POLTEKKES KEMENKES MALUKU

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI KEPERAWATAN MASOHI

DOKUMEN LEVEL :
PROSEDUR OPERASIONAL TINDAKAN KEPERAWATAN
KODE :
NO.
Gangguan Sensorik Persepsi: Halusinasi (SP 1 Pasien)
Tgl. Ditetapkan :
AREA : LABORATORIUM KEPERAWATAN JIWA
No. Revisi : -
PENGERTIAN
Halusinasi adalah : Persepsi terhadap suatu stimulus eksternal dimana stimulus tersebut pada kenyataannya tidak ada
TUJUAN
1. Pasien mengenali Halusinasi yang dialami
2. Pasien dapat mengontrol halusinasinya
3. Pasien mengikuti program pengobatan secara optimal
PETUGAS
Perawat
PERALATAN
-

CARA PELAKSANAAN
A. Tahap Orientasi
1. Salam terapeutik
2. Perkenalan:
a. Menyebutkan nama perawat
b. Menanyakan nama klien
c. Menanyakan nama panggilan yang disukai klien
3. Kontrak
a. Kontrak waktu
b. Kontrak tempat
c. Kontrak topik
4. Evaluasi / Validasi
a. Menanyakan perasaan klien
b. Menanyakan keluhan utama
B. Tahap Kerja
1. Membantu pasien mengenali halusinasi
a. Mengidentifikasi isi halusinasi
b. Mengidentifikasi waktu terjadinya halusinasi
c. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi
d. Mengidentifikasi situasi pencetus halusinasi
e. Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi
2. Melatih Pasien mengontrol halusinasi
a. Menyebutkan cara-cara untuk mengontrol halusinasi
b. Menjelaskan cara mengontrol halusinasi
c. Mencontohkan cara mengontrol halusinasi : menghardik
d. Meminta klien untuk mempraktikkan cara mengontrol halusinasi yang baru diajarkan
3. Menganjurkan klien memasukkan cara yang baru dilatih dalam jadwal kegiatan harian
C. Tahap terminasi
1. Evaluasi respons pasien
a. Evaluasi respon subjektif
b. Evaluasi respon objektif
2. Kontrak yang akan datang
3. salam terapeutik

Mengetahui
Direktur Poltekkes kemenkes Maluku

Chaerudin Rasako, SKM.M.Kes

NIP.196412051989031002
Masohi, Oktober 2021
Ketua Program Studi Keperawatan Masohi

Rigoan Malawat, S.Kep.,M.Kes

NIP. 197007291995032002

POLTEKKES KEMENKES MALUKU

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI KEPERAWATAN MASOHI
DOKUMEN LEVEL :
PROSEDUR OPERASIONAL TINDAKAN KEPERAWATAN
KODE :
NO.
Gangguan Sensorik Persepsi: Halusinasi (SP 2 Pasien)
Tgl. Ditetapkan :
AREA : LABORATORIUM KEPERAWATAN JIWA
No. Revisi : -
PENGERTIAN
Halusinasi adalah : Persepsi terhadap suatu stimulus eksternal dimana stimulus tersebut pada kenyataannya tidak ada
TUJUAN
1. Pasien mengenali Halusinasi yang dialami
2. Pasien dapat mengontrol halusinasinya
3. Pasien mengikuti program pengobatan secara optimal
PETUGAS
Perawat
PERALATAN
-

CARA PELAKSANAAN
A. Tahap Orientasi
1. Salam terapeutik
2. Evaluasi validasi :
a. mengevaluasi hasil interaksi sebelumnya (SP 1)
b. Menanyakan tindak lanjut dari interaksi sebelumnya
3. Kontrak
a. Kontrak waktu
b. Kontrak tempat
c. Kontrak topik
 B. Tahap Kerja
1. Melatih Pasien mengontrol halusinasi
a. Menjelaskan cara mengontrol halusinasi : cara kedua berbicara/bercakap-cakap dengan orang
lain.
b. Mencontohkan cara mengontrol halusinasi : Bercakap-cakap dengan orang lain
c. Meminta klien untuk mempraktikkan cara mengontrol halusinasi yang baru diajarkan
2. Menganjurkan klien memasukkan cara yang baru dilatih dalam jadwal kegiatan harian

3.
C. Tahap terminasi
1. Evaluasi respons pasien
a. Evaluasi respon subjektif
b. Evaluasi respon objektif
2. Kontrak yang akan datang
3. salam terapeutik

