN
A. Tujuan
B. Fase Bimbingan
1. Fase Orientasi
a. Mahasiswa diberikan pengkayaan selama 1 hari yang diberikan paling
lambat 3 hari sebelum pelaksanaan praktek profesi Keperawatan Gawat
Darurat / Kritis.
b. Pada hari I, pihak akademik, mahasiswa dan pihak Rumah Sakit
melakukan kegiatan pembukaan siklus gawat darurat dan penerimaan
mahasiswa dilanjutkan dengan kegiatan pre konfrence oleh bagian
diklat mengenai kompetensi yang akan di capai mahasiswa selama
praktek.
c. Setelah serah terima, mahasiswa ditempatkan ke ruangan masing –
masing sesuai dengan jadwal dan lokasi yang telah ditentukan
sebelumnya. Mahasiswa dibagi dalam beberapa kelompok dan
didampingi oleh 1 orang pembimbing yang telah ditunjuk dengan
perbandingan pembimbing dengan mahasiswa 1 : 5.
d. Metode pembelajaran yang diberikan kepada mahasiswa terdiri dari:
1. Penugasan (tugas individu dan kelompok)
2. Observasi (interaksi dengan klien kelolaan)
e. Mahasiswa mulai membuat kontrak dengan klien kelolaan, membina
hubungan saling percaya dan mulai melakukan pengkajian.
2. Fase Kerja
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 16
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
3. Fase Terminasi
a. Pada tahap ini, mahasiswa mengakhiri kontrak dengan klien kelolaan di
tiap ruangan tempat praktek.
b. Setelah melakukan terminasi terhadap klien, mahasiswa
mendokumentasikan proses asuhan keperawatan pada klien kelolaan
dan mengumpulkannya kepada pembimbing lahan dan akademik.
c. Pada akhir siklus Keperawatan Gawat Darurat / Kritis, dilakukan
penutupan antara pihak akademik dengan klinik.
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 17
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
BAB IV
Evaluasi
A. Tujuan Evaluasi
B. Metode Evaluasi
Waktu
No Materi yang Dievaluasi Bobot
Pelaksanaan
1. Penugasan Klinik (laporan tertulis)
Pengelolaan Asuhan Keperawatan 30% Minggu I - III
Pengkajian
Perencanaan
Implementasi
Evaluasi
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 18
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
C. Ketentuan Umum
1. Ujian praktek dilakukan sesuai jadwal pada setiap akhir siklus profesi
Keperawatan Gawat Darurat / Kritis.
2. Selama ujian praktek, mahasiswa akan diuji oleh penguji akademik dan
penguji klinik yang telah ditentukan untuk masing-masing mahasiswa.
3. Mahasiswa yang akan ujian praktek wajib hadir 30 menit sebelum ujian
4. Kasus (klien) untuk ujian sesuai dengan kasus kelolaan dan intervensinya
disesuaikan dengan catatan perkembangan klien.
5. Pada saat ujian, mahasiswa melaksanakan asuhan keperawatan dengan
bentuk kegiatan sebagai berikut:
a. Strategi pelaksanaan: orientasi, kerja, terminasi
b. Pendokumentasian
c. Responsi dengan penguji akademik dan klinik
6. Jika gagal, mahasiswa wajib mengulang dalam siklus berikutnya di tempat
yang sama
D. Kriteria Kelulusan
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 19
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Daftar Pustaka
Hudak, Gallo. (2000). Critial Care Nursing. Philadelphia: JB. Lippincot Company.
Kenner, CV. and Guzzetti C. (2000). Critial Care Nursing: Body, Mind, and Spirit, 2 nd
edition. Canada: Little Brown & Co.
Selfridge, Judy. (1997). Emergency Nursing: An Essential Guide for Patient Care.
Philadelphia: W.B Saunders Company.
Smeltzer, Bare. (2000), Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edisi8. Volume 3.
Jakarta: EGC
Stone, Kevin. (2007). Current Diagnosis & Treatment: Emergency Medicine. Sixth
Edition. Philadelphia: McGrawHill
Tim YAGD. (2007) Buku Panduan BT-CLS. Ambulans Gawat Darurat 118.
