NAMA : LISKA ANDRIANI

NIM : PO76302191019

PENEGAKAN EKOLOGI DALAM PRAKTIK KEBIDANAN MENCAKUP PENGARUH

PENERAPAN EKOLOGI DALAM PELAYANAN KEBIDANAN

1. Ekologi

Secara etimologis, ekologi berasal dari bahasa yunani yakni oikos dan logos. Oikos
berarti rumah atau habitat dan logos berarti ilmu pengetahuan. Maka dapat diartikan jika ekologi
ialah cabang ilmu pengetahuan yang mempelajari rumah atau habitat. Ekologi adalah cabang
ilmu biologi yang mempelajari interaksi antara makhluk hidup lain dan juga dengan lingkungan
sekitarnya. Dalam ilmu lingkungan, ekologi dijadikan sebagai ilmu dasar untuk memahami
interaksi di dalam lingkungan. Istilah ekologi pertama kali dikemukakan oleh Ernst Haeckel
(1834 – 1914). Dalam ekologi, makhluk hidup dipelajari sebagai kesatuan atau sistem dengan
lingkungannya.

Ekologi Kesehatan adalah ”ilmu yang mempelajari interaksi antara manusia, lingkungan
biologis, lingkungan fisik, lingkungan sosial di dalam suatu daerah dan waktu tertentu yang
mempunyai pengaruh pada status kesehatan” Pembahasan ekologi tidak lepas dari
pembahasan ekosistem dengan berbagai komponen penyusunnya, yaitu faktor abiotik dan
biotik. Faktor abiotik antara lain suhu, air, kelembaban, cahaya, dan topografi, sedangkan faktor
biotik adalah makhluk hidup yang terdiri dari manusia, hewan, tumbuhan, dan mikroba. Ekologi
juga berhubungan erat dengan tingkatan-tingkatan organisasi makhluk hidup, yaitu populasi,
komunitas, dan ekosistem yang saling memengaruhi dan merupakan suatu sistem yang
menunjukkan kesatuan.

Ekologi merupakan cabang ilmu yang masih relatif baru, yang baru muncul pada tahun
70-an. Akan tetapi, ekologi mempunyai pengaruh yang besar terhadap cabang biologinya.
Ekologi mempelajari bagaimana makhluk hidup dapat mempertahankan kehidupannya dengan
mengadakan hubungan antar makhluk hidup dan dengan benda tak hidup di dalam tempat
hidupnya atau lingkungannya. Ekologi, biologi dan ilmu kehidupan lainnya saling melengkapi
dengan zoologi dan botani yang menggambarkan hal bahwa ekologi mencoba memperkirakan,
dan ekonomi energi yang menggambarkan kebanyakan rantai makanan manusia dan tingkat
tropik dengan permasalahan kesehatan.

Peristiwa ekologis telah terjadi sejak mulainya sejarah kehidupan di alam semesta ini.
Ilmu Ekologi sebenarnya juga sudah cukup lama dikenal dan dipelajari terutama oleh para ahli
biologi. Namun sejak Konferensi Stockholm 1972, ekologi ramai diperbincangkan orang karena
erat hubungannya dengan lingkungan hidup. Cabang ekologi yang disebut Ekologi Kesehatan
masih lebih muda usianya.

2. Ekologi manusia dalam pelayanan kebidanan

  Kepmenkes Nomor 938/Menkes/SK/VIII/2007 tentang Standar Asuhan Kebidanan,
Bidan memberikan asuhan kebidanan yang bersifat holistik, humanistik berdasarkan
evidence based dengan pendekatan manajemen asuhan kebidanan, dan
memperhatikan aspek fisik, psikologi, emosional, sosial budaya, spiritual, ekonomi, dan
lingkungan yang dapat mempengaruhi kesehatan reproduksi perempuan, meliputi upaya
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif sesuai kewenangannya dalam Permenkes
Nomor 28 Tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan

 Perkembangan pelayanan kebidanan sejalan dengan kemajuan pelayanan obstetri dan

ginekologi. Bidan sebagai profesi yang terus berkembang, senantiasa mempertahankan
profesionalitasnya dengan mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.

 Bidan profesional yang dimaksud harus memiliki kompetensi klinis (midwifery skills),
sosial-budaya untuk menganalisa, melakukan advokasi dan pemberdayaan dalam
mencari solusi dan inovasi untuk meningkatkan kesejahteraan perempuan, keluarga dan
masyarakat.

