PAPER

EVIDENCE BASED PRACTICE

DENGAN IOWA MODEL

Kelompok 2

1. Naila Adhani (19050030)

2. Dyah Fitri W.F (19050014)
3. Dela Rosa D.P (19050011)
4. Gempita Gusti B.A (19050018)
5. Assyafiera Raihanita R. (19050010)
6. Anjeli Agustin (19050008)
7. Vita Margaretha (19050043)
8. Nur Fadilah H (19050034)
9. Rofiqa Agustiqa (19050039)
10. Rahayu Putri Romadhona (19050036)
11. Lusil

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS DR. SOEBANDI
2021/2022
 Konsep Lowa Model

Beberapa karakteristik tiap-tiap model yang dapat dijadikan landasan dalam menerapkan
Evidence Based Practice yang sering digunakan yaitu IOWA model yang digunakan untuk
dapat meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, digunakan dalam berbagai akademik dan
setting klinis.

Ciri khas dari model IOWA adalah adanya konsep “triggers” dalam pelaksanan EBP. Triggers
merupakan sebuah masalah klinis maupun informasi yang berasal dari luar organisasi. Ada 3
kunci dalam membuat sebuah keputusan antara lain adanya penyebab mendasar timbulnya
sebuah masalah atau pengetahuan terkait dengan kebijakan-kebijakan institusi atau
organisasi, penelitian yang cukup kuat, dan pertimbangan mengenai kemungkinan
diterapkannya perubahan ke dalam praktek sehingga dalam model tidak semua jenis masalah
dapat diangkat dan menjadi topik prioritas organisasi.

Model EBP IOWA dikembangkan oleh Marita G. Titler, PhD, RN, FAAN, Model IOWA
diawali dari pemicu/masalah. Pemicu/masalah ini sebagai fokus ataupun fokus masalah. Jika
masalah mengenai prioritas dari suatu organisasi, tim segera dibentuk. Tim terdiri dari
stakeholders, klinisian, staf perawat, dan tenaga kesehatan lain yang dirasakan penting untuk
dilibatkan dalam EBP. Langkah selanjutnya adalah menyintesis EBP. Perubahan terjadi dan
dilakukan jika terdapat cukup bukti yang mendukung untuk terjadinya perubahan . kemudian
dilakukan evaluasi dan diikuti dengan diseminasi (Jones & Bartlett, 2004).

The Iowa Model of Evidence-Based Practice to Promote

Quality Care: An Illustrated Example in Oncology Nursing

Abstrack : Praktik berbasis bukti (EBP) meningkatkan kualitas perawatan pasien dan
membantu mengendalikan biaya perawatan kesehatan. Banyak model EBP ada untuk
membantu perawat dan penyedia layanan kesehatan lainnya untuk mengintegrasikan bukti
terbaik ke dalam praktik klinis. Model Iowa Praktik Berbasis Bukti untuk Mempromosikan
Perawatan Berkualitas adalah salah satu model yang harus dipertimbangkan. Dengan
menggunakan contoh klinis aktual, artikel ini menjelaskan bagaimana Model Iowa dapat
digunakan secara efektif untuk menerapkan perubahan praktik aktual di tingkat unit atau
organisasi.

Model Iowa dapat membantu perawat dan penyedia layanan kesehatan lainnya
menerjemahkan temuan penelitian ke dalam praktik klinis sambil meningkatkan hasil bagi
pasien. Langkah pertama dalam Model Iowa adalah mengidentifikasi pemicu yang berfokus
pada masalah atau pemicu yang berfokus pada pengetahuan di mana EBP perubahan
mungkin dibenarkan. Pemicu yang berfokus pada masalah adalah masalah yang berasal dari
data manajemen risiko, data keuangan, atau identifikasi klinis masalah (misalnya, pasien
jatuh). Pemicu yang berfokus pada pengetahuan adalah pemicu yang datang maju ketika
temuan penelitian baru disajikan atau ketika pedoman praktik baru dijamin.

Langkah selanjutnya dalam Model Iowa adalah untuk perawat atau tim untuk menentukan
apakah masalah yang dihadapi merupakan prioritas bagi organisasi, departemen, atau unit di
mana mereka bekerja. Masalah-masalah yang mungkin ada volume yang lebih tinggi atau
biaya yang lebih tinggi terkait kemungkinan akan memiliki prioritas lebih tinggi dari
organisasi. Pembelian organisasi adalah penting ketika mengerjakan masalah EBP, jadi
mengetahui prioritas masalah penting.

