ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

NY. M UMUR 23 TAHUN G1 P0 A0 USIA KEHAMILAN 34 MINGGU

JANIN TUNGGAL HIDUP INTRA UTERI DENGAN ANEMIA RINGAN
DI PMB YULLIES EKA F. S. Tr. Keb

NAMA : SISKA WAHYUNI

NIM : PO.62.24.2.19.193
KELAS : REGULR (A)
ANGKATAN : XXI
SEMESTER : IV (EMPAT)

CI : YULLIES EKA F. S. Tr. Keb

CT : LOLA MEYASA, SST.,M.Kes

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

PRIGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN REGULER XX-A
TAHUN 2021

i|Poltekes Palangka Raya

 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NY. M UMUR 23 TAHUN G1 P0 A0 USIA KEHAMILAN 34 MINGGU
JANIN TUNGGAL HIDUP INTRA UTERI DENGAN ANEMIA RINGAN
DI PMB YULLIES EKA F. S.Tr.Keb

Laporan Praktik Klinik Kebidanan I

Telah memenuhi persyaratan dan disetujui

Di Palangka Raya
Tanggal, 28 April 2021

Disusun oleh:

Nama : Siska Wahyuni

Nim : PO.62.24.2.19.193

Menyetujui dan mengesahkan

Pembimbing Lahan Praktik Pembimbing Institusi

Yullies Eka F. S. Tr. Keb Lola Meyasa, SST.,M.Kes

NIP: 19800706 200604 2 032 NIP: 19810522 200604 2 004
Mengetahui :
Kordinator MK PKK I

Titik Istiningsih, SST

NIP: 19740915 200501 2 015

ii | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 KATA PENGANTAR

Denganrahmat Tuhan Yang Maha Esa dan puji syukur atas kehadirat- Nya atas karunia
yang telah dilimpahkan kepada penyusun sehingga dapat menyelasaikan Laporan yang
berjudul "ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. M UMUR 23 TAHUN G1 P0
A0 USIA KEHAMILAN 34 MINGGU JANIN TUNGGAL HIDUP INTRA UTERI
DENGAN ANEMIA RINGAN DI PMB YULLIES EKA F. S.Tr.Keb".

Diharapkan dengan penulisan Laporan ini dapat memperdalam dan sekaligus melatih
agar dapat menerapkan ilmu yang didapat dengan kondisi yang sesungguhnya. Penyusun
menyadari bahwa Laporan ini jauh dari sempurna, karena itu saran dan kritik yang
membangun sangat penyusun harapkan untuk kesempurnaan Laporan ini. Atas tersusunnya
Laporan ini tidak lupa kami ucapkan terimakasih.

Palangka Raya, April 2021

Penyusun

iii | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 DAFTAR ISI

COVER JUDUL..............................................................................................................................i
KATA PENGANTAR..................................................................................................................iii
DAFTAR ISI ................................................................................................................................iv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................................v
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................................................1
A. Latar Belakang. ...................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah. ..............................................................................................................1
C. Manfaat ...............................................................................................................................2
BAB II TUJUAN TEORI .............................................................................................................3
A. Konsep Dasar. .....................................................................................................................3
1. Pengertian. ....................................................................................................................3
2. Epidemonologi. .............................................................................................................3
3. Etiologi .........................................................................................................................3
4. patofisiologi. .................................................................................................................4
5. Klasifikasi. ....................................................................................................................4
6. Gejala Klinis .................................................................................................................5
7. Pemeriksaan Fisik. ........................................................................................................6
8. Pemeriksaan Diagnostik ...............................................................................................6
9. Penatalaksanaan. ...........................................................................................................6
10. Pencegahan. ................................................................................................................7
11. Komplikasi. .................................................................................................................7
BAB III TINJAUAN KASUS .......................................................................................................8
A. Pengkajian Data. .................................................................................................................8
B. Dokumentasi Kebidanan SOAP ........................................................................................14
BAB IV PEMBAHASAN ...........................................................................................................16
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................................................18
A. Kesimpulan. ......................................................................................................................18
B. Saran ..................................................................................................................................19
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................20

iv | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Nama Mahasiswa beserta tempat praktik

a. Lampiran 1 : Daftar Nama Mahasiswa beserta tempat praktik

b. Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Praktik Klinik

c. Lampiran 3 : Surat Kesediaan Menjadi CI

d. Lampiran 4 : Surat Keterangan Penggantian Dinas

e. Lampiran 5 : Format Kontrak Belajar

f. Lampiran 6 : Laporan Kegiatan Harian

g. Lampiran 7 : Catatan Kesalahan Pelanggaran

v|Poltekes Palangka Raya

 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut WHO 40 % kematian ibu di Negara berkembang berkaitan dengan anemia

dalam kehamilan. Kebanyakan anemia dalam kehamilan disebabkan ofen defisiensi besi dan
perdarahan akut bahkan tidak jarang kebudayaan saamme berkaitan, Kejadian anemia dalam
Negara berkembang bekisar antara 20 sampai 89 % dengan menetapkan HB 11 % sebagai
dasarnya dan kebudayaan ibu-iou hamil memiliki kadar HB yang rendah. Berdasarkan hasil
penelitian Hoo Swi Thiong frekuensi anemia dalam kehamilan terjadi sekitar 42.2 %. 3,8 %
terjadi pada trimester I, 13,6 % terjadi pada trimester II, dan 24,8 % terjadi pada trimester III.
(WHO,2016) Bahwa sekitar 70% ibu hamil di Indonesia mengalami anemia akibat
kekurangan gizi dan pada pengamatan lebih lanjut menunjukkan bahwa kebanyakan karena
kekurangan zat besi yang dapat diatasi melalui pemberian zat besi secara teratur dan
peningkatan gizi. (Manuaba, 2010)Dari data yang di peroleh pada ibu hamil di PMB
diantaranya mengalami anemia, ini dipengaruhi oleh suatu ekonomi dan status pendidikan
yang masih rendah. Oleh karena itu, penulis tertarik mengambil studi kasus dengan
judul“ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN ANEMIA RINGAN PADA
NY.M DI PMB YULLIES EKA F. S.Tr.Keb".

