1.

Analisa keperawatan keluarga

Data Penyebab Masalah / Diagnosis

  DS: -Peningkatan kebutuhan -Defisit Nutrisi
s-Keluarga mengatakan susah metabolisme.
untuk makan
-Keluarga mengatakan berat
badan menurun

DO:
-Berat badan menurun
minimal 10% dibawah ideal
-bising usus hiperaktif
-otot pengunyah lemah
-otot menelan lemah
-membran mukosa pucat
-sariawan
-serum albumin turun
-rambut rontok berlebihann
-diare

2. Daftar Diagnosa keperawatan keluarga

Diagnosa Keperawatan Tanggal Ditemukan Tanggal Diatasi

Defisit Nutrisi berhubungan dengan 1 oktober 2019 5 oktober 2019
peningkatan kebutuhan metabolisme dibuktikan
dengan berat badan menurun minimal 10%
dibawah rentang ideal,bising usus
hiperaktif,otot pengunyah lemah,otot menelan
lemah,membran mukosa pucat,sariawan,serum
albumin turun,rambut rontok berlebihan,diare
3. Perencanaan Tindakan Keperawatan

Hari/
Tang
Diagnosa Keperawatan SLKI/NOC SLKI/NIC Aktivitas Keperawatan
gal/Ja
m
16 Defisit Nutrisi Setelah dilakukan Manajeme -identifikasi status
intervensi
april berhubungan dengan keperawatan n Nutrisi nutrisi
2021 peningkatan kebutuhan selama beberapa (I.03119) -identifikasi alergi dan
metabolisme dibuktikan jam maka intoleransi makanan
Eliminasi Fekal
dengan berat badan -identifikasi makanan
membaik, dengan
menurun minimal 10% kriteria hasil: yang disukai
dibawah rentang ideal, -porsi makan -identifikasi kebutuhan
bising usus yang dihabiskan kalori dan jenis nutrien
hiperaktif,otot cukup meningkat -identifikasi perlunya
pengunyah lemah,otot skala(4) penggunaan selang
menelan lemah,membran -perasaan cepat nasogastrik
mukosa kenyang cukup --monitor asupan
pucat,sariawan,serum meningkat skala makanan
albumin turun,rambut (4) -monitor berat badan
rontok berlebihan,diare -nyeri abdomen -monitor hasil
cukup meningkat pemeriksaan
skala (4) laboratorium
-sariawan cukup -lakukan oral hygiene
meningkat skala sebelum makan,jika
(4) perlu
-rambut rontok -fasilitasi menentukan
cukup meningkat pedoman diet
skala (4) -sajikan makanan
-diare cukup secara menarik dan
meningkat skala suhu yang sesuai
(4) -berikan makanan
-berat badan tinggi serat untuk
cukuo meningkat mencengah konstipasi
skala (4) -berikan suplemen
-indeks massa makanan ,jika perlu
tubuh(IMT) -hentikan pemberian
cukup meningkat makan melalui selang
skala (4) nasogatrik jika asupan
oral dapat ditoleransi
 -frekuensi makan -anjurkan posis
cukup meningkat duduk,jika mampu
skala (4) -ajarkan diet yang
-nafsu diprogramkan
makancukup -kolaborasi pemberian
membaik skala medikasi sebelum
(4) makan
-bising usus -kolaborasi dengan ahli
cukup membaik gizi untuk menentukan
skala (4) jumlah kalori dan jenis
-tebal lipatan kulit nutrie yang dibutuhkan
trisep cukup
membaik skala
(4)
-membran
mukosa cukup
membaik skala
(4)

4. Catatan Keperawatan

Hari/ Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi TTD

Tgl/Ja
m
1. Defisit Nutrisi -Mengidentifikasi status S: Keluarga
mengatakan nafsu
berhubungan dengan nutrisi makan menurun
peningkatan kebutuhan -Mengidentifikasi alergi O:
metabolisme dibuktikan dan intoleransi - Berat badan
menurun minimal
dengan berat badan makanan
10% di bawah
menurun minimal 10% -Mengidentifikasi rentang ideal
dibawah rentang ideal, makanan yang disukai - Bising usus
bising usus -Mengidentifikasi hiperaktif
- Otot pengunyah
hiperaktif,otot kebutuhan kalori dan lemah
pengunyah lemah,otot jenis nutrien - Otot menelan lemah
menelan -Mengidentifikasi - Membran mukosa
pucat
lemah,membran perlunya penggunaan
- Sariawan
mukosa selang nasogastrik - Serum albumin turun
pucat,sariawan,serum -Memonitor asupan - Rambut rontok
albumin turun,rambut makanan berlebihan
- diare
rontok berlebihan,diare -Memonitor berat badan A: Masalah defisit
nutrisi belum teratasi
-Memonitor hasil
P: Lanjutkan Intervensi
pemeriksaan
laboratorium
-Melakukan oral
hygiene sebelum
makan,jika perlu
-Memfasilitasi
menentukan pedoman
diet
-Mensajikan makanan
secara menarik dan
suhu yang sesuai
-Memberikan makanan
tinggi serat untuk
mencengah konstipasi
-Memberikan suplemen
makanan ,jika perlu
-Menghentikan
pemberian makan
melalui selang
nasogatrik jika asupan
oral dapat ditoleransi
-Menganjurkan posis
duduk,jika mampu
-Mengajarkan diet yang
diprogramkan
-Mengkolaborasi
pemberian medikasi
sebelum makan
-Mengkolaborasi
dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah
kalori dan jenis nutrie
yang dibutuhkan