Mengetahui Masohi, Oktober 2021

Direktur Poltekkes kemenkes Maluku Ketua Program Studi Keperawatan Masohi

Chaerudin Rasako, SKM.M.Kes Rigoan Malawat, S.Kep.,M.Kes

NIP.196412051989031002 NIP. 197007291995032002

POLTEKKES KEMENKES MALUKU DOKUMEN LEVEL : KODE :

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI PROSEDUR OPERASIONAL NO.
KEPERAWATAN MASOHI TINDAKAN KEPERAWATAN
Gangguan Sensorik Persepsi: Halusinasi (SP 3 Pasien) Tgl. Ditetapkan :

AREA : LABORATORIUM KEPERAWATAN JIWA No. Revisi : -

Halusinasi adalah : Persepsi terhadap suatu stimulus eksternal dimana stimulus tersebut pada
PENGERTIAN
kenyataannya tidak ada
1. Pasien mengenali Halusinasi yang dialami
TUJUAN 2. Pasien dapat mengontrol halusinasinya
3. Pasien mengikuti program pengobatan secara optimal
PETUGAS Perawat
PERALATAN -
A. Tahap Orientasi
1. Salam terapeutik
2. Evaluasi validasi :
a. mengevaluasi hasil interaksi sebelumnya (SP 1 & 2)
b. Menanyakan tindak lanjut dari interaksi sebelumnya
3. Kontrak
a. Kontrak waktu
CARA b. Kontrak tempat
PELAKSANAAN c. Kontrak topik
 B. Tahap Kerja
1. Melatih Pasien mengontrol halusinasi
a. Menjelaskan cara mengontrol halusinasi cara ketiga: melakukan kegiatan agar
halusinasi tidak muncul
b. Mencontohkan cara mengontrol halusinasi : melakukan kegiatan
c. Meminta klien untuk mempraktikkan cara mengontrol halusinasi yang baru
diajarkan
2. Menganjurkan klien memasukkan cara yang baru dilatih dalam jadwal kegiatan
harian

C. Tahap terminasi
1. Evaluasi respons pasien
a. Evaluasi respon subjektif
b. Evaluasi respon objektif
2. Kontrak yang akan datang
3. salam terapeutik

Mengetahui Masohi, Oktober 2021

Direktur Poltekkes kemenkes Maluku Ketua Program Studi Keperawatan Masohi

Chaerudin Rasako, SKM.M.Kes Rigoan Malawat, S.Kep.,M.Kes

NIP.196412051989031002 NIP. 197007291995032002

POLTEKKES KEMENKES MALUKU DOKUMEN LEVEL : KODE :

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI PROSEDUR OPERASIONAL NO.
KEPERAWATAN MASOHI TINDAKAN KEPERAWATAN
Gangguan Sensorik Persepsi: Halusinasi (SP 4 Pasien) Tgl. Ditetapkan :

AREA : LABORATORIUM KEPERAWATAN JIWA No. Revisi : -

Halusinasi adalah : Persepsi terhadap suatu stimulus eksternal dimana stimulus tersebut pada
PENGERTIAN
kenyataannya tidak ada
1. Pasien mengenali Halusinasi yang dialami
TUJUAN 2. Pasien dapat mengontrol halusinasinya
3. Pasien mengikuti program pengobatan secara optimal
PETUGAS Perawat
PERALATAN -
D. Tahap Orientasi
1. Salam terapeutik
2. Evaluasi validasi :
a. mengevaluasi hasil interaksi sebelumnya (SP 1 , 2 & 3)
b. Menanyakan tindak lanjut dari interaksi sebelumnya
3. Kontrak
a. Kontrak waktu
CARA b. Kontrak tempat
PELAKSANAAN c. Kontrak topik
 E. Tahap Kerja
1. Menanyakan pengobatan sebelumnya
2. menjelaskan tentang pengobatan ( 5 benar)
3. Melatih pasien minum obat
4. memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian pasien

F. Tahap terminasi
4. Evaluasi respons pasien
a. Evaluasi respon subjektif
b. Evaluasi respon objektif
5. Kontrak yang akan datang
6. salam terapeutik

Mengetahui Masohi, Oktober 2021

Direktur Poltekkes kemenkes Maluku Ketua Program Studi Keperawatan Masohi

Chaerudin Rasako, SKM.M.Kes Rigoan Malawat, S.Kep.,M.Kes

NIP.196412051989031002 NIP. 197007291995032002