INDIKATOR MUTU SPM (STANDAR PELAYANAN MINIMAL

NO INDIKATOR STANDAR WAKTU SAMPLING NUMERATOR

Resep rawat jalan tanggal 1

WAKTU TUNGGU
1
PELAYANAN OBAT JADI ≤ 30 Menit - 30 (kecuali hari minggu dan 1029 menit
tanggal merah)

WAKTU TUNGGU Resep rawat jalan tanggal 1

2 PELAYANAN OBAT ≤ 60 Menit - 30 (kecuali hari minggu dan 537 menit
RACIKAN tanggal merah)

TIDAK ADANYA
3 KESALAHAN PEMBERIAN 100% Jumlah kesalahan = 2 1255
OBAT

KEPUASAN TERHADAP 1 bulan (25 hari jam kerja) 9

4
PELAYANAN FARMASI ≥ 80% point pertanyaan quisiner 29 responden

Jumlah peresepan yang

tidak sesuai dengan
formularium = 27 resep.

PENULISAN RESEP SESUAI

5 FORMULARIUM RUMAH 100% 1230
SAKIT Resep rawat inap dan Resep
Rawat Jalan diambil secara
random tanggal 1, 5, 10, 15,
20, 25 dan 30 bulan
berjalan.
M (STANDAR PELAYANAN MINIMAL) DI SATELIT FARMASI

DENUMERATOR HASIL KETERANGAN

Waktu tunggu pelayanan obat jadi di satelit farmasi pada bulan April
2021 MEMENUHI standard karena KURANG dari standard SPM ≥ 30
18.15 Menit
70 pasien menit

Waktu tunggu pelayanan obat racikan di satelit farmasi pada bulan

April 2021 MEMENUHI standard karena KURANG dari standard SPM
18 pasien 35.5 ≥ 60 Menit
menit

Adanya kasus kesalahan dalam pemberian obat pada bulan April

2021 sebanyak kasus, yaitu kesalahan dalam memberikan item obat
dalam hal ini kesamaan nama dan kemasan dan dalam penulisan
1257 99,84% etiket dalam hal ini dosis obat dan aturan pakai. Maka tidak
terpenuhinya standard SPM 100%.

Diambil 50 lembar kuisiner kepuasan terhadap pelayanan di satelit

farmasi, diperoleh 21 responden yang tidak puas yaitu terdiri atas 1
responden yang tidak puas dengan ruang tunggu pasien, 14
responden yang tidak puas terhadap waktu tunggu pelayanan resep
50 responden 58% obat non racikan, 5 responden yang tidak puas terhadap waktu
tunggu pelayanan obat jadi dan 1 responden yang tidak puas dengan
pelayanan informasi obat pada saat obat diserahkan. Dengan jumlah
persentase 58%, sehingga tidak masuk dalam standard SPM karena
kurang dari 80%

Masih terdapat penulisan resep di luar formularium pada bulan April

2021 sehingga standard SPM 100% tidak terpenuhi. Data resep
diperoleh dari kesesuaian obat yang tidak sesuai Formularium
Rumah Sakit, yaitu diambil secara keseluruhan peresepan rawat inap
dan rawat jalan di Satelit Farmasi dan di depo isolasi, diambil secara
random dan diperoleh 27 resep yang tidak sesuai dengan
formularium Rumah Sakit dari jumlah keseluruhan 1257 resep.
Adapun obat yang diresepkan Dokter yang tidak masuk formularium
1257 97,85% pada bulan ini adalah brainact 500 mg, orinox 90, polidemisin tetes
mata, cendo polidex, oculenta gel, vitamin C inj 1g, levofloxacin infus
750mg, pregabalin 75mg, forres 50mg, recalus caps, provelyn 75mg,
tremenza, cendo tobroson

Kepala Instalasi Farmasi

Endah Nurrahmi Sandiah S.Si., Apt
NIP. 19751221 200501 2 012