LEMBAR KERJA (WORKSHEET)

Mata Kuliah : Keperawatan Komunitas I

Materi : Asuhan Keperawatan Komunitas
Kelompok : Ibu Hamil

1. Pengkajian Asuhan Keperawatan Komunitas

I. DATA DEMOGRAFI
A. Struktur keluarga
Nama KK : Fatmawati
Umur : 21 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : Dsn. Krajan RT/RW 03/01 Desa Dukuhmencek, Jember

B. Daftar anggota keluarga

Hubungan Keluhan/
No Nama L/P Umur dg Agama Pendidikan Pekerjaan Masalah
KK Kesehatan
1. Muhammad Kholilul L 27 Suami Islam SD Wirawasta
Rahman Tahun

II. LINGKUNGAN (FISIK DAN SOSIAL)

A. Perumahan
a. Kondisi ventilasi rumah:
1. Baik 2. Cukup 3. Kurang
b. Pencahayaan dalam rumah siang hari :
1. Terang 2. Remang-remang 3. Gelap
c. Kepadatan dan kebersihan lokasi atau area perumahan
(Survei) Baik
d. Kondisi udara area perumahan apakah sejuk, panas, dll
(Survei) Sejuk

B. Sumber Air
a. Kondisi air:
1. Berwarna 2. Berbau 3. Berasa 4. Tidak
berasa/tidak berbau
 b. Terdapat/tidaknya jentik dalam tempat penampungan air:
1. Ya 2. Tidak

C. Pembuangan Sampah
a. Dimanakah keluarga membuang sampah:
1. Sungai 3. Ditimbun 5. Sembarang tempat
2. Laut 4. Dibakar
b. Kebiasaan keluarga buang air besar :
1. Jamban/WC 2. Sungai 3. Sembarang

D. Lingkungan Sosial
a. Jenis atau bentuk kegiatan di masyarakat
(wawancara): 1. Pengajian rutin,
kapan?..........................
2. Olahraga rutin misal senam, kapan? Ketika Kaki
Bengkak
3. Lain-lain, sebutkan………………………….
a. Apakah keluarga rutin menghadiri kegiatan di
masyarakat: 1. Ya 2. Tidak,
kenapa?....................................

III. PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL

a. Fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat (survei) Pukesmas,
Posyandu, Bidan
b. Fasilitas pelayanan kesehatan yang paling sering digunakan keluarga?
1. Posyandu/Posbindu 4. Dokter praktik 5. lain-
lain…………..
2. Puskesmas 5. Perawat (Mantri)
3. Rumah Sakit 6. Bidan
c. Berapakah jarak fasilitas kesehatan terdekat dengan rumah
1. < 1 km 2. > 1 km
d. Kebiasaan keluarga sebelum ke pelayanan kesehatan :
1. Beli obat bebas 2. Jamu 3. Begitu sakit langsung ke Faskes
e. Sumber pendanaan kesehatan keluarga :
1. BPJS (Jamkesmas, Askes, dll) 3. Dana sehat 5. Tidak ada
2. Tabungan 4. Asuransi Swasta 6. Lain-
lain……………...

IV. EKONOMI
a. Fasilitas perekonomian yang ada di sekitar masyarakat
(survei) tidak terkaji
b. Penghasilan keluarga rata-rata perbulan :
1. < UMR (Rp. 2.355.000.-) 2. > UMR ( Rp. 2.355.000.-)
c. Apakah keluarga menabung:
1. Ya 2. Tidak

V. TRANSPORTASI DAN KEAMANAN

a. Jenis transportasi yang dipakai keluarga ke pelayanan kesehatan
1. Kendaraan pribadi (sepeda motor, mobil) 3. Lain-
 lain……………………..
2. Kendaraan umum (angkot, taxi, ojek, dll)
 b. Pelayanan perlindungan yang tersedia di masyarakat, misal ambulance
24 jam di masyarakat, poskamling, dll (survei)
sebutkan……………………………………

VI. POLITIK DAN PEMERINTAHAN

Kebijakan atau program pemerintah yang diterapkan di wilayah tersebut
mengenai kesehatan masyarakat (wawancara) tidak terkaji

VII. KOMUNIKASI
a. Alat komunikasi yang paling sering digunakan keluarga
1. Telepon/HP 2. Tidak punya alat komunikasi 3. Lain-
lain…………….
b. Sarana komunikasi di masyarakat, misal pengeras suara masjid, mading,
balai RW, dll
(survei)………………………………………………………………….....

