PENANGANAN PENJAHITAN

LASERASI PERINEUM
No. : 445/
Dokumen /SOP.C/
HCI/X-
2018
SOP No Revisi : 1
Tanggal : 7/01/2019
terbit
Halaman : 1/4
PUSKESMAS drg. Muhammad Fadlan
IBUH NIP.19821121 200901 1 002

1. Pengertian Penjahitan perineum adalah suatu tidakan penjahitan

laserasi jalan lahir untuk meminimalkan perdarahan jalan
lahir.
2. Tujuan Sebagai acuan tindakan untuk meminimalkan perdarahan
jalan lahir akibat laserasi jalan lahir.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Ibuh Nomor: 445/ /SK-C/HCI/I-
2016
tentang
4. Referensi Buku Asuhan Persalinan Normal
5. Prosedur 1. Cuci tangan secara seksama dan gunakan sarung
tangan disinfeksi tingkat tinggi atau steril. Ganti
sarung tangan jika sudah terkontaminasi, atau jika
tertusuk jarum maupun peralatan tajam lainnya.

2. Pastikan bahwa peralatan dan bahan-bahan yang

digunakan untuk melakukan penjahitan sudah
didisinfeksi tingkat tinggi atau steril.

3. Setelah memberikan anesthesia local dan

memastikan bahwa daerah tersebut sudah di
anestesi, telusuri dengan hati-hati menggunakan
satu jari untuk secara jelas menetukan batas-batas
luka. Nilai kedalaman luka dan lapisan jaringan
mana yang terluka. Dekatkan tepi laserasi untuk
menetukan bagaimana cara menjahitnya menjadi
satu dengan mudah.

4. Buat jahitan pertama kurang lebih 1 cm di atas

ujung laserasi di bagian dalam vagina. Setelah
membuat tusukan pertama, buat ikatan dan potong
pendek benang yang lebih pendek dari ikatan.
 PENANGANAN PENJAHITAN
LASERASI PERINEUM
No. : 445/
Dokumen /SOP.C/

PUSKESMAS HCI/6-2019
No Revisi : 1 drg. Muhammad Fadlan
IBUH Tanggal : 7/01/2019 NIP.19821121200901 1 002
SOP
terbit
Halaman : 4/4

5. Tutup mukosa vagina dengan jahitan jelujur, jahit ke

bawah ke arah cincin hymen

6. Tepat sebelum cincin hymen, masukkan jarum ke

dalam mukosa vagina lalu ke bawah cincin hymen
sampai jarum ada di bawah laserasi. Periksa bagian
antara jarum di perineum dan bagian atas laserasi.
Perhatikan seberapa dekat jarum ke puncak luka.

7. Teruskan ke ara bawah tapi tetap pada luka,

menggunakan jahitan jelujul, hingga mencapai
bagian bawah laseri. Pastikan bahwa jarak setiap
jahitan sama dan otot yang terluka telah dijahit. Jika
laserasi meluas ke dalam otot,mungkin perlu untuk
melakukan satu atau dua lapis jahitan terputus-
putus untuk menghentikan perdarahan dan/atau
mendekatkan jaringan tubuh sevara efektif.

8. Setelah mencapai ujung laserasi,arahkan jarum ke

atas dan teruskan penjahitan, menggunakan jahitan
jelujur untuk menutup lapisan subkuticuler. Jahitan
ini akan menjadi jahitan lapis kedua. Periksa lubang
bekas jarum tetap terbuka berukuran 0,5 cm atau
kurang. Luka ini akan menutup dengan sendirinya
pada saat penyembuhan luka.

9. Tusukkan jarum dari robekan perineum ke dalam

vagina. Jarum harus keluar dari belakang cincin
hymen

10. Ikat benang dengan membuat simpul di dalam

vagina. Potong ujung benang dan sisakan sekitar 1,5
cm. jika ujung benang dipotong terlalu pendek,sinpul
 PENANGANAN PENJAHITAN
LASERASI PERINEUM
No. : 445/
Dokumen /SOP.C/

PUSKESMAS HCI/6-2019
No Revisi : 1 drg. Muhammad Fadlan
IBUH Tanggal : 7/01/2019 NIP.19821121200901 1 002
SOP
terbit
Halaman : 4/4

akan longgar dan laserasi akan membuka.

