LO 6 : KONDISI PADA BIBIR

Chaelitis Glandularis
Cheilitis glandularis adalah kondisi peradangan kronis yang tidak biasa dari kelenjar ludah kecil,
yang secara khas mempengaruhi bibir bawah. Paling sering terjadi pada laki-laki lanjut usia.

Etiologi

tidak diketahui.

Faktor Predisposisi

Paparan kronis sinar matahari dan angina.

Gambaran klinis

Terlihat pembengkakan bibir bawah dan eversi bibir karena afplasia dan peradangan kelenjar
(Gambar 339). Secara karakteristik, lubang kelenjar ludah melebar, dan tekanan pada bibir
dapat menghasilkan lendir atau cairan/ eksudat mukopurulen dari bukaan ductal yang kental
dan kekuningan sehingga membuat bibir lengket. Krusta dan erosi juga dapat terjadi.

Uji Laboratorium

Pemeriksaan histopatologis.
Diagnosis diferensial

Cheilitis granulomatosa, sindrom Melkersson-Rosenthal, penyakit Crohn, sarkoidosis, cystic

fibrosis.

Pengobatan

Vermilionectomy (pemotongan sebagian bibir) hanya dalam kasus yang parah.

Exfoliative Cheilitis
Exfoliative cheilitis adalah gangguan inflamasi kronis pada bibir.

Etiologi

C,albicans, sepsi oral, stress, kebiasaan menjilat bibir, menggigit bibir, allergen kontak.

Gambaran klinis

Ditandai dengan scaling, krusta, dan eritema dari perbatasan vermilion bibir. Pola ini berulang,
menghasilkan penebalan kekuningan, hiperkeratotik, kerak, dan fissuring (Gambar 342). Lesi
lebih sering terjadi pada wanita muda, biasanya bertahan dengan tingkat keparahan variabel
selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dan dapat menyebabkan masalah kosmetik.
Diagnosis ini didasarkan pada temuan klinis.

Diagnosis diferensial

Cheilitis kontak, actinic cheilitis.

Pengobatan

simtomatik. Agen pelembab topikal dan steroid dapat membantu. Salep topikal tacrolimus 0,1%
dapat membantu.

Contact Cheilitis
Kontak cheilitis adalah gangguan inflamasi akut pada bibir.

Etiologi

Kontak topikal dengan berbagai agen kimia.

Gambaran Klinis

Hal ini ditandai dengan edema ringan dan eritema, diikuti oleh iritasi dan penskalaan tebal (Gambar
343). Hal ini biasanya terbatas pada batas vermilion dari kedua bibir. Diagnosis ini didasarkan pada
kriteria klinis dan tes patch kulit.

Diagnosis diferensial

Exfoliative cheilitis, cheilitis sel plasma.

Pengobatan

Penghentian kontak dengan bahan kimia; steroid topikal.

Actinic Cheilitis (Keilitis Aktinik, Keilitis Solar)

Definisi
Actinic cheilitis adalah gangguan degeneratif kronis dari bibir bawah, berupa lesi pra-ganas
pada tepi vermillion bibir bawah,

Etiologi

Paparan sinar matahari jangka panjang.

Gambaran Klinis

Pada tahap awal, eritema ringan dan edema diikuti oleh kekeringan dan penskalaan halus dari
batas vermilion bibir bawah adalah tanda-tanda penyajian. Sebagai lesi berlangsung, epitel
menjadi tipis dan halus, dengan daerah abu-abu keputihan kecil bercampur dengan daerah
merah dan formasi bersisik (Gambar 344). Ulserasi dengan permukaan tipis berwarna kuning
merupakan ciri khas keadaan kronis. Erosi dan nodul kecil dapat berkembang. Lesi ini
premalignant, dan biasanya terjadi pada pria di atas 50 tahun.

Uji Laboratorium

pemeriksaan histopatologis.

Diagnosis diferensial

Leukoplakia, lichen planus, lupus erythematosus, karsinoma sel skuamosa awal, cheilitis karena
radiasi.

Perawatan
Perlindungan bibir dari sinar matahari. Biopsi, Vermilionectomy dalam kasus yang parah.

Angular Cheilitis (Perleche)

Angular cheilitis, atau perlèche, adalah gangguan umum dari sudut mulut. Berup afisura
berwarna merah.

Etiologi

Trauma mekanis, Infeksi Candida albicans, staphylococci, streptokokus, anemia defisiensi besi,
defisiensi riboflavin.

Faktor Predisposisi

Anemia, Kebersihan mulut buruk, pemakaian antibiotic spectrum luas yang terlalu sering,
penurunan dimensi vertical, lipatan perioral yang lebih menonjol dan kekurangan vitamin B

Gambaran Klinis

Kondisi ini ditandai dengan eritema, maserasi, mengusut, erosi, dan krusta pada komisura
(Gambar 345, 346, 347). Secara klasik, lesi tidak melampaui batas mukosa. Sensasi terbakar dan
perasaan kekeringan dapat terjadi. Diagnosis ini didasarkan pada temuan klinis.

Perawatan & Pengobatan

Koreksi dimensi vertikal oklusial, steroid topikal, dan salep antijamur

Lip-Licking Dermatitis
Lip-licking dermatitis adalah kondisi kontak iritan yang paling sering terjadi pada anak-anak.

Etiologi

Kebiasaan menjilat kronis.

Gambaran Klinis

Bibir dan kulit perioral yang eritematous, terkait dengan scaling, krusta, dan mengusut keparahan
variabel (Gambar 348). Sensasi terbakar adalah gejala umum. Diagnosis ini didasarkan pada temuan
klinis.

Diagnosis diferensial

Dermatitis perioral, cheilitis kontak, dan dermatitis.

Pengobatan

Menghilangkan kebiasaan menjilat bibir. Steroid topikal dan salep tacrolimus.

Median Lip Fissure

Definisi

Median lip fissure adalah gangguan yang relatif jarang yang mungkin muncul di bibir bawah
atau atas.

Etiologi
Tidak jelas.

Gambaran Klinis

Terlihat sebagai celah vertikal yang dalam, inflamasi, persisten di tengah bibir, biasanya
terinfeksi oleh Candida albicans dan bakteri (Gambar 349). Pendarahan spontan,
ketidaknyamanan, dan rasa sakit adalah umum. Diagnosis ini didasarkan pada temuan klinis.

Pengobatan

Steroid topikal dengan atau tanpa agen antijamur dan antibiotik. Rekonstruksi plastik dalam
kasus yang parah.

Angioneurotic Edema
Definisi

Edema angioneurotic adalah gangguan alergi yang relatif umum. \

Etiologi

Diwariskan atau diperoleh (alergi makanan, bahan kimia, infeksi, stres).

Gambaran Klinis

Kondisi ini secara khas memiliki onset tiba-tiba, dan berlangsung selama 24-48 jam. Lesi hadir sebagai
pembengkakan bibir yang tidak menimbulkan rasa sakit dan halus (Gambar 350). Daerah intraoral
lainnya dan glotis juga dapat terlibat. Diagnosis biasanya didasarkan pada temuan klinis.
Diagnosis diferensial

Cheilitis granulomatosa, emfisema, selulitis. Antihistamin

Pengobatan

Antihistamin, steroid sistemik

Sumber :

Laskaris, Pocket Atlas of Oral Diseases, 2nd Edition, 2006

P.Langlais, Atlas berwarna Lesi Mulut yang Sering Ditemukan, Edisi 5, 2020