JURNAL PRAKTIKUM FARMASI KOMUNITAS

MODUL 4

GOLONGAN V

Nama : Salwa Damayanti

NRP : 2443019177

Kelompok : 2

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA

TAHUN 2021

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 0

 BUKU KERJA PRAKTIKUM
DASAR FARMASI KOMUNITAS
LAB. FARMASI KOMUNITAS
FAKULTAS FARMASI UKWMS
2021

apt. LUCIA HENDRIATI, S.Si, M.Sc

MODUL 4 : DISPENSING

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 1

Tuliskan kembali resep yang diterima

Modul 4. Dispensing (2)

Seorang pasien yang didiagnosa osteoporosis medapatkan resep

terlampir.

Dr. Indah Kurniawati,

SpD

Jl. Ijen 23 Surabaya, 00-00-

R/ Risedronat 35 tab X
S.q.week tab I
R/ tab X
Calcium carbonat

S. 1.d.d. tab I
Pro : Ny. Maisaroh (63 tahun)

Pada saat asesmen, diketahui data pasien sebagai berikut :

- Nama : Ny. Maisaroh

- Umur : 63 tahun
- TB/BB : 168 cm/72 kg
- Diagnosa : osteoporosis (periksa ke dokter kemarin
sore)
- Riwayat pengobatan : resep di atas merupakan
resep pertama setelah didiagnosa, sebelumnya
belum pernah periksa ke dokter
- Pasien tidak mengkonsumsi jamu atau obat bebas lainnya

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 2

Skrining Administratif

Aspek Ada Tida Aspek Ada Tida

k k
Nama Dokter √ Jumlah Obat √
Alamat dan no telp √ Aturan Pakai √
SIP Dokter √ Nama Pasien √
Tempat, tgl R/ √ Alamat Pasien √
Paraf dokter penulis R/ √ Jenis kelamin √
pasien
Nama obat √ Usia Pasien √
Potensi obat √

Skrining Farmasetik

No Skrining Obat 1 Obat 2

Farmasetik
1 Nama Obat Actonel Calos
2 Kandungan Risedronat Kalsium Karbonat

3 Potensi Obat (sesuai 500 mg

yang tersedia atau 35 mg (sesuai yang
tidak) tersedia)
4 Frekuensi Pemberian 1 kali sehari
1 kali seminggu
5 Cara Pemberian Diminum 1 tablet
Diminum 1 tablet dengan dikunyah
6 Lama Penggunaan 3 minggu 10 hari

Skrining klinis (lampirkan dengan format berikut ini)

Nama Obat : Risedronat
Efek Osteoporosis pasca menopause
Farmakologi (BNF 79th,p.752)
Efek samping Sakit perut, dispepsia, mual, diare, sembelit, sakit
kepala, musculoskeletal rasa sakit; esofagitis yang lebih
jarang, ulkus esofagus, disfagia, gastritis, duodenitis,
uveitis; jarang glossitis, striktur esofagus; juga
melaporkan gastroduodenal
ulserasi, gangguan hati, Stevens-Johnson sindrom,
nekrolisis epidermal toksik, rambut rontok,
osteonekrosis rahang
(BNF 61th, p. 474)

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 3

Indikasi Penyakit tulang Paget, osteoporosis pasca menopause,
osteoporosis
(BNF 61th, p. 474)
Kontraindikasi Hipokalemia
(BNF 79th,p.752)
Dosis Penyakit Paget tulang, 30 mg setiap hari selama 2
bulan; mungkin
diulangi jika perlu setelah minimal 2 bulan (oral)

Pengobatan untuk mengurangi osteoporosis

pascamenopause pada wanita risiko patah tulang
belakang atau pinggul, 5 mg setiap hari atau 35 mg
semingguan (oral)

Pencegahan osteoporosis (termasuk yang diinduksi

kortikosteroid
osteoporosis) pada wanita pascamenopause, 5 mg
setiap hari (oral)

Pengobatan osteoporosis pada pria berisiko tinggi

patah tulang, 35 mg sekali seminggu (oral)

Pengobatan osteoporosis pada pria berisiko tinggi

patah tulang, 35 mg sekali seminggu (oral)
(pionas.go.id)

Interaksi obat - Bifosfonat tidak terserap dengan baik di saluran

pencernaan, dan dosis dengan makanan lebih merusak
penyerapan mereka.
- Senyawa yang mengandung aluminium, kalsium, besi,
atau magnesium, termasuk antasida dan suplemen mineral
dan beberapa obat pencahar osmotik, juga dapat merusak
penyerapan bifosfonat yang diberikan melalui mulut.
- Penggunaan bifosfonat tertentu dengan NSAID dapat
menyebabkan peningkatan insiden efek samping
gastrointestinal atau ginjal.
- Memungkinkan ada efek hipokalsemik aditif dengan
aminoglikosida. (Martindale 36th p. 1091)