Setelah prioritas ditentukan, langkah selanjutnya adalah membentuk tim yang terdiri dari
anggota yang akan membantu mengembangkan, mengevaluasi, dan mengimplementasikan
perubahan EBP. Komposisi tim akan ditentukan oleh masalah yang dihadapi. Judul: dkk.
(2001) menunjukkan bahwa tim harus mencakup pemangku kepentingan interdisipliner yang
tertarik. Langkah ini penting dan harus menyertakan pemain tim di luar dari mereka dari
keperawatan.

Setelah tim terbentuk, selanjutnya langkahnya adalah mengumpulkan dan mengkritik yang
bersangkutan penelitian terkait dengan praktik yang diinginkan mengubah. Bagian terpenting
dari langkah ini adalah untuk membentuk pertanyaan yang bagus (menggunakan metode
PICOT [Guyatt, Drummond])

Model IOWA diawali dengan adanya trigger atau masalah. Trigger bisa berupa knowledge
focus atau problem focus. Jika masalah yang ada menjadi prioritas organisasi, maka baru
dibentuklah tim. Tim terdiri atas dokter, perawat dan tenaga kesehatan lain yang tertarik dan
paham dalam penelitian. Langkah berikutnya adalah minsintesis bukti-bukti yang
ada.Apabila bukti yang kuat sudah diperoleh, maka segera dilakukan uji coba dan hasilnya
harus dievaluasi dan didiseminasikan.

Model Praktik Berbasis Bukti IOWA

Model IOWA dikembangkan di Rumah Sakit dan Klinik Universitas Iowa pada tahun 1990-

3
an sebagai panduan bagi perawat untuk menggunakan temuan penelitian guna membantu
meningkatkan perawatan pasien. Model ini dikembangkan sebagai jalur atau metode menuju
EBP - metode untuk memandu langkah-langkah untuk membantu mengidentifikasi masalah,
meneliti solusi, dan menerapkan perubahan. Ini adalah panduan berorientasi aplikasi untuk
proses EBP.

Model Praktik Berbasis Bukti IOWA

Langkah-langkah model IOWA untuk Praktik Berbasis Bukti . Identifikasi pemicu di mana
perubahan EBP dijamin. Ini bisa berupa pemicu fokus pengetahuan atau pemicu fokus
masalah*.Tentukan apakah masalah yang dihadapi merupakan prioritas bagi organisasi,
praktik, departemen, atau unit.Membentuk tim yang akan mengembangkan, mengevaluasi,
dan mengimplementasikan perubahan EBP. Tim harus terdiri dari perwakilan baik di dalam
maupun di luar unit keperawatan. Hal ini memungkinkan pemangku kepentingan
interdisipliner dalam tim untuk evaluasi dan implementasi perubahan yang lebih
baik.Mengumpulkan dan menganalisis penelitian terkait dengan perubahan praktik yang
diinginkan. Ini termasuk merumuskan pertanyaan penelitian yang baik menggunakan metode
PICO(T) dan melakukan pencarian literatur untuk mencari studi penelitian terkait.Mengkritik
dan mensintesis penelitian yang ditemukan selama pencarian literatur. Ini termasuk meninjau
penelitian untuk menentukan apakah perubahan itu masuk akal secara ilmiah.BERHENTI
dan MEMUTUSKAN jika ada penelitian yang cukup untuk menerapkan perubahan praktik:

TIDAK - Tinjau penelitian dan : Tentukan apakah ada kebutuhan dan sumber daya yang
tersedia untuk melakukan studi penelitian yang sebenarnya. Jika ya, lakukan penelitian dan
kembali ke Langkah 5.Tinjau dan praktikkan dasar pada jenis bukti lain: Laporan Kasus,
Pendapat Ahli, Prinsip Ilmiah, dan Teori, lalu lanjutkan ke Langkah 7.Ya - Pindah ke
Langkah 7.Implementasikan Perubahan menjadi Program Percontohan. JANGAN melakukan
perubahan latihan penuh. Sebaliknya, ubah satu atau dua area/unit yang lebih kecil terlebih
dahulu untuk evaluasi.

Evaluasi hasil. Apakah perubahan itu layak dan apakah itu menghasilkan hasil yang lebih
baik? Apakah perubahan sesuai untuk adopsi penuh dalam departemen/praktik/organisasi?

TIDAK - Terus mengevaluasi perawatan dan penelitian baru untuk dapat meninjau kembali
masalah di masa depan dengan informasi baru.YA - Perkenalkan perubahan di seluruh
departemen/unit/praktik/organisasi. Setelah pengenalan perubahan, lanjutkan untuk

4
mengamati, mengevaluasi, dan menganalisis hasilnya. Seiring perubahan teknologi dan
penelitian, ini bisa menjadi masalah yang sekali lagi perlu dievaluasi.