VIII. PENDIDIKAN
Sarana pendidikan yang ada di sekitar masyarakat misal sekolah, madrasah,
TPA, tempat berkumpul untuk pendidikan kesehatan, dll (survei) sekolah,
TPA

IX. REKREASI
a. Sarana rekreasi yang ada di sekitar masyarakat (survei)
……………………………
b. Apakah keluarga rutin melakukan rekreasi untuk mengurangi tingkat
stress?
c. Bagaimana keluarga memanfaatkan waktu luang
1. Jalan-jalan 3. Berkumpul bersama anggota keluarga 5.
Olahraga
2. Tidur 4. Menonton TV 6.
Lain-lain……...

X. STATUS KESEHATAN KELOMPOK

A. Ibu Hamil
a. Apakah ada ibu hamil dalam keluarga:
1. Tidak 2. Ya, Berapa orang 1 Orang
b. Bila ya, umur kehamilan pada trisemester :
1. I (0-3 bln) 2. II (4-6 bln) 3. III (7-9 bln)
c. Bila ya, kehamilan yang ke :
1. 1 2. 2 3. 3 4. > 3
d. Berapa usia ibu hamil saat ini :
1. < 20 th 2. 20 – 35 th 3. > 35 th
e. Apakah ibu memeriksakan kehamilannya :
1. Tidak 2. Ya, dimana Bidan
f. Bila ya, sudah berapa kali :
1. 1 kali 2. 2 kali 3. ≥ 3 kali
g. Bila tidak, alasannya :
 1. Tidak ada biaya 3. Tidak tahu
2. Tidak sempat 4. Lain2,
sebutkan……………………..
h. Rencana tempat persalinan:
1. Puskesmas/RS 2. Bidan 3. Dukun
i. Apakah sudah mendapatkan imunisasi TT :
1. Tidak 2. Ya 3. Tidak Tahu
j. Bila ya,
1. lengkap (2 kali) 2. Tidak
k. Adakah penyakit atau keluhan yang dirasakan bumil saat ini :
1. Tekanan darah tinggi 3. Kurang darah 5. Kaki
bengkak2.
2. Tekanan darah rendah 4. Kurang gizi 6. Lain2,
sebutkan………
l. Hasil pemeriksaan fisik khusus terkait masalah kesehatan yang
dialami (Pengkajian ini harus lengkap head to toe)
Tidak terkaji

B. Ibu Menyusui
a. Apakah ada ibu menyusi (Buteki) :
1. Tidak 2. Ya, berapa orang ………………………..
b. Bila ya, apakah ibu meneteki anaknya:
1. Tidak 2. Ya
c. Bila ya, lamanya menyusui :
1. < 6 bulan 2. 6 bulan atau > 6 bulan
d. Bila tidak, alasannya:
1. Pekerjaan 3. Penyakit 5. Lain2, sebutkan
……………...
2. Tidak tahu 4. Kecantikan
e. Adakah penyakit atau keluhan yang dirasakan ibu menyusui saat ini:
1. ASI tidak lancar 3. Payudara bengkak 5.
Lain-lain……...
2. Penyakit di payudara 4. Bayi tidak mau menyusu
f. Hasil pemeriksaan fisik khusus terkait masalah kesehatan yang
dialami (Pengkajian ini harus lengkap head to toe)
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
…………………………

