MAKALAH SEMINAR MAHASISWA

Dosen Pengampu : Siti Nur Chasanah, S.Si., M.Sc

Kelompok 3 :
Ketua         :  Shaula Aqila Khanza 21109011022
Sekretaris  :  Tresna Bunga Maduri 21109011025
Scriber       :  Berliana Putri Tahta
21109011053
Permadani
Anggota     :  Muhammad Alif Rasikh 21109011051
                      Khansa Putri Alliya 21109011020
                      Saniyati Alfani 21109011019
                      Tifiorela Hawa Fodilo 21109011021
Haikal Ammar Muslim 21109011031
                      Fahrial Mushafa Hasri 21109011033
Irma Nur Khasanah 21109011041
Aditya Purnama Putra 21109011030
                       
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WAHID HASYIM SEMARANG
2021
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Puji syukur marilah kita panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan banyak
nikmat. Selain itu, saya juga merasa sangat bersyukur karena telah mendapatkan hidayah-Nya
baik iman maupun islam. Dengan nikmat dan hidayah-Nya pula saya dapat menyelesaikan
penulisan laporan ini yang merupakan tugas mata kuliah Fakultas Kedokteran, yaitu tutorial
Skenario 5  pada modul 1.2. Saya sampaikan terimakasih kepada dosen pembimbing dan
semua pihak yang turut membantu proses penyusunan makalah ini. Saya menyadari dalam
laporan ini masih banyak kekurangan dan kesalahan baik dari isi, struktur penulisan dan gaya
bahasa. Oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan laporan
dikemudian hari.
Demikian semoga laporan ini memberikan manfaat umumnya pada para pembaca dan
khususnya bagi saya sendiri. Aamiin.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Semarang, 14 November 2021

Hormat Kami, Kelompok 3

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB 1
1.1 SKENARIO 5
1.2 IDENTIFIKASI ISTILAH
1.3 RUMUSAN MASALAH 5
1.4 BRAINSTORMING
1.5 PETA KONSEP
1.6 LEARNING OBJECTIVE
BAB 2 7
2.1 DEFINISI DAN IDENTIFIKASI KELAINAN KROMOSOM…………………………...7 
2.2 PENYEBAB DAN FACTOR RESIKO KELAINAN KROMOSOM……………………..7
2.3 AKIBAT KELAINAN KROMOSOM…………………………………………………..8
2.4 PEMERIKSAAN KROMOSOM………………………………………………………9 
2.5   CARA PENCEGAHAN TERJADINYA KELAINAN KROMOSOM…………………
10 BAB 3…………………………………………………...
……………………………………12 3.1
KESIMPULAN…………………………………………………………………..………12 3.2
DALIL……………………………………………………………………………………12 3.3
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………………...12
 BAB 1
PENDAHULUAN
1. Skenario
Imunisasi
Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena demam sejak 1 hari
yang lalu. Bayi ini baru saja mendapat imunisasi 1 sehari sebelumnya. Pada usia beberapa
hari setelah lahir bayi tersebut pernah mendapatkan imunisasi juga dan tidak mengalami
demam setelahnya. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu badannya meningkat. Dokter
menjelaskan bahwa keluhan tersebut merupakan reaksi pertahanan tubuh antara antigen
dengan antibodi, dan menyarankan bila tidak ada keluhan yang lainnya agar bayi tersebut
dibawa kembali 2 bulan kemudian untuk imunisasi lanjutan.

2. Identifikasi Istilah
1. Pemeriksaan tanda vital : Cara untuk mendeteksi perubahan system yang ada dalam tubuh.

2. Antibody : Protein berbentuk besar berbentuk y yang digunakan oleh system imun untuk
mengidentifikasi dan menetralkan benda asing seperti bakteri dan virus patogen.

3. Imunisasi : Pencegahan penyakit menular dengan cara pemberian vaksin.

4. Antigen : Zat yang mampu menghasilkan anti bodi dan mampu menghasilkan komponen
system imun.

5. Demam : Suatu kondisi dimana suhu tubuh meningkat di atas 38 derajat.

3. Rumusan Masalah
1. Ada berapa jenis antibody?

2. Apa tujuan dari imunisasi?

3. Bagaimana mekanisme demam?

4. Apakah pemberian imunisasi kepada bayi itu penting?

5. Apa manfaat dari imunisasi?

 4. Brainstorming (Curah Pendapat)
1. Jenis antibody Ada 4 yaitu Immunoglobulin A (IgA) Immunoglobulin E (IgE)
Immunoglobulin(IgG) Immunoglobulin M (IgM).

2. Tujuanya adalah agar memdapatkan imunitas atau kekebalan anak secara individu dan
eradikasi atau pembasmian sesuatu penyakit dari penduduk sesuatu daerah atau negeri.

3. Demam merupakan keadan suatu dimana suhu tubuh berada di atas 38 derajat celcius, dan
juga merupakan proses kekebalan tubuh yang sedang melawan infeksi virus akibat bakteri
atau parasite.

