TUGAS METODE PENELITAN :

REVIEW JURNAL KUALITATIF

“HEPATITIS”

OLEH:

IWAN
G2U120019

FAKULTAS MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS HALU OLEO KENDARI
2020


Abstrak.. Penyakit hepatitis merupakan masalah kesehatan masyarakat di dunia. .

salah satu kelompok yang bias terkena dan berdampak menularkan adalah ibu hamil.
Untuk mencegak dan mengobati diperlukan berbagai strategi. Dalam review ini
terdapat 50 artikel yang digunakan untuk menganalisis tata laksana yang dapat
digunakan dalam lingkup komunitas. Kata kunci yang digunakan yaitu hepatitis,
pencegahan dan penatalaksanaan, komunitas dan kesehatan masyarakat. Filter yang
digunakan adalah publikasi dalam rentang waktu Januari 2012 hingga Desember
2020. Pemilihan artikel yang dilakukan selanjutnya sesuai dengan kriteria tersebut
dengan memperhatikan judul, abstrak dan kata kuncinya. Berdasarkan hasil review
diketahui bahwa terdapat beberapa pilihan pencegahan penularan penyakit hepatitis B
pada ibu hamil yang dapat diberikan yaitu immunoglobulin dan vaksin hepatitis B
yang dapat diberikan kurang dari 12 jam setelah melahirkan. Sedangkan untuk tata
laksananya dapat diberikan antiviral dengan berbagai jenis yang telah ada.

Kata kunci: hepatitis, pencegahan dan penatalaksanaan, komunitas dan kesehatan

masyarakat

1. Pendahuluan
Penyakit hepatitis merupakan masalah kesehatan masyarakat di dunia.
Hepatitis adalah peradangan sel-sel hati, biasanya disebabkan infeksi (virus,
bakteri, parasit), obat-obatan (termasuk obat tradisional), konsumsi alkohol,
lemak berlebih, dan penyakit autoimun. Hepatitis dapat disebabkan oleh berbagai
virus seperti virus hepatitis A (HAV), hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV),
hepatitis D (HDV), dan hepatitis E (HEV). Penyakit ini dapat menyerang semua
kelompok usia dan disebabkan oleh berbagai hal. Hal ini menyebabkan
pencegahan dan penatalaksanaan kejadian ini penting untuk diulas.
Terdapat berbagai upaya yang telah dilakukan untuk penatalaksanaan kejadian
ini. Berikut adalah review berbagai artikel terkait dengan pencegahan dan
penatalaksanaan hepatitis.
2. Metode
2.1. Strategi Pencarian
Proses pencarian literatur yang digunakan dilakukan secara online melalui
database google cendekia. Pencarian dilakukan dalam rentang waktu Bulan
Desember 2020. Kata kunci yang digunakan dalam proses pencarian adalah
hepatitis, pencegahan dan penatalaksanaan, komunitas dan kesehatan
masyarakat. Artikel yang digunakan merupakan publikasi dengan rentang
Januari 2012 hingga Desember 2020. Penulis selanjutnya melakukan filter
akhir dengan membaca judul, abstrak serta kata kunci yang digunakan sesuai
dengan kriteria yang telah ditentukan.
2.2. Kriteria Inklusi
1. Artikel yang membahas atau mengevaluasi pencegahan dan
penatalaksanaan hepatitis
2. Artikel yang membahas dan memenuhi informasi terkait dengan
mengevaluasi pencegahan dan penatalaksanaan hepatitis dalam kurun
waktu Januari 2012 hingga Desember 2020
3. Hasil
3.1 Pencarian Literatur
Berdasarkan pencarian awal menggunakan kata kunci diidentifikasi adalah 1650
artikel. Selanjutnya dilakukan filter dengan menggunakan rentang waktu Januari
2012 hingga Desember 2020, hasil yang diperoleh adalah 1120 artikel. Penulis
selanjutnya memilih 50 buah artikel yang sesuai dengan kriteria yang ditentukan
dengan membaca judul, abstrak dan kata kunci yang terdapat di artikel.