C. Balita
a. Apakah ada anggota keluarga yang usia 0 – 28 hari : berapa orang?
1. Ya 2. Tidak
b. Apakah ada anggota keluarga yang balita (1 bulan - 5 tahun) : berapa
orang?
1. Tidak 2. Ya
c. Usia berapa pertama kali kontak dengan tenaga kesehatan :
1. 0 – 7 hari 2. 8 – 28 hari 3.> 28 hari
 d. Apakah Balita mendapatkan ASI Esklusif :
1. Ya 2. Tidak, alasannya
…………………………………….
e. Apakah setiap bulan balita dibawa ke Posyandu:
1. Ya 2. Tidak, alasannya
…………………………………….
f. Jenis imunisasi yang sudah didapatkan :
1. Polio…….x 3.DPT……….x 5. Campak
2. BCG 4. Hepatitis………..x 6. Lain- lain............
g. Hasil pengukuran pertumbuhan dan perkembangan
Balita Usia = (Tahun, Bulan, Hari)
BB =...................(Kg)
TB =....................(Cm)
KPSP = ………. (Interpretasi =..................................)
h. Berdasarkan hasil pengukuran berat badan dibandingkan dengan usia
(BB/U) maka status gizi anak saat ini
1. Normal 3. Kurus
2. Gemuk 4. Sangat Kurus
i. Berdasarkan hasil pengukuran tinggi badan berdasarkan usia (TB/U),
maka saat ini status gizi anak
1. Tinggi 3. Pendek (Stunted)
2. Normal 4.Sangat Pendek (Very Stunted)
j. Berdasarkan hasil pengukuran status gizi di pita KMS, pada saat ini
berat badan anak berada pada :
1. Daerah kuning atas 3. Daerah kuning bawah
2. Daerah hijau 4. Dibawah garis merah
k. Adakah penyakit atau keluhan yang dirasakan balita saat ini:
1. Batuk, pilek, panas 3. Gizi kurang 5. Lain-
lain……..............
2. Diare 4. Gatal-gatal
l. Hasil pemeriksaan fisik khusus terkait masalah kesehatan yang
dialami (Pengkajian ini harus lengkap head to toe)
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
…………………………

D. Anak Sekolah
a. Dalam keluarga mempunyai anak sekolah SD? Berapa orang?
1. Tidak ada 2. Ada, usianya……………………..
b. Bagaimana penggunaan waktu luang anak (yang paling dominan) :
a. Musik/TV/HP 2. Olah raga 3. Rekreasi 4. Keagamaan
c. Adakah penyakit atau keluhan yang dirasakan anak saat ini:
1. Batuk, pilek, panas 3. Karies gigi 5. Lain-
lain……..............
b. Diare 4. Gatal-gatal
 d. Hasil pemeriksaan fisik khusus terkait masalah kesehatan yang
dialami (Pengkajian ini harus lengkap head to toe)
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
…………………………

E. Remaja
a. Dalam keluarga mempunyai anak remaja (SMP-SMA)? Berapa
orang?
1. Tidak ada 2. Ada, usianya……………………..
b. Kegiatan anak diluar sekolah (yang paling dominan):
1. Keagamaan, sebutkan…………. 3. Bermain/kumpul dengan
teman
2. Olah raga, sebutkan……………… 4. lain2,
sebutkan………………….
c. Bagaimana penggunaan waktu luang anak (yang paling dominan) :
1. Musik/TV/HP 2. Olah raga 3. Rekreasi 4. Keagamaan
d. Kebiasaan anak ;
1. Merokok 2. Alkohol 3. Narkoba 4. Lain2,
sebutkan………………
e. Adakah penyakit atau keluhan yang dirasakan remaja saat ini:
a. Batuk, pilek, panas 3. Dismenore 5. Lain-
lain……..............
b. Gizi lebih 4. Gatal-gatal
f. Hasil pemeriksaan fisik khusus terkait masalah kesehatan yang
dialami (Pengkajian ini harus lengkap head to toe)
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
…………………………

F. Dewasa (19-54 Tahun)

a. Penyakit yang diderita : Siapa yang menderita?
Sebutkan……………………..
a. Asthma 4. DM
b. TBC 5. Jantung
c. Hipertensi 6. Lain-lain, Sebutkan…………………….

b. Adakah Posbindu di daerah tempat tinggal saudara

: 1. Tidak Ada 2. Ada
c. Jika ada, apakah rutin mengikuti kegiatan Posbindu tersebut :
1.Tidak 2. Ya,…......................kali/bulan
d. Jika tidak, alasannya :
1.Tidak tahu 2. Bekerja 3. Lain2,
sebutkan………………
e. Hasil pemeriksaan fisik khusus terkait masalah kesehatan yang
dialami (Pengkajian ini harus lengkap head to toe)
 ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
…………………………

