Anda di halaman 1dari 1

penjelasan :

1. Administrasi:
a. Surat Permohonan pelaku Usaha
b. Akte Badan Hukum bila bukan perseorangan (apoteker)
c. Surat Perjanjian kerjasama dengan Apoteker yang disahkan oleh notaris
d. Dokumen SPPL
e. Dokumen Self asesmen dan Pelaporan kefarmasian terakhir serta surat pernyataan bermaterai
bahwa akan melakukan self assesment melalui simona setiap tahun dan pelaporan setiap bulan
(perpanjangan ijin apotek).
f. Pelaporan sipnap terakhir. bila belum pernah sipnap. masukkan pada surat pernyataan diatas
g. surat pernyataan bermaterai bahwa akan melakukan self assesment melalui simona setiap
tahun dan pelaporan kefarmasian serta SIPNAP setiap bulan (Apotek baru)
h. Bukti Pembayarann PAD adalah bukti pembayaran PNBP tahun 2021 (perpanjangan izin)
2. foto apotek tampak depan dengan menggunakan gps map camera, IMB/PBG, SKRK/KKPR, Akte Hak
milik / Sewa
3. bangunan= denah harus memuat ruangan dan sarana-prasarana sesuai PMK 14 tahun 2021, upload
foto [Apotek Tampak depan, Bagian Dalam Apotek, ruang tunggu, ruang racik, ruang penerimaan
resep, penyerahan obat, ruang konseling. Semua Foto menggunakan aplikasi geotag (gps map
camera)]
4. SDM yang diupload :
a. Struktur Organisasi
b. Informasi tentang SDM ( KTP,STR dan SIP) dan Direktur ( KTP, Akte Badan Hukum,dan NPWP)
c. Tugas Pokok dan fungsi SDM
d. Data jam operasional Apotek
e. Data jam praktik Apoteker dan jam praktik tenaga kefarmasian lainnya
f. Tersedia analisa beban kerja
untuk SDM jumlah tenaga sesuai dengan hari dan jam operasional apotek= tidak boleh buka bila
tidak ada tenaga kefarmasian yang berpraktek. bila 2 shift minimal 3 tenaga kearmasian dst
5. Sarana, Prasarana dan peralatan ;
a. data Sarana, Prasarana dan peralatan
b. upload foto [wastafel, toilet, lemaries+termometer+kartusuhu ( 3 foto : lemari es pintu tertutup
dengan kartu control suhu dan bagian dalam lemari es terlihat thermometer lemari es,
thermometer lemari es) , lemari narkotik-psikotropik ( 3 foto: foto semua pintu tertutup dan
terkunci, 1 pintu terbuka dan bagian dalam pintu tertutup dan terkunci, semua pintu terbuka),
lemari precursor dan OOT (obat keras dan Bebas terbatas), , tempat sampah tertutup, lemari dan
rak penyimpanan obat, termohigro ruangan, pendingin ruangan , alat pemadam kebakaran
(penempatan dan ed), papan nama apotek, papan praktek apoteker, Timbangan gram dan mg /
digital, Bukti kalibrasi timbangan, Semua Foto menggunakan aplikasi geotag (gps map camera)]
c. Daftar isi Peraturan Undang-Undangan yang berlaku terkait praktik kefarmasian
d. Form PIO, MESO, catatan pengobatan pasien, konseling dan Home Pharmacy Care
e. Form Surat pesanan, etiket, kartu stok, Copy resep, Nota Penjualan
6. administrasi lainnya =
a. Data Investasi untuk Bidang Usaha
b. Data BPJS ketenaga kerjaan dan Data BPJS Kesehatan

Anda mungkin juga menyukai