Tabel 1. Karakteristik Studi yang Membahas terkait dengan pencegahan dan

penatalaksanaan heaptitis

Pengarang Tempat Pengumpulan data Metode Temuan

Penelitian Intervensi/ Penyakit/ Statistik Utama
Pencegahan Vektor
Benny, RSUP Haji Imunoglobulin Hepatitis Penelitian Imunoglobulin dan
Harmoko Adam Malik dan vaksin pada ibu analitik vaksin hepatitis B
hepatitis B hamil dengan mempunyai efektifitas
pendekatan sebesar 97.9% dalam
cross mencegah transmisi
sectional vertikal hepatitis B
dari ibu ke anaknya.
Status HBeAg Ibu
merupakan salah satu
faktor yang
mempengaruhi
transmisi vertikal
hepatitis B ibu kepada
anaknya.
Khumaedi, Indonesia Hepatitis B Hepatitis Studi Pada daerah endemis
Gani & pada ibu literatur diantaranya Asia
Hasan hamil Tenggara, transmisi
hepatitis B dari ibu ke
bayi mencapai 25-30%
dengan risiko infeksi
mencapai 60% selama
kehidupan. Dengan
demikian, diperlukan
upaya pencegahan
transmisi tersebut
dengan
memperhatikan
kemungkinan
kegagalan
imunoprofilaksis.
Imunoprofilaksis
dinilai sebagai bagian
terpenting dalam
pencegahan transmisi
vertikal hepatitis B
dan konsekuensinya

Butar & Kota Imunisasi Hepatitis Penelitian Immunoglobulin/HBIg

Misnaniarti Pangkalpinang hepatitis B B deskriptif efektif dalam
imunoglobulin analitik mencegah transmisi
hepatitis B dari ibu ke
anak

4. Pembahasan
Penyakit hepatitis merupakan masalah kesehatan masyarakat di dunia.
Penyakit ini dapat menyerang siapaun. Salah satu kelompok yang dapat terkana
adalah ibu hamil Rendahnya pemeriksaan atau skrining hepatitis B pada wanita
hamil dapat meningkatkan risiko penularan secara vertical. Penularan infeksi
VHB dapat terjadi dengan 2 cara, yaitu penularan horizontal dan vertikal.
Penularan horizontal VHB dapat melalui penularan perkutan, melalui selaput
lendir atau mukosa. Penularan vertikal atau mother-to-child-transmission (MTCT)
terjadi jika ibu hamil penderita hepatitis B akut atau pengidap persisten HBV
menularkan ke bayi yang dikandungnya atau dilahirkannya (Yelemkoure, 2018).
Khumaedi, Gani & Hasan (2016) menyebutkan bahwa pada daerah
endemis diantaranya Asia Tenggara, transmisi hepatitis B dari ibu ke bayi
mencapai 25-30% dengan risiko infeksi mencapai 60% selama kehidupan.
Dengan demikian, diperlukan upaya pencegahan transmisi tersebut dengan
memperhatikan kemungkinan kegagalan imunoprofilaksis. Imunoprofilaksis
dinilai sebagai bagian terpenting dalam pencegahan transmisi vertikal hepatitis B
dan konsekuensinya
Benny (2020) dalam penelitiannya menyebutkan bahwa salah satu
pencegahan yang efektif mencegah penularan dari ibu ke anak dapat dilakukan
dengan immunoglobulin dan vaksin hepatitis. Imunoglobulin dan vaksin hepatitis
B mempunyai efektifitas sebesar 97.9% dalam mencegah transmisi vertikal
hepatitis B dari ibu ke anaknya. Hal ini diperkuat oleh penelitian Butar &
Misnaniarti (2019) bahwa immunoglobulin/HBIg secara efektif dapat mencegah
transmisi atau penularan hepatitis B dari ibu ke anak. HBIg dapat diberikan
kepada bayi baru lahir dalam kurun waktu kurang dari 12 jam. Hal ini ekuivalen
dengan pemberian vaksin hepatitis B secara komplit , sehingga bayi mempunyai
antibody.
The American Congress of Obstetrics and Gynecology (ACOG)
merekomendasikan skrining VHB pada wanita hamil. Selain itu, pada ibu hamil
juga dapat diberikan terapi antiviral. Tujuan utama terapi antiviral pasien hamil
adalah untuk mengurangi risiko transmisi virus secara vertikal. Anti-virus lini
pertama yang direkomendasikan adalah yang resistensinya rendah (contoh:
tenofovir and entecavir (Gozali, 2020). Sedangkan pada penelitian Yuni, Chyntia
& Ndaru (2020) diketahui bahwa di rumah sakait Yogyakarta menggunakan