G. Usia Lanjut (Lansia)

a. Apakah anggota keluarga ada yang berusia lanjut ( > 55 tahun)
1. Tidak ada 2. Ada, usianya……........
b. Apakah lansia memiliki keluahan penyakit :
1. Tidak 2. Ya
c. Jika ya, jenis penyakit :
1. Asthma 5. Reumatik/ arthritis 9. Jantung
2. TBC 6. Katarak 10. Pikun
3. Hypertensi 7. Osteoporosis 11 Lain2,
4. Kencing manis 8. Penyakit kulit
sebutkan……...
d. Upaya yang telah dilakukan (sebutkan) :
1. Berobat kesarana kesehatan,…………………………….
2. Berobat ke non medis,…………………………………..
e. Penggunaan waktu senggang pada lansia (yang paling dominan):
1. Berkebun / pekerjaan rumah 4. Jalan-jalan
2. Senam 5. lain-lain,
sebutkan……………………
3. Merokok
f. Adakah posyandu lansia di daerah tempat tinggal saudara?
1. Tidak 2. Ada
g. Jika ada, apakah lansia rutin ikut posyandu lansia tersebut :
1. Tidak 2. Ya,…......................kali/bulan
h. Jika tidak, alasannya :
1. Tidak tahu 2. Tidak Mau 3. Lain2,
sebutkan………………
i. Hasil pemeriksaan fisik khusus terkait masalah kesehatan yang
dialami (Pengkajian ini harus lengkap head to toe)
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………

XI. HASIL WINSHILED SURVEY

Lokasi Pengamatan :

Variabel Temuan
Tipe perkampungan/pedesaan
- Perumahan
- Semi usaha
- Lingkungan usaha/bisnis
Lingkungan tempat tinggal
- Rumah tunggal (terpisah antara rumah satu
dengan lainnya)
- Apartemen
- Lainnya
Umur are perumahan
- Bangunan baru
- Bangunan lama tetapi terpilahara bagus
- Bangunan banyak yang rusak
Karakteristik sosial-kultural
- Variasi umum penduduk
- Ras dan etnik group
- Pekerja/pengangguran
- Siswa sekolah/droup out
- Tanda adanya kurang punya harapan
Lingkungan
1. Penampakan umum
- Halaman, jalan, pekarangan
- Tanaman
- Patung, tanda-tanda seni
2. Bahaya lingkungan
- Polusi udara
- Area bermain yang berbahaya
- Penerangan jalan
- Alat pemadam kebakaran
- Lalu lintas
- Polisi/anggota pengaman/penyeberangan jalan
untuk anak sekolah
3. Stressor lingkungan
- Kegaduhan/ramai/kemacetan
- Tanda-tanda yang menyebabkan banyak angka
kriminal
- Tanda-tanda adanya penyelahgunaan bahan-
bahan terlarang
- Tanda-tanda adanya kemiskinan
Pelayanan kesehatan
1. Fasilitas kesehatan (ada/tidak ada)
- Rumah sakit
- Klinik, lainnya
2. Sumber pelayanan kesehatan pertama
- Puskesmas
- Nursing center
- Praktik dokter swasta, lainnya

b. Hasil Pengkajian Inti Komunitas

Pengkajian Inti Komunitas Temuan
Riwayat:
- Riwayat wilayah
- Apakah pernah ada pemekaran wilayah
- Berapa usia penduduk yang paling tua di wilayah
tersebut
Demografi:
- Usia dan jenis kelamin kelompok atau komunitas
 - Tingkat pendidikan
- Status pekerjaan
- Tingkat penghasilan masyarakat
Statistik vital:
- Angka/prevalensi masalah kesehatan di
komunitas
- Angka kesakitan dan angka kematian dalam 2
tahun terakhir
Nilai dan kepercayaan:
- Latar belakang budaya yang mempengaruhi
perilaku masyarakat
- Bangunan tempat ibadah
- Keyakinan terhadap suatu penyakit
- Kepercayaan masyarakat tentang penyakit dan
kesehatan

c. Pengkajian Subsistem Komunitas

Pengkajian Subsistem Lingkungan Temuan
Inspeksi:
- Peta RW rawan masalah kesehatan
- Pasar
- Tempat rekreasi
- Data winshield survey
Tanda vital:
- Kondisi iklim/cuaca
- Kondisi lingkungan dan rumah
Sistem review:
- Dukungan sosial dari keluarga, kelompok
maupun masyarakat sekitar
- Observasi sistem sosial seperti perumahan,
tempat ibadah, tempat bisnis, dll