Model Iowa pertama kali dikembangkan 25 tahun yang lalu oleh perawat lokal, dan masih
dipimpin oleh perawat, namun bersifat interdisipliner. Ditunjukkan bahwa salah satu langkah
dari model ini adalah pembentukan tim yang tepat untuk menangani masalah praktik, dan di
hampir semua kasus, ini melibatkan kolaborasi interdisipliner. Orang yang diwawancarai
melihat fakta bahwa EBP dipimpin oleh keperawatan sebagai sepenuhnya tepat.

Model Praktik Berbasis Penelitian Iowa ini juga untuk Mempromosikan Perawatan yang
Berkualitas

Karakteristik model yang dapat dijadikan landasan dalam menerapkan EBP yang sering
digunakan yaitu IOWA Model, dimana model ini dalam EBP digunakan untuk meningkatkan
kualitas layanan kesehatan, digunakan dalam berbagai akademik dan setting klinis.. model
IOWA digunakan untuk membantu menjelaskan bagaimana organisasi mengubah cara praktik
mereka untuk memberikan perawatan pasien berkualitas tinggi. EBP sangat penting dalam
keperawatan untuk menerapkan praktik terbaik dan untuk tetap up to date tentang protokol
medis baru. Both Marino et al., (2017)

IOA MODEL OF EVIDENCE BASED PRACTICE

Model Iowa EBP (Titler et al., 2001). Model Iowa berfokus pada seluruh sistem
perawatan kesehatan (misalnya, pasien, praktisi, infrastruktur) untuk menerapkan dan
memandu keputusan praktik berdasarkan penelitian dan bukti terbaik yang tersedia.
Identifikasi baik "pemicu yang berfokus pada masalah" atau "pemicu yang berfokus pada
pengetahuan" yang akan menghasilkan kebutuhan akan perubahan praktik.

Model Praktik Berbasis Bukti Iowa khusus untuk praktik keperawatan klinis.
Dikembangkan untuk digunakan dalam organisasi kesehatan klinis, Marita G. Titler dan
rekan mengidentifikasi dua jenis pemicu yang diperlukan agar perubahan terjadi dalam EBP
yang mencerminkan praktik klinis terbaik. Dua pemicu tersebut adalah pemicu yang berfokus
pada masalah dan pemicu yang berfokus pada pengetahuan.

LANGKAH PENTING

Tentukan apakah "pemicu" merupakan prioritas organisasi kesehatan.

5
Mencerminkan topik minat tim dan menyertakan pemangku kepentingan yang tertarik. Tim
akan mencari, menilai, dan mensintesis literatur yang terkait dengan topik.

Mengevaluasi ketersediaan dan manfaat (misalnya, tingkat bukti, kualitas bukti) bukti. Jika
ketersediaan dan manfaat bukti kurang, lakukan penelitian

Jika bukti yang kredibel dan andal tersedia, uji coba perubahan praktik.

Menilai pilot untuk tingkat keberhasilan. Jika uji coba berhasil, sebarkan temuan dalam
organisasi dan terapkan perubahan yang direkomendasikan ke dalam praktik.

POIN PENTING UNTUK DIPERTIMBANGKAN

Direkomendasikan untuk digunakan pada tingkat sistem organisasi

Menggunakan pendekatan pemecahan masalah pragmatis untuk implementasi EBP

Bagan alir terperinci (lihat Bab 11) memandu proses pengambilan keputusan

Poin keputusan yang diidentifikasi dengan jelas dan loop umpan balik di seluruh model

Menekankan perlunya proyek percontohan sebelum memulai proyek di seluruh sistem

Dirancang untuk kolaborasi interprofesional

Telah bertahan dalam ujian waktu

6
 DAFTAR PUSTAKA

https://connect.springerpub.com/content/book/978-0-8261-2759-4/back-matter/bmatter1

https://methods.sagepub.com/case/iowa-model-clinical-project-pilots-self-care-techniques-
simulated-nursing

https://press.umsida.ac.id/index.php/umsidapress/article/download/978-623-6081-04-4/746

http://perawatnunung.blogspot.com/2015/04/evidence-base-practice-dan-riset-klinik.html

https://cabarruscollege.libguides.com/c.php?g=465666&p=5283295

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0899588518300170

https://implementationsciencecomms.biomedcentral.com/articles/10.1186/s43058-020-
00070-0

7
8
9