11. Ulangi pemeriksaan vagina dengan lembut untuk

memastikan bahwa tidak ada kasa atau peralatan
yang tertinggal di dalam

12. Dengan lembut maukkan jari paling kecil ke anus.

Raba apakah ada jahitan pada rectum. Jika ada
jahitan yang teraba, ulangi pemeriksaan rectum enam
munggu pasca persalinan. Jika penyembuhan belum
sempurna ( misalkan jika ada fistula rektovaginal
atau ibu melaporkan inkontinensia alvi atau feses,ibu
segera dirujuk ke fasilitas kesehatan rujukan.

13. Cuci daerah genital dengan lembut dengan sabun dan

air disinfeksi tingkat tinggi, kemudian keringkan.
Bantu ibu mencari posisi yang lebih nyaman.

14. Nasehati ibu untuk :

a. Menjaga perineumnya selalu bersih dan kering.

b. Hindari penggunaan obat-obatan tradisional pada

perineummya.

c. Cuci perineumnya dengan sabun dan air bersih

yang mengalir tiga sampai empat kali perhari.

d. Kembali dalam seminggu untuk memeriksa

penyembuhan lukanya. Ibu haru kembali lebih
awal jika ia mengalami demam atau mengeluarkan
cairan yang berbau busuk dari daerah lukanya
atau jika daerah tersebut menjadi lebih nyeri.
 PENANGANAN PENJAHITAN
LASERASI PERINEUM
No. : 445/
Dokumen /SOP.C/

PUSKESMAS HCI/6-2019
No Revisi : 1 drg. Muhammad Fadlan
IBUH Tanggal : 7/01/2019 NIP.19821121200901 1 002
SOP
terbit
Halaman : 4/4

Pastikan alat dan

6. Diagram Alir Cuci tangan dan bahan sudah steril
gunakan sarung
tangan steril

Setelah diberi anastesi local,pastikan

batas luka dan nilai kedalamam luka
serta tentukan cara menjahit

Buat jahitan I lebih kurang 1 cm

diatas ujung laserasi dibagian dalam
vagina

Tutup mukosa vagian dengan jahit

jelujur ke bawah ke arah cincin
hymen

Tepat sebelum cincin

hymen,masukkan jarum ke dalam
mukosa vagina lalu ke bawah cincin
hymen sampai jarum ada di bawah
laserasi. Periksa bagian antara jarum
di perineum dan bagian atas laserasi.
Perhatikan seberapa dekat jarum ke
puncak luka
 PENANGANAN PENJAHITAN
LASERASI PERINEUM
No. : 445/
Dokumen /SOP.C/

PUSKESMAS HCI/6-2019
No Revisi : 1 drg. Muhammad Fadlan
IBUH Tanggal : 7/01/2019 NIP.19821121200901 1 002
SOP
terbit
Halaman : 4/4

Teruskan ke arah bawah tetap pada

luka hingga mencapai bagian bawah
laserasi.pastikan jarak jahitan sama
dan otot yg terluka telah dijahit

Setelah mencapai ujung laserasi

teruskan penjahitan untuk menutup
lapisan subkutikuler

Potong ujung simpul benang dan

sisakan 1,5 cm agar jahitan tidak
mudah lepas

Ulangi pemeriksaan vagina dengan

lembut untuk memastikan tidak ada
kassa atau peralatan yang tertinggal di
dalam

Dengan lembut masukkan jari ke

adalam anus untuk memeriksa
apakah ada jahitan pada rektum

Cuci daerah genital dengan

Nasehati ibu cara lembut dengan sabun dan air
perawatan perineum
DTT kemudian keringkan.
dirumah dan
kembali dalam
seminggu untuk
memeriksa
penyembuhan luka
 PENANGANAN PENJAHITAN
LASERASI PERINEUM
No. : 445/
Dokumen /SOP.C/

PUSKESMAS HCI/6-2019
No Revisi : 1 drg. Muhammad Fadlan
IBUH Tanggal : 7/01/2019 NIP.19821121200901 1 002
SOP
terbit
Halaman : 4/4

7. Dokumen Status pasien

terkait
8. Unit terkait Poned

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
1. Badan SOP Diagram alir 07/01/2019