Pengkajian Pelayanan Kesehatan dan Sosial Temuan

- Pelayanan yang diberikan
- Harga
- Waktu pelayanan
- Siapa pemberi pelayanan/tenaga kesehatan
- Karakteristik pengguna pelayanan
- Angka statistik jumlah pengguna setiap hari,
mingguan, dan bulanan
- Keadekuatan, aksesibilitas dan penerima fasilitas
oleh pengguna layanan
- Kegiatan poyandu (waktu, kegiatan dan
pennyuluhan yang diberikan di posyandu)

Pengkajian Ekonomi Temuan

- Pekerjaan penduduk
- Kategori pekerjaan penduduk
 - Pendapatan keluarga per bulan
- Pengeluaran keluarga per bulan
- Kemampuan menyediakan makanan bergizi
- Tabungan kesehatan
- Alokasi dana untuk kebutuhan pangan

Pengkajian Keamanan dan Transportasi Temuan

Keamanan:
- Pelayanan polisi
- Sanitasi
- Kebakaran
- Kualitas air
- Keamanan makanan
Transportasi:
- Jenis transportasi yang digunakan oleh
masyarakat
- Pelayanan transportasi
- Jumlah penduduk yang mengalami keterbatasan
dalam menggunakan transportasi
- Kondisi jalan

Pengkajian Politik dan Pemerintahan Temuan

- Kebijakan pemerintah setempat dalam mengatasi
masalah kesehatan yang ada di masyarakat
- Kegiatan yang telah dilakukan oleh pemerintah
setempat untuk meningkatkan status kesehatan
masayarakat
- Kemitraan yang dilakukan dalam menanggulangi
masalah kesehatan
Pengkajian Komunikasi Temuan
- Media komunikasi yang dimiliki oleh keluarga
(koran, televisi, radio)
- Alat komunikasi (telephone)
- Media komunikasi di masyarakat (arisan,
pengajian, dll)
- Konsultasi dengan tenaga kesehatan dalam
mengatasi masalah

Pengkajian Pendidikan Temuan

- Presentase keluarga yang buta huruf
- Fasilitas pendidikan atau informasi yang ada di
masyarakat yang dapat dimanfaatkan oleh
keluarga seperti koran dinding, mading,
perpustakaan

Pengkajian Rekreasi Temuan

- Kebiasaan makan bersama di luar rumah
- Makanan yang sering dikonsumsi saat makan di
 luar
- Kebiasaan rekreasi
- Sarana rekreasi
- Jenis rekreasi yang ada di masyarakat

2. Diagnosis Keperawatan
a. Analisis Data
No Hari/Tangg Data Masalah Etiologi
al
1 Sabtu, 6 DS: Gangguan pola Perubahan
November - Klien mengatan susah tidur fisiologi
2021 tidur karena kesulitan kehamilan

mengatur posisi
tudurnya

DO:
- Klien sering terbangun
tengah malam
2 Sabtu, 6 DS: Gangguan Toleransi
November - Klien mengatakan mobilitas fisik aktivitas
2021 kakinya bengkak
DO:
- Kaki klien tampak
membesar
3 Sabtu, 6 DS: Defisit Kurang
November - Klien mengatakan ini pengetahuan informasi
2021 merupakan kehamilan
yang pertama
DO:
- Pasien tampak cemas