antiviral yang paling banyak untuk hepatitis B adalah lamivudin (40,78%), terapi
hepatoprotektor yaitu curcuma (82,26%), terapi simtomatik yaitu domperidon
(33,6%), vitamin K sebagai terapi suportif tunggal (33,4%). Kesesuaian terapi
yang diberikan 91,7% sesuai dan 8,3% tidak sesuai

5. Kesimpulan
Berdarsarkan review diatas diketahui bahwa terdapat beberapa pilihan
pencegahan penularan penyakit hepatitis B pada ibu hamil yang dapat
diberikan yaitu immunoglobulin dan vaksin hepatitis B yang dapat diberikan
kurang dari 12 jam setelah melahirkan. Sedangkan untuk tata laksananya
dapat diberikan antiviral dengan berbagai jenis yang telah ada.

DAFTAR PUSTAKA

Alqahtani JM, Abu-Eshy SA, MahfouzAA, El-Mekki AA, Asaad AM.

Seroprevalence of hepatitis B and C virus infections among health
students and health care workers in the Najran region, southwestern Saudi
Arabia: The need for national guidelines for health students. BMC Public
Health. 2014; 14:577.
Abdela A, Woldu B, Haile K, Mathewos B, Deressa T. Assessment of Knowledge,
Attitudes and Practices toward Prevention of Hepatitis B Virus Infection
among Students of Medicine and Health Sciences in Northwest Ethiopia.
BMC Research Notes. 2016;9(1):410.
Adji, Rahmat Setya., I Wayan Teguh Wawan., Denny Widaya Lukman., dan
Surachmi Setiyaningsih. 2015. Pengembangan Enzyme-Linked
Immunosorbent Assay Paratuberkulosis dengan Antigen Protoplasmik
Mycobacterium avium Subsprsies Paratuberculosis Isolat Lapang. Jurnal
Veteriner. 16 (2) : 159-166.
Anjali S, Shikha J. Prevention of Hepatitis B; knowledge and practices among
Medical students. H e a l t h l i n e. 2012;2(2): 8–11.
Arief, S., 2012. Hepatitis Virus. In: Juffrie, M., et al., ed. Buku Ajar
Gastroenterologi-Hepatologi. 3rd ed. Jakarta: IDAI, 285-305.
Askarian, M., et al., 2012. Precautions for Health Care Workers to Avoid Hepatitis B
and C Virus Infection. International Journal of Occupational and
Environmental Medicine, 2 (4): 191-198.
Astuti, Hutari Puji., dan Estri Kusumawati. 2014. Kajian Efektivitas Pemberian
Vaksinasi Hepatitis B Terhadap Pembentukan Antibodi Anti HBs. Jurnal
KesMaDaSka.
Batra V, Goswamib A, Dadhichb S, Kotharia D, Bhargavab N. Hepatitis B
immunization in healthcare workers. Annals of Gastroenterology.
2015;28:276- 280.
Benny, Harmoko. 2020. Efektifitas Imunoglobulin Hepatitis B dan Vaksin Hepatitis
B pada Perinatal sebagai Pencegahan Transmisi Ibu dengan Hepatitis B di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Repositori Institusi
USU,
http://repositori.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/27766/147104004
.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
Berkley, Dunkelberg JC, Thie KW. 2014. Hepatitis b and c in pregnancy: a review
and recommendations for care. J Perinatol; 34(12):882-91.
Butar Butar, Tonggo Margareta And Misnaniarti, Misnaniarti And Flora,
Rostika (2019) Analisis Efektivitas Program Imunisasi Hepatitis B
Imunoglobulin (Hbig) Dalam Pencegahan Penularan Dari Ibu Ke Anak
Di Kota Pangkalpinang. Master Thesis, Sriwijaya University.

