SINDROMA EPILEPSI
Jenis Bangkitan Kognitif dan
EPILEPSI UMUM IDIOPATIK
A. CAE
Childhood Absence Epilepsy
(Onset usia 4-10 tahun dengan
puncak usia 6-7 tahun)
B. JAE
Juvenile Absence Epilepsy
(Onset usia 9-13 tahun)
C. JME
Juvenile Myoclonic Epilepsy
(Onset usia 5-16 tahun)
D. IGE (Idiophatic Generalized
Epilepsy) dengan bangkitan GTCS
saja
(Onset usia 6-47 tahun)
EPILEPSI UMUM SIMTOMATIK
A. West Syndrome
B. Lennox-Gastaut Syndrome
GAMBARAN KLINIS GAMBARAN EEG
Tumbuh Kembang
Absans yang muncul tiba- Normal 3 Hz Generalized Spike and Wave Discharge
tiba dan hilang dengan (GSWD)
cepat dengan frekuensi > Dapat ditemukan OIRDA (Occipital
10 kali perhari dan durasi Intermitten Rhythmic Delta Activity)
4-20 detik
Dapat ditemukan adanya
Generalized Tonic Clonic
Seizure (GTCS) pada usia
adolescence
Absans Normal 3-4 Hz Generalized Poly Spike and Wave
Dapat disertai bangkitan Discharge (GPSWD)
Generalized Tonic Clonic
Seizure (GTCS) dan
Myoclonic Jerk
Myoclonic jerks saat setelah Normal 4-6 Hz Generalized Poly Spike and Wave
bangun tidur. Discharge (GPSWD)
Dapat disertai bangkitan Dapat ditemukan Photo Paroxysmal
GTCS dan absans tipikal Response (PPR)
GTCS terutama setelah Normal Generalized Poly Spike and Wave Discharge
bangun tidur (GPSWD)
Epileptic (infantile) spasms Terganggu Hypsarrythmia, Chaotic background, disertai
aktivitas epileptiform multifokal
Atonik Terganggu Generalized Paroxysmal Fast Activity (GPFA)
Tonik yang diikuti dengan atenuasi amplitudo
Absans atipikal disertai adanya aktivitas epileptiform
EPILEPSI FOKAL IDIOPATIK
A. Rolandic Epilepsy / Benign
Childhood Epilepsy with Centro
Temporal Spike (BCECTS)
Onset usia 1-14 tahun (Puncak
usia 8-9 tahun)
B. Panayiotopoulos Syndrome
Onset usia 1-14 tahun (Puncak
pada usia 4-5 tahun)
C. OLE (Occipital Lobe Epilepsy)
Gastaut type
(Onset usia 3-15 tahun)
Muncul terutama saat tidur Normal Cetusan gelombang Sharp and slow-wave
Gejala sensorimotor wajah complexes di daerah centrotemporal yang
yang unilateral (30%) muncul independen dan dapat muncul
Manifestasi unilateral/bilateral
orofaringolaringeal (53%)
Hipersalivasi (30%)
Kesulitan dalam bicara
(Speech arrest)
Secondarily GTCS
Gejala klinis meliputi Normal 90% memiliki variasi bentuk interiktal EEG
gangguan otonom, berupa : Cetusan gelombang sharp and wave
Ictus emeticus (mual dan complexes beramplitudo tinggi,
muntah) multifokal, dan independen pada sisi
Pupil midriasis hemisfer yang sama atau kontralateral
Hipersalivasi 19% terdapat cetusan gelombang Clone-like,
Miosis repetitive, multifocalspike-wave
Sianosis complexes
Inkontinensia Uri dan Alvi Dapat ditemukan cetusan gelombang paku
Batuk (spikes) di daerah oksipital
Perubahan suhu
Diare
Gangguan sirkulasi jantung
dan respirasi
Gangguan perilaku (Ictal
behavior changes)
Bangkitan dapat berupa Normal/dapat Occipital paroxysmal
halusinasi visual dari terganggu Dapat ditemukan aktivitas epileptiform di
lobus oksipital, kebutaan, regio oksipital (tidak patognomonik)
atau keduanya. Gejala
dapat muncul saat siang
hari dan berulang dengan
durasi 1-3 menit.

EPILEPSI FOKAL SIMTOMATIK
A. TLE (Temporal Lobe Epilepsy) :
Mesial TLE (mTLE) dan
Lateral/neokortikal TLE (nTLE)
(Onset usia remaja sampai
dewasa)
B. FLE (Frontal Lobe Epilepsy)
Onset dapat mengenai semua
golongan usia
70% kasus terdapat gejala
deviasi mata (gejala iktal
non visual)
Kejang parsial sederhana Dapat terganggu 50% interiktal EEG normal
Kejang parsial kompleks Cetusan gelombang sharp-slow-wave
Aura : complexes di regio temporal : Ipsilateral
Pada mTLE terdapat anterior temporal spikes pada mTLE dan
Ascending abdominal Ipsilateral middle and posterior temporal
discomfort, rasa cemas spikes pada nTLE
atau takut, Deja vu, Perlambatan fokal di daerah temporal
Jamais vu
Pada nTLE terdapat
halusinasi visual maupun
auditorik
90% tipe bangkitan dengan Dapat terganggu  Latar belakang pada EEG dapat normal
durasi singkat dan 50-60% kasus)
didominasi dengan  3 HzGeneralized spike-waves Discharge
gerakan tonik atau (GSWD)
manifestasi motorik dan
postural (Hypermotor
seizure)
Bangkitan yang berasal dari
area motorik lobus frontal
: simple focal motor clonic
or tonic-clonic seizures
with or without
jacksonian march
Bangkitan yang berasal dari
area sensorimotor lobus
frontal : kehilangan
kesadaran tiba-tiba dan
hilang dengan cepat
C. PLE (Parietal Lobe Epilepsy)
Onset dapat mengenai semua
golongan usia
D. OLE (Occipital Lobe Epilepsy)
Onset dapat mengenai semua
golongan usia
Kejang parsial sederhana Dapat terganggu  Gambaran EEG interiktal dapat normal
Tidak ada gangguan  Cetusan gelombang paku/spikes dapat
kesadaran muncul selain di area parietal, yaitu
Aura : gejala somatosensori, frontal, temporal, maupun oksipital
vertigo, ilusi visual dan  Dapat ditemukan perlambatan fokal
somatik, dan disturbances pada area parietal
of body image and
somatic illusion
Gejala visual subjektif, Dapat terganggu  Latar belakang pada EEG biasanya
berupa : halusinasi visual, abnormal berupa perlambatan pada
kebutaan sesaat, ilusi daerah posterior
visual, Pallinopsia,  Cetusan gelombang paku
halusinasi sensori pada (spikes/multispikes) pada region
gerakan bola mata, dan oksipital
nyeri pada mata  Gelombang paroksismal pada regio
Gejala visual objektif : (posterior occipital paroxysmal)
deviasi tonik pada mata,
nistagmus, gerakan
oculoclonic, dan gerakan
berulang kedipan mata
Bangkitan dapat menyebar
dari regio oksipital ke
semua regio otak
sehingga dapat
menimbulkan kumpulan
gejala dari beberapa regio
otak yang terlibat