b. Skoring Prioritas Masalah Keperawatan Komunitas

No Diagnosis Keperawatan A B C D E F Total Prioritas
1. Gangguan pola tidur 3 4 2 3 3 3 18
2. Gangguan mobilitas fisik 3 3 3 3 3 3 18
3. Defisit pengetahuan 3 4 3 3 3 3 19
Keterangan:
A = Kesadaran masayrakat akan masalah
B = Motivasi masyarakat dalam menyelesaikan masalah
C = Kemampuan perawatan dalam mempengaruhi penyelesaian masalah
D = Tersedianya SDM atau ahli dalam mengatasi masalah
E = Beratnya konsekuensi jika msalah tidak diatasi
F = Cepatnya penyelesaian masalah dengan resolusi yang dapat dicapai
Skoring/Pembobotan:
1 = Sangat Rendah
2 = Rendah
3 = Tinggi
4 = Sangat Tinggi

Noted: Isilah kolom A-F dengan skor yang sesuai dengan kondisi masyarakat, lalu
jumlahkan. Skor yang paling tinggi adalah prioritas utama, dan seterusnya.
 3. Perencanaan
a. Penentuan Tujuan, Kriteria Hasil, dan Rencana Intervensi

No Hari/ Diagnosis Tujuan Kriteria Rencana Rasional

tanggal keperawatan hasil tindakan
1. Sabtu, 6 Gangguan Setelah Knowledge/Pengetahuan: 1. Lakukan manajemen pola 1. Manajemen yang baik
November
pola tidur dilakukan - klien dapat tidur dalam tidur berpotensi mencapai tujuan
2021
tindakan waktu 6-8 jam saat malam a. Atur waktu tidur pasien a. Waktu tidur yang tidak
keperawatan, hari b. Batasi waktu tidur siang tepat justru membuat
diharapkan klien c. Beri aktivitas ringan lelah
tidak mengalami Afektif/Sikap: sebelum tidur b. Terlalu banyak tidur
gangguan pola - Klien mendapatkan kulitas d. Ciptakan lingkungan siang mengurangi
tidur tidur yang baik tenang, bersih dan hangat kualitas tidur malam
e. Hindari pemberian c. Penggunaan energi yang
Psikomotor/Keterampilan: makan 1 jam sebelum tepat