 Bidan memiliki pengetahuan yang diperlukan untuk memberikan asuhan yang

berkualitas dan tanggap budaya sesuai ruang lingkup asuhan

3. Praktik kebidanan

Praktik Kebidanan adalah kegiatan pemberian pelayanan yang dilakukan oleh Bidan
dalam bentuk asuhan kebidanan

Bidan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan berperan sebagai pemberi Pelayanan

Kebidanan, pengelola Pelayanan Kebidanan, penyuluh dan konselor bagi Klien, pendidik,
pembimbing, dan fasilitator klinik, penggerak peran serta masyarakat dan pemberdayaan
perempuan, serta peneliti. Pelayanan Kebidanan yang diberikan oleh Bidan didasarkan pada
pengetahuan dan kompetensi di bidang ilmu Kebidanan yang dikembangkan sesuai dengan
kebutuhan Klien.

4. Tinjauan Umum Tentang Lingkungan

Lingkungan itu perlu diperhatikan, mulai dari setiap individu punya kewajiban yang sama
dalam menjaga kesehatan lingkungan. Seandainya semua menyadari pentingnya kesehatan
lingkungan pastinya kita semua terhindar dari penyakit. Jika semua sakit barulah kita menyadari
bahwa betapa mahalnya kesehatan. Saat ini masalah kesehatan lingkungan sudah semakin
berkembang sementara masalah semakin sulit untuk teratasi. Untuk itulah, masalah kesehatan
lingkungan bukan hanya merupakan tanggung jawab perorangan melainkan tanggungjawab
semua orang. Jadi, sebagai manusia yang merupakan bagian dari lingkungan sudah
sepatutnya menjaga lingkungan.
 5. Ruang Lingkup Ekologi

Ruang lingkup ekologi dapat digambarkan melalui spektrum biologi, yang

menggambarkan aras-aras organisasi kehidupan sebagai berikut : Makromolekul ——>
protoplasma ——> sel ——> jaringan ——> organ tubuh ——> sistem organ ——> organisme
——> populasi ——> komunitas ——> ekosistem ——> biosfer.

6. Jurnal tentang ekologi dalam praktik kebidanan

 Pemilihan tempat ANC dan Tanda-tanda persalinan

Pengambilan keputusan untuk menentukan tempat pemeriksaan kehamilan menurut

sebagian besar informan adalah atas dasar keinginan sendiri, sedangkan sebagian kecil lainnya
menyatakan bahwa pemilihan tempat tersebut berdasarkan kesepakatan suami istri.
Pengetahuan ibu hamil peserta FGD tentang tanda-tanda kelahiran relatif baik, menyatakan
bahwa tanda-tanda hendak melahirkan diantaranya adalah keluar lendir, field darah, pinggang
panas, pecah ketuban, perutmules, mulesnya terus-terusan sampailima menit sekali. Jika ada
keluhan selama hamil, sebagian besar menyatakan bahwa mereka akan segera periksa dan
konsultasi dengan bidandi tempat praktek atau bidandi puskesmas. Sebagian besar ibu hamil
peserta FGD menyatakan bahwa jika kondisi kehamilan bermasalah maka mereka akan segera
minta bantuan ke bidan. Pertimbangan mereka untuk memilih bidan adalah karena ;

1) relatif dekat

2) lebih aman.

Hal ini seperti yang dikatakan oleh seorang ibu: " Kalau ada apa-apa bidan lebih

Tahu dan jika bidan tidak bisa menangani, dengan cepat akan mengurus merujuk ke rumah
sakit. ..."

 Partisipasi suami

Untuk mengetahui partisipasi pria dalam masa kehamilan dan persalinan ditanyakan tentang
pendampingan suami saat memeriksaan kehamilannya. Sebagian besar peserta FGD
menyatakan bahwa mereka biasanya tidak didampingi suami, karena suami mereka sedang
bekerja. Sedangkan sebagian kecil lainnya menyatakan kadang-kadang atau jika suaminya
libur bekerja, maka mereka ditemani suaminya dalam melakukan pemeriksaaan kehamilan.
Kendala memanfaatkan pelayanan kesehatan Adapun kendalayang dalam melakukan akses
pemeriksaan kehamilandi Kabupaten Sukabumi adalah bahwa pelayanan kesehatandi
puskesmas/ polindes belum bisa menjangkau semua ibuyang bertempat tinggaldi wilayah
tersebut. Kondisi seperti ini banyak dirasakan oleh masyarakatyang tinggaldi daerahyang
wilayahnya cukup luas dan medannya relatif sulit untuk dijangkau.Hal ini mengakibatkan bahwa
sebagian masyarakat belum bisa menjangkau pelayanan kesehatan tersebut. jika terjadi
sesuatu atau ada masalah dengan kehamilan,