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 20
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Lampiran 1
SISTEMATIKA TUGAS TERTULIS
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 21
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
6. Catatan perkembangan
C. Laporan Seminar
Untuk laporan seminar sistematika penulisannya sebagai berikut :
BAB I: Pendahuluan
A. Latar Belakang
B. Tujuan: Umum dan Khusus
C. Manfaat
BAB II: Tinjauan Teoritis
A. Konsep Dasar
B. Asuhan keperawatan secara teoritis
BAB III: Tinjauan Kasus (mulai pengkajian s/d evaluasi)
BAB IV: Pembahasan (khusus untuk S-1 Keperawatan)
BAB V: Kesimpulan dan saran
Daftar pustaka
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 22
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
No. Rekam Medis ... ... ... Diagnosa Medis ... ... ...
IDENTITAS
Mekanisme Cedera :
Orientasi (Tempat, Waktu, dan Orang) : Baik Tidak Baik, ... ... ...
Diagnosa Keperawatan:
AIRWAY
Inefektif airway b/d … … …
PRIMER SURVEY
Diagnosa Keperawatan:
1. Inefektif pola nafas b/d … … …
BREATHING 2. Kerusakan pertukaran gas b/d …
……
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 23
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Diagnosa Keperawatan:
1. Penurunan curah jantung b/d …
CIRCULATION ……
2. Inefektif perfusi jaringan b/d …
……
3. … … …
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 24
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Diagnosa Keperawatan:
1. Kerusakan integritas jaringan
b/d … … …
EXPOSURE 2. Kerusakan mobilitas fisik b/d …
……
3. … … …
Diagnosa Keperawatan:
1. Regimen terapiutik inefektif b/d
ANAMNESA ………
2. Nyeri Akut b/d … … …
3. … … …
Intervensi :
1. ………
2. ………
Alergi :
Medikasi :
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 25
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Even/Peristiwa Penyebab:
Tanda Vital :
BP : N: S: RR :
PEMERIKSAAN FISIK Diagnosa Keperawatan:
1. … … …
2. … … …
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 26
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Diagnosa Keperawatan:
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. … … …
2. … … …
RONTGEN CT-SCAN USG EKG Kriteria Hasil : … … …
ENDOSKOPI Lain-lain, ... ...
Hasil : Intervensi :
1. ………
2. ………
Web of Caution
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 27
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Prinsip- prinsiptindakandanrasional
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Identifikasitindakankeperawatanlainnya yang
dapatdilakukanuntukmengatasimasalah/ diagnosatersebutmandiridankolaborasi
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 28
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Evaluasidiri
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Lampiran 3
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 29
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
I. Pengkajian Primer
A: D:
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
B:
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 30
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
C:
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
………………………………………… ……………………………………....
Data Demografi
Nama Lengkap : ………… Tgl Masuk RS : ……………
Status Perkawinan : ………… TTL : ……………
Agama : ………… Suku : ……………
Pendidikan : ………… Pekerjaan : ……………
Alamat : ……………………………....
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 31
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 32
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 33
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
BAK
Frekuensi : ……………...…………….. Warna : ……………………………
Kesulitan : …………………………….
Riwayat Keluarga
Genogram beserta penyakit yang dialami oleh anggota keluarga lain
II. Pengkajian Sekunder
Kepala
Inspeksi : ……………………………………………………………………………
Palpasi : ……………………………………………………………………………
Keluhan : ………………………..……………………………………………………
Mata
Fungsi Penglihatan : …………………………… Palpebra : terbuka/tertutup
Ukuran pupil : …………………………… isokor/unisokor
Akomodasi : …………………………… isokor/unisokor
Konjungtiva : …..………………………..
Sclera : …………………………..
Edema palpebra : …………………................