- Klien merasakan perasaan tidur d. Kenyamanan tidur dapat

segar sesudah tidur atau 2. Jelaskan pentingnya tidur diperoleh dari lingkungan

istirahat yang berkualitas bagi yang tenang,bersih dan

kebugaran tubuh hangat
3. Monitoring dan evaluasi e. Meminimalkan
bertahap kebutuhan energi untuk
a. ekspresi wajah metabolisme
b. ungkapan tidur 2. Pengetehuan yang baik
nyenyak merupakan modal untuk
c. ungkapan segar saat perubahan
bangun 3. Monitoring yang baik
d. terbangun spontan pada membantu mendeteksi
waktunya setiap perubahan
e. jam tidur a. Wajah rileks indikas
tidur cukup
 b. Tidur berkualitas
dicirikan dengan nyenyak
perasaan segar saat
bangun adalah ciri tidur
yang berkualitas
c. Terbangun dini ciri dari
insomnia
d. Jam tidur berkualitas
2. Sabtu, 6 Hambatan Setelah Knowledge/ Pengetahuan: 1. Kaji tingkat mobilisasi 1. Menunjukkan perubahan
November
mobilitas dilakukan - Klien dapat melakukan pasien dengan tingkatan 0-4 tingkatan mobilitas pasien
2021
fisik tindakan latihan rentang gerak secara berkala setiap hari
keperawatan, pada sendi ekstremitas 2. Kaji kekuatan otot/ 2. Menentukan perkembangan
mobilitas fisik yang lumpuh secara kemampuan fungsional peningkatan kekuatan
klien teratasi mandiri mobilitas sendi dengan otot/mobilitas sendi pasien
dalam waktu menggunakan skala sebelum dan sesudah
Afektif/Sikap:
3x24 jam kekuatan otot 0-5 secara dilakukan latihan rentang
- Gerakan terbatas
teratur gerak(ROM)
menurun
3. Dukung dan ajarkan latihan 3. Meminimalkan atrofi otot
Psikomotor/ Keterampilan: ROM aktif dan pasif dan peningkatan pemulihan
- Kelemahan fisik 4. Monitor tanda-tanda vital fungsi kekuatan otot dan
menurun 5. Instruksikan klien pada sendi
aktifitas sesuai dengan 4. Kelumpuhan otot
kemampuannya setiap hari mempengaruhi sirkulasi
6. Dukung klien/keluarga pada ekstremitas
untuk memandang 5. Meningkatkan kemampuan
keterbatasan dengan realistis aktifitas mandiri pasien,
7. Atur posisi klien dengan harga diri, dan peran diri
postur tubuh yang benar klien sehari-hari
8. Ajarkan klien/keluarga 6. Menghindari depresi pada
 untuk mengubah posisi klien dan meningkatkan
setiap 2 jam ( misalnya motivasi dan peran diri
miring kanan miring kiri) 7. Postur tubuh yang benar
jika terlalu lama dalam mampu memberikan rasa
posisi tidur ataupun duduk aman nyaman dan
menghindari cedera
8. Mengubah posisi mampu
mempertahankan/meningk
atkan mobilisasi sendi dan
otot Universi
3. Sabtu, 6 Defisit Setelah Knowledge/ Pengetahuan: 1. Kaji kesiapan klien untuk 1. Faktor-faktor seperti kurang
November
pengetahuan dilakukan - Klien dapat mengetahui belajar mengenai perubahan kesadaran tentang kebutuhan
2021
tindakan tentang kehamilan yang terjadi selama informasi dapat
keperawatan, Afektif/Sikap: kehamilan, pemenuhan mempengaruhi kesiapan
klien mampu - Klien dapat nutrisi,dan gejala yang untuk belajar
menambah mengungkapkan ditimbulkan. 2. Dukungan dari orang
pengetahuan kesiapan untuk 2. Libatkan orang terdekat terdekat dapat membantu
persalinan dalam proses belajar menguatkan prinsipprinsip
Psikomotor/ Keterampilan: mengajar, seperti suami, dan belajar-mengajar
- Klien dapat keluarga. 3. Memberikan dasar
mengidentifikasi 3. Berikan informasi tentang pengetahuan yang tepat

sumber-sumber kehamilan tentang kehamilan

informasi
 b. Plan of Action (POA)
Diagnosis Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu Tempat Alokasi dana PJ
Gangguan pola Penyuluhan Untuk meningkatkan pengetahuan Ibu Hamil Sabtu, 6 Rumah Intan
Ny. F Ny. F
tidur pada klien tentang manajemen pola November
tidur yang baik 2021
Hambatan Penyuluhan Untuk meningkatkan pengetahuan Ibu Hamil Sabtu, 6 Rumah Intan
Ny. F Ny. F
moobilitas fisik pada klien tentang cara mengatasi November
gangguan pada ekremitas bawah (kaki 2021
bengkak)
Defisit Penyuluhan Untuk meningkatkan pengetahuan Ibu Hamil Sabtu, 6 Rumah Intan
Ny. F Ny. F
pengetahuan pada klien tentang kehamilan November
trimester 3 2021

4. Implementasi dan Evaluasi

Waktu dan Rencana Tindak Lanjut

No Diagnosis Kegiatan Tempat Evaluasi
1. Gangguan pola tidur Sabtu, S : Klien mengatakan dapat tidur
6 November 2021 dengan mudah dan merasa lebih
Di rumah Ny. F segar saat bangun tidur
O : Klien terlihat tidur dengan nyenyak
(titak gelisah)
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
2. Hambatan mobiltas Sabtu, S : Klien mengatakan sudah mampu
fisik 6 November 2021 menggerakkan pergelangan
Di rumah Ny. F kakinyasedikit
O : Klien tampak belajar menggerakkan
kakinya
A : Masalah gangguan mobilitas fisik
berhubungan dengan program
 pembatasan gerak teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
- Ajarkan keluarga cara mengatur
posisi ibu pada bed
3. Defisit pengetahuan Sabtu, S : klien mengatakan mengerti tentang
6 November 2021 penyebab dan cara mengatasi kaki
Di rumah Ny. F bengkak
O :Klien dapat menyebutkan penyebab
dan cara mengatasi kaki bengkak
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dilanjutkan