LAMPIRAN

Panduan Persiapan dan Penyelenggaraan OSCE STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia Tahun 2021 21
 DAFTAR TILIK ASUHAN KEBIDANAN NO. DOKUMEN :
PERSALINAN DAN BBL TANGGAL TERBIT : 25/03/2014
HALAMAN :
STIKES BHAKTI PERTIWI INDONESIA

Nama Mahasiswa :
NPM :
Kompetensi : Pelayanan Kebidanan Komplementer
Unit Kompetensi : Prenatal Yoga (Latihan Pernafasan)

NILAI
NO BUTIR PENILAIAN 2 1 0
A SIKAP DAN PRILAKU
1 Memperkenalkan diri dan menyapa klien dengan sopan
2 Menjaga privacy klien
3 Percaya diri
4 Teruji sabar dan teliti
5 Teruji memberi rasa empati pada klien
SKOR 10
B LANGKAH- LANGKAH
UJJAYI BREATHING / OCEAN BREATH
1
Teknik :
Menarik nafas dan menghembuskan nafas seperti melafalkan huruh H dengan
kondisi mulut tertutup

DEERGHA SWASAM / FULL BREATHING

2 Menarik nafas dan menghembuskan nafas secara full melalui 3 step yaitu perut,
dada bawah dan dada atas
Teknik :
Tarik nafas kembungkan perutnya, dada bawah naik dan dada atas naik, lalu saat
menghembuskan nafas perut mengempis, dada bawah turun dan dada atas turun

NADI SODHANA/ ALTERNATE NOSTRIL BREATHING

Menarik nafas dan menghembuskan nafas melalui hidung kanan dan kiri secara
3
bergantian
Teknik :
Tutup cuping hidung kanan, tarik nafas melalui hidung kiri, buang nafas tutup
kiri, buka kanan, Tarik nafas kembali tutup kanan buka kiri

4 KAPHALA BHATI
Teknik :
Sentakan nafas pada saat Exhale (hembuskan nafas) sambil mendorong perut
Kearah dalam (kondisi kempis)

Panduan Persiapan dan Penyelenggaraan OSCE STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia Tahun 2021 22
 BRHRAMARI /HUMMING BEE BREATH
5
Teknik :
Tutup kedua telinga dengan ibu jari, lalu jari telunjuk di kelopak mata, jari
tengah di bawah mata, jari manis di cuping hidung, jari kelingking di dagu, tekan
telinga lalu pada saat menarik nafas dan menghembuskan nafas suarakan
mendengung seperti suara lebah.

SKOR 10
C TEKNIK
1 Teruji menggunakan bahasa yg mudah di mengerti
2 Teruji melakukan tindakan dengan sistematis
3 Teruji melakukan komunikasi selama tindakan
SKOR 6
TOTAL SKOR 26

Keterangan:
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

Keterangan :
Jakarta, ............................... 2021
0 = Tidak dilakukan sama sekali
1 = Dilakukan tetapi kurang sempurna Penguji
2 = Dilakukan dengan sempurna
Nilai batas lulus = 70

A+B+C
Nilai = x 100 = (…………………………)
26

Panduan Persiapan dan Penyelenggaraan OSCE STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia Tahun 2021 23
 DAFTAR TILIK ASUHAN KEBIDANAN NO. DOKUMEN :
PERSALINAN DAN BBL TANGGAL TERBIT : 25/03/2014
HALAMAN :
STIKES BHAKTI PERTIWI INDONESIA

Nama Mahasiswa :
NPM :
Kompetensi : Pelayanan Kebidanan Komplementer
Unit Kompetensi : Endorphin Massage