Coppola N, Pascalis DS, Onorato L, Calò F, Sagnelli C, Sagnelli E. Hepatitis B virus

and hepatitis C virus infection in healthcare workers. World J Hepatol.
2016; 8(5): 273-281.
Cheung, K, W., Seto, M, T., dan Wong, S, F. 2013. Towards Complete Eradication of
Hepatitis B Infection from Perinatal Transmission: Review of The
Mechanisms of in Utero Infection and the Use of Antiviral Treatment
During Pregnancy. Eur J Obstetr Gynecol Reprod Biol. 169 (1) : 17-23.
Dompas. R. 2014. Gambaran Pemberian Imunisasi Dasar Pada Bayi Usia 0-12 Bulan.
Jurnal Ilmiah Bidan . Volume 2 Nomor 2.
Elseviers MM, Arias-Guillén M, Gorke A, Arens HJ. Sharps Injuries amongst
Healthcare Workers: Review of Incidence, Transmissions and Costs. J
Ren Care.2014;40(3): 150-6.
Franco, E., Bagnato, B., Marino, M, G., Serino, L., Zaratti, L., et al. 2012. Hepatitis
B: Epidemiology and Prevention in Developing Countries. 4 (3) : 74-80
Gani, Rino A, Irsan H, Djumhana, Setiawan A, Boedi P. Konsensus Nasional
Penatalaksanaan Hepatitis B. Perhimpunan Peneliti Hati Indonesia; 2012.
Ghanaei, R.M., Joukar, F., Souti, F., & Roushan, Z.A., 2013. Knowledge and
Attitude of Medical Students Toward Hepatitis B and C Infections.
International Journal of Clinical and Experimental Medicine , 6 (3): 197-
205.
Gozali, A. P. 2020. Diagnosis, Tatalaksana, dan Pencegahan Hepatitis B dalam
Kehamilan. CDK-286/ vol. 47 no. 5 th. 2020,
file:///C:/Users/HADI/Downloads/598-1022-1-SM.pdf.
Gunardi H, Zaimi LF, Soedjatmiko, Turyadi, Harahap AR, Muljono DH. Current
prevalence of hepatitis B infection among parturient women in Jakarta,
Indonesia. Acta Med Indonesia. January 2014; 46(1): 3-9.
Hamborsky, Jennifer, Kroger, Andrew, Wolfe, Charles(eds). Epidemiology and
Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, 13th Edition "The Pink
Book. Center for Diseases Prevention and Control; 2015:157.
Haq NU, Hassali MA, Shafie AA, Saleem F, Farooqui M dan Aljadhey H. A cross
sectional assessment of knowledge, attitude and practice towards
Hepatitis B amonghealthy population of Quetta, Pakistan. BMC Public
Health. 2012; 12: 692.
Hutapea A.P, Elia dkk. 2014. Gambaran Pengetahuan Petugas Kesehatan Terhadap
Hepatitis B DI RSUP Prof. R. D. Kandou Manado. Skripsi tidak
diterbitkan. Manado: Program Studi Kedokteran dan Kesehatan Sam
Ratulangi Manado.
Hu Y, Chen J, Wen J, Xu C, Zhang S, Xu B, et al. Effect of elective cesarean section
on the risk of mother-to-child transmission of hepatitis B virus. BMC
Pregnancy Childbirth 2013;13:119
Janahi EM. Prevalence and Risk Factors of Hepatitis B Virus Infection in Bahrain,
2000 through 2010. PLoS ONE. February 2014; 9(2): e87599.

