D
I
S
U
S
U
N
OLEH :
KELOMPOK 8
Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyusun makalah Konsep dan
Penilaian Kinerja Perawat. Disusunnya makalah ini tidak lepas dari peran dan
bantuan beberapa pihak dan sumber. Karena itu, pemakalah mengucapkan terima
kasih dan apresiasi setinggi-tingginya kepada dosen pembimbing yang telah
membantu dan membimbing kami dalam mengerjakan makalah ini.
Kiranya amal baik serta budi luhur secara ikhlas yang telah diberikan
kepada kami dari beliau di atas yang dapat maupun belum dapat kami sebutkan,
mendapatkan imbalan yang semestinya dari Tuhan Yang Maha Esa.
Pemakalah menyadari bahwa dalam menyusun makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan, untuk itu pemakalah sangat mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun guna sempurnanya makalah ini. Pemakalah berharap semoga
makalah ini bisa bermanfaat bagi pemakalah khususnya dan bagi pembaca pada
umumnya.
Kelompok 8
DAFTAR ISI
COVER …………………………………………………………………………………………i
iii
Bab 1
Pendahuluan
Kinerja adalah suatu catatan mengenai akibat-akibat yang dihasilkan pada sebuah fungsi
pekerjaan atau aktivitas selama periode tertentu yang berhubungan dengan tujuan organisasi
(Anggara, 2010). Kinerja merupakan suatu hasil karya nyata dari pekerjaan karyawan yang
dapat diukur secara kualitas maupun kuantitas yang sesuai dengan standar pekerjaan dalam
suatu organisasi (Mangkunegara, 2009). Kinerja merupakan bentuk nyata dari kesuksesan
atau kegagalan seseorang dalam menunjukkan hasil kerjanya. Kinerja atau performance
adalah hasil kerja yang dapat dicapai oleh seseorang atau kelompok yang dalam suatu
organisasi sesuai dengan kewenangan dan tanggung jawab masing-masing dalam rangka
upaya mencapai tujuan organisasi bersangkutan, secara legal, tidak melanggar hukum dan
sesuai dengan norma dan etika.
Kinerja perawat merupakan tenaga profesional yang mempunyai kemampuan baik
intelektual, teknikal, interpersonal, moral dan bertanggung jawab serta berwenang
melaksanakan asuhan keperawatan pelayanan kesehatan dalam mengimplesentasikan sebaik
mungkin untuk suatu wewenang dalam rangka untuk mencapai tujuan tugas pokok profesi
dan terwujudnya tujuan dan sasaran unit organisasi kesehatan tanpa melihat keadaan dan
situasi waktu. Berdasarkan hasil buku raport kinerja perawat secara garis besar menunjukkan
kelemahan pada pembuatan asuhan keperawatan, yaitu pada pengisian catatan keperawatan
biasanya tidak sesuai dengan catatan perkembangan. Penelitian yang terdahulu menyatakan
bahwa kondisi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien belum
berjalan dengan baik (Penta, 2012). Ada beberapa tindakan keperawatan yang dilakukan oleh
keluarga pasien 2 seperti: pemenuhan kebersihan diri, eliminasi dan nutrisi (28%) yang
seharusnya asuhan keperawatan dilakukan oleh perawat.
1.3 Tujuan
- Mengetahui tentang kinerja
- Mengetahui factor yang mempengaruhi
- Mengetahui tentang standar kinerja
- Mengetahui cara menggunakan model pengukuran model kinerja perawat : langsung dan
iv
tidak langsung
- Mengetahui cara mengukur kinerja melalui evaluasi diri,peer review,penilaian atasan
Bab II
v
Tinjaun Teori
Pabundu (2006) terdapat dua faktor yang mempengaruhi kinerja karyawan, yaitu:
a. Faktor internal, yaitu faktor yang berhubungan dengan kecerdasan, keterampilan,
kestabilan emosi, sifat–sifat seseorang, meliputi sikap, sifat–sifat kepribadian, sifat fisik,
keinginan atau motivasi, umur, jenis kelamin, pendidikan, pengalaman kerja, latar
belakang budaya dan variabel-variabel personal lainnya.
b. Faktor eksternal yaitu a–faktor yang mempengaruhi kinerja karyawan yang berasal
vi
dari lingkungan, meliputi peraturan ketenagakerjaan, keinginan pelanggan, pesaing,
kondisi ekonomi, kebijakan organisasi, kepemimpinan, tindakan–tindakan rekan kerja
jenis latihan dan pengawasan, sistem upah dan lingkungan sosial. Karakteristik individu
yang berhubungan dengan kinerja perawat adalah pendidikan, pelatihan, promosi, jenjang
karir, lama bekerja, sistem penghargaan, gaji, tunjangan, insentif dan bonus. Hasil
penelitian Daryanto, (2008) menunjukkan bahwa sistem penghargaan yang paling
dominan berhubungan dengan kinerja adalah gaji dan pengakuan. Isesreni, (2009) tingkat
pendidikan perawat mempengaruhi kinerja perawat, dan tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara umur, jenis kelamin, status perkawinan, serta lama bekerja perawat
dengan kinerja perawat.