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 34
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Keluhan : ………………………..……………………………………………………
Telinga
Fungsi Pendengaran : ……………………………………………………………
Fungsi keseimbangan : ……………………………………………………………
Keluhan : ……………………………………………………………………………
Leher
Inspeksi/ palpasi : ...……………………………………………………………………
Auskultasi : ……………………………………………………...………………
Thorak
Inspeksi : ……..………………………………………………………………………
Palpasi : ……………………………………………………………………………
Perkusi paru : ……………………………………………………………………
Perkusi jantung : ..……………………………………………………………………
Auskultasi paru : …..…………………………………………………………………
Pola ventilator : …..…………………………………………………………………
Deskripsi ventilator : …..…………………………………………………………
Auskultasi jantung : …..…………………………………………………………
Gambaran EKG : ......…………………………………………………………………
Sirkulasi
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 35
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Abdomen
Inspeksi : ..……………………………………………………………………………
Palpasi : ……………………………………………………………………………
Perkusi : ……………………………………………………………………………
Auskultasi: ……………………………………………………………………………
Eksremitas
Inspeksi : ……………………...………………………………………………………
Massa otot:………………………… Tonus otot : …...…………………
Kekakuan :………………………… Kejang : ..……………………
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 36
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
V. Pengobatan
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..………………………………………….
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 37
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Lampiran 6
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT / KRITIS
LEMBAR OBSERVASI
Nama mahasiswa :………………………… Tanggal : ……………....
NIM :………………………… Ruangan : ……………….
Nama Pasien/umur : …………………………
Tanggal : Jam
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 38
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Sa O2
Cairan Masuk Enteral
Parental
Lain
Cairan Keluar Urin
Enteral
Lain
Analisa Gas Pa H
Darah Pa O2
Pa CO2
HCO3
Sa O2
BE
Elektrolit Na
K
Cl
Lampiran 7
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP)
LAPORAN KASUS
Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruangan :
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 39
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
2. ASUHAN KEPERAWATAN
I. Pengkajian (20%)
1. Mengumpulkan riwayat keperawatan
2. Mengumpulkan data hasil
3. Pemeriksaan fisik
4. Pengumpulan data hasil
5. Pemeriksaan penunjang
PENILAI
( _______________________ )
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 40
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Lampiran 8
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP)
LAPORAN RESUME
Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruangan :
4. Evaluasi (25%)
1. Melakukan evaluasi setiap hari
(SOAP)
2. Memodikasi sesuai rencana
TOTAL
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 41
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
PENILAI
(………………………………………..)
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 42
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Lampiran 9
FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KELOMPOK (SEMINAR)
2. Pelaksanaan (30%)
1. Ketepatan waktu
2. Pembukaan
3. Sistematika
penyampaian/penjelasan
4. Penguasaan situasi
5. Tanggapan situasi
6. Bahasa
7. Etika berbicara
3. Cara Penyampaian
1. Sistematika
2. Rasional
3. Penguasaan situasi
4. Penguasaan materi
4. Evaluasi
1. Penyampaian pertanyaan
2. Tanggapan pertanyaan
3. Kesimpulan
4. Penutup
TOTAL
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 43
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
PENILAI
(………………………………………..)
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 44
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Lampiran 10
PENILAI
(………………………………..)