Khumaedi, A. I., Gani, R. A. & Hasan, I. (2016). Pencegahan Transmisi Vertikal

Hepatitis B: Fokus pada Penggunaan Antivirus Antenatal. Jurnal
Penyakit Dalam Indonesia, Vol. 3 No. 4.
Kurniawati C, Sulistyowati M. Aplikasi Teori Health Belief Model dalam
Pencegahan Keputihan Patologis. Jurnal Promkes. Desember 2014; 2(2):
117– 127.
Luntungan, Lady Zha-zha., Fatimawali., dan Widdhi Budhi. 2013. Studi Karakteristik
dan Penggunaan Obat pada Penderita Hepatitis B di Rumah Sakit
Pemerintah Kota Manado Periode Januari 2011 – Desember 2012. Jurnal
Ilmiah Farmasi. 2 (3) : 67-70.
Lusida MI, Juniastuti, Yano Y. Current hepatitis B virus infection situation in
Indonesia and its genetic diversity. World J Gastroenterol. 2016; 22(32):
7264- 7274.
Mauss S, Berg T, Rockstroh J, Sarrazin C, Wedemeyer H. Hepatology-A Clinical
Textbook 8th Edition. Hamburg : Medizin Fokus Verlag; 2017: 39.
Mesfin YM, Kibret KT, Schildgen O(ed). Assessment of Knowledge and Practice
towards Hepatitis B among Medical and Health Science Students in
Haramaya University, Ethiopia. PLoS ONE. 2013; 8(11): e79642 DOI
:10.1371/journal.pone.007964.
Mueller A, Stoetter L, Kalluvya S, Stich A, Majinge C, Weissbrich B, et al.
Prevalence of hepatitis B virus infection among health care workers in a
tertiary in Tanzania. BMC Infectious Diseases. 2015; 15: 386.
Muhammad A, Waseem R, Zulfikar AG. Hepatitis B vaccination coverage in medical
studentsat a medical college of Mirpurkhas. J Pak Med Assoc 2011;
61(7): 680-2.
Mustika, Syifa., & Dian Hasanah. 2018. Prevalensi Infeksi Hepatitis B pada Ibu
Hamil di Malang : Divisi Gastroenterohepatologi Bagian Ilmu Penyakit
Dalam Rumah Sakit Umum Dr. Saiful Anwar. Malang.
Nadia Ventiani, 2016. Frekuensi HBsAg Positif pada Uji Saring Darah di Palang
Merah Indonesia Cabang Padang Tahun 2012. Jurnal Kesehatan Andalas.
Diunduh dari http://jurnal.fk.unand.ac.id.
Narita, Vanny., Imam Rosyadi., dan Endang Ripmiati. 2013. Analisa Genotype dan
Serotype Virus Hepatitis B Potensial sebagai Kandidat Sekuens Vaksin
Hepatitis B secara Bioinformatika Berbasis Web. Jurnal Al-Azhar
Indonesia Seri Sains dan Teknologi. 2 (2)
Nasir Ahmad. 2016. Kejadian Infeksi Hepatitis B Pada Bayi dan Anak Yang
Dilahirkan Oleh Ibu Dengan HBsAg Positif di Kabupaten Magelang Jawa
Tengah Tahun 2014-2016. Tesis. Fakultas Kedokteran. UGM. Jogjakarta.
Noubiap JJ, Nansseu JR, Kengne KK, Ndoula ST, Agyingi LA. Occupational
exposure to blood, hepatitis B vaccine knowledge and uptake among
medical students in Cameroon. BMC Med Educ. 2013; 13: 148.