NILAI
NO BUTIR PENILAIAN 2 1 0
A SIKAP
1 Memperkenalkan diri dan menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan
2 Teruji bersikap sopan dan menjaga privacy klien
3 Teruji memposisikan klien dengan tepat
4 Teruji sabar dan teliti
SKOR 8
B LANGKAH- LANGKAH
Menganjurkan ibu untuk membentangkan kaki, Gosokkan kedua telapak tangan
1
hingga terasa hangat, Komunikasi dengan bayi (peluk pasangan sambil memegang
perut ibu bersama), Setelah itu baru melakukan sesi endorphin massage (gunakan
pakaian setipis mungkin)
2 Rangsang tubuh ibu dengan ujung jari tangan mulai dari kepala turun ke tulang ekor
membentuk huruf V, dari tulang ekor kembali lagi ke kepala memutar ke belakang
telinga, leher turun ke bawah sampai ke tangan, Pegang dan remas halus tangan Ibu
serta katakan kata-kata kasih sayang seperti I love you dan lain-lain
3 Setelah memegang tangan pasangan lalu kembali ke bahu, turun ke tulang ekor
membentuk huruf V naik ke kepala dan diulang kembali mulai dari kepala lalu turun
ke perut bawah kembali ke tulang ekor membentuk huruf V, kembali ke kepala lalu
turun ke bahu, lengan dan kembali lagi ke tulang ekor membentuk huruf V lalu ke
perut bagian tengah

4 Dari perut bagian tengah kembali ke tulang ekor membentuk huruf V, lalu naik lagi
ke kepala, turun lagi ke pergelangan tangan, lalu bersandar di bahu ibu dan remas
halus tangannya serta ucapkan kata-kata cinta

5 Setelah meremas halus tangan Ibu, kembali ke bawah lalu ke perut atas komunikasi
lagi dengan bayi dengan kata-kata sapaan dan lain-lain

Jika komunikasi sudah selesai, kembali ke tulang ekor membentuk huruf V, naik ke
6 kepala lalu kembali ke bawah, ke lengan dan jari tangan Ibu (berikan pijatan ringan)

Panduan Persiapan dan Penyelenggaraan OSCE STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia Tahun 2021 24
 7 Selanjutnya Ibu boleh bersandar pada pasangan, kepala ibu direbahkan pada bahu
Kiri pasangan lalu gosok dan pijat bagian leher sampai bahu, dan lakukan pada leher
dan bahu yang satunya

Jika sudah selesai, lakukan komunikasi kembali pada bayi dan katakan I love you
8 dan ibu bisa mengatakan we love you

SKOR 16
C TEKNIK
1 Teruji menggunakan bahasa yg mudah di mengerti
2 Teruji melakukan tindakan dengan sistematis
SKOR 4
TOTAL SKOR 28

Keterangan:................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
...................................................................................................................................

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan sama sekali Jakarta, .................................... 2021
1 = Dilakukan tetapi kurang sempurna
Penguji
2 = Dilakukan dengan sempurna
Nilai batas lulus = 70

A+B+C
Nilai = x 100 = (…………………………)
28

Panduan Persiapan dan Penyelenggaraan OSCE STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia Tahun 2021 25
 DAFTAR TILIK ASUHAN KEBIDANAN NO. DOKUMEN :
PERSALINAN DAN BBL TANGGAL TERBIT : 25/03/2014
HALAMAN :
STIKES BHAKTI PERTIWI INDONESIA

Nama Mahasiswa :
NPM :
Kompetensi : Pelayanan Kebidanan Komplementer
Unit Kompetensi : Hypnobirthing Semasa Hamil

NILAI
NO BUTIR PENILAIAN 2 1 0
A SIKAP DAN PRILAKU
1 Memperkenalkan diri dan menyapa klien dengan sopan
2 Menjaga privacy klien
3 Percaya diri
4 Teruji sabar dan teliti
5 Teruji memberi rasa empati pada klien
SKOR 10
B LANGKAH- LANGKAH
1 Mengatur posisi senyaman mungkin, sesuai dengan kenyamanan klien
2 Menganjurkan klien untuk menutup mata lalu mulai bernafas dalam-dalam melalui
hidung secara teratur, secara berulang
3 Rilekskan semua pikiran dan tubuh
4 Setelah mulai rileks NIATKAN dalam hati dan pikiran “Aku hendak melatih diri untuk
rileks saat ini dan seterusnya sehingga proses persalinan berjalan lancar

5 Melakukan Visualisasi untuk memperdalam relaksasi

(saat Visualisasi ucapkan seperti ini yaitu : bayangkan bayi ibu yang lucu, riang dan
gembira, dan bayi ibupun tersenyum manis kepada ibu) bisa ucapkan kata-kata lain yang
berupa visualisasi untuk klien kita

6 Masukkan program positif atau NIATKAN (berikut contoh-contoh afirmasi positif

untuk proses kehamilan dan persiapan persalinan)

7 Biarkan latihan relaksasi ini berlangsung selama klien inginkan, akhiri latihan dan
anjurkan untuk membuka mata

SKOR 14
C TEKNIK
1 Teruji menggunakan bahasa yg mudah di mengerti
2 Teruji melakukan tindakan dengan sistematis
3 Teruji melakukan komunikasi selama tindakan
SKOR 6

Panduan Persiapan dan Penyelenggaraan OSCE STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia Tahun 2021 26
 Keterangan:................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
...................................................................................................................................

