OPTIMALISASI PROGRAM

PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS

(PROLANIS)

Maros, 09 juni 2021

•“Dalam sistem kesehatan kita, justru
lebih fokus menyembuhkan orang
sakit daripada membentuk orang
sehat, padahal kita harus perkuat
preventifnya”
—Budi Gunadi Sadikin, Menkes RI
 Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan diselenggarakan
dengan tujuan menjamin agar peserta
memperoleh manfaat pemeliharaan
kesehatan dan memenuhi kebutuhan dasar
UU No.40/2004 kesehatan

Manfaat jaminan kesehatan bersifat

pelayanan perseorangan  Promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif

FKTP – Gate Keeper

Untuk menghadapi tantangan pelayanan kesehatan dalam era JKN, maka FKTP berperan
penting dalam mewujudkan paradigma sehat melalui upaya promotif, preventif, dan skrining.
FKTP sebagai gatekeeper (penapis rujukan) harus menyelenggarakan pelayanan kesehatan
sesuai dengan standar pelayanan dan tata laksana penyakit di FKTP serta berbasis pada
kompetensi SDM
(klinis dan manajerial).
 PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 2 TAHUN 2018
TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMAL bagian Ketiga SPM Kesehatan

 PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 4 TAHUN 2019 TENTANG

STANDAR TEKNIS PEMENUHAN MUTU PELAYANAN DASAR PADA STANDAR PELAYANAN
MINIMAL BIDANG KESEHATAN :
Pelayanan kesehatan penderita hipertensi;
Pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus

Pelayanan yang bersifat peningkatan/promotif dan pencegahan/preventif

sebagaimana dimaksud pada ayat (3) mencakup: a. peningkatan kesehatan; b. perlindungan spesifik; c.
diagnosis dini dan pengobatan tepat; d. pencegahan kecacatan; dan e. rehabilitasi.

Penerapan SPM bidang kesehatan tidak dapat terpisah dengan penyelenggaraan program Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) karena sifat saling melengkapi dan sinergisme.
 PERJANJIAN KERJA SAMA

Ruang Lingkup Pelayanan meliputi :



Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP) :
Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis
Tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun non operatif; pelayanan

 obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai;

pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratama;

Kuratif-Rehabilitatif :
 Pelayanan Penunjang Rujuk Balik bagi Peserta Penyandang Penyakit Kronis yang terdaftar sebagai Peserta Program
Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis), meliputi Pemeriksaan GDP, HbA1c dan kimia darah
(microalbuminuria,ureum, kreatinin, kolesterol total, LDL, HDL dan Trigliserida
 Pelayanan kegiatan kelompok bagi peserta Prolanis, meliputi:
Aktifitas fisik Prolanis dan Edukasi kesehatan Prolanis

Promotif Preventif Pelayanan Skrining Kesehatan :

 Pelayanan Skrining kesehatan : GDP, GDPP, IVA, Pemeriksaan Tekanan Darah ,Papsmear dan
Terapi Krio
 Promotif preventif yang dilaksanakan dalam JKN tahun 2021 terdiri dari:

a. Skrining Riwayat Kesehatan

b. Pelayanan Penapisan atau Skrining Kesehatan tertentu, meliputi:

1) Skrining DM
2) Skrining Kanker Leher Rahim melalui IVA dan Papsmear
3) Krioterapi
4) Skrining Kanker Payudara melalui SADANIS

c. Implementasi Prolanis, meliputi:

1) Pemeriksaan penunjang Prolanis, terdiri dari: pemeriksaan GDP, HbA1C dan

Kimia Darah
2) Edukasi Klub Prolanis
3) Senam Prolanis
Program Rujuk Balik dan

Program Pengelolaan Penyakit Kronis

 Peserta PRB Terdaftar
KAB. GOWA
9%
KAB. MAROS
8%

KAB. PANGKEP
3%

KAB. TAKALAR
11%

KOTA MAKASSAR
69%

nmdati2terdaftar PstPRBTerdaftar 22.792

KAB. GOWA
3.391

KAB. MAROS
3.058

KAB. PANGKEP
1.440 12.246
KAB. TAKALAR
4.179

KOTA MAKASSAR
26.587

KC.MAKASSAR 3.615
38.655

Dokter Umum Klinik Pratama Puskesmas

 PRB kab Maros

 Diagnosa Peserta PRB terbanyak

 HT = 1.626
 DM = 1.177 DAN Paling banyak terdaftar di
PUSKESMAS (69,46 %)
 CAPAIAN PRB Per FKTP kab. Maros