B. Tujuan
1. Tujuan umum
Dapat melaksanakan Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ny. D hamil trimester III
34 minggu dengan Anemia Ringan di PMB Yullies Eka F. S.Tr.Keb yang dilaksanakan
pada tanggal 19 April 2021 dengan menggunakan pendekatan asuhan kebidanan sesuai
dengan wewenang bidan.
2. Tujuan khusus
a. Dapat melaksanakan pengkajian dan analisis data pada Ny.M hamil trimester III 34
minggu dengan Anemia Ringan di PMB Yullies Eka F. S.Tr.Keb yang dilaksanakan
pada tanggal 19 April 2021

vi | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 b. Dapat merumuskan diagnosa/masalah potensial pada Ny.M hamil trimester Il 34
minggu dengan Anemia Ringan di PMB Yullies Eka F. S.Tr.Keb yang dilaksanakan
pada tanggal 19 April 2021
c. Dapat menetapkan rencana tindakan asuhan kebidanan pada Ny. M hanm trimester III
34 minggu dengan Anemia Ringan PMB Yullies Eka F. S.Tr.Keb yang dilaksanakan
pada tanggal 19 April 2021
d. Dapat mengevaluasi hasil tindakan yang telah dilaksanakan pada Ny.M hamil trimester
III 34 minggu dengan Anemia Ringan di PMB Yullies Eka F. S.Tr.Keb yang
dilaksanakan pada tanggal 19 April 2021
e. Dapat mendokumentasikan semua temuan dan tindakan yang telan diberikan pada Ny.M
hamil trimester III 34 minggu dengan Anemia Ringan di Yullies Eka F. S.Tr.Keb yang
dilaksanakan pada tanggal 19 April 2021

C. Manfaat
1. Bagi Mahasiswa Membantu meningkatkan wawasan dalam menerapkan ilmu yang telah di
berikan dalam perkuliahan dan mengimplementasikannya dalam memberikan pelayanan
kesehatan pada masyarakat.
2. Bagi Lahan Praktek Menambah dan meningkatkan pelayanan dengan cara meningkatkan
pengetahuan dan ketrampilan yang lebih modern dalam melaksanakan asuhan kebidanan
terhadap klien.

vii | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Konsep Dasar

1. Pengertian
A. Pengertian Anemia ringan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin (Hb) dalam
darahnya kurang dari 12 gr% (Wiknjosastro, 2002).
B. Anemia adalah suatu kondisi dimana kadar Hb dan/atau hitung eritrosit lebih rendah
dari harga normal. Dikatakan sebagai anemia bila Hb gal dan Ht < 41 % pada pria
atau Hb < 12 g/dl dan Ht 37 % pada wanita. (Arif Mansjoer,dkk. 2001).
C. Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin dibawah 11
gr% pada trimester I dan III atau kadar <10,5 gr% pada trimester II (Saifudin, 2002)

2. Epidemologi
Apabila seorang wanita mengalami anemia selama hamil ,kehilangan darah pada saat
melahirkan ,bahkan kalaupun minimal ,tidak ditoleransi dengan baik. la beresiko
membutuhkan transfusi darah.Sekitar 80% kasus anemia pada wanita hamil merupakan
anemia defisisiensi besi. Dan 20 % lainnya mencakup kasus anemia herediter dan
berbagai anemia didapat,termesuk anemia asam folat,anemia sel sabit,dan talasemia.
Badan kesehatan dunia (World Health Organization/WHO) melaporkan bahwa
prevalensi ibu-ibu hamil yang mengalami defisiensi besi sekitar 35-75% serta semakin
meningkat seiring dengan pertambah usia kehamilan. Menurut WHO 40% kematian ibu
dinegara berkembang berkaitan dengan anemia pada kehamilan dan kebanyakan anemia
pada kehamilan disebabkan oleh defisiensi besi dan perdarahan akut.

3. Etiologi
 Menurut Mochtar( 1998) penyeban anemia pada umunya adalah :
a. Perdarahan
b. Kekurangan gizi seperti : zat besi, vitamin B 12dan asam folat.
c. Penyakit kronik, seperti gagal ginjal, abses paru, bronkiektasis, empiema, dll.
d. Kelainan darah Ketidaksanggupan sum-sum tulang membentuk sel-sel darah.
e. Malabsorpsi

viii | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
  Penyebab anemia pada kehamilan:
a. Meningkatnya kebutuhan zat besi untuk pertumbuhan janin
b. Kurangnya asupan zat besi pada makanan yang dikonsumsi ibu hamin
c. Pola makan ibu terganggu akibat mual selama kehamilan
d. Adanya kecenderungan rendahnya cadangan zat besi (Fe)
e. Pada wanita akibat persalinan sebelumnya dan menstruast.