Ott JJ, Stevens GA, Groeger J, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis B virus
infection: new estimates of age specific HBsAg seroprevalence and
endemicity. Vaccine. 2012; 30: 2212-9.
Pellissier G, Yazdanpanah Y, Adehossi E, Tosini W, Madougou B, Ibrahima K, et al.
Is universal HBV vaccination of healthcare workers a relevant strategy in
developing endemic countries? The case of a university hospital in Niger.
PloS One. 2012;7:e44442.
Primadharsini PP, Wibawa ID. 2013. Correlation between Quantitative HBsAg and
HBVDNA in Chronic Hepatitis B Infection. The Indonesian Journal of
Gastroenterology, Hepatology And Digestive Endoscopy.14(1):9-12.
Pusparini, Ajeng. 2017. Tatalakasana Persalinan Pada Kehamilan Dengan Hepatitis
B. Medula Unila . Volume 7. Nomor 2.
Razavi-Shearer D, Razavi H. Global prevalence of hepatitis B virus infection and
prevention of mother to child transmission – Authors’ reply. Lancet
Gastroenterol Hepatol. 2018;3(9):599.
Rehman R, Iqbal A, Syed S, Kamran A. Evaluation of integrated learning program of
undergraduate medical students. Pak J Physiol. 2011; 7: 37–41.
Rosalina, Ina. 2012. Hubungan Polimorfisme Gen Tlr 9 (Rs5743836) Dan Tlr 2
(Rs3804099 Dan Rs3804100) Dengan Pembentukan Anti-HBS Pada
Anak Pascavaksinasi Hepatitis B. Vol. 2 Nomor 3 Edisi Desember 2012
IJAS. Universitas Padjajaran. Bandung.
Sarin SK, Kumar M, Lau GK., Abbas Z, Chan HL, Chen CJ, et al. Asian-Pacific
clinical practice guidelines on the management of hepatitis B: a 2015
update. Hepatol Int. 2016; 10(1): 98.
Schillie S, Vellozzi C, Reingold A, et al. Prevention of hepatitis B virus infection in
the United States: Recommendations of the Advisory Committee on
Immunization Practices. MMWR Recomm Rep. 2018;67(No. RR-1):1–
31.
Singh A, Purohit B. Knowledge, Attitude and Practice towards Infection Control
Measures and its Correlation among Dental Students in Bhopal city,
Central India. International Journal of Infection Control. 2011;7.
Thomas HC, Lok AS, Locarnini SA, Zuckerman AJ (eds). Viral Hepatitis Fourth
Edition. United Kingdom : Wiley Blackwell; 2014.
Triana, Vivi. 2016. Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Imunisasi Dasar
Lengkap Pada Bayi Tahun 2015. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas.
April 2016 - September 2016. Vol. 10, No. 2, Hal. 123-135.
Ulfah Suryani, 2015. Metode Nucleic Acid Test Untuk Uji Saring Virus Hepatitis B
Pada Darah Donor Dengan Hepatitis B Occult.
Yano Y, Utsumi T, Lusida MI, Hayashi Y. Hepatitis B virus infection in Indonesia.
World J Gastroenterol. 2015; 21(38): 10714-10720.
Yelemkoure ET, Yonli AT, Montesano C, Ouattara AK, Diarra B, et. al. Prevention
of mother to child transmission of hepatitis B virus in Burkina Faso.
Screening, vaccination and evaluation of post-vaccination antibodies

10



against hepatitis B surface antigen in newborns. J Publ Health in Africa.

2018;9(816):150-3.
Yousafzai MT, Rubina Q, Rehana K, Kakakhel MF, Rehman SU. Hepatitis B
vaccination among primary health care workers in Northwest Pakistan.
International Journal of Health Sciences.2014; 8:1.
Yuni, Chynthia & Ndaru. 2020. Evaluasi Pengobatan Pada Pasien Hepatitis B Rawat
Jalan Di Rumah Sakit Yogyakarta. Repository UII,
https://dspace.uii.ac.id/handle/123456789/25885
Wijayanti.IB. 2016. Efektivitas Hg – Rapid Screening Test. Untuk Deteksi Dini
Hepatitis B. Jurnal KesMaDaSka - Januari 2016
Ziraba AK, Bwogi J, Namale A, Wainaina CW, Mayanja-Kizza H. Seroprevalence
and risk factors for hepatitis B virus infection among health care workers
in a tertiary hospital in Uganda. BMC Infect Dis. 2012; 10:191.

11