nmjnsfktpterdaftar nmdati2terdaftar kdfktpterdaftar nmfktpterdaftar PstPRBTerdaftar PstTargetPRBAktif Aktif di FKTP % Aktif di FKTP % Pasif PRB Pasif PRB
Puskesmas KAB. MAROS 18040502 CENRANA 36 8 10 125,00 0,00 0
Puskesmas KAB. MAROS 18040501 MALLAWA 67 37 39 105,41 0,00 0
Puskesmas KAB. MAROS 3270102 SIMBANG 47 26 27 103,85 0,00 0
Klinik Pratama KAB. MAROS 3270001 POLI BRIGIF 3 4 2 2 100,00 0,00 0
Klinik Pratama KAB. MAROS 0327B001 KLINIK DR FENDY DWIMARTYONO 6 5 5 100,00 0,00 0
Puskesmas KAB. MAROS 18040201 CAMBA 83 34 31 91,18 8,82 3
Puskesmas KAB. MAROS 18040401 LAU 157 79 68 86,08 13,92 11
Puskesmas KAB. MAROS 3270302 MONCONGLOE 109 68 57 83,82 16,18 11
Klinik Pratama KAB. MAROS 3270006 POLI RUMKIT LANUD HASANUDDIN 165 137 107 78,10 21,90 30
Klinik Pratama KAB. MAROS 0327B005 KLINIK SETIA KAWAN 137 72 55 76,39 23,61 17
Klinik Pratama KAB. MAROS 0327B010 KLINIK PRATAMA ASY SYIFA 257 119 88 73,95 26,05 31
Puskesmas KAB. MAROS 18040601 TUNIKAMASEANG 120 68 50 73,53 26,47 18
Klinik Pratama KAB. MAROS 0327B009 KLINIK KIMIA FARMA MAROS 2 18 15 11 73,33 26,67 4
Puskesmas KAB. MAROS 18040403 MARUSU 126 70 51 72,86 27,14 19
Puskesmas KAB. MAROS 18040301 MANDAI 295 116 84 72,41 27,59 32
Klinik Pratama KAB. MAROS 0327B003 KLINIK ARIFAH MEDIKA 94 54 38 70,37 29,63 16
Puskesmas KAB. MAROS 3270404 MAROS BARU 245 99 68 68,69 31,31 31
Puskesmas KAB. MAROS 18040701 TANRALILI 193 93 63 67,74 32,26 30
Puskesmas KAB. MAROS 18040702 TOMPO BULU 73 49 33 67,35 32,65 16
Klinik Pratama KAB. MAROS 0327B004 KLINIK KIMIA FARMA MAROS 76 55 36 65,45 34,55 19
Dokter Umum KAB. MAROS 0327U004 Dr.H.A.Firman Jaya,M.Kes 37 8 5 62,50 37,50 3
Dokter Umum KAB. MAROS 0327U006 Dr.Hj.Ramlah Achmad, M.Kes 63 20 12 60,00 40,00 8
Puskesmas KAB. MAROS 18040101 BANTIMURUNG 176 105 62 59,05 40,95 43
Puskesmas KAB. MAROS 18040402 TURIKALE 423 232 120 51,72 48,28 112
Dokter Umum KAB. MAROS 0327U003 Dr.Jonet Novianto, MARS 7 2 1 50,00 50,00 1
Dokter Umum KAB. MAROS 0327U012 DR EMIL KARDANI M 15 0 0 0,00 0,00 0
Dokter Umum KAB. MAROS 0327U015 DR.HJ.SITTI MARYAM HABA,M.KES 5 1 0 0,00 100,00 1
Klinik Pratama KAB. MAROS 0327U009 Klinik PT. Semen B Maros (JST) 4 4 0 0,00 100,00 4
Klinik Pratama KAB. MAROS 3270003 POLI YONIF 432 4 2 0 0,00 100,00 2
Klinik Pratama KAB. MAROS 3270004 POLI YONIF 433 23 0 0 0,00 0,00 0
Klinik Pratama KAB. MAROS 3270005 POSKES 07.10.05 MAROS 10 1 0 0,00 100,00 1
Klinik Pratama KAB. MAROS 3270009 KLINIK ANINDHITA 13 0 3 0,00 0,00 -3

Target PRB aktif >70 % setiap bulan

Pengertian Prolanis
Program Pengelolaan
Penyakit Kronis (PROLANIS)
adalah sebuah sistem
pelayanan kesehatan dan
pendekatan proaktif yang
dilaksanakan secara
terintegrasi yang melibatkan
peserta, fasilitas kesehatan
dan BPJS Kesehatan dalam
rangka pemeliharaan
kesehatan bagi peserta yang
menderita penyakit kronis
untuk mencapai kualitas
hidup yang optimal dengan
biaya pelayanan kesehatan
yang efektif dan efisien
11
 Mengapa wajib menjalankan PROLANIS?