 Faktor Resiko Anemia pada Ibu Hamil

a. Umur < 20 tahun atau > 35 tahun
b. Perdarahan akut
c. Pekerja berat
d. Makan <3 kali dan makanan yang dikonsumsi kurang zat besi

4. Patofisiologi

Perubahan hematologi sehubungan dengan kehamilan adalah oleh karena perubahan

sirkulasi yang makin meningkat terhadap plasenta dari pertumbuhan payudara. Volume
plasma meningkat 45-65% dimulai pada trimester ke II kehamilan, dan maksimum terjadi
pada bulan ke 9 dan meningkatnya sekitar 1000 ml, menurun sedikit menjelang aterem
serta kembali normal 3 bulan setelah partus. Stimulasi yang meningkatkan volume plasma
seperti laktogen plasenta, yang menyebabkan peningkatan sekresi aldesteron.

5. Klasifikasi

Anemia dalam kehamilan dapat dibagi sebagai berikut :

a) Anemia defisiensi besi (62,3%)

Anemia dalam kehamilan yang paling sering dijumpai ialah anemia akibat
kekurangan besi. Kekurangan ini dapat disebabkan karena kurang masuknya unsur
besi dengan makanan, karena gangguan resorpsi, gangguan penggunaan, atau karena
terlapau banyaknya besi ke luar dari badan, misalnya pada pendarahan. Keperluan
akan besi bertambah dalam kehamilan, terutama pada trisemester terakhir, Apabila
masuknya besi tiaak bertambah dan kehamilan, maka mudah terjadi anemia defisiensi
besi, lebim - lebih pada kehamilan kembar.
b) Anemia megaloblastik( 29,0%)
ix | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 Anemia megaloblastik dalam kehamilan disebabkan karena difisiensi asam
folat (pteroylglutamic acid, jarang sekali karena difiesiensi vitamin
B12( cynocobalamin).
c) Anemia Hipoblastik ( 8, 0%)
Anemia pada wanita hamil yang disebabkan karena gangguan sumsum tulang
kurang mampu membuat sel - sel darah baru, dinamakan anemia hipoplastik dalam
kehamilan. Darah tepi menunjukan gambara normositer dan normokrom, tidak
ditemukan ciri – ciri defisiensi besi, asam folat, atau vitamin B12. Etiologi anemia
hipoplastik karena kehamilan hingga kini belum diketahui dengan pasti, kecuali yang
disebabkan oleh sepsis, sinar Roentgen, racunatau obat obatan.
d) Anemiahemolitik
Anemia hemolitik disebakan karena pengghancuran sel darah merah
berlangsung lebih cepat dari pembuatannya. Wanita dengan anemia hemolitik sukar
menjadi hamil, apabila hamil maka anemianya akan menjadi lebih berat. Sebaliknya
mungkin pula bahwa kehamilan menyebabkan krisis henolitik pada wanita yang
sebelumnya tidak menderita anemia. Secara umum anemia hemolitik dapat dibagi
dalam 2 golongan besar, yakni :
1) Golongan yang disebabkan oleh faktor intrakorpuskuler, seperti pada
sferositosis, eliptositosis, anemia hemolitik herediter anemia sel sabit,
hemoglobinopatia C, D, G, H, I, dan paraxysmal thalasemia, noctural
haemoglobinuria.
2) Golongan yang disebabkan oleh faktor ekstrakorpuskular , seperti pada infeksi
( malaria, sepsis, dsb), keracunan arsenikum, neoarsphenamin, timah,
sulfonamid, kinin, paraquin, pimaquin, nitrofuratoin ( Furadantin), racun ular
pada defisiensi G6PD , antagonismus rhesus atau ABO, leukemia, penyakin
Hodgkin, limfasarkoma, penyakit hati, dll. Ilmu Kebidanan, 451-457)

6. Gejala Klinis

Gejala anemia pada kehamilan yaitu ibu mengeluh cepat lelah, sering pusing, mata
berkunang kunang, malaise, lidah luka, nafsu makan turunt anoreksia), konsentrasi hilang,
nafas pendek,( pada anemia parah), dan keluna mual muntah pada hamil muda, palpitasi.

x|Poltekes Palangka Raya

7. Pemeriksaan Fisik

Inspeksi : Konjungtiva, wajah pucat.

Palpasasi : Turgor kulit, capillary refill, pembesaran kelenjar limfa, tinggi fundus uteri,
kontraksi uterus.

Auskultasi : Auskultasi DJJ dan denyutjantung ibu.

8. Pemeriksaan Diagnostik

Pada pemeriksaan laboratorium ditemui :

a. Pemeriksaan Hb Sahli, kadar Hb < 10 mg/%

b. Kadar Ht menurun ( normal 37% - 41% )

c. Peningkatan bilirubin total ( pada anemia hemolitik )

d. Terlihat retikulositosis dan sferositosis pada apusan darah tepi

e. Terdapat pansitopenia, sumsum tulang kosong diganti lemak.