Baik buruknya kinerja seorang perawat dapat dipengaruhi oleh faktor, seperti kepuasaan
kerja, motivasi, lingkungan kerja dan budaya organisasional (Edy, 2008). Dalam sebuah
organisasi elemen yang paling penting adalah kepemimpinan. Kepemimpinan merupakan
kemampuan memberi inspirasi kepada orang lain untuk bekerja sama sebagai suatu
kelompok agar dapat mencapai suatu tujuan umum (Suarli dan Bahtiar, 2009). Di tambah
lagi supervisi dan kapasitas pekerjaan atau beban kerja juga dapat mempengaruhi kinerja
karyawan. Supervisi merupakan segala bantuan dari pimpinan/penanggung jawab kepada
perawat yang ditujukan untuk perkembangan para perawat dan staf lainnya dalam
mencapai tujuan asuhan keperawatan. Selain itu, perawat pelaksana akan mendapat
dorongan positif sehingga mau belajar dan meningkatkan kemampuan profesionalnya.
Dengan kemauan belajar, secara tidak langsung akan meningkatkan kinerja perawat.
sedangkan kapasitas pekerjaaan adalah frekuensi kegiatan rata-rata dari masing-masing
pekerjaan dalam jangka waktu tertentu (Suyanto, 2009). Peningkatan pelayanan
keperawatan dapat diupayakan dengan meningkatkan kinerja perawat yaitu dengan
peningkatan pengetahuan melalui pendidikan keperawatan berkelanjutan dan peningkatan
keterampilan keperawatan sangat mutlak diperlukan. Penataan lingkungan kerja yang
kondusif perlu diciptakan agar perawat dapat bekerja secara efektif dan efisien.
Menciptakan suasana kerja yang dapat mendorong perawat untuk melakukan yang
terbaik, diperlukan seorang pemimpin. Pemimpin tersebut harus mempunyai kemampuan
untuk memahami bahwa seseorang memiliki motivasi yang berbeda–beda (Sugijati, dkk;
2008).
vii
perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan.
Standar praktek keperawatan telah di jabarkan oleh PPNI (Persatuan Perawat
Nasional Indonesi) (2000) yang mengacu dalam tahapan proses keperawatan yang
meliputi: (1) Pengkajian; (2) Diagnosa keperawatan; (3) Perencanaan; (4)
Implementasi; (5) Evaluasi.
viii
diidentifikasi dalam rencana asuhan keperawatan. Kriteria proses, meliputi:
1) Bekerja sama dengan klien dalam pelaksanaan tindakan keperawatan
2) Kolaborasi dengan tim kesehatan lain.
3) Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kesehatan klien.
4) Memberikan pendidikan pada klien dan keluarga mengenai konsep keterampilan
asuhan diri serta membantu klien memodifikasi lingkungan yang digunakan.
5) Mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan
respon klien.
ix
c. Penilaian mitra
Penilaian mitra lebih cocok digunakan pada kelompok kerja yang mempunyai
otonomi yang cukup tinggi. Dimana wewenang pengambilan keputusan pada tingkat
tertentu telah didelegasikan oleh manajemen kepada anggota kinerja kelompok kerja.
Penilaian mitra dilakukan oleh seluruh anggota kerja kelompok dan umpan balik untuk
personal yang dinilai yang dilakukan oleh komite kerja dan bukan oleh supervisor.
Penilaian mitra biasanya lebih ditujukan untuk pengembangan personal dibandingkan
untuk evaluasi.
d.Penilaian bawahan
Penilaian bawahan terhadap kinerja personal terutama dilakukan dengan tujuan
untuk pengembangan dan umpan balik personal. Bila penilaian ini digunakan untuk
administratif dan evaluasi, menetapkan gaji dan promosi maka penggunaan penilaian
ini kurang mendapat dukungan, program penilaian bawahan terhadap manajer dalam
rangka perencanaan dan penilaian kinerja manajer. Program ini meminta kepada
manajer untuk dapat menerima penilaian bawahan sebagai umpan balik atas
kemampuan manajemen mereka.