Program
Pengelolaan SPM Indikator KBK
Terpadu
Kasus Performance FKTP
Termasuk dalam Kegiatan Edukasi &
Tertinggi Program diukur dari tk
pemeriksaan
Pemerintah keberhasilan
Penderita DM dan Laboratorium
mengelola
HT >> Rutin
penyakit kronis
 ALUR PROLANIS

Didaftarkan melalui aplikasi

Pcare oleh FKTP tempat
peserta terdaftar

3 POIN UTAMA ALUR:

1. Proses flag-ing
2. Pelayanan
3. Pemantauan Capaian Indikator
 MANFAAT YANG DIDAPAT OLEH
PESERTA PROLANIS

a) Peserta akan rutin mendapatkan konsultasi

kesehatan dan pemeriksaan kesehatan di FKTP

b) Pelayanan obat rutin

c) Pemeriksaan penunjang bulanan dan 6 bulanan

dengan pembiayaan non kapitasi

d) Serta dapat mengikuti kegiatan kelompok yang

merupakan kegiatan penunjang prolanis berupa
aktivitas fisik dan edukasi kesehatan

•Rasio Peserta Prolanis Terdaftar:
35% (DM), 40% (Hipertensi)
•Rasio Peserta Prolanis Berkunjung: 50% (DM), 50%
(Hipertensi)
•Rasio Peserta Prolanis Diperiksa:
50% (DM), 100% (Hipertensi)
•Rasio Peserta Prolanis Terkendali: 40% (DM), 60%
(Hipertensi)
ROADMAP PROLANIS
• Rasio Peserta Prolanis Terdaftar:
45% (DM), 50% (Hipertensi)
• Rasio Peserta Prolanis Berkunjung: 75%
(DM), 75% (Hipertensi)
• Rasio Peserta Prolanis Diperiksa:
60% (DM), 100% (Hipertensi)
• Rasio Peserta Prolanis Terkendali: 50%
(DM), 70% (Hipertensi)
• Rasio Peserta Prolanis Terdaftar:
55% (DM), 60% (Hipertensi)
• Rasio Peserta Prolanis Berkunjung: 95%
(DM), 95% (Hipertensi)
• Rasio Peserta Prolanis Diperiksa:
70% (DM), 100% (Hipertensi)
• Rasio Peserta Prolanis Terkendali: 70%
(DM), 80% (Hipertensi)
 PROLANIS
FLAG-ING PROLANIS
1. Mulai 2 September 2019, peserta yang baru di-PRB-kan (DM/HT) pada vclaim, maka pukul 00.00
WIB hari selanjutnya, secara otomatis ter-flag Prolanis DM/HT.
2. Flag-ing bisa dilakukan sendiri oleh FKTP melalui Pcare untuk Prolanis Murni.
Prolanis murni yang dientrikan FKTP dan Prolanis dari RS akan masuk sebagai Prolanis tanpa
Klub.
Prolanis tanpa klub : Bisa mendapatkan pemeriksaan penunjang saja (GDP, Kimia
Darah, HbA1C) tidak bisa mengikuti senam dan EdukasI
Prolanis dengan klub : Pemeriksaan penunjang dan Kegiatan Kelompok
3. Flag prolanis tidak akan hilang kemanapun peserta pergi (kecuali meninggal).

16
Pemeriksaan Prolanis

17
 PROLANIS
PELAYANAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pada table hasil pemeriksaan, menampilkan nilai normal nya dan satuannya.
2. menampilkan nilai pemeriksaan yang dientri ke Pcare oleh FKTP/Lab. Wajib mengecek nilai yang
dientri ke aplikasi.

Warning : Beda satuan

akan menyebabkan dibaca
oleh sistem sebagai
terkendali/tidak terkendali,
oleh karena itu apabila ada
beda satuan wajib
dikonversi menjadi satuan
dalam Pcare sebelum
diinputkan

18
 Implementasi Prolanis

Pemeriksaan GDP Pemeriksaan Kimia Darah

Pemeriksaan Prolanis DM HT
Peserta Prolanis HbA1c Peserta ( Microalbuminuria, Ureum,
DM Prolanis DM
Creatinin, Kolesterol Total,
Kolesterol LDL, Kolesterol HDL,
Trigliserida )
1. Pemeriksaan rutin 1. Diberikan 6 bulan
setiap bulan untuk sekali kepada peserta 1. Diberikan 6 bulan sekali
peserta prolanis DM Prolanis dengan dalam 1 tahun kepada
2. Peserta yang sudah diagnosa DM peserta Prolanis dengan
terdaftar sebagai 2. Pemeriksaan HbA1c diagnose DM dan HT
peserta Prolanis atau dilakukan di 2. Pemeriksaan Kimia
PRB & Prolanis Laboratorium yang Darah dilakukan di
3. Pemeriksaan dilakukan bekerjasama dengan Laboratorium yang
oleh FKTP atau BPJS Kesehatan bekerjasama dengan
Laboratorium Jejaring 3. Hasil pemeriksaan BPJS Kesehatan
FKTP HbA1c dientri ke dalam 3. Hasil pemeriksaan Kimia
4. FKTP memberikan Aplikasi P-Care oleh Darah dientri ke dalam
konsultasi kesehatan Laboratorium yang aplikasi P-Care oleh
kepada peserta terkait bekerjasama Laboratorium yang
hasil pemeriksaan GDP (Laboratorium Prodia (Laboratorium Prodia
yang telah dilakukan. dan Laboratorium dan Laboratorium Kimia
5. Hasil pemeriksaan di Kimia Farma) Farma)
entri ke dalam P-Care
 ALUR PEMERIKSAAN DI LABORATORIUM
Yang bekerjasama langsung dgn BPJS
Kesehatan
PIC FKTP :
PIC Laboratorium :
1. Melakukan verifikasi pendahuluan
terhadap Peserta Prolanis yang berhak 1. Dari data tersebut, PIC Laboratorium
melakukan verifikasi kembali pada aplikasi
untuk dilakukan pemeriksaan sesuai
Pcare untuk peserta yang dapat dilakukan
ketentuan pemeriksaan penunjang Prolanis
2. Memberikan data peserta prolanis yang
2. Menghubungi PIC FKTP untuk peserta
akan dilakukan pemeriksaan penunjang ke prolanis yang dapat dilakukan pemeriksaan
PIC Laboratorium
PIC FKTP :
1. Menetapkan jadwal pemeriksaan bagi peserta
prolanis dengan PIC Laboratorium (pemeriksaan
dapat dilakukan di Laboratorium atau secara mobile
ke FKTP)
2. Menyampaikan jadwal pemeriksaan kepada
peserta Prolanis
3. FKTP membuat RUJUKAN HORIZONTAL yang berisi
jenis pemeriksaan dan tujuan laboratorium