9. Penatalaksanaan

a. Therapy pengobatan

1) Therapy oral
Pengobatan anemia biasanya dengan pemberian tambahan zat besi. Sebagian
besar tablet zat besi mengandung ferosulfat, besi glukonat atau suatu polisakarida.
Tablet besi akan diserap dengan maksimal jika diminum 30 menit sebelum makan.
Biasanya cukup diberikan 1 tablet/hari, kadang diperlukan 2 tablet. Kemampuan
usus untuk menyerap zat besi adalah terbatas, karena itu pemberian zat besi dalam
dosis yang lebih besar adalah sia-sia dan kemungkinan akan menyebabkan gangguan
pencernaan dan sembelit. Zat besi hampir selalu menyebabkan tinja menjadi
berwarna hitam, dan ini adalah efek samping yang normal dan tidak berbahaya. Dan
biasanya asupan nutrisi yang mengandung zat besi cenderung lebih tinggi pada ibu
hamil daripada wanita normal. Umumnya asupan nutrisi meningkat. 2 kali lipat
daripada wanita normal. Pengobatan yang lain: Asam folik 15 30 mg per hari,

xi | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 Vitamin B12 3 X 1 tablet per hari, Sulfas ferosus 3 X1 tablet per hari, Pada kasus
berat dan pengobatan per oral hasilnya Tamban sehingga dapat diberikan transfusi
darah.
2) Therapi parenteral
Diberikan jika penderita tidak tahan akan obat besi peroral ada gangguan
penyerapan oenyakit saluran pencernaan atau apabila kehamilannya sudah tua.
Therapy parenteral ini diberikan dalam bentuk ferri. Secara intramusculus dapat
disuntikan dextran besi (imferon) atau sorbitol besi (Jectofer)

10. Pencegahan

a. Makanlah makanan yang kaya akan sumber zat besi secara teratur.
b. Makanlah makanan yang kaya sumber vitamin C untuk memperlancar penyerapan zat
besi.
c. Jagalah lingkungan sekitar agar tetap bersih untuk mencegah penyakit infeksi dan
penyakit cacingan.
d. Hindari minum teh, kopi, susu coklat setelah makan karena dapat menghambat
penyerapan zat besi.

11. Komplikasi

Anemia dapat terjadi pada setiap ibu hamil, karena itulah kejadian ini harus selalu
diwaspadai.

a. Anemia yang terjadi saat ibu hamil Trimester I akan dapat mengakibatkan abortus,
missed abortus, dan kelainan kongenital.
b. Anemia pada kehamilan trimester II dapat menyebabkan : persalinan prematur,
perdarahan antepartum, gangguan pertumbuhan janin dalam rahim, asfiksia
aintrauterin sampai kematian, BBLR, gestosis dan mudah terkena infeksi, 1Q
rendah dan bahkan bisa mengakibatkan kematian.
c. Saat inpartu, anemia dapat menimbulkan gangguan his baik primer maupun
sekunder, janin akan lahir dengan anemia, dan persalinan dengan tindakan yang
disebabkan karena ibu cepat lelah. Saat post partum anemia dapat menyebabkan:
tonia uteri, rtensio placenta, pelukaan sukar sembun, mudah terjadi febris
puerpuralis dan gangguan involusio uter.

xii | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 BAB III
TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN DATA

a. Biodata

DATA ISTRI SUAMI

Nama : Ny. M : Tn. J

Umur : 23 Tahun : 25 Tahun

Agama : Islam : Islam

Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia : Banjar/Indonesia

Pendidikan : SMA : SMA

Perkerjaaan : IRT : Swasta

Alamat : Jln. Pinus : Jln. Pinus

b. Anamnesa (Data Objektif)

1) Alasan kunjungan
a) Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilanya.
b) Ibu mengatatakan merasa sering mengantuk,cepat lelah dan pusing

2) Riwayat menstruasi
Menarche : 12 Tahun Siklus : 28 Hari
Lama :6 Hari Teratur :Teratur
Sifat darah : khas bercampur lendir Keluhan :Tidak Ada

3) Riwayat perkawinan
Status perkawinan : Kawin Menikah ke : 1
Usia menikah pertama kali : 22 tahun Lama : 1 Tahun

4) Riwayat obstetrik GI PO A0 Ah

Hamil ke Persalinan Nifas

1 Hamil Sekarang UK 34 Minggu

xiii | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
5) Riwayat Kontrasepsi yang di gunakan

Jenis Pasang Lepas

N
Kontraseps Tangga Ole Tempa Keluha Tangga Ole Tempa Alasa
o
i l h t n l h t n
1 -

6) Riwayat Kehamilan Sekarang

a. HPHT : 24 Agustus 2020
b. ANC pertama untuk kehamilan : 17 Minggu
c. Kunjungan ANC
Trimester I
Frekuensi :
Keluhan :
Komplikasi :
Terapi :
Tirmester II
Frekuensi : 1 kali, Tempat : PMB Oleh : Bidan
Keluhan : tidak ada keluhan
Komplikasi :-
Terapi : gesti 1x1, 1,B6 3x1
Trimester III
Frekuensi : 1 kali, Tempat : PMB Oleh : Bidan
Keluhan : merasa sering mengantuk,cepat lelah dan pusing
Komplikasi :-
Terapi :
d) a. Imunisasi TT : 2 kali
TT 1 : tanggal............................................................................
TT 2 : tanggal............................................................................
TT 3 : tanggal............................................................................
TT 4 : tanggal............................................................................
TT 5 : tanggal............................................................................
b. pergerakan janin selama 24 jam (dalam sehari)