4. Ya, penting karena imunisasi mampu melindungi bayi dari penyakit yang berbahaya.

5. Manfaat imunisasi bagi bayi adalah melindungi bayi dari berbagai resiko penyakit pada
masa yang akan datang.

5. Peta Konsep 

Bayi 2 bulan dibawa ke

puskesmas

Demam satu hari setelah

imunisasi

Dokter menjelaskan

Rearksi pertahanan tubuh

antara antigen dan antibody
 6. Learning Objective
1. Mahasiswa mampu mengetahui memahami dan menjelaskan etiologi terjadinya demam.

2. Mahasiswa mampu mengetahui memahami dan menjelaskan pengertian dan fungsi system
imun.

3. Mahasiswa mampu mengetahui memahami dan menjelaskan tentang struktur dan

klasifikasi antibody

4. Mahasiswa mampu mengetahui memahami dan menjelaskan efek samping dari imunisasi

5. Mahasiswa mampu mengetahui memahami dan menjelaskan jenis jenis imunisasi dan
pemberian imunisasi.

BAB 2
PEMBAHASAN

1. Mahasiswa mampu mengetahui memahami dan menjelaskan etiologi terjadinya

demam.

Definisi demam
Demam adalah salah satu keluhan yang hampir setiap orang pernah mengalaminya, baik
hanya berupa demam ringan biasa atau akibat dari suatu penyakit yang cukup serius. Sampai
saat ini, demam merupakan keluhan kedua terbanyak setelah rasa nyeri. Respon individu
terhadap demam berbeda-beda, tergantung pada keadaan sosial ekonomi dan tingkat
budayanya. Seseorang dengan tingkat sosio-ekonomi rendah, secara umum merasa tidak
perlu berobat bila menderita demam karena ada kebutuhan lain yang baginya lebih mendesak
yaitu sandang pangan. Mereka dengan tingkat sosio-ekonomi dan budaya yang lebih baik
serta telah mengerti masalah kesehatan, merasakan perlunya berobat dan datang lebih cepat
ke klinik. Namun tentu saja hal ini membutuhkan biaya dan waktu. Padahal demam harus
sesegera mungkin diturunkan untuk menghindari efek yang lebih parah. Biasanya
pertolongan pertama dilakukan dengan menggunakan obat-obat sintesis penurun demam
Etiologi Demam
Secara garis besar, ada dua kategori demam yang seringkali diderita anak yaitu demam non-
infeksi dan demam infeksi (Widjaja, 2008). 11
1) Demam Non-infeksi Demam non-infeksi adalah demam yang bukan disebabkan oleh
masuknya bibit penyakit ke dalam tubuh. Demam ini jarang diderita oleh manusia dalam
kehidupan sehari-hari. Demam non-infeksi timbul karena adanya kelainan pada tubuh yang
dibawa sejak lahir, dan tidak ditangani dengan baik. Contoh demam non-infeksi antara lain
demam yang disebabkan oleh adanya kelainan degeneratif atau kelainan bawaan pada
jantung, demam karena stres, atau demam yang disebabkan oleh adanya penyakit-penyakit
berat misalnya leukimia dan kanker.
2) Demam Infeksi Demam infeksi adalah demam yang disebabkan oleh masukan patogen,
misalnya kuman, bakteri, viral atau virus, atau binatang kecil lainnya ke dalam tubuh.
Bakteri, kuman atau virus dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui berbagai cara,
misalnya melalui makanan, udara, atau persentuhan tubuh. Imunisasi juga merupakan
penyebab demam infeksi karena saat melalukan imunisasi berarti seseorang telah dengan
sengaja memasukan bakteri, kuman atau virus yang sudah dilemahkan ke dalam tubuh balita
dengan tujuan membuat balita menjadi kebal terhadap penyakit tertentu. Beberapa penyakit
yang dapat menyebabkan infeksi dan akhirnya menyebabkan demam pada anak antara lain
yaitu tetanus, mumps atau parotitis epidemik, 12 morbili atau measles atau rubella, demam
berdarah, TBC, tifus dan radang paru-paru (Widjaja, 2008). Menurut Febry dan Marendra
(2010) penyebab demam dibagi menjadi 3 yaitu:
1) Demam infeksi, antara lain infeksi virus (cacar, campak dan demam berdarah) dan infeksi
bakteri (demam tifoid dan pharingitis).
2) Demam non infeksi, antara lain karena kanker, tumor, atau adanya penyakit autoimun
(penyakit yang disebabkan sistem imun tubuh itu sendiri).
3) Demam fisiologis, bisa karena kekurangan cairan (dehidrasi), suhu udara terlalu panas dan
kelelahan setelah bermain disiang hari. Dari ketiga penyebab tersebut yang paling sering
menyerang anak adalah demam akibat infeksi virus maupun bakteri (Febry & Marendra,
2010).

2. Mahasiswa mampu mengetahui memahami dan menjelaskan pengertian dan fungsi

system imun.

Imunitas didefinisikan sebagai pertahanan terhadap penyakit, terutama penyakit infeksi.

