LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA Tn.H DENGAN MASALAH UTAMA ISOLASI SOSIAL

DISUSUN OLEH:

NAMA : MAITEN PURNAMA SARI

NIM : 19112241

Pembimbing Akademik pembimbing klinik

( Ns. Guslinda s.kep,m.kep,sp.kep.j) (Ns. Agustian S.Kep)

PRODI DIII KEPERAWATAN

STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG

TA. 2020/2021
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

A. PENGKAJIAN
Ruang rawat : cendrawasih tgl dirawat : 23-09-2021

1. Identitas klien
Inisial : Tn. H
Umur : 34 thn,3 bln,7 hari
No.rekam medik : 04.25.75
Tgl pengkajian :
Informan :
Alamat lengkap :

2. Alasan masuk
Pasien mondar-mandir di pekarangan rumah suka keluyuran menolak minum obat pasca
memutuskan minum obat sejak bulan Agustus dan suka mengamuk tidak jelas klien
mengatakan tidak mau beraktivitas.Klien tidak suka berinteraksi dengan orang lain selain
tidak suka berkumpul dengan orang lain.
3. Faktor predisposisi
a. Gangguan jiwa dimasa lalu
Pasien mengatakan sakit sejak 4 bulan yang lalu dan terakhir dirawat 1 minggu yang
lalu.
b. Pengobatan sebelumnya
Pengobatan sebelumnya setelah pulang dari rumah sakit yang pertama selalu minum
obat secara teratur kadang-kadang lupa minum obat 1 bulan yang lalu.
c. Riwayat trauma
 Aniaya fisik
pasien mengatakan memukul adik saudara ibunya
hanya yang sesua polisi mengatakan tidak pernah mengalami anaknya visual
penolakan pasang Katakan tidak pernah mengalami penolakan kekerasan dalam
keluarga pasien mengatakan tidak pernah mengalami kekerasan dalam keluarga
namun pernah marah sama adiknya karena dia berbicara sendiri membuat
paduan