PIC Laboratorium : PIC FKTP :

Peserta Prolanis : Menghubungi Peserta Prolanis
Melakukan Menyampaikan hasil
untuk melakukan konsultasi
pemeriksaan penunjang kepada FKTP hasil
pemeriksaan peserta prolanis kepada pemeriksaan penunjang
penunjang Prolanis FKTP

Peserta Prolanis : PIC FKTP

Melakukan Melakukan input kunjungan dan
kunjungan/konsultasi kepada hasil pemeriksaan GDP peserta
FKTP prolanis pada Pcare

20
 Titik Kritis Pelaksanaan Pemeriksaan

Rekonsiliasi dan koordinasi dengan Laboratorium

terkait data peserta (jumlah dan jenis Prolanis)
Pastikan peserta prolanis sudah masuk ke periode 6
bulan setelah pemeriksaan terdahulu dan Pastikan
Kartu JKN aktif  simulasi di Pcare/lihat jadwal
entri terdahulu
Siapkan Data-data peserta hasil pemeriksaan yang
dibutuhkan (Tekanan Darah,suhu, BB,LP dll sesuai
pcare)

Pastikan Peserta terflagging Prolanis (DM atau

HT) sebelum diperiksa

21
 a. Rasio Peserta Prolanis
Terdaftar
1. Pengertian

Peserta Prolanis Terdaftar ialah rasio jumlah peserta JKN-KIS yang telah terdaftar
menjadi peserta prolanis dibagi dengan jumlah peserta yang memiliki riwayat
diagnosa DM tipe 2 dan/atau Hipertensi.

𝑃𝑒𝑠𝑒𝑟𝑡𝑎 𝑃𝑟𝑜𝑙𝑎𝑛𝑖𝑠 𝑇𝑒𝑟𝑑𝑎𝑓𝑡𝑎𝑟 𝐷𝑀

Rasio Peserta Prolanis Terdaftar DM = x100%
𝑃𝑒𝑠𝑒𝑟𝑡𝑎 𝑇𝑒𝑟𝑑𝑖𝑎𝑔𝑛𝑜𝑠𝑎 𝐷𝑀

𝑃𝑒𝑠𝑒𝑟𝑡𝑎 𝑃𝑟𝑜𝑙𝑎𝑛𝑖𝑠 𝑇𝑒𝑟𝑑𝑎𝑓𝑡𝑎𝑟 𝐻𝑇

Rasio Peserta Prolanis Terdaftar HT = x100%
𝑃𝑒𝑠𝑒𝑟𝑡𝑎 𝑇𝑒𝑟𝑑𝑖𝑎𝑔𝑛𝑜𝑠𝑎 𝐻𝑇

2. Target

Target capaian peserta prolanis terdaftar di FKTP adalah untuk

diagnosa DM ≥ 55% dan untuk diagnosa HT ≥ 60%.
 CAPAIAN RASIO PESERTA PROLANIS TERDAFTAR PER
KABUPATEN KOTA sd MEI 2021

Peserta Peserta
Prolanis Prolanis
KOTA/KAB terdiagnosa % KOTA/KAB terdiagnosa %
DM HT
DM HT

KAB GOWA 3.813 333 8,73 KAB GOWA 20.824 521 2,50
KAB MAROS 1.734 188 10,84 KAB MAROS 14.346 464 3,23
KAB PANGKEP 1.848 120 6,49 KAB PANGKEP 16.118 298 1,85
KAB TAKALAR 2.569 453 17,63 KAB TAKALAR 10.408 315 3,03
KOTA MAKASSAR 17.827 2.230 12,51 KOTA MAKASSAR 62.127 3.944 6,35
KC MAKASSAR 27.791 3.324 11,96 KC MAKASSAR 123.823 5.542 4,48

