DOSEN PENGAMPU:
DISUSUN OLEH:
Sebelumoperasidilaksanakan,
perawatmelakukanpengkajianriwayatkesehatanklien.Adapunpengkajianmeliputipemeriksaanfisik
, tanda—tandavital,psikologisdan spiritual. Salah
satuperanperawatadalahmemberikanpenjelasanpentingnyapemeriksaanfisikdiagnostik.Selainitu,
perawatbertanggungjawabdalam Informed Consent yaitumemastikanbahwaInfored Consent yang
diberikandoktertelahdipaahamikliendankeluarga yang
sebelumnyadiberikanpenjelasanmengenaipembedahandankemungkinanrisiko.
PemantauanHemodinamik
a. Invasif
Pemantauan parameter hemodinamikinvasifdapatdilakukanpadaarteri, vena
sentralataupunarteripulmonalis.
b. Non Invasif
1. TekananDarah
2. Central venous Pressure (CVP)
3. Pernapasan
4. SaturasiOksigen
5. TekananArteri rat-rata
6. Frekuensidenyut jantung
Hipotermiadibagimenjaditigakelompokyaitu
1. Kelompokperlakuandengancairanhangat
2. Kelompokperlakuandenganselimuthangatdan
3. Kelompokkontroldenganselimutbiasa.
Alat yang
digunakanuntukmenghangatkancairanadalahberupamodifikasibeberapakomponenmenjadisuatual
at yang berukuran 27x25x40cm with berat 800 grams, 110/220 voltage
dilengkapidengandualampu 40 watt. Untukselimuthangat, menggunakanselimut yang
terbuatdarikatunhalusdengantebal 5 cm.
Cairanintravena yang
diberikandalamkeadaanhangatpadapasienhipotermibertujuanuntukmempertahankansuhutubuhdal
amkondisi normal. Hal inidilakukandengancaramengaktivasimekanismetermoregulasibaik yang
reflekmaupun non reflex sehinggamemungkinkanterjadinyaperubahanotonom,
endokrindanperilaku. Sementaraitu, hampirseparuhdaripasien yang
diberikanselimuthangatsuhutubuhnyakembali normal setelahsatu
jam.Selimutdapatmelindungipasiendaripaparanterhadapsuhuruangan yang dingin.Selimutjuga
data
mencegahkehilanganpanasberlebihanterutamapadadaerahinsisi.Melaluipemberiancairanhangatda
nselimuthangatdiharapkansuhutubuhpasientetapterjagadalambatas normal.
4.PanduanMobilisasidiniPascaPembedahan
Mobilisasidiniadalahsuatuupayamempertahankankemandiriansediniungkindengancarame
mbimbingpenderitauntukmempertahankanfungsifisiologis. Mobilisasimerupakanfaktor yang
menonjoldalammempercepatpemulihanpascaoperasibedahdandapatmencegahkomplikasipascabe
dah.
Tujuanmobilisasidini
- Menstimulasisirkulasiperifer,
- mengembalikanfungsi normal organ (sepertimerangsang peristaltic usus,
- menguranginyeri,
- mengurangiinsidenkomplikasi atelectasis) gangguan gastrointestinal danmasalahsirkulasi,
- mengembalikanaktifastertentusehinggapasienkembali normal
dandapatmemenuhikebutuhangerakhariansertamemperlancarperedarandarahsehinggame
mpercepatpenyembuhanluka.
Langkah – langkahMobilisasiDini
Prosedurmobilisasidisiadalahsebagaiberikut :
1. Persiapankliendankeluarga
a. Beritahukeluarga dank lien tentanghal – hal yang akandilakukan
b. Libatkanpihakkeluargapadapelaksanaantindakan
c. Edukasitentangambulasidini
2. Pelaksanaan
a. Kliendimiringkan, bilatidakbisamenahantubuhnyasndiriklienditahandenganbantal/
gulingpdabagianpunggungdanbokong. Ganjal kaki
denganbantaldiantarakedualututlakukansecarabertahapdanterusmenerus.
b. Berikanmotivasipadaklienuntukmelakukansendirisecarabertahap.
-
Latihannafasdalamuntukmenyempurnakanekspansiparuyaitutariknafasdalamtahanselama
3- 5 detikkemudianhembuskansecaraperlahan.
- Latihanbatukefektifyaituambilnafastahandanbatukandari dada
bukandaribelakangmulutatutenggorokan. 11
-
Dengandukungandandoronganperawatpasiendibantuuntukbergeraksecarabertahapdariposi
siberbaringkeposisiduduk.
- Pasiendibantuuntukturundaritempattidurdengan kakimemutardisampingtempattidur.