xiv | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 >15 kali/hari
c. Riwayat kesehatan
(a) P'enyakit yang pernah/sedang diderita (menular, menurun dan menahun)
tou mengatakan tidak menderita penyakit menular, menurun maupun
menahun seperti (HIV/AIDS, Hepatitis, DM, Asma, Hipertensi dan
jantung).
(b) Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga (menular, menurun dan
menahun) Ibu mengatakan didalam keluarga tidak ada yang menderita
penyakit menular menurun maupun menahun seperti (HIV/AIDS,
Hepatitis, DM, Asma, Hipertensi dan jantung).
(c) Riwayat keturunan kembar Ibu mengatakan didalam keluarga tidak ada
keturunan kembar
(d) Riwayat operasi Ibu mengatakan tidak pernah melakukan operasi
(e) Riwayat alergi obat Ibu mengatakan tidak ada alergi obat
d. Pola pemenuhan kebutuhan
(a) Nutrisi Sebelum hamil Saat hamil
Makan
Frekuensi : 3 x/hari : 3 x/hari
Jenis : bervariasi : bervariasi
Porsi : normal : normal
Pantangan : tidak ada : tidak ada
Keluhan : tidak ada : tidak ada
Minum
Frekuensi : 8 x/hari : 9 x/hari
Jenis : bervariasi : bervariasi
Porsi : normal : normal
Pantangan : tidak ada : tidak ada
Keluhan : tidak ada : tidak ada
(b) Eliminasi
BAB
Frekuensi : 2x/hari : 2x/hari
Warna : kecoklatan : kecoklatan
Konsistensi : lembek : lembek
Keluhan : tidak ada : tidak ada

xv | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
BAK
Frekuensi : 8x/hari : 8x/hari
Warna : kuning jernih : kuning jernih
Keluhan : tidak ada : tidak ada
(c) Istirahat
Tidur siang
Lama : 2 jam/hari : 2 jam/hari
Keluhan : tidak ada : tidak ada
Tidur malam
Lama :7 jam/hari : 7 jam/hari
Keluhan : tidak ada : tidak ada
(d) Personal Hygiene
Mandi : 2 x/hari : 2 x/hari
Ganti pakaian :2 x/hari : 3 x/hari
Gosok gigi :2 x/hari : 2 x/hari
Keramas : 5x/minggu : 5x/minggu
(e) Pola seksualitas
Frekuensi : 4 x/minggu : 2 x/minggu
Keluhan : tidak ada : tidak ada
(f) Pemeriksaan Fisik
Kepala : tidak ada benjolan.
Wajah : pucat odema (-), closmagravidarum (-).
Mata : konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik
Hidung : bersih, simetris.tidak ada polip
Mulit : bersih,bibir tidak pucat
Mulut : bersih, tidak ada secret, tidak ada serumen
Leher : tidak ada pembengkakan
Dada : simetris, pola pernafasan normal
Payudara : tidak ada benjolan
Abdomen : tidak ada luka bekas operasi, linea alba(-)
Palpasi Leopold
Leopold I : TFU 27 cm di bawah px, teraba bagian atas bulat lembek tidak
melenting
Leopold II : teraba bagain kanan keras memanjang (puka)

xvi | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 Leopold III : bagian bawah teraba bulat melenting
Leopold IV : kepala belum masuk PAP
Osborn test : tidak dilakukan
pemerkisaan Pemeriksaan Mc. Donald: TFU 27 cm, TBBJ 2.325 gram
Auskultasi DJJ : 140 x/menit, regular/ireguler
Punctum Maksimum : tiga jari di atas pusat di samping kanan perut ibu
Punggung : lordosis
Ekstremitas Atas : odema (-)
Ekstremitas Bawah : odema (-), varises (-)
Reflek patella : tidak di lakukan
Genetalia luar : tidak dilakukan

C. Interpretasi data
A. Diagnosa kebidanan
Ny. M Umur 23 Tahun GI PO AO Uk 34 Minggu, janin tunggal hidup intrauterine
dengan anemia ringan
1) Data subjektif
 Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilanya
 Ibu mengatakan berusia 23 tahun
 Ibu mengatakan tidak pernah mengalami abortus
 Ibu mengatakan merasa sering mengantuk cepat lelah dan pusing
2) Data objektif
 K/U : baik
 Kesadaran : composmentis
 TTV TD : 110/80 mmHg
N : 80 x/m
S : 36,2°C
R : 22 x/m
BB : 54,3 kg
TB : 150 cm
 Palpasi Leopold
Leopold I : TFU 27 cm di bawah px, teraba bagian atas bulat
lembek tidak melenting

xvii | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 Leopold II : teraba bagain kanan keras memanjang (puka)
Leopold III : bagian bawah teraba bulat melenting
Leopold IV : kepala belum masuk PAP
B. Diagnosa potensial
Hemodilusi
C. Antisipasi masalah
Berikan tablet Fe segera
D. Perencanaan
a) Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan
b) Jelaskan kepada ibu tentang keluhan ibu dan berikan dukungan
c) Jelaskan KIE tentang nutrisi untuk ibu hamil
d) Anjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengurangi aktifitas
e) Anjurkan ibu untuk rutin melakukan cek Hb
f) Berikan terapi vitamin sesuai advice bidan
g) Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
h) Melakukan dokumentasi
E. Pelaksanaan
a. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yaitu Menjelaskan kepada ibu tentang basil
pemeriksaan bahwa saat ini ibu dalam keadaan kurang baik. karena kadar Hb
dalam darah ibu rendah yaitu 9,8 g/dL, ibu mengalami anemia ringan
Uk :34 minggu
TBBJ: 2.325 gram
TTV : TD : 110/ 80 mmHg N : 80 x/m
S : 36,2°C R : 22 x/m
BB :54,3 kg
Hb : 9,8 g/dL
b. Menjelaskan tentang keluhan ibu yaitu ibu mengeluh sering merasa pusing, cepat
lelah dan cepat mengantuk, hal ini merupakan gejala dari anemia atau kurang
darah. Anemia bisa disebabkan karena asupan nutrisi ibu kurang terutama asupan
zat besi Anemia pada kehamilan bisa berlanjut sampai pada persalinan dan nifas
dan dapat menyebabkan perdarahan, sehingga ibu harus tetap menjaga asupan
nutrisi ibu dan ibu tidak perlu khawatir karena kondisi ibu bisa segera membaik.
c. Menjelaskan KIE tentang nutrisi untuk ibu hamil yaitu ibu harus banyak
mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung karbohidrat seperti nasi dan

