HDL Deterjen Cholestest® N HDL VLDL, LDL Solubilisasi HDL CM Perhatian umum 1. Produk ini hanya untuk diagnostik in vitro dan jangan Cholesterol esterase HDL kolesterol digunakan untuk tujuan lain. Cholesterol oxidase 2. Klinisi dapat melakukan keputusan klinis yang Δ4 – kolestenon + H2O2 komprehensif berdasarkan hasil dengan gejala klinis dan pemeriksaan lainnya. H2O2 + DSBmT + 4-Aminoantipyrin 3. Produk ini harus digunakan sesuai dengan kit insert. Peroxidase Terbentuk warna (Ungu-merah) Kehandalan dari nilai tidak dapat dijamin jika produk digunakan untuk tujuan atau diuji dengan metode di 2. Fitur luar yang telah ditetapkan. 1) Pemeriksaan menggunakan metode direk tidak 4. Jika reagen terkontak dengan mata atau mulut, bilas membutuhkan prosedur yang kompleks. dengan air dan berikan pertolongan medis. 2) Reagen tidak mengandung garam Mg dan tidak 5. Baca manual dari alat kimia klinik untuk merusak alat. menggunakan reagen ini. 6. Lakukan prosedur Quality Control untuk memastikan Tindakan prosedural akurasi. 1. Pengambilan dan penyimpanan sampel 1) Sampel Deskripsi (Komponen reagen) Serum dan heparin plasma dan EDTA dapat Komponen Komposisi Konsentrasi digunakan Enzym Solution 1 N,N-bis-(4-sulfobu 0.5 mmol/L tyl)-m-toluidine 2) Penyimpanan sampel3)4) disodium Jangan membekukan ulang sampel. Jika sampel (DSBmT) Cholesterol 1.0 U/ml tidak diperiksa pada hari yang sama, simpan oxidase sebagai berikut: (microbial origin) Untuk tes dalam 1 minggu: 2-10oC Peroxidase Good’s buffer 50mmol/L Untuk penyimpanan lama: < -20oC (pH6.0) Sebelum pemeriksaan, letakkan sampel di suhu Coloring Solution 2 4-Aminoantipyrine 1.0 mmol/L Cholesterol ruang terlebih dahulu (15-30oC). esterase Substansi pengganggu Detergent Good’s buffer 50mmol/L Pemeriksaan tidak akan terganggu oleh bilirubin bebas (pH6.0) (≤50mg/dl), bilirubin terkonjugasi (≤50mg/dl), hemoglobin (≤500mg/dl), asam askorbat (≤50mg/dl), Penggunaan yang dimaksudkan dan intralipos (≤5%). Untuk mengukur kadar kolesterol HDL di serum atau plasma Kalibrasi Gunakan Cholestest® N Calibrator sebagai bahan Kolesterol yang terkandung di dalam fraksi HDL (High kalibrator. Rujuk kepada package insert yang tersedia Density Lipoprotein) disebut kolesterol HDL. Hasil dari pada Cholestest® N Calibrator untuk petunjuk studi Framingham tahun 1977 mengindikasikan jika penanganan dan konsentrasi. penurunan kadar kolesterol HDL adalah faktor resiko Setiap laboratorium harus mengevaluasi frekuensi penyakit jantung iskemik. kalibrasi berdasarkan pedoman laboratorium masing- Penurunan kadar kolesterol HDL berasosiasi dengan masing. penyakit jantung koroner, hiperlipidemia, merokok, obesitas, diabetes dan penyakit hepatik; kenaikan kadar Kalibrasi direkomendasikan dalam keadaan berikut: berasosiasi dengan asupan alkohol atau olahraga ringan. 1.) Ketika lot reagen baru atau kemasan baru digunakan Selain itu, faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, dan 2.) Setelah pemeliharaan sistem, pembersihan, atau kecenderungan genetik yang diketahui mempengaruhi prosedur penanganan masalah. konsentrasi kolesterol HDL. Kontrol Prinsip pengukuran Gunakan CHOLESTEST Control 1&2 sebagai material Accelerator Selective Detergent (Metode Enzimatik dengan kontrol. Rujuk kepada package insert yang tersedia deterjen khusus) bersama CHOLESTEST Control 1&2 untuk petunjuk penanganan dan konsentrasi. 1. Prinsip pengukuran **CHOLESTEST Control 1&2 dijual terpisah Deterjen khusus dalam Cholestest® N HDL secara selektif melarutkan kolesterol HDL di dalam sampel Prosedur pengukuran dan mempercepat reaksi enzim. 