Program Williams untuk Nyeri Punggung Bawah

PROGRAM WILLIAMS UNTUK NYERI PUNGGUNG RENDAH

Andreea VOINEA1
Adrian IACOBINI

Abstrak
Sakit punggung adalah sakit umum yang mempengaruhi 75-85 persen dari populasi setidaknya sekali
seumur hidup. Program Williams adalah perawatan non-bedah yang populer untuk nyeri punggung
bawah. Latihan Williams didasarkan pada fleksi untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan
stabilitas batang bawah.

Tujuan dari makalah ini adalah untuk menyajikan latihan program Williams dan manfaat dari jenis
latihan ini untuk tiga tahap nyeri punggung.

Kata kunci: sakit punggung, program Williams, latihan

Klasifikasi JEL: I20, I2 I. Kesehatan, Pendidikan, dan Kesejahteraan, I.1.9 Kesehatan

1. Perkenalan

Program Williams selama bertahun-tahun menjadi standar untuk perawatan nyeri

punggung bawah non-bedah. LBP mekanis sangat umum, mempengaruhi antara 70 dan
85% orang dewasa Amerika di beberapa titik selama hidup mereka. Diperkirakan 1,3
miliar hari setahun hilang dari pekerjaan di Amerika Serikat karena LBP. Keluhan nyeri
punggung menempati urutan kedua setelah kondisi saluran pernapasan atas sebagai
penyebab ketidakhadiran kerja. Sakit punggung juga merupakan penyebab kecacatan
paling umum pada pasien di bawah 40 tahun.” [BROZBAN B. 2012].

Bentuk nyeri paket:

  Nyeri punggung bawah mekanis akut - nyeri bervariasi dengan aktivitas fisik dan
terletak di daerah lumbosakral, bokong, dan paha, tanpa radiasi ke kaki atau jari
kaki.];
  Linu panggul atau nyeri akar saraf mungkin timbul dari herniasi diskus, stenosis tulang belakang,
atau jaringan parut pascaoperasi. Nyeri akar saraf menyebar ke bawah satu kaki dalam pola
dermatomal;
  Herniasi diskus menggambarkan penonjolan bahan agar-agar dari diskus
(nucleus pulposus) melalui anulus fibrosis.

1 Andreea Voinea, Akademi Studi Ekonomi, Bukares, andreea_voinea1981@yahoo.com , telp:

000762610637
Adrian Iacobini, Clubul Scolar Sportiv nr. 4, adrian.iacobini@gmail.com , 0731766979

210 Jil. VI• No. 2 • 2014

Maraton

2. Sejarah latihan fleksi williams

Latihan fleksi Williams juga disebut latihan fleksi lumbal Williams atau hanya latihan
Williams. Program ini dikembangkan oleh Dr. Paul Williams. Dia menerbitkan program ini
pada tahun 1937 untuk pasien dengan nyeri punggung bawah kronis sebagai tanggapan
atas pengamatan klinisnya bahwa sebagian besar pasien yang mengalami nyeri punggung
bawah memiliki vertebra degeneratif sekunder akibat penyakit diskus degeneratif. Latihan
ini dikembangkan untuk pria di bawah 50 tahun dan wanita di bawah 40 tahun yang
mengalami lordosis lumbal yang berlebihan, yang film sinar-x-nya menunjukkan penurunan
ruang diskus antara segmen tulang belakang lumbal (L1-S1), dan yang gejalanya kronis
tetapi tingkat rendah. Tujuan melakukan latihan ini adalah untuk mengurangi rasa sakit dan
memberikan stabilitas batang tubuh bagian bawah dengan secara aktif mengembangkan
"otot perut, gluteus maximus, dan hamstring serta..." meregangkan fleksor pinggul dan
punggung bawah (sakrospinalis) secara pasif. Williams berkata: "Latihan yang diuraikan
akan mencapai keseimbangan yang tepat antara fleksor dan kelompok otot postural
ekstensor..." [Williams 1965].

Latihan fleksi Williams telah menjadi landasan dalam pengelolaan nyeri punggung bawah
selama bertahun-tahun untuk mengobati berbagai masalah punggung, terlepas dari
diagnosis atau keluhan utama. Dalam banyak kasus mereka digunakan ketika penyebab
atau karakteristik gangguan tidak sepenuhnya dipahami oleh dokter atau ahli terapi fisik.