Menurut Lumbanraja dan Nizma, (2010), metode penilaian prestasi dapat dibagi menjadi
dua bagian, yaitu:
a. Metode yang berorientasi pada masa lalu
1) Rating Scale: Pengukuran dilakukan berdasarkan skala prestasi (kuantitatif dan
kualitatif) yang sudah baku.
2) Checklist: Metode ini memerlukan penilaian untuk menyeleksi pernyataan yang
menjelaskan karakteristik karyawan.
3) Critical Incident Method: pengukuran dilakukan berdasarkan catatan aktivitas seorang
karyawan dalam periode waktu tertentu yang dinyatakan dalam perilaku positif dan
negatif.
4) Field Review Method: Pengukuran dilakukan dengan langsung meninjau lapangan.
5) Performance Test and Observation: Penilaian prestasi kerja dapat dilaksanakan
didasarkan pada suatu test keahlian.
6) Comparative Evaluation Approach: Pengukuran dilakukan dengan membandingkan
prestasi kerja seorang karyawan dengan karyawan lain.
b. Metode yang berorientasi pada masa depan
1) Self appraisal: Teknik evaluasi ini berguna bila tujuan evaluasi diri adalah untuk
melanjutkan pengembangan diri.
2) Psycological appraisal: penilaian ini biasanya dilakukan oleh seorang psikolog,
terutama digunakan untuk menilai potensi karyawan.
3) Management By Objectives: Pengukuran ber-dasarkan pada tujuan2 pekerjaan yang
terukur dan disepakati bersama antara karyawan dan atasan-nya.
4) Assesment Center: bentuk penilaian yang di standarisasi, tergantung pada tipe berbagai
penilai.
x
2.5 Mengukur Kinerja Melalui Evaluasi Diri,Peer Review,Penilaian Atasan
Dalam tatanan klinik dapat digunakan metoda evaluasi yang bervariasi. Manajer atau
supervisor harus mempertimbangkan tujuan dari evaluasi kinerja klinis, kemampuan bekerja
yang akan dievaluasi. Ini berarti harus jelas deskripsi pekerjaan dan kegiatan yang didasarkan
pada standar setiap posisi klinis.
Menegakkan indikator evaluasi harus mencerminkan deskripsi pekerjaan yang harus
mereka lakukan dan harus sederhana, khusus dan jelas. Penilaian kinerja klinis dapat
menggunakan tehnik kualitatif untuk mengukur kompetensi pekerjaan di bagian khusus. Susunan
indikator harus dikembangkan berdasarkan kekhususan fungsi dan tugas dan itu juga digunakan
untuk mengukur proses dari outcomes kilnis. Metoda evaluasi kinerja bervariasi seperti:
a. Catatan Anecdotal
Catatan Anecdotal adalah catatan individu berdasarkan peristiwa, kegiatan klinik dan
hasil serta masalah yang terjadi pada pegawai yang bersangkutan. Setiap pegawai
mempunyai catatan/buku anecdotal. Isu yang dicatat akan dibahas antara manajer
atau supervisor dengan pegawai/staf yang bersangkutan dan ditandatangani oleh peg
dan supervisor. Walaupun catatan anecdotal memberi satu arti sistematis untuk
pencatatan observasi, mereka tidak dapat menjamin bahwa observasi akan dibuat
sistematis atau khusus terhadap perilaku yang relevan diobservasi. Hal ini
memerlukan pertimbangan waktu pencatat observasi. Dokumen anecdotal disimpan
oleh manajer, dan menulis lapoman rekapitulasi serta mengirim laporan anecdotal
kepada seksi keperawatan dan kebidanan di rumah sakit / koordinator di Puskesmas.
b. Penilaian Diri Sendiri
Penilaian diri sendiri adalah metoda lain untuk evaluasi kinerja dan sedikit digunakan
dilapangan. Masalah penilaian diri sendiri bagi pelaksana sama dengan penilaian
supervisor dimana membutuhkan suatu pelatihan dalam menilai diri sendiri. Mereka
menjadi terbiasa untuk setiap posisi klinik.
Pertanyaan yang akan memfasilitasi penilaian diri sendiri adalah:
1. Pikirkan siapa yang lebih efektif untuk menilai?
2. Penilaku dan hasil apa yang dapat mendukung pilihan?
3. Pikirkan perilaku dan hasil yang membuat anda bicara dengan diri anda sendiri
"Akankah menjadi lebih baik bila setiap orang mengerjakannya ?