1. Persiapan Reagen 1 – Enzyme Solution: Siap pakai Reagen 2 – Enzyme Solution: Siap pakai 2. Metode pengukuran kerusakan reagen, yang menghasilkan hasil yang Cholestest® N HDL dapat digunakan di berbagai tipe tidak akurat. alat kimia klinik otomatis. Berikut contoh umum 2) Jangan gunakan reagen ED. Hasil yang akurat tidak prosedur pengukuran. akan didapatkan jika menggunakan reagen ED. 3) Jangan mengisi ulang reagen. Sampel Reagen 1 37oC Pengukuran 4) Jangan melakukan pengukuran di bawah sinar 3ul + 300 ul 5 min (absorban I*) matahari langsung. 3. Tindakan pembuangan Reagen 2 37oC Pengukuran 1) Sebelum membuang, sampel yang telah digunakan 100 ul 5 min (absorban II*) beserta wadahnya harus direndam dalam larutan Kalkulasi kadar sodium hipoklorit > 0,1% selama lebih dari satu *Absorban I & II: jam atau diautoklaf pada 121oC selama 20 menit. Perbedaan pada absorban di 700nm dan 600nm 2) Untuk mencegah infeksi dari sampel yang Material kalibrasi Cholestest® N Calibrator tertumpah, bersihkan area tumpahan menyeluruh (Kadar tertera di kit insert) dengan disinfektan seperti larutan natrium Reagen blanko: hipoklorit > 0,1%. Air purifikasi atau saline 3) Reagen dan sampel harus dibuang sesuai dengan peraturan pembuangan limbah medis atau Penilaian hasil peraturan terkait. 1. Kriteria diagnosa3) 4) Reagen harus dibuang sesuai dengan peraturan Hipo HDL kolestrolemia: di bawah 40 mg/dl pengendalian pencemaran air atau peraturan 2. Reaksi dengan substansi non-target atau pengganggu terkait. dapat terjadi. Jika hasil yang timbul tidak sesuai, ulangi 4. Tindakan lainnya pengukuran (jika dibutuhkan, setelah dilusi) atau Jangan gunakan kontainer untuk keperluan lain. gunakan metode analitikal lainnya. Penyimpan dan stabilitas Performa 1. Suhu penyimpanan: 2 – 10oC 1. Sensitivitas 2. Stabilitas5): Ketika sudah dibuka, Reagen 1 dan 2 1) Absorban reagen blanko: ≤ 0.05 2) Absorban kolesterol HDL per 100 mg/dl: 0.07– 0.17 mempunyai stabilitas on board 35 hari. 2. Akurasi 90 – 110% dari hasil yang diharapkan Umur Simpan 3. Reproduksibilitas Umur simpan: 2 tahun dari tanggal manufaktur (ED Coefficient variation ≤ 5% tersedia di bagian luar kemasan) 4. Rentang pengukuran 2 ~ 150 mg/dl (Hitachi 7150) Isi kemasan 5. Korelasi 1) Serum Deskripsi Konfigurasi N= 56 r= 0.999 y= 0.99x+0.39 Cholestest® (1) Enzyme 60ml x 2 Metode Kontrol: selective inhibition N HDL solution 2) Plasma (2) Enzyme 20ml x 2 N= 76 r= 0.996 y= 0.97x+0.28 Metode Kontrol: perbandingan dengan serum yang dikoleksi solution bersama spesimen 6. Standar material kalibrasi Referensi Standard substance untuk uji lipid (ReCCS) 1. Gordon, T., et al.: Am. J. Med. 62, 707 (1977) 2. Guidelines for Atherosclerotic Disease Diagnosis 2002, Japan Tindakan pencegahan Atherosclerosis Society, P.5 1. Tindakan penanganan 3. Nobuo Kotajima, et al.: Medical and Pharmacy 46, 235 (2001) 4. SEKISUI MEDICAL CO.,LTD. In-house data 1) Semua sampel yang dipakai harus diperlakukan 5. SEKISUI MEDICAL CO., LTD. in-house data sebagai bahan infeksius untuk HIV, HBV dan HCV. Untuk menghindari infeksi, gunakan sarung tangan dan hindari memipet dengan mulut. Manufaktur 2) Material manusia digunakan untuk memformulasi SEKISUI MEDICAL CO., LTD. Cholestest® N HDL dan tidak ditemukan HBs 1-3, Nihonbashi 2-chome, Chuo-ku, antigen, HIV antibodi dan HCV antibodi. Namun, Tokyo, Japan kemungkinan terjadinya infeksi masih dapat terjadi. Tangani produk dan sampel dengan hati- Distributor hati. PT. Sumbermitra Agungjaya 3) Produk ini mengandung Proclin300 sebagai Gading Bukit Indah Blok H/3, Kelapa Gading Permai, pengawet, yang dapat menyebabkan iritasi kulit. Kelapa Gading, Jakarta Utara Jika reagen terkontak dengan kulit atau pakaian, KEMENKES RI AKL 10101705511 bilas area secepatnya dengan air. Dapatkan pengobatan jika inflamasi muncul. 2. Tindakan penggunaan 1) Produk ini harus disimpan secepatnya. Hindari pembekuan. Pembekuan dapat menyebabkan