xviii | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 roti, selain itu ibu membutuhkan protein untuk pertumbuhan janin dengan
mengkonsumsi telur, tahu, tempe, ikan, dan juga ibu membutuhkan tambahan
vitamin dan mineral yang diperoleh dari sayuran, buah, dan susu. Untuk ibu
hamil dengan anemia, ibu harus mengkonsumsi makanan yang banyak
mengandung zat besi seperti kacang-kacangan, hati ayam, sayuran hijau seperti
kangkung, pepaya, dan bayam.
d. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengurangi aktifitasnya agar
kondisinya segera membaik.
e. Menganjurkan ibu untuk rutin melakukan cek Hb yaitu 1 bulan lagi untuk
mengetahui kondisi ibu apakah anemia atau tidak.
f. Memberikan terapi vitamin sesuai dengan advice bidan, vaitu : :XIV 1x1 tablet
diminum dengan air putih
1) Fe 60 mg : XIV 1x1 tablet diminum dengan air putih
2) Vit.C 100 mg : XIV 1x1 tablet diminum dengan air putih
3) Kalk 500 mg : XIV 1x1 tablet diminum dengan air putih
4) Fe dan Vit : C diminum pada pagi hari dan malam hari, sedangkan Kalk
diminum pada pagi hari.
g. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
h. Melakukan dokumentasi
F. Evaluasi
a. Ibu paham dengan kondisinya saat ini.
b. Ibu mengerti tentang keluhannya.
c. Ibu paham tentang nutrisi untuk ibu hamil.
d. Ibu bersedia untuk istirahat cukup.
e. Ibu bersedia untuk rutin cek Hb
f. Terapi obat telah diberikan.
g. Ibu bersedia untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan.
h. Melakukan dokumentasi

xix | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
B. DOKUMENTASI KEBIDANAN SOAP
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
Ny.M UMUR 23 TAHUN GI P0 AO UK 34 MINGGU DENGAN
ANEMIA RINGAN DI PMB YULLIES EKA F. S.Tr.Keb

S : - Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilanya

- Ibu mengatakan berusia 23 tahun
- Ibu mengatakan tidak pernah mengalami abortus
- Ibu mengatakan merasa sering mengantuk,cepat lelah dan pusing
O : - K/U : baik
- Kesadaran : composmentis
- TTV :TD : 110/ 80 mmHg N : 80 x/m
S : 36,2°C R. : 21 x/m
BB : 54,3 kg TB : 150 cm
Hb : 9,8 g/dL
Leopold I : TFU 27 cm di bawah px, teraba bagian atas bulat lembek
tidak melenting
Leopold II : Teraba bagain kanan keras memanjang (puka)
Leopold III : Bagian bawah teraba bulat melenting
L copold IV : kepala belum masuk PAP
Pemeriksaan Mc. Donald : TFU 27 cm, TBBJ 2.325 gram
Auskultasi DJ : 140 x/menit, regular
A : - Ny.M Umur 23 Tahun GI PO A0 Uk 34 Minggu, janin tunggal hidup,
intrauterin dengan Anemia ringan
P : - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yaitu :
Uk :34 minggu, TBBJ:1550 gram
- TTV :TD : 110/ 80 mmHg N : 80 x/m
S : 36,2°C R. : 21 x/m
BB : 54,3 kg TB : 150 cm
Hb :9,8 g/dL

- Jelaskan kepada ibu tentang keluhan ibu dan berikan dukungan

- Jelaskan KIE tentang nutrisi untuk ibu hamil

xx | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
- Anjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengurangi aktifitas
- Anjurkan ibu untuk rutin melakukan cek Hb
- Berikan terapi vitamin sesuai advice bidan
- Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan
- Melakukan dokumentasi