Nama Obat : Kalsium Karbonat

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 4

Efek Pencegahan pascamenopause osteoporosis, hipokalsemia,
Farmakologi dan gangguan pencernaan serta hiperfosfatemia
Calsium karbonat ini termasuk dalam golongan
mineral/elektrolit
(Pocket Clinical Drug Reference, p.37)
Efek samping - Penggunaan kalsium karbonat ini kadang-kadang dapat
menyebabkan konstipasi.
- Perut kembung akibat pelepasan karbon dioksida dapat
terjadi pada beberapa pasien.
- Dosis tinggi atau penggunaan jangka panjang dapat
menyebabkan hipersekresi lambung dan rebound asam.
- Seperti garam kalsium lainnya, kalsium karbonat dapat
menyebabkan hiperkalsemia, terutama pada pasien dengan
gangguan ginjal atau setelah dosis tinggi.
- Alkalosis juga dapat terjadi sebagai akibat dari anion
karbonat.
(Martindale 36th p. 1714)
Indikasi Pencegahan pascamenopause osteoporosis, hipokalsemia,
dan gangguan pencernaan serta hiperfosfatemia
(Pocket Clinical Drug Reference, p.37)
Kontraindikasi Hiperkalsemia, hiperkalsiuria,, batu ginjal, over dosis
vitamin D
(Pocket Clinical Drug Reference, p.37)
Dosis Untuk per oral dewasa Osteoporosis : 1-2 g/hari dalam 3-4
dosis terbagi
(Pocket Clinical Drug Reference, p.37)
Interaksi obat -Antasida, karena kalsium karbonat termasuk garam
kalsium dan berinteraksi dengan obat lainnya, baik dengan
perubahan pH lambung, pengosongan lambung , dan
dengan pembentukan kompleks yang tidak diserap.
Interaksi dapat diminimalkan dengan memberikan kalsium
karbonat dan obat-obatan lain dengan selang waktu 2-3
jam.
-Omeprazole, karena dalam sebuah penelitian terhadap 18
wanita di atas usia 65 tahun, penggunaan omeprazole
selama seminggu secara signifikan mengurangi penyerapan

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 5

 kalsium dari suplemen kalsium karbonat yang diberikan
saat perut kosong.
(Martindale 36th p. 1714)
Hiperkalsemia meningkatkan risiko toksisitas digoxin,
menurunnya penyerapan tetrasiklin, FQs, garam besi, seng,
hormon tiroid dan bifosfonat, risiko hiperkalsemia dengan
diuretik tiazid
(Pocket Clinical Drug Reference, p.37)

Perhitungan Dosis
Nama obat Dosis Pustaka Dosis resep Kesimpulan
35 mg seminggu Satu minggu sekali, Memenuhi
sekali (MD 36 p. sekali minum 1 tablet Syarat
Actonel 1104) 35 mg
( Risedronat
Na)

Calos 2,5 – 17 gram 1 kali sehari 1 tablet 500 Tidak

(Calcium sehari (MD 36 p. mg Memenuhi
Carbonat) 1714) Syarat under
dosis

PENILAIAN RESEP

Hasil Skrining Ya/tidak Solusi bila ada

permasalahan
Tepat obat Ya

Tepat dosis Tidak Menghubungi dokter

yang bersangkutan
untuk menanyakan
tentang dosis obat yang
diberikan apakah sudah
sesuai apa belum
Tepat aturan pakai Tidak Menyesuaikan aturan
pakai dengan dosis
karena uner dosis
(menghubungi okter
yang bersangkutan)
Tepat indikasi Ya

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 6

Tepat cara pemberian Ya

Kemungkinan Tidak Cara minum obat

interaksi risedronat dan kalisum
karbonat minimal 2 jam
agar tidak terjadi
interaksi obat seperti
gangguan penyerapan
obat dll.

Penyiapan Obat

1. Menerima dan memeriksa resep yang diterima dari pasien

2. Memeriksa ketersediaan obat
3. Menyiapkan obat yang diperlukan (Tablet Risedronat 35 mg dan
calcium carbonate 500 mg)
4. Pemeriksaan kembali
5. Pengemasan dan pemberian keterangan berupa etiket dan label pada
obat
6. Penyerahan obat pada pasien
Etiket dan label

NB: Nama apoteker dan SIPA sesuaiin sendiri ya, sama spasinya juga biar ga
terlalu panjang kebawah paraf juga boleh diganti dg paraf kalian