Keterangan :
Jakarta, .................................... 2021
0 = Tidak dilakukan sama sekali
1 = Dilakukan tetapi kurang sempurna Penguji
2 = Dilakukan dengan sempurna
Nilai batas lulus = 70
A+B+C
Nilai = x 100 = (…………………………)
30

Panduan Persiapan dan Penyelenggaraan OSCE STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia Tahun 2021 27
 DAFTAR TILIK ASUHAN KEBIDANAN NO. DOKUMEN :
PERSALINAN DAN BBL TANGGAL TERBIT : 25/03/2014
HALAMAN :
STIKES BHAKTI PERTIWI INDONESIA

Nama Mahasiswa :
NPM :
Kompetensi : Pelayanan Kebidanan Komplementer
Unit Kompetensi : Pijat laktasi/oksitosin

NILAI
NO BUTIR YANG DINILAI 2 1 0
A SIKAP DAN PRILAKU
1 Memperkenalkan diri dan menjelaskan prosedur yang yang akan dilakukan
2 Teruji bersikap sopan dan menjaga privacy pasien
3 Teruji memposisikan pasen dengan tepat
4 Teruji tanggap terhadap reaksi pasen
5 Teruji sabar dan teliti
SKOR: 10
B KONTENTASI ( Langkah-langkah )
Menyaipkan alat, kursi dengan senderan, bantal, oil massage, handuk besar,
1 handuk kecil, kom berisi air hangat
2 Menyiapkan pasien,
3 Memberikan informasi tentang prosedur dan tujuan tindakan
Mencuci tangan 7 langkah dengan sabun dan air mengalir serta mengeringkan
4 dengan handuk bersih
Meminta klien untuk melepaskan pakaian bagian atas dan menutup bagian dada
5 ibu dengan handuk
6 mangatu posisi klien
7 Klien duduk bersandar kedepan dengan bagian dada disangga dengan bantal
8 lipat lengan atas klien dan taruh diatas bantal
Letakkan kepala klien diatas lengan klien dengan kepala miring kearah kanan
9 atau kiri
10 Meminta klien untuk duduk dengan rileks dan senyaman mungkin
11 Oleskan telapak tangan dengan oil massage sampai terasa licin
Atur posisi tangan pemijat menjadi mengepal dengan kedua ibu jari menujuk
12 kearah depan
Memijat sepanjang kedua sisi tulang belakang ibu dengan menggunakan dua
13 kepalan tangan, dengan ibu jari menunjuk kearah depan
Menekan kuat-kuat kedua sisi tulang belakang memebentuk gerakan-gerakan
14 melingkar kecil-kecil dengan kedua ibu jari
pada saat bersamaan, memijat kedua sisi tulang belakang kearah bawah, dari
15 leher ke arah tulang belikat, selama 2-3 menit

Panduan Persiapan dan Penyelenggaraan OSCE STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia Tahun 2021 28
 17 Mengulangi pemijatan hingga 3 kali
18 Membersihakn punggung klien denganwaslap dan air hangat secara bergantian
19 Membantu klien memakai pakaian
20 Merapikan peralatan dan ruangan
Mencuci tangan 7 langkah dengan sabun dan air mengalir serta mengeringkan
21 dengan handuk bersih
22 Melakukan pendokumentasian
SKOR: 44
C TEKNIK
1 Teruji menggunakan bahasa yang mudah di mengerti
2 Teruji melakukan prosedur / tindakan secara sistematis
3 Teruji memberikan perhatian terhadap setiap pertanyaan pasien
4 Teruji melakukan follow up pada setiap jawaban dengan baik
5 Teruji mendokumentasikan hasil pemeriksaan
SKOR: 10
TOTAL SKOR : 64