3. Program Williams dalam tahap nyeri punggung

Latihan Williams adalah seperangkat atau sistem latihan fisik terkait yang dimaksudkan untuk
meningkatkan fleksi lumbal, menghindari ekstensi lumbar, dan memperkuat otot perut dan
gluteal dalam upaya mengelola nyeri punggung bawah tanpa pembedahan. Latihan dilakukan
dalam posisi terlentang di lantai atau permukaan datar lainnya.

I. TAHAP PERTAMA
Program ini dimulai pada tahap subakut, ketika selain metode relaksasi,
serangkaian teknik untuk memperkuat tubuh bagian bawah diterapkan. pasien
dirawat dari sudut pandang kinetik hanya dalam posisi terlentang, dengan
melepaskan beban tubuh pasien.
Mantan. 1: Subjek berbaring telentang dengan kedua kaki diluruskan. Dia mengeksekusi:

Waktu 1.fleksi lutut.

Waktu 2. ekstensi lutut – kembali ke posisi awal. Latihan ini dilakukan dengan
kedua lutut secara bersamaan.
Mantan. 2:. Subjek berbaring telentang dengan kedua kaki diluruskan.

Jil. VI • No. 2 • 2014 211

 Program Williams untuk Nyeri Punggung Bawah

Waktu 1. perlahan-lahan tarik lutut kanannya ke arah bahunya dan tahan 5 sampai 10
detik.
Waktu 2. turunkan lutut dan ulangi dengan lutut lainnya.
Mantan. 3: Idem 2 dengan kedua lutut secara bersamaan.
Mantan. 4: Subjek berbaring telentang dengan kedua kaki diluruskan dan tangan di
samping.

Waktu 1. menarik lutut kanannya ke arah bahunya;

Waktu 2. turunkan lutut;
Waktu 3. menarik lutut kirinya ke arah bahunya;
Waktu 4. turunkan lutut;
Waktu 5. melenturkan kedua lutut menjulang ke bahu;
Waktu 6. memperpanjang lutut di lantai.
Mantan. 5: Subyek berbaring telentang dengan kedua lutut ditekuk, kaki rata di lantai,
lengan diluruskan oleh kepala.
Waktu 1. menarik kemiringan panggul

Waktu 2. menurunkan kemiringan panggul

Mantan. 6: Subjek duduk di kursi dengan lutut terbuka.

Waktu 1-8. Perlahan-lahan turunkan badan ke depan di atas kaki sampai tangan
bertemu dengan lantai. Mentain posisi 5-10 detik.
Kembali ke posisi awal dan ulangi latihan.

II. TAHAP KEDUA

Pada program tahap kedua, latihan mempersiapkan tulang punggung untuk menopang
beban yang lebih berat saat dalam posisi vertikal. Latihan dari tahap pertama menjadi
latihan pemanasan untuk tahap kedua.

Contoh 7: Subjek berbaring telentang dengan kedua lutut ditekuk, kaki rata di lantai. Subjek
mengeksekusi:
Waktu 1. Turunkan kedua lutut di sisi kanan, hingga lutut kanan menyentuh
lantai;
Waktu 2. Kembali ke posisi awal. Waktu 3.
Waktu yang sama 1 untuk sisi kiri; Waktu
4. Kembali ke posisi awal.
Mantan. 8: Subjek berbaring telentang dengan kedua kaki diluruskan.
Waktu 1. Letakkan tumit kanan di lutut kiri.
Waktu 2-3. Lakukan penculikan pinggul kanan sampai lutut kanan menyentuh lantai.
Waktu 4. Kembali ke waktu 1.
Hal yang sama untuk sisi kiri.

212 Jil. VI• No. 2 • 2014

Maraton

Mantan. 9: Subjek berbaring telentang dengan kedua kaki diluruskan. Dia mengeksekusi:

Waktu 1. angkat kaki kiri/kanan lurus.

Waktu 2. kembali ke posisi awal.
Mantan. 10. Subjek berdiri dengan kedua tangan di kursi dan melakukan squat. Batangnya
diperpanjang dan tumitnya berada di lantai secara permanen.
Pada tahap ini dianjurkan untuk melakukan latihan dari posisi
menggantung. Mantan. 11: Subjek tergantung di espalier.
Waktu 1. Tarik kedua lutut di dada;
Waktu 2 Kembali ke posisi awal.
Mantan. 12: Subjek tergantung di espalier, menarik kedua lutut di dada.
Waktu 1. Berputar di sisi kanan kedua lutut ditekuk.
Waktu 2. Berputar di sisi kiri kedua lutut ditekuk.
Contoh 13: Subjek tergantung di espalier, dengan wajah di espalier.
Waktu 1. Menyeimbangkan kedua kaki yang diluruskan ke samping kanan.