xxi | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 BAB IV
PEMBAHASAN

Pada bab ini akan dibahas tentang studi kasus yang dilakukan penulis di PMB Yullies
Eka F. S. Tr. Keb yang kemungkinan dibandingkan dengan teori yang ada. Pelaksanan studi
kasus ini menggunakan menejemen kebidanan menurut Varney yang terdiri dari tujuh
langkah yaitu pengkajian, interpretasi data, diagnosa potensial, antisipasi, perencanaan,
pelaksaaan dan evaluasi. Dibawah ini akan di uraikan mengenaai pembahasan dan cara
pemecahan masalah berdasarkan kesenjangan teori.
1. Pengkajian
Pengakajian dengan mengumpulkan data dasar yang merupakan tahap awal dari
menejemen kebidanan dilaksanakan dengan cara wawancara dan observasi langsung.
Hasil pengkajian pada tanggal 19 April 2021 di peroleh bahwa ibu mengatakan Ibu
mengatakan merasa sering mengantuk, cepat lelah dan pusing. Data objekt : - K/U:
baik, Kesadaran : composmentis TTV: TD : 110/ 80 mmHg. N : 80 x/m , S:36,2 °C, R:
22 x/m, BB : 54,3 kg, TB: 150 cm, Hb : 9,8 g/dL, Leopold I: TFU 27 cm di bawah px,
teraba bagian atas bulat lembek tidak melenting, Leopold II: teraba bagain kanan keras
memanjang (pu-ka) , Leopold III: bagian bawah teraba bulat melenting, Leopold IV :
kepala belum masuk PAP Pemeriksaan Mc. Donald: TFU 27 cm, TBBJ 2.325 gram,
Auskultasi DJJ: 140 x/menit, regular.
2. Interpretasi data
Interpretasi data dalam asuhan kebidanan ditemukan diagnosa Ny.M Umur 23
Tahun GI PO A0 Uk 34 Minggu, janin tunggal hidup, intrauterine dengan anemia
ringan. Masalah yang di temukan pada Ny.M adalah Anemia ringan.
3. Diagnosa Potensial
Diagnosa potensial yang diberikan pada Ny.M memberikan terapy tablet Fe 2 kali
sehari.
4. Antisipasi
Antisipasi yang diberikan pada Ny.M menyarankan pada keluarga untuk
menyiapkan darah sewaktu mendekati persalinan jika terjadi komplikasi.
5. Perencanaan
menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan, menjelaskan kepada ibu tentang
keluhan ibu dan berikan dukungan, menjelaskan KIE tentang nutrisi untuk ibu hamil,
anjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengurangi aktifitas, anjurkan ibu untuk rutin

xxii | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 melakukan cek Hb, berikan terapi vitamin sesuai advice bidan, anjurkan ibu untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan, dokumentasi.
6. Penatalaksanaan
Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yaitu, Menjelaskan kepada ibu tentang hasil
pemeriksaan bahwa saat ini ibu dalam keadaan kurang baik, karena kadar Hb dalam
darah ibu rendah yaitu 9,8 g/dL, ibu mengalami anemia ringan,Uk 34 minggu, TBBJ:
2.325 gram, TTV TD: 110/80 mmHg. N: 80 x/m S: 36,2 °C R: 22 x/m, BB: 54,3 kg, Hb
: 9,8g/dL, Menjelaskan tentang keluhan ibu yaitu ibu mengeluh sering merasa pusing,
cepat lelah dan cepat mengantuk, hal ini merupakan gejala dari anemia atau kurang
darah. Anemia bisa disebabkan karena asupan nutrisi ibu kurang terutama asupan zat
besi. Anemia pada kehamilan bisa berlanjut sampai pada persalinan dan nifas dan dapat
menyebabkan perdarahan, sehingga ibu harus tetap menjaga asupan nutrisi ibu dan ibu
tidak perlu khawatir karena kondisi ibu bisa segera membaik, Menjelaskan KIE tentang
nutrisi untuk ibu hamil yaitu ibu harus banyak mengkonsumsi makanan yang banyak
mengandung karbohidrat seperti nasi dan roti, selain itu ibu membutuhkan protein
untuk pertumbuhan janin dengan mengkonsumsi telur, tahu, tempe, ikan, dan juga ibu
membutuhkan tambahan vitamin dan mineral yang diperoleh dari sayuran, buah, dan
susu. Untuk ibu hamil dengan anemia, ibu harus mengkonsumsi makanan yang banyak
mengandung zat besi seperti kacang-kacangan, hati ayam, sayuran hijau seperti
kangkung, pepaya, dan bayam, menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dan
mengurangi aktifitasnya agar kondisinya segera membaik, menganjurkan ibu untuk
rutin melakukan cek Hb yaitu 1 bulan lagi untuk mengetahui kondisi ibu apakah anemia
atau tidak, memberikan terapi vitamin sesuai dengan advice bidan, yaitu Fe 60 mg: XIV
1x1 tablet diminum dengan air putih, Vit.C 100 mg XIV 1xl tablet diminum dengan air
putih,Kalk 500 mg: XIV 1xl tablet diminum dengan air putih, Fe dan Vit. C diminum
pada pagi hari dan malam hari, sedangkan Kalk diminum pada pagi hari, menganjurkan
ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan, melakukan dokumentasi.
7. Evaluasi
Pada langkah evaluasi ini merupakan langkah terakhir dari asuhan kebidanan
yang bertujuan untuk menilai sejauh mana keberhasilan dalam memberiakan asuhan.