APOTEK WIMA FARMA

Jalan Kalisari Selaltan No. 1, Kalisari, Mulyorejo,

Surabaya

Telp.: 031-123456

Apoteker: XXX

SIPA: 2443019

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 7

No. Resep: 001 Surabaya, 13-09-2021

Ny. Maisaroh

Actonel 35 mg

Satu minggu sekali, sekali minum 1 tablet

paraf

APOTEK WIMA FARMA

Jalan Kalisari Selaltan No. 1, Kalisari, Mulyorejo,

Surabaya

Telp.: 031-123456

Apoteker: XXX

SIPA: 2443019

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 8

 No. Resep: 001 Surabaya, 13-09-2001

Ny. Maisaroh

Calos 500 mg

Satu hari sekali, sekali minum 1 tablet

paraf

Label risedronat/actonel

TIDAK BOLEH DIULANG

TANPA RESEP DOKTER

Rekam Medis Pasien (Patient Medication Records)

Nama: Riwayat Alergi: -

Ny. Maisaroh
Jenis Perempuan
Riwayat Penyakit: -
Kelamin:
Tgl Lahir/
-
Usia: 63 tahun
Kondisi Sosial
BB/ TB: 72kg/ 168cm (merokok, alcohol,
kopi, dll):
Indah Kurniawati,
Alamat: - Nama Dokter:
SpD

Telp./ HP:
-
-
Pekerjaan:

Peserta -
Asuransi:

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 9

Riwayat Pengobatan

Tanggal Aturan
Dokter Nama Obat Indikasi
Mulai Berakhir Pakai

Actonel Tablet 35 mg Satu Osteoporosis

13-
15-11- minggu
09-
2021 satu
2021
tablet

13- Calos Tablet 500 mg Satu hari

22-09-
09- satu Osteoporosis
2021 Dr. Indah
2021 tablet
Kurniawa
ti , SpD.

Materi KIE
Identitas obat (nama
obat,kandungan, penanda lain)
1. Actonel 35 mg

Kandungan : Risedronat 35 mg

2. Calos

Kandungan : Kalsium karbonat 500 mg

Indikasi
1. Actonel

Indikasi : Osteoporosis pada wanita Paska

Menopause dan osteoporosis yang disebabkan
oleh Glukokortikoid pada pria dan wanita.

2. Calos

Indikasi : Pencegahan pascamenopause

osteoporosis, hipokalsemia, dan gangguan
pencernaan serta hiperfosfatemia

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 10

Aturan pakai
1. Actonel

Actonel A Week: diminum 1 tablet, 1 minggu

sekali. Sebaiknya diminum pada hari yang
sama.

2.Calos

Diminum 1 kali sehari 1 tablet kunyah

Cara penggunaan obat
1. Actonel

Cara penggunaan obat : secara oral

Diminum dengan segelas penuh air murni

(pagi hari) minimum 30 menit sebelum
makan/minum/minum obat pertama kali pada
hari itu dan tetap dalam posisi duduk tegak
selama minimum 30 menit. Telan untuh jangan
dikunyah atau dihancurkan

Perhatikan beberapa hal ini ketika

menggunakan obat Actonel:

·Actonel diminum setengah jam

sebelum makan, dengan air putih.
Jangan menggunakan air mineral
yang mengandung kalsium tinggi.

·Jangan mengunyah atau menggerus

Actonel.

·Posisi badan harus tegak atau duduk

saat meminum obat ini. Hindari
berbaring 30 menit setelah meminum
obat agar obat dapat menuju saluran
pencernaan dengan optimal.

·Berbaring setelah meminum

Actonel dikhawatirkan dapat
mengiritasi tenggorokan.

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 11

 2. Calos

Cara penggunaan obat : secara oral dan tablet

tidak di telan melainkan dikunyah

Kepatuhan pasien Belum dapat ditentukan sebab resep ini

merupakan resep pertama yang diterima oleh
pasien setelah didiagnosa oleh dokter

Efek samping

1. Actonel

Efek samping :

Sakit perut, dispepsia, mual, diare, sembelit,

sakit

kepala, musculoskeletal rasa sakit; esofagitis

yang

lebih jarang, ulkus esofagus, disfagia, gastritis,

duodenitis, uveitis; jarang glossitis, striktur

esofagus;

juga melaporkan gastroduodenal

ulserasi, gangguan hati, Stevens-Johnson

sindrom,

nekrolisis epidermal toksik, rambut rontok,

osteonekrosis rahang

2. Calos

Efek samping :

- Penggunaan kalsium karbonat ini kadang-

kadang dapat

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 12

 menyebabkan konstipasi.

- Perut kembung akibat pelepasan karbon

dioksida dapat

terjadi pada beberapa pasien.

- Dosis tinggi atau penggunaan jangka panjang

dapat

menyebabkan hipersekresi lambung dan

rebound asam.

- Seperti garam kalsium lainnya, kalsium

karbonat dapat

menyebabkan hiperkalsemia, terutama pada

pasien dengan

gangguan ginjal atau setelah dosis tinggi.

- Alkalosis juga dapat terjadi sebagai akibat

dari anion

karbonat.