Waktu 2. Menyeimbangkan kedua kaki yang diluruskan di sisi kiri

Contoh 14: Subjek tergantung di espalier, dengan wajah di espalier dan kaki di kisi
pertama. Dia mengeksekusi.
Waktu 1. Pembengkokan pinggul dengan lutut diluruskan

sepenuhnya. Waktu 2. Kembali ke posisi awal.

AKU AKU AKU. TAHAP KETIGA

Pada tahap ketiga, remisi klinis sudah tercapai dan tujuan dari program ini adalah untuk
mencegah dan meningkatkan kontrol pakaian tubuh. Terapi fisik dilanjutkan dengan
mengencangkan daerah lumbal untuk mencapai posisi panggul yang netral dan untuk
menciptakan tekanan perut yang mampu menahan sebagian tekanan yang ditempatkan pada
cakram intervertebralis lumbal bagian bawah.

Contoh 15: Subjek berbaring telentang dengan kedua lutut ditekuk, kaki rata di lantai.
Waktu 1. Dia menekan daerah lumbal di lantai dan mendorong daerah sakral, saat
ini lumba tetap bersentuhan dengan lantai;
Waktu 2. Kembali.
Ulangi latihan sampai kaki diperpanjang.
Mantan. 16: Subjek berdiri di dekat dinding. Dia menempatkan daerah sakral dan lumbar di
dinding dan tumit sekitar 20 cm di dekat dinding. Dia secara bertahap memimpin tumit di dekat
dinding.
Mantan. 17. Subyek berbaring telentang dengan kedua lutut ditekuk, kaki rata di lantai. Subjek
mengeksekusi sepeda dengan mengangkat panggul.

Jil. VI • No. 2 • 2014 213

 Program Williams untuk Nyeri Punggung Bawah

1. Manfaat

Manfaat program ini adalah:

  pembukaan foramen intervertebralis;
  peregangan struktur ligmentous;
  gangguan sendi apophyseal;
  latihan perut yang efektif menekankan fleksi lumbar pada otot perut;

  mengurangi rasa sakit;

  otot fleksor pinggul (iliopsoas) juga dapat melakukan fleksi lumbal..

Kesimpulan

  Jika Anda memiliki masalah punggung bawah yang berulang, melakukan latihan sederhana ini setiap hari
akan membantu mencegah cedera ulang.

  Jika Anda mengikuti program ini, awalnya lakukan dengan lembut, dan setiap hari tingkatkan jumlah
peregangan. Mulailah melakukannya 3 kali sehari selama beberapa minggu sampai menjadi mudah.
Pada titik ini Anda mengatakan bahwa telah memperoleh kebiasaan yang baik. Lanjutkan program
setiap hari. Jika Anda bangun dengan sakit punggung, lakukan sebelum bangun dari tempat tidur di
pagi hari.

  Kekhawatiran dengan metode ini adalah bahwa manuver fleksi tertentu meningkatkan
tekanan intradiscal, mungkin memperparah herniasi atau tonjolan cakram. Menurut
Nachemson (1981), latihan pertama Williams meningkatkan tekanan intradiscal hingga
210% dibandingkan dengan postur berdiri. Tiga dari enam latihan meningkatkan
tekanan intradiscal, dan ketiganya dikontraindikasikan untuk pasien dengan herniated
disc akut. [Brozban B 2012]

REFERENSI

1. WILLIAMS PC 1965 Tulang Belakang Lumbosakral. New York, NY, McGraw-Hill Book Co,
hal 80-98.
2. MOLDOVAN Mircea , 2012 Pertimbangan Terapi dan Pemulihan pada Nyeri Punggung
Bawah: Williams vs McKenzie dalam Jurnal Pendidikan Jasmani dan Rehabilitasi
Timişoara, Volume 5, Edisi 9, hlm 58-64
3. BLACKBURN Stan, PORTNEY Leslie, 1981, Aktivitas elektromiografi otot punggung selama
latihan fleksi Williams, di dalam Terapi fisik, jilid 61, no.6, hal.878-885

4. BROZMAN B. (2012) Program Latihan untuk Nyeri Punggung Bawah di dalam

Guildelines untuk rehabilitasi ortopedi nyeri punggung,
www.northaustinsportsmedicine.com. (nd). Diakses 02 2014

214 Jil. VI• No. 2 • 2014