INDIKATOR MUTU SPM (STANDAR PELAYANAN MINIMAL

NO INDIKATOR STANDAR WAKTU SAMPLING NUMERATOR

Resep rawat jalan tanggal 1

WAKTU TUNGGU
1
PELAYANAN OBAT JADI ≤ 30 Menit - 30 (kecuali hari minggu dan 921 menit
tanggal merah)

WAKTU TUNGGU Resep rawat jalan tanggal 1

2 PELAYANAN OBAT ≤ 60 Menit - 30 (kecuali hari minggu dan 187 menit
RACIKAN tanggal merah)

TIDAK ADANYA
3 KESALAHAN PEMBERIAN 100% Jumlah kesalahan = 4 1127
OBAT

KEPUASAN TERHADAP 1 bulan (25 hari jam kerja) 9

4
PELAYANAN FARMASI ≥ 80% point pertanyaan quisiner 16 responden

Jumlah peresepan yang

tidak sesuai dengan
formularium = 17 resep.

PENULISAN RESEP SESUAI

5 FORMULARIUM RUMAH 100% 1114
SAKIT Resep rawat inap dan Resep
Rawat Jalan diambil secara
random tanggal 1, 5, 10, 15,
20, 25 dan 30 bulan
berjalan.
M (STANDAR PELAYANAN MINIMAL) DI SATELIT FARMASI

DENUMERATOR HASIL KETERANGAN

Waktu tunggu pelayanan obat jadi di satelit farmasi pada bulan
Maret 2021 MEMENUHI standard karena KURANG dari standard
18,42 SPM ≥ 30 Menit
50 pasien menit

Waktu tunggu pelayanan obat racikan di satelit farmasi pada bulan

Maret 2021 MEMENUHI standard karena KURANG dari standard
11 pasien 17 SPM ≥ 60 Menit
menit

Adanya kasus kesalahan dalam pemberian obat pada bulan Maret

2021 sebanyak 4 kasus, yaitu kesalahan dalam memberikan item
obat dalam hal ini kesamaan nama dan kemasan dan dalam
1131 99,64% penulisan etiket dalam hal ini dosis obat dan aturan pakai. Maka
tidak terpenuhinya standard SPM 100%.

Diambil 50 lembar kuisiner kepuasan terhadap pelayanan di satelit

farmasi, diperoleh 34 responden tidak puas yang terdiri atas 3
responden yang tidak puas dengan ruang tunggu pasien, 17
responden yang tidak puas terhadap waktu tunggu pelayanan resep
50 responden 32% obat non racikan, 10 responden yang tidak puas terhadap waktu
tunggu pelayanan obat jadi dan 4 responden yang tidak puas dengan
pelayanan informasi obat pada saat obat diserahkan. Dengan jumlah
persentase 32%, sehingga tidak masuk dalam standard SPM karena
kurang dari 80%

Masih terdapat penulisan resep di luar formularium pada bulan

Maret 2021 sehingga standard SPM 100% tidak terpenuhi. Data
resep diperoleh dari kesesuaian obat yang tidak sesuai Formularium
Rumah Sakit, yaitu diambil secara keseluruhan peresepan rawat inap
dan rawat jalan di Satelit Farmasi dan di depo isolasi, diambil secara
random dan diperoleh 17 resep yang tidak sesuai dengan
formularium Rumah Sakit dari jumlah keseluruhan 1131 resep.
1131 98,49% Adapun obat yang diresepkan Dokter yang tidak masuk formularium
pada bulan ini adalah orinox 90, forres 50, neurotam 800, sanmol
syrup, vitamin c inj 1000mg, microlax suppo, provelyn 75mg, HB Vit,
tetes mata Polidemisin, Bralifex plus, cendo polydex, cendo lyteers,
vitrolenta.

Kepala Instalasi Farmasi

Endah Nurrahmi Sandiah S.Si., Apt
NIP. 19751221 200501 2 012