Cara penyimpanan
1. Actonel

Cara penyimpanan : Simpan pada suhu 20-25

derajat Celsius.

2. Calos

Cara penyimpanan :

Simpan di bawah 30 derajat Celsius, di tempat

yang kering dan sejuk.

Terapi non farmakologi

Salah satu terapi non farmakologi yang

digunakan untuk pencegahan osteoporosis dan

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 13

 vertigo dengan senam rutin setiap minggunya.

Teknik dalam senam ini dengan melakukan

gerakan ringan seperti menekuk kepala

kesamping, gerakan tangan, gerakan kaki, dan

lain-lain

(Dapus : Wahyuni, S., & Widyawati, S. A.

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
DALAM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT VERTIGO
DAN OSTEOPOROSIS DI PANTI WREDHA
WENING WARDOYO SEMARANG.
Scientific Committee, 66.)

Tuliskan rencana KIE

1. Menerima dan memeriksa resep dari pasien

2. Memeriksa ketersediaan obat
3. Menyiapan obat rsedronat 35 mg 10 tablet dan kalsium karbonat 500 mg 10
tablet
4. Pemeriksaan kembali
5. Pengemasan, pemberian label dan etiket
6. Penyerahan obat kepada pasien
7. Konseling dan KIE

TULISKAN RENCANA KIE

Apoteker : Nomor resep 04, atas nama Nyonya Maisaroh (Pasien

datang kearah Apotek)

Apoteker : Selamat siang bu (dengan melakukan 5S : Senyum, Sapa,

Salam, Sopan, Santun). Perkenalkan nama saya Putri
Aprilia, selaku Apoteker di Apotek Widya Mandala
Surabaya. Apakah benar dengan Ibu Maisaroh?

Ibu Maisaroh : Selamat siang, iya benar dengan saya sendiri.

Apoteker : Maaf sebelumnya bu, ijinkan saya untuk mengkonfirmasi

ulang informasi mengenai ibu ya. Jadi untuk usia ibu saat
ini adalah 63 tahun ya bu? Sebagai data tambahkan
bolehkan saya mengetahui alamat ibu saat ini?

Ibu Maisaroh : Iya benar, usia saya 63 tahun. Alamat saya di Jl.
Mulyosari Timur No.7 Surabaya.

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 14

Apoteker : Baik,terimakasih untuk informasinya, bu. Saya akan
menjelaskan resep obat yang ibu terima dari dokter Indah
Kurniawati ya bu. Jadi untuk obat yang ibu terima ini
untuk osteoporosis, dimana obat yang ibu terima ada 2.
Obat ini diberikan dalam bentuk tablet ya bu. Untuk obat
Risedronat diminum seminggu sekali satu tablet,
sebaiknya diminum pada hari yang sama. Lalu untuk obat
Carbonat diminum sehari sekali satu tablet sesudah
makan, tablet tidak di telan melainkan dikunyah ya bu.
Untuk obat risedronat sebaiknya diminum selang 2 jam
dengan kalsium karbonatnya ya bu supaya tida terjadi efek
obat yang tidak diinginkan
Ibu Maisaroh : Baik mbak

Apoteker : Apakah informasi yang saya berikan sudah cukup untuk

dimengerti bu?

Ibu Maisaroh : Paham mbak

Apoteker : Baik bu. Ibu bisa sambil rutin berolahraga dan diperbanyak
mengkonsumsi sayuran. Oh iya bu, untuk penyimpanannya
cukup pada suhu ruang saja ya bu.

Ibu Maisaroh : Baik mbak terimakasih untuk informasinya

Apoteker : Sama-sama bu, semoga lekas sembuh.

Buatlah brosur/leaflet (bukan yang dari industri) mengenai penyakit

dan obat untuk menambah pengetahuan pasien

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 15

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 16
Kartu Stock

APOTEK YAEPPO
Jl. Raya Kalisari Barat No 11 Pakuwon City Surabaya
SIA. 559/28/AABCDE/2019
Telp. (032)-8265847
Kartu Stok
Nama Obat : Actonel (35 mg)
Nama Industri : Kimia Farma
No. Batch : DKL 07593528695270
Tangal kadaluarsa: …………………………………………………..

Tanggal Masuk Keluar Sisa Paraf

29-08-21 100 - 100

13-09-21 - 10 90

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 17

 APOTEK YAEPPO
Jl. Raya Kalisari Barat No 11 Pakuwon City Surabaya
SIA. 559/28/AABCDE/2019
Telp. (032)-8265847
Kartu Stok
Nama Obat : Calos (500 mg)
Nama Industri : Kimia Farma
No. Batch : DBL 4675296067
Tangal kadaluarsa: …………………………………………………..
Tanggal Masuk Keluar Sisa Paraf
29-08-21 100 - 100

13-09-21 - 10 90

Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas 18