Capaian Peserta Prolanis DM & Hipertensi terdaftar masih cukup rendah

- Capaian peserta Prolanis DM terdaftar sebanyak 12%
- Capaian Peserta Prolanis Hipertensi terdaftar sebanyak 4%

Target
diagnosa DM ≥ 55% dan untuk diagnosa HT ≥ 60%.
23
 CAPAIAN RASIO PESERTA PROLANIS TERDAFTAR PER
FKTP KAB MAROS
Month of Terdiagnos a Prolanis Terdiagnos a Prolanis
NO nm dati2 fas kes terdaftar nam afas kes % DM % HT
periode DM DM HT HT

1 KAB. MAROS May 0327B001 KLINIK DR FENDY DWIMARTYONO 5 0 0,00 77 0 0,00

2 KAB. MAROS May 0327B002 KLINIK ANDARISTA MEDIKA 1 0 0,00 11 0 0,00
3 KAB. MAROS May 0327B003 KLINIK ARIFAH MEDIKA 64 5 7,81 187 5 2,67
4 KAB. MAROS May 0327B004 KLINIK KIMIA FARMA MAROS 53 0 0,00 172 0 0,00
5 KAB. MAROS May 0327B005 KLINIK SETIA KAWAN 50 1 2,00 341 0 0,00
6 KAB. MAROS May 0327B009 KLINIK KIMIA FARMA MAROS 2 22 0 0,00 62 0 0,00
7 KAB. MAROS May 0327B010 KLINIK PRATAMA ASY SYIFA 127 4 3,15 558 7 1,25
8 KAB. MAROS May 0327U003 Dr.Jonet Novianto, MARS 9 0 0,00 48 0 0,00
9 KAB. MAROS May 0327U004 Dr.H.A.Firm an Jaya,M.Kes 30 0 0,00 280 0 0,00
10 KAB. MAROS May 0327U006 Dr.Hj.Ram lah Achm ad, M.Kes 12 0 0,00 109 0 0,00
11 KAB. MAROS May 0327U009 Klinik PT. Sem en B Maros (JST) 3 0 0,00 14 0 0,00
12 KAB. MAROS May 0327U012 DR EMIL KARDANI M 1 1 100,00 22 9 40,91
13 KAB. MAROS May 0327U015 DR.HJ.SITTI MARYAM HABA,M.KES 3 0 0,00 15 0 0,00
14 KAB. MAROS May 03270001 POLI BRIGIF 3 7 0 0,00 14 1 7,14
15 KAB. MAROS May 03270002 POLI YONIF 431 2 0 0,00 5 0 0,00
16 KAB. MAROS May 03270003 POLI YONIF 432 0 0 0,00 6 0 0,00
17 KAB. MAROS May 03270004 POLI YONIF 433 10 0 0,00 64 8 12,50
18 KAB. MAROS May 03270005 POSKES 07.10.05 MAROS 9 0 0,00 142 0 0,00
19 KAB. MAROS May 03270006 POLI RUMKIT LANUD HASANUDDIN 98 9 9,18 381 17 4,46
20 KAB. MAROS May 03270009 KLINIK ANINDHITA 4 0 0,00 122 0 0,00
21 KAB. MAROS May 03270102 SIMBANG 110 1 0,91 874 21 2,40
22 KAB. MAROS May 03270302 MONCONGLOE 14 0 0,00 399 10 2,51
23 KAB. MAROS May 03270404 MAROS BARU 91 19 20,88 666 70 10,51
24 KAB. MAROS May 18040101 BANTIMURUNG 372 31 8,33 1738 32 1,84
25 KAB. MAROS May 18040201 CAMBA 25 4 16,00 583 33 5,66
26 KAB. MAROS May 18040301 MANDAI 185 30 16,22 799 22 2,75
27 KAB. MAROS May 18040401 LAU 42 17 40,48 902 40 4,43
28 KAB. MAROS May 18040402 TURIKALE 106 15 14,15 1372 33 2,41
29 KAB. MAROS May 18040403 MARUSU 6 1 16,67 1163 28 2,41
30 KAB. MAROS May 18040501 MALLAWA 43 0 0,00 798 34 4,26
31 KAB. MAROS May 18040502 CENRANA 5 0 0,00 456 13 2,85
32 KAB. MAROS May 18040601 TUNIKAMASEANG 43 5 11,63 706 19 2,69
33 KAB. MAROS May 18040701 TANRALILI 156 37 23,72 631 36 5,71
34 KAB. MAROS May 18040702 TOMPO BULU 26 8 30,77 629 26 4,13

Target
diagnosa DM ≥ 55% dan untuk diagnosa HT ≥ 60%. 24
CARA MELIHAT PESERTA TERDIAGNOSA

25
 CARA MELIHAT PESERTA TERDIAGNOSA

FKTP bisa melihat siapa saja peserta PRB/Prolanis yg terdaftar di FKTP nya

26
 b. Indikator Rasio Peserta Prolanis Terkendali
Rasio Peserta Prolanis Terkendali (RPPT) merupakan indikator untuk mengetahui
optimalisasi penatalaksanaan Prolanis oleh FKTP dalam menjaga kadar gula darah puasa
bagi pasien Diabetes Mellitus tipe 2 (DM) atau tekanan darah bagi pasien Hipertensi
Essensial (HT).