4. Kebiasaan apakah dari pekerjaan yang berkaitan dengan tugas untuk dinilai?
5 Bagaimana perbedaan dari orang berpenampilan rata-rata dengan orang yang
sempurna?
c. Check List
Check List dapat mengkaji kategori kehadiran atau absen, atau karakteristik yang
diharapkan atau perilaku. Check list harus digunakan untuk variabel nyata seperti
inventaris perlengkapan. Metoda ini dapat pula digunakan untuk evaluasi ketrampilan
keperawatan atau kebidanan klinis dan disarankan untuk mencatat perilaku esensial
xi
dalam keberhasilan kinerja.
d. Peer Review
Peer Review adalah proses evaluasi diantara teman sekerja dan seprofesi dengan
kemampuan yang sama praktek. Mereka secara kritis mereview praktek sejawatnya
dengan menggunakan standar kinerja yang baku. Ini adalah self-regulation dan
mendukung prinsip autonomi.Peer review dari sejawat yang memeriksa tujuan asuhan
langsung dari sejawatnya dengan standar yang khusus, indicator kritis dari asuhan
yang ditulis oleh sejawat. Tujuan peer review adalah untuk mengukur akontabilitas,
evaluasi dan meningkatkan pemberian asuhan, identifikasi kekuatan dan kelemahan,
mengembangkan policy yang baru atau diubah. Umumnya sistem manajemen kinerja
klinis adalah untuk memberi kerangka kerja pengembangan program melalui kinerja
yang disadari ( performance awareness),pengukuran kinerja( perfomance
measurement) dan peningkatan kinerja (performance improvement). Pengembangan
kinerja klinis keperawatan dan kebidanan tidak dapat dipisahkan dari upaya
pengembangan sumber daya manusianya yaitu perawat dan bidan itu sendiri.
Pengembangan diri secara terus menerus dapat dilakukan dengan melanjutkan
pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi, melalui pelatihan (training) dan dapat juga
dilakukan melalui refleksi diskusi kasus (RDK). RDK dapat dikategorikan sebagai
suatu "in-service training" untuk selalu mengembangkan kemampuan dan dapat
dipakai sebagai salah satu indikator pengembangan staf.
BAB 3
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Mengukur kinerja perawat dan bidan dengan menggunakan indikator kinerja klinis
merupakan suatu langkah yang mempunyai keuntungan ganda. Pertama, cara ini akan
memberikan kesempatan bagi staf perawat dan bidan untuk melakukan "self assessment"
xii
sehingga dapat mengetahui tingkat kemampuannya, dan berusaha untuk memperbaikinya.
Peningkatan kemampuan dan produktifitas individu-individu akan memberikan kontribusi
peningkatan mutu pelayanan pada organisasinya yang bermuara. pada kepuasan pasen dan staf.
Sistem penilaian kinerja dengan indikator kunci akan memberikan kesempatan kepada manager
dan staf untuk melakukan komunikasi interpersonal yang efektif, sehingga secara bersama.-sama
dapat dilakukan evaluasi dan perbaikan yang mengarah pada perbaikan kinerja dan bermuara
pada peningkatan mutu pelayanan.
Evaluasi merupakan bagian penting dalam manajemen kinerja klinis perawat dan bidan
dalam rangka meningkatkan dan mempertahankan mutu pelayanan keperawatan dan kebidanan
dan disisi lain meningkatkan kualitas kesehatan pasen. Temuan monitoring di"feedback"kan
kepada staf untuk diketahui seberapa jauh pencapaian kinerjanya. Manajer menggali penyebab
masalah dan merencanakan monitoring sebagai tindak lanjut untuk perbaikan. Hasil monitoring
dilaporkan kepada pimpinan untuk dipergunakan sebagai informasi dalam pengambilan
keputusan.
3.2 Saran
Penulis dan pembaca dapat memahami konsep penilaian kinerja perawat
DAFTAR PUSTAKA
DR. Achmad S. Ruky. 2001. Sistem Manajemen Kinerja. Jakarta: Gramedia. WHO dan
Direktorat Jendral Pelayanan Medik, Departemen Kesehatan RI. 1998. Petunjuk Pelaksanaan
Mutu Pelayanan Rumah Sakit. Jakarta. Refference, antara lain : Pohan,I.S.2007. Jaminan mutu
layanan kesehatan: Dasar-dasarpengertian dan penerapan. EGC; WHO. 2002. Implementasi
Sistem pengembangan Manajemen Kinerja Klinik untuk Perawat dan Bidan di Rumah Sakit dan
xiii
Puskesmas.WHOSEA-Nurs-429, Mei. 2002; Parasuraman. A,et al. 1994. Alternative scales for
measuringservice quality; A Comparative assessment based on psychometric and diagnostic
criteria. (Anggara, 2010); (Usman, 2011); Mangkunegara, (2009); (Suarli dan Bahtiar, 2009).
(Sugijati, dkk; 2008). Lumbanraja dan Nizma, (2010), Nursalam, (2008) (Edy, 2008). (Penta,
2012).
xiv