 Pemilihan Tenaga Penolong Persalinan

Setelah pemeriksaan kehamilanyang rutin kepada tenaga kesehatan diharapkan dapat

mengarahkan ibu hamil untuk bersalin dengan tenaga kesehatan.Pada pemilihan tenaga
penolong persalinan menggali tentang alasan pemilihan tenaga penolong. Alasan pemilihan
tenaga penolong persalinan Sebagian besar bidanyang menjadi informandi ketiga Puskesmas
menyatakan bahwa masyarakat lebih memilih paraji dibanding bidan ketika akan bersalin dan
seringkali mendapatkan kasus komplikasi persalinan dari sisa persalinan oleh paraji.

Bidan juga mengungkapkan bahwa meskipun terdapatprogram pembuatan polindes

(pondok bersalin desa) namun kenyataannya polindes tidak dimanfaatkan oleh masyarakat
untuk bersalin. Bidan mengakui hal tersebut merupakan kendala bidan dalam menjalankan
tugasnya. Hal ini juga diungkapkan sebagian ibu hamil peserta FGDyang menyatakan bahwa
meskipun mereka melakukan pemeriksaan kehamilan dengan bidan, namun mereka akan lebih
memilih untuk melahirkan di rumah dengan bantuan paraji.

Adapun alasan mereka memilih melahirkandi rumah dengan paraji adalah : Pengalaman
kehamilan sebelumnya melahirkan dengan paraji selama kehamilan tersebut tidak
bermasalah.Hal ini seperti yang dikatakan oleh salah seorang ibu hamil: melahirkandi rumah,
sebab sejak anak pertama sebelumnya sudah biasa melahirkandi rumah, atas kemauan sendiri
dan merasa puas...

Sudah menjadi tradisi keluarga melahirkan dengan paraji Masyarakat lebih senang
melahirkan di rumah ditolong paraji dengan alasan:

 keluarga sudah terbiasa melahirkan di rumah

 merasa nyaman ditunggui oleh suami, orang tua dan kerabat

Masih tingginya kepercayaan masyarakat kepada paraji, masyarakat mempunyai

anggapan hamil dan melahirkan adalah hal biasa, jika tidak ada masalah dengan kehamilan
cukup melahirkan dengan paraji.

Masyarakat memiliki hubungan dekat dengan paraji. Kedekatan paraji bersifat

kekeluargaan. Sebagian besar keluarga dan wargadi lingkungan tempat tinggal paraji merasa
lebih enak/ nyaman dengan paraji. Usia kehamilan tujuh bulan sudah dikunjungi oleh paraji dan
setiap hari paraji aktif menanyakan kondisi ibu hamil sehingga pasien merasa tidak enak kalah
melahirkan bukan dengan diparaji tersebut.

Paraji dalam membantu persalinan sifatnya "lillahi ta 'ala", tidak mementingkan uang,
berapapun dikasih diterima, tidak komersil...". "paraji mempunyai semboyanyang penting ibu
dan anak selamat dulu ... " (Tokoh Masyarakat)
 Alasan biaya, seperti yang salah seorang ibu mengenai biaya mengatakan: Biaya
melahirkandi paraji ringan sepunyanya, mereka tidak menentukan tarif " Bagiyang punya kartu
JPS dan bisa melahirkandi bidan dengan gratis masih ada saja yang tetap melahirkan dengan
paraji karena alasan ; ".... tidak enak ditolong bu bidan tidak bayar ...... " (Tokoh Masyarakat)
Paraji tidak hanya membantu persalinan, tetapi juga merawat ibu yang habis melahirkan.

Adanya perawatan paska melahirkan oleh paraji yang sudah menjadi kebiasaan
selama40 hari, sepertiyang dikemukakan oleh salah satu informan: sudah kebiasaan dari orang
tua jika melahirkandi paraji, kata orang tua di, paraji keurus segalanya. Dari umur sehari
sampai40 hari diurus oleh paraji" Sebagian masyarakat dulu masih mempercayai bahwa belum
lengkap kalau belum dipijit (disangsurken) oleh paraji.