Target >5%

27

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 PENILAIAN KBK
INDIKATOR PESERTA PROLANIS
TERKENDALI
 A. Jumlah Peserta Prolanis Terkendali

1. Jumlah peserta prolanis terkendali adalah peserta yang telah terdaftar sebagai
peserta prolanis dengan status terkendali

RPPT DM RPPT HT

• Peserta dengan diagnosa penyakit • Peserta dengan diagnosa penyakit

DM yang terdaftar sebagai peserta HT yang terdaftar sebagai peserta
Prolanis dengan kadar gula darah Prolanis dengan tekanan darah (TD)
puasa (GDP) terkendali. terkendali.

2. Data peserta Prolanis dapat diakses melalui Pcare oleh FKTP

3. Kriteria terkendali

RPPT DM Kadar GDP 80-130mg/dL

Nilai terkendali DM mengacu pada Konsensus Pengelolaan dan Penceahan Diabetes
Mellitus Tipe 2 di Indonesia 2015 oleh PERKENI (Perkumpulan Endokrinologi
Indonesia),

Umur 18-65 tahun capaian TD, Sistole 120-130 mmHg dan diastole 70-79
RPPT HT mmHg
Umur >65 tahun capaian TD, Sistole 130-139 mmHg dan diastole 70-79
mmHg Nilai terkendali HT mengacu pada Konsensus Penatalaksanaan Hipertensi 2019 oleh PERHI (Perhimpunan 29
Hipertensi Indonesia
B. Jumlah Pst Terdaftar di FKTP dengan Diagnosa DM atau HT

Kode ICD-10 untuk diagnosis pasien DM tipe 2 dan Hipertensi yang menjadi dasar
hitungan :
a. Kode ICD – 10 untuk pasien DM yaitu E11 dan E11.9
b. Kode ID-10 untuk pasien HT yaitu I10

C. Nilai GDP dan TD yang masuk dalam perhitungan RPPT

1. Nilai GDP yang masuk dalam perhitungan adalah nilai yang dientri di aplikasi
Pcare pada
a. Field entri hasil pemeriksaan GDP pada pelayanan non kapitasi
b. Field entri hasil pemeriksaan GDP pada penunjang diagnostik
2. Nilai TD yang masuk dalam perhitungan adalah nilai yang dientri pada field sistole
dan diastole pada menu entri pendaftaran atau pelayanan pada aplikasi Pcare
3. Apabila dalam 1 bulan yang sama terdapat entri nilai GDP atau TD > 1x, maka yang
digunakan dalam perhitungan adalah nilai yang masuk dalam kategori terkendali

30
 CAPAIAN RASIO PESERTA PROLANIS TERKENDALI
PER KABUPATEN KOTA

Peserta Prolanis Peserta

Prolanis HT
KOTA/KAB terdiagnosa DM % RPPT DM KOTA/KAB terdiagnosa % RPPT HT
Terkendali
DM Terkendali HT

KAB GOWA 3.813 12 0,31 KAB GOWA 20.824 130 0,62

KAB MAROS 1.734 - 0,00 KAB MAROS 14.346 109 0,76
KAB PANGKEP 1.848 6 0,32 KAB PANGKEP 16.118 38 0,24
KAB TAKALAR 2.569 38 1,48 KAB TAKALAR 10.408 94 0,90
KOTA MAKASSAR 17.827 170 0,95 KOTA MAKASSAR 62.127 1.515 2,44
KC MAKASSAR 27.791 226 0,61 KC MAKASSAR 123.823 1.886 0,99

capaian RPPT masih sangat rendah dengan capaian

RPPT DM 0,61 % dan RPPT HT 0,99 % dari target minimal 5%.

Target ≥ 5 %

31
 CAPAIAN RASIO PESERTA PROLANIS TERKENDALI PER
FKTP KAB MAROS
MEI 2021
Month of Prolanis DM Terdiagnosa Prolanis Prolanis HT Terdiagnosa Prolanis
NO nmdati2 faskesterdaftar namafaskes % RPPTDM % RPPT HT %RPPT
periode Terkendali DM DM Terkendali HT HT