Keterangan:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan sama sekali Jakarta, ............................... 2021
1 = Dilakukan tetapi kurang sempurna Penguji
2 = Dilakukan dengan sempurna
Nilai batas lulus = 70

A+B+C
Nilai = x 100 = (…………………………)
64

Panduan Persiapan dan Penyelenggaraan OSCE STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia Tahun 2021 29
 DAFTAR TILIK ASUHAN KEBIDANAN NO. DOKUMEN :
PERSALINAN DAN BBL TANGGAL TERBIT : 25/03/2014
HALAMAN :
STIKES BHAKTI PERTIWI INDONESIA

Nama Mahasiswa :
NPM :
Kompetensi : Pelayanan Kebidanan Komplementer
Unit Kompetensi : Pijat Bayi Kembung

NILA
NO BUTIR YANG I
DINILAI 2 1 0
A
1 Memperkenalkan diri dan menjelaskan prosedur yang yang akan dilakukan
2 Teruji bersikap sopan dan menjaga privacy pasien
3 Teruji memposisikan pasen dengan tepat
4 Teruji tanggap terhadap reaksi pasen
5 Teruji sabar dan teliti
SKOR: 10
B ( Langkah-langkah )
1 Mempersiapkan alat, Alas, selimut, tisu, mainan, bayi, waslap dan oil
massage
Mencuci tangan 7 langkah dengan sabun dan air mengalir serta
2 mengeringkan
dengan handuk bersih
Ciptakan lingkungan yang nyaman untuk bayi, lampu diredupkan, ruangan
3 hamhat, tenang dan tidak berisik
Therapys memperiapkan diri (dengan menarik nafas panjang) dan ajak
4 orang tua
bayi untuk berdo'a
5 Jelaskan prosedur pemijatan untuk mengatasi bayi kembung
6 Tenangkan bayi dan buka bagian perut bayi atau seluruh baju bayi
Tuangkan oil massage pada tangan lalu digosok gosok agar telapak tangan
7 menjadi hangat
8 Mulailah melakukan massage
9 Lakukan gerakan abdomen permission, lakukan sebanya 6 kali
10 Lakukan gerakan initial N seris, lakukan sebanya 6 kali
11 Lakukan gerakan water wheel, lakukan sebanya 6 kali
12 Lakukan gerakan kness up, lakukan sebanya 6 kali
13 Lakukan gerakan love Scooping, lakukan sebanya 6 kali
14 Lakukan Gerakan sun moon, lakukan sebanya 6 kali
15 Lakukan gerakan I LOVE YOU, lakukan sebanya 6 kali
16 Lakukan gerakan kness up, lakukan sebanya 6 kali

Panduan Persiapan dan Penyelenggaraan OSCE STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia Tahun 2021 30
 17 Lakukan gerakan waist open book,lakukan sebanya 6 kali
Gerakan terakhir relaxation, yaitu menggerakkan kaki bayi secara perlahan
18 secara
bersamaan
19 Bersihkan bayi dan di lap menggunakan waslap
20 pakaikan kembali pakaian bayi
21 rapihkan alat
22 Mencuci tangan 7 langkah dengan sabun dan air mengalir serta
mengeringkan
dengan handuk bersih
23 Menjelaskan kepada ibu massage therapy pada bayi kembung telah
dilakukan
SKOR: 46
C TEKNIK
1 Teruji menggunakan bahasa yang mudah di mengerti
2 Teruji melakukan prosedur / tindakan secara sistematis
3 Teruji memberikan perhatian terhadap setiap pertanyaan pasien
4 Teruji melakukan follow up pada setiap jawaban dengan baik
5 Teruji mendokumentasikan hasil pemeriksaan
SKOR: 10
TOTAL SKOR: 66

Keterangan:............................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................

Keterangan :
Jakarta, .................................... 2021
0 = Tidak dilakukan sama sekali
1 = Dilakukan tetapi kurang sempurna Penguji
2 = Dilakukan dengan sempurna
Nilai batas lulus = 70

A+B+C
Nilai = x 100 = (…………………………)

66

Panduan Persiapan dan Penyelenggaraan OSCE STIKes Bhakti Pertiwi Indonesia Tahun 2021 31

Copy protected with Online-PDF-No-Copy.com