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 45
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Lampiran 11
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Universitas FORT DE KOCK BUKITTINGGI
FORMAT PENILAIAN EVALUASI AKHIR SIKLUS KGD
2. RESPONSI: 15
1. Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan
patofisiologi yang terjadi
2. Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar dan
sesuai dengan kasus
3. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan
4. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan
3. OBSERVASI 40
1. Mampu menjelaskan tindakan keperawatan yang
direncanakan
2. Kelengkapan dan kesiapan prosedur
3. Mampu mempertahankan teknik aseptik
4. Mampu menunjukkan kerapian alat dan linen setelah
prosedur selesai
5. Mampu menunjukkan komunikasi yang efektif dengan klien /
keluarga
6. Mampu memberikan pendidikan kesehatan pada klien /
keluarga
7. Mampu memberikan pendidikan tentang lingkungan yang
aman dan nyaman
8. Mampu melaksanakan pencatatan intervensi yang dilakukan
ke dalam laporan (dokumentasi)
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 46
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
4. RESPONSI 15
1. Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi
2. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan
3. Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah
dilakukan
Penguji
……………………………………
Lampiran 12
MATERI KGD
INITIAL ASSEMENT
3 Aman : Aman diri
Aman lingkungan
Aman pasien
Cek kesadaran
PRIMARY SURVEY
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 47
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
B Breathing + Ventilasi
Cek breathing : look,listen dan feel
Nasal kanul 2 lt/mnt – 24%
Nasal kanul 6 lt/mnt – 44%
Rebreating mask 8-10 lt/mnt – 60%
Non rebreating mask 10-12 lt/mnt – 80-90%,jika pasien masih sesak juga,
cari masalah lain pada breathing, lakukan pemeriksaan lebih teliti dengan
cara : inspeksi, auskultasi, perkusi dan palpasi
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 48
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
E Exposure/control lingkungan
Berikan ruangan yang cukup hangat, kalau penderita kedinginan diselmuti,
dan buka pakaian seandainya basah
F Foley kateter
- Kateter urin untuk melihat hemodinamik penderita
G Gastric tube
- Untuk mengurangi distensi lambung dan mencegah muntah
H Monitoring
Monitoring hasil resusitasi didasarkan pada ABC penderita
SEKUNDERY SURVEY
A. ANAMNESIS
Anamnesis harus lengkap karena akan memberikan gambaran mengenai
cedera yang mungkin diderita
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 49
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
2. Wajah
Ingat prinsip : look, listen, feel.
Mata : periksa cornea ada cedera atau tidak, pupil isokor apa tidak, reflex
cahaya, visus
Hidung : ada pembengkakan, lakukan palpasi akan kemungkinan krepitasi
Zygoma : apabila pembengkakan jangan lupa mencari krepitasi akan
adanya fraktur zygoma
Telinga : periksa dengan senter mengenai keutuhan membrane timpani
atau hemotimpanum
Rahang atas : periksa stabilitas rahang atas
Rahang bawah :periksa akan adanya fraktur
3. Leher
Untuk leher bagian belakang,kalau akan dilakukan inspeksi,penderita
harus dimiringkan dengan cara “log roll”
4. Toraks
Pemeriksaan dilakukan dengan look-listen-feel
Ingat setiap cedera dibawah putting susu, ada kemungkinan cedera intra-
abdominal
5. Abdomen
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 50
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
6. Pelvis
Cedera pada pelvis yang berat, akan Nampak pada pemeriksaan fisik
7. Ekstremitas
Pemeriksaan dilakukan dengan look-feel-move. Pada saat inspeksi,jangan
lupa untuk memeriksa adanya luka berat daerah fraktur. Pada saat palpasi
jangan lupa untuk memeriksa denyut nadi distal, pada saat pergerakan,
jangan dipaksakan bila jelas fraktur
8. Bagian punggung
Memeriksa punggung dengan “log roll” (memiringkan penderita dengan
tetap menjaga kesegarisan)
C. TERAPI DEFINITI
Terapi definitive dapat bearti operasi, tindakan minor yang perlu seperti
menjahit luka, perawatan diruang intensif,ataupun perawatan diruang biasa.
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 51
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Lampiran 13
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 52
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 53
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Lampiran 14
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT / KRITIS
DAFTAR TARGET KETERAMPILAN KLINIK
Nama Mahasiswa :
NIM :
1. Mahasiswa mampu memperlihatkan keterampilan presedur dasar dibagian KGD
1 2 3 4 5 Jumlah
N
Jenis Kompetensi
O Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
Ket Ket Ket Ket Ket
Prf Prf Prf Prf Prf
1. Asistensi Traise
2. Melakukan pemasangan
nasofaringeal airway
3. Asistensi tindakan intubasi (ETT)
4. Melakukan Suction
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 54
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
6. Melakukan RJP
7. Melakukan RJP
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 55
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 56
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
Keterangan :
Kolom keterangan diisi paraf dan kode sbb:
M : Mandiri Contoh: 1
O : Observasi Tgl/prf Ket
D : Dibimbing
1-1-11
M i
_____________________
Program Studi Pendidikan Keperawatan dan Profesi Nes Univ. Fort De Kock 57
Buku Panduan Keperawatan Gawat Darurat / Kritis
58