1 KAB. MAROS May 18040401 LAU - 42 17 0,00 31,00 902 40 3,44 1,72
2 KAB. MAROS May 18040501 MALLAWA - 43 0 0,00 20,00 798 34 2,51 1,25
3 KAB. MAROS May 03270006 POLI RUMKIT LANUD HASANUDDIN - 98 9 0,00 6,00 381 17 1,57 0,79
4 KAB. MAROS May 18040301 MANDAI - 185 30 0,00 12,00 799 22 1,50 0,75
5 KAB. MAROS May 18040701 TANRALILI - 156 37 0,00 9,00 631 36 1,43 0,71
6 KAB. MAROS May 03270102 SIMBANG - 110 1 0,00 10,00 874 21 1,14 0,57
7 KAB. MAROS May 18040702 TOMPO BULU - 26 8 0,00 5,00 629 26 0,79 0,40
8 KAB. MAROS May 18040201 CAMBA - 25 4 0,00 4,00 583 33 0,69 0,34
9 KAB. MAROS May 03270404 MAROS BARU - 91 19 0,00 4,00 666 70 0,60 0,30
10 KAB. MAROS May 18040601 TUNIKAMASEANG - 43 5 0,00 2,00 706 19 0,28 0,14
11 KAB. MAROS May 18040502 CENRANA - 5 0 0,00 1,00 456 13 0,22 0,11
12 KAB. MAROS May 18040402 TURIKALE - 106 15 0,00 3,00 1372 33 0,22 0,11
13 KAB. MAROS May 18040403 MARUSU - 6 1 0,00 2,00 1163 28 0,17 0,09
14 KAB. MAROS May 0327B001 KLINIK DR FENDY DWIMARTYONO - 5 0 0,00 0,00 77 0 0,00 0,00
15 KAB. MAROS May 0327B002 KLINIK ANDARISTA MEDIKA - 1 0 0,00 0,00 11 0 0,00 0,00
16 KAB. MAROS May 0327B003 KLINIK ARIFAH MEDIKA - 64 5 0,00 0,00 187 5 0,00 0,00
17 KAB. MAROS May 0327B004 KLINIK KIMIA FARMA MAROS - 53 0 0,00 0,00 172 0 0,00 0,00
18 KAB. MAROS May 0327B005 KLINIK SETIA KAWAN - 50 1 0,00 0,00 341 0 0,00 0,00
19 KAB. MAROS May 0327B009 KLINIK KIMIA FARMA MAROS 2 - 22 0 0,00 0,00 62 0 0,00 0,00
20 KAB. MAROS May 0327B010 KLINIK PRATAMA ASY SYIFA - 127 4 0,00 0,00 558 7 0,00 0,00
21 KAB. MAROS May 0327U003 Dr.Jonet Novianto, MARS - 9 0 0,00 0,00 48 0 0,00 0,00
22 KAB. MAROS May 0327U004 Dr.H.A.Firman Jaya,M.Kes - 30 0 0,00 0,00 280 0 0,00 0,00
23 KAB. MAROS May 0327U006 Dr.Hj.Ramlah Achmad, M.Kes - 12 0 0,00 0,00 109 0 0,00 0,00
24 KAB. MAROS May 0327U009 Klinik PT. Semen B Maros (JST) - 3 0 0,00 0,00 14 0 0,00 0,00
25 KAB. MAROS May 0327U012 DR EMIL KARDANI M - 1 1 0,00 0,00 22 9 0,00 0,00
26 KAB. MAROS May 0327U015 DR.HJ.SITTI MARYAM HABA,M.KES - 3 0 0,00 0,00 15 0 0,00 0,00
27 KAB. MAROS May 03270001 POLI BRIGIF 3 - 7 0 0,00 0,00 14 1 0,00 0,00
28 KAB. MAROS May 03270002 POLI YONIF 431 - 2 0 0,00 0,00 5 0 0,00 0,00
29 KAB. MAROS May 03270003 POLI YONIF 432 - 0 0 0,00 0,00 6 0 0,00 0,00
30 KAB. MAROS May 03270004 POLI YONIF 433 - 10 0 0,00 0,00 64 8 0,00 0,00
31 KAB. MAROS May 03270005 POSKES 07.10.05 MAROS - 9 0 0,00 0,00 142 0 0,00 0,00
32 KAB. MAROS May 03270009 KLINIK ANINDHITA - 4 0 0,00 0,00 122 0 0,00 0,00
33 KAB. MAROS May 03270302 MONCONGLOE - 14 0 0,00 0,00 399 10 0,00 0,00
34 KAB. MAROS May 18040101 BANTIMURUNG - 372 31 0,00 0,00 1738 32 0,00 0,00

Target ≥ 5 % 32
CARA MELIHAT RPPT PADA PCARE

33
CARA MELIHAT RPPT PADA PCARE

34
 Upaya-upaya peningkatan RPPT

2. Dokumentasikan 3. Seluruh Prolanis

1. Tahu data data yang tidak Diperiksa (GDP,
(Terdiagnosa, Terdaftar, terakomodir Pcare : Tahunan, Tekanan
Diperiksa, Terkendali) Hasil Pemeriksaan, Darah) dan wajib
Kontak Tidak Langsung dientry diaplikasi Pcare

4. Memperbanyak
5. Validasi Prolanis
Prolanis Terdaftar dari
bersama PRB
data yang terdiagnosa

www.bpjs-kesehatan.go.id
 Peserta Terdiagnosa DM/ HT

Prolanis Terdaftar

Prolanis
Prolanis Berkunjung

Prolanis Diperiksa

Prolanis Terkendali
 Simulasi Perhitungan RPPT

1. Pertanyaan : Berapakah jumlah peserta prolanis DM dan peserta prolanis HT yang

harus terkendali agar nilai RPPT aman?
Diketahui : Peserta prolanis Peserta terdiagnosa
• DM : 118 • DM : 168
• HT : 114 • HT : 384
• Total : 232 • Total : 552