xxiii | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 BAB V
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil studi kasus yang dilakukan penulis pada diagnosa Ny.M Umur 23
Tahun GI PO AO Uk 34 Minggu, janin tunggal hidup, intrauterine dengan Anemia PMB
Yullies Eka F. S.TR.Keb dapat diambil kesimpulan:
1. Pengakajian dengan mengumpulkan data dasar yang merupakan tahap awal dari
menejemen kebidanan dilaksanakan dengan cara wawancara dan observasi
langsung. Hasil pengkajian pada tanggal 19 Maret 2021 di peroleh bahwa ibu
mengatakan Ibu mengatakan merasa sering mengantuk.cepat lelah dan pusing
Dela objekt : - K/U : baik, Kesadaran : compos mentis TTV: TD: 110/ 80 mmHg.
N: 80 x/m , S : 36,2 °C, R: 22 x/m, BB : 54,3 kg TB: 150 cm, Hb 9,8 g/dL.
Leopold I : TFU 27 cm di bawah px, teraba bagian atas bulat lembek tidak
melenting, Leopold II : teraba bagain kanan keras memanjang (pu-ka) Leopold I-
bagian bawah teraba bulat melenting, Leopold IV : kepala belum masuk PAP.
Pemeriksaan Mc Donald : TFU 27 cm, TBBJ 2.325 gram, Auskultasi DJJ: 140
x/menit, regular.
2. Interpretasi data dalam asuhan kebidanan ditemukan diagnosa Ny. M Umur 23
Tahun GI PO A0 Uk 34 Minggu, janin tunggal hidup intrauterine dengan anemia
ringan. Masalah yang di temukan pada Ny.M adalah anemia ringan.
3. Diagnosa potensial yang diberikan pada Ny.M memberika terapy tablet Fe 1x1
sehari.
4. Antisipasi yang diberikan kepada Ny.M menyarankan pada keluarga untuk
menyiapkan darah sewaktu mendekati persalinan jika terjadi komplikasi.
5. menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan, menjelaskan kepada ibu tentang
keluhan ibu dan berikan dukungan, menjelaskan KIE tentang nutrisi untuk ibu
hamil, anjurkan ibu untuk istirahat cukup dan mengurangi aktifitas, anjurkan ibu
untuk rutin melakukan cek Hb, berikan terapi vitamin sesuai advice bidan,
anjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan,
melakukan dokumentasi.
6. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yaitu, Menjelaskan kepada ibu tentang nasil
pemeriksaan bahwa saat ini ibu dalam keadaan kurang baik, karena kadar Hb
dalam darah ibu rendah yaitu 9,8 g/dL, ibu mengalami anemia ringan,Uk 34
minggu ,TBBJ: 2.325 gram, TTV : TD : 110/80 mmHg. N: 80 x/m ,S: 36,2 °C ,R:

xxiv | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 22 x/m BB:54,3 kg, Hb 9,8 g/dL, menjelaskan tentang keluhan ibu yatu ibu
mengeluh sering merasa pusing, cepat lelah dan cepat mengantuk, hal itu
merupakan gejala dari anemia atau kurang darah Anemia bisa disebabkan karena
asupan nutrisi ibu kurang terutama asupan zat besi. Anemia pada kehamilan bisa
berlanjut sampai pada persalinan dan nifas dan dapat menyebabkan perdarahan,
schingga ibu harus tetap menjaga asupan nutisi lbu dan ibu tidak perlu khawatir
karena kondisi ibu bisa segera membaik, menjelaskan KIE tentang nutrisi untuk
ibu hamil yaitu ibu harus banyak mengkonsumsi makanan yang banyak
mengandung karbohidrat seperti nasi dan roti, selain itu ibu membutuhkan protein
untuk pertumbuhan janin dengan mengkonsumsi telur, tahu, tempe, ikan dan juga
ibu membutuhkan tambahan vitamin dan mineral yang diperoleh dari sayuran,
buah, dan susu Untuk ibu hamil dengan anemia, ibu harus mengkonsumsi
makanan yang banyak mengandung zat besi seperti kacang-kacangan, hati ayam,
sayuran hijau seperti kangkung, pepaya, dan bayam, menganjurkan ibu untuk
istirahat cukup dan mengurangi aktifitasnya agar kondisinya segera membaik,
Menganjurkan ibu untuk rutin melakukan cek Hb yaitu 1 bulan lagi untuk
mengetahui kondisi ibu apakah anemia atau tidak, Memberikan terapi vitamin
sesuai dengan advice bidan, yaitu : Fe 60 mg: XIV Ixl tablet diminum dengan air
putih,VitC 100 mg: XIV 1x1 tablet diminum dengan air putih,Kalk 500 mg: XIV
Ixl tablet diminum dengan air putih,Fe dan Vit. C diminum pada pagi hari dan
malam hari, sedangkan Kalk diminum pada pagi hari,Menganjurkan ibu untuk
kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan, melakukan dokumentasi.
7. Pada langkah evaluasi ini merupakan langkah terakhir dari asuhan kebidanan
yang bertujuan untuk menilai sejauh mana keberhasilan dalam memberikan
asuhan.
B. SARAN
Penulis berharap laporan ini dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
mahasiswi bidan dalam membuat asuhan kebidanan secara lansung kepada ibu hamil
dengan Anemia melalui pendekatan menejemen kebidanan varney.

xxv | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a
 DAFTAR PUSTAKA

Arisman MB, 2004, Gizi Daur Kehidupan Penerbit Buku Kedokteran EGG, Jakarta

Marmi, dkk, 2011, Asuhan Kebidanan Patologi, Pustaka Pelajar, Yogyakarta

Provirohardjo, Sarwono, 2004, Ilmu Kebidanan, Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirahardjo, Jakarta

Saifuddin, Abdula Bari, dkk, 2001, Buku Acuan Pelayanan, Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirahardjo, Jakarta

Saifudin, A.B, 2009. Pelayanam Kesehatan Maternal dan Neonatal, Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirahardjo, Jakarta

Varney, S, 2000, Buku Saku Bidan Penerbit Buku Kedokteran, EGC, Jakarta

Waryana, 2010, Gizi Reproduksi, Pustaka Rihama, Yogyakarta

Wiknjosastro Hanifa, 2000, llmu Kebidanan Edisi 3, Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirahardjo, Jakarta

Wiknjosastro Hanifa, 2005, Ilmu Kebidanan :disi 3, Yayasan Bina Putaka Sarwono
Prawirahardjo, Jakarta

xxvi | P o l t e k e s P a l a n g k a R a y a