Target 5% dari peserta yg terdiagnosa (rata-

rata capaian RPPT DM dan RPPT HT)
(apabila diinginkan masing-masing capaian
RPPT 5%) maka :
DM : 5%x Jumlah Peserta terdiagnosa DM =
5%*168= 9 orang
HT : 5%x Jumlah Peserta terdiagnosa HT =
5%*384= 20 orang

Dapat disimpulkan bahwa :

- Dari kasus tersebut  Agar FKTP dapat mencapai minimal 5% target terkendali
maka minimal 9 peserta prolanis DM dan 20 peserta prolanis HT masuk dalam
nilai terkendali
2. Pertanyaan : Berapakah capaian RPPT dari kasus berikut
Diketahui :
Peserta prolanis Peserta terdiagnosa Peserta terkendali

• DM : 118 • DM : 168 • DM : 6 peserta

• HT : 114 • HT : 384 • HT : 10 peserta
• Total : 232 • Total : 552 • Total : 16 peserta

Jawaban

Target >5%

Nilai RPPT ialah sebesar 3,5%

 Upaya dan Tindak Lanjut PRB Prolanis Aktif

Untuk memastikan mekanisme pelayanan PRB berjalan optimal, maka dibutuhkan

dukungan dari FKTP sebagai berikut:

1. FKTP rutin melakukan edukasi serta Remainder ke peserta PRB dan Prolanis untuk Rutin
berobat setiap bulan.

2. FKTP melakukan pemantauan kesehatan kepada peserta PRB -PROLANIS secara rutin dan
memberikan edukasi terkait kondisi kesehatan pasien.

3. FKTP Berkoordinasi dengan Apotek PRB yang ditunjuk untuk jadwal kontrol pasien dan
penyiapan obat-obat sesuai peresepan dan ketentuan yang berlaku.

Perbaikan
4. Mendaftarkan peserta PRB dengan diagnosis DM layanan di Fasilitas
dan HT menjadi peserta Prolanis agar
pemantauan kesehatan terhadap penderita DM dan HT lebih komprehensif.
Kesehatan
5. Membuat rencana perawatan dan Tim Terpadu Prolanis agar perawatan terhadap penderita
penyakit kronis (khususnya DM dan HT) dapat optimal.

6. Memastikan Obat yang diterima oleh Pasien digunakan secara teratur sesuai aturan dan
cara pakai yang tepat.

11
Pelayanan penapisan atau
Skrining Kesehatan
 ALUR PELAYANAN SKRINING RIWAYAT KESEHATAN DAN
PELAYANAN PENAPISAN/ SKRINING KESEHATAN TERTENTU
Skrining Riwayat Kesehatan
Skrining Riwayat Kesehatan oleh FKTP

SRK Digital
HT DM JK GK
Lingkar
Perut/ IMT> Wanita Pernah Peserta Wanita
Ya normal Hubungan Seksual
Risiko Risiko Risiko Tidak usia ≥ 30 tahun
Rendah Sedang Tinggi

Kanker Serviks Kanker

Payudara

Tidak IVA/ Papsmear SADANIS

hasil + Benjolan +
Ya
Ya
GDP-GDPP Tekanan Darah
>normal >normal IVA (+)
Ya Papsmear (+) Tidak
Ya

Krioterapi
Terdiagnosa Tidak Tidak Berisiko
Penyakit Terdiagnosa
Pemeriksaan lebih lanjut
Penyakit
oleh FKTP/FKRTL
Edukasi Pola
Prolanis Hidup Sehat

3 POIN UTAMA ALUR:

1. Skrining Riwayat Kesehatan
2. Skrining Kesehatan
3. Prolanis 41
 Dapat dilakukan melalui
aplikasi CHIKA
https://api.whatsapp.com
/send?phone=62811875
0400

Skrining Riwayat Skrining

Kesehatan Kesehatan
Dapat dilakukan melalui Hasil Pemeriksaan
aplikasi Mobile JKN dokter FKTP

Prolanis
Penderita DM dan HT
yang didaftarkan FKTP
sebagai peserta Prolanis
 Skrining Riwayat
Kesehatan
Dapat dilakukan melalui
aplikasi Mobile JKN

1. Melalui mobile JKN dan website BPJS

Kesehatan. Usia minimal 15 tahun
2. 1x dalam 1 tahun, bisa dilakukan
kembali mulai 1 Januari tahun
selanjutnya (tidak perlu menunggu 12
bulan atau 365 hari kemudian)
 Dapat dilakukan melalui aplikasi CHIKA
https://api.whatsapp.com/send?phone=628118750400
 Kini Semua Ada
Dalam Genggaman!

Download Aplikasi Mobile JKN

www.bpjs-kesehatan.go.id