Kumpulan sel-sel, jaringan dan molekulmolekul yang berperan dalam pertahanan infeksi
disebut sistem imun, sedangkan reaksi terkoordinasi sel-sel dan molekul tersebut dalam
pertahanan terhadap infeksi, disebut sebagai respons imun. Imunologi adalah ilmu yang
mempelajari sistem imun, termasuk respons terhadap rnikroba patogen, dan kerusakan
jaringan serta peranannya pada penyakit.
3. Mahasiswa mampu mengetahui memahami dan menjelaskan tentang struktur dan
klasifikasi antibody

Struktur dan klasifikasi antibody

a. Struktur
Antibodi merupakan protein dengan bentuk kasar seperti huruf “Y”. Bagian atas dari
imunoglobulin yang berbentuk cabang merupakan regio yang bertanggung jawab untuk
mengikat antigen dan dinamakan binding region (Fab). Bagian Fab ini tersusun atas
subprotein rantai berat/heavy chain (HC) dan subunit protein rantai ringan/light chain (LC).
Keduanya memiliki variabiltias struktur molekul dan menentukan spesivisitas maupun
afintias dari antibodi.
Adapun bagian ekor dari molekul imunoglobulin dinamakan regio Fc. Regio ini bertugas
beinteraksi dengan komponen sistem pertahanan tubuh seperti reseptor di permukaan sel dan
komplemen. Dengan interaksi tersebut, imunoglobulin akan mengaktivasi proses sistem
imunitas lanjutan seperti pelepasan sitokin, mendorong maturasi sel, fagositosis antigen, dan
sebagainya. Di bawah ini adalah gambar dari struktur molekul dan diagram dari struktur
antobodi.
Struktur molekul antobodi IgG1 manusia. Regio Fab tersusun dari interaksi antara domain
vaiabel dan CH1 dari HC dan LC. LC diwarnai hijau sedangkan regio variabel berwarna
hijau terang. HC diwarnai coklat dengan bagian regio variabel berwarna oranye. Domain

CH2 memiliki situs glikosilasi yang menjembatani kedua HC di regio Fc.

b. klasifikasi
Diketahui terdapat lima kelas antibodi manusia yaitu IgG, IgM, IgA, IgD, dan IgE.
Perbedaan kelas ini berdasarkan jenis atau tipe rantai berat dari antibodi. Selain itu,
pada IgG, IgA, dan IgD, perbatasan antara Fab dan Fc yaitu regio engsel (hinge
region) memiliki struktur yang fleksibel sedangkan pada IgM dan IgE struktur regio
engsel tersebut tersusun atas struktur yang lebih rigid. Profil singkat kelima kelas
antibodi tersebut dapat disimak di bagan di bawah ini:

c.

IgG
IgG merupakan jenis imunoglobulin terbanyak di dalam plasma dan meliputi 70-75% dari
total antibodi di dalam tubuh. Ukuran IgG cukup besar dengan berat molekul sekitar 150
kDa. IgG tersusun atas empat rantai polipeptida dengan dua rantai berat tipe γ. IgG berperan
aktif dalam proses imunitas dan berperan dalam proteksi jangka panjang. imunoglobulin IgG
melindungi tubuh dari serangan bakteri, virus, menetralisir toksin bakteri, memicu aktivasi
sistem komplemen, dan mengikat antigen untuk menambah efektivitas dari proses fagositosis.
IgG dapat menembus sawar darah plasenta. Proses ini memungkinkan imunitas dari ibu dapat
ditransfer ke bayi sambil menunggu proses maturitas dari imuntias dari bayi.

IgM
IgM juga bersirkulasi di dalam darah dan mewakili kira-kira 10% dari imunoglobulin total
tubuh manusia. Antibodi ini memiliki rantai berat tipe μ. Di dalam plasma, IgM sering
membentuk struktur pentamer dimana lima IgM berikatan bersama-sama. IgM disekresikan
sel B saat pertama kali berespon terhadap inveksi bakteri atau virus. Walaupun memiliki
afinitas yang lebih rendah dari IgG, namun IgM mempunyai afiditas yang lebih tinggi karena
struktur pentamer tersebut. IgM beperan dalam pengenalan antigen golongan darah ABO
pada permukaan eritrosit. Selain itu, IgM akan berikatan dengan permukaan sel dan
mengaktivasi jalur persinyalan dari sel. IgM juga berperan dalam peningkatan proses
fagositosis.

IgA
IgA tersusun atas rantai berat tipe α (alpha). IgA kaya di serum, mukus hidung, air liur, air
susu ibu, dan cairan di saluran pencernaan. IgA mewakili 10-15% dari total antibodi dalam
tubuh manusia. Biasanya IgA akan membentuk dimer. IgA dari ASI akan masuk ke saluran
cerna bayi dan memproteksi saluran cerna bayi dari infeksi berbagai jenis patogen.

IgE
Jenis imunoglobulin selanjutnya adalah IgE. Struktur rantai berat dari IgE adalah tipe ε
(epsilon). IgE beredar dengan kadar yang sedikit, tidak lebih dari 0,001% dari total antibodi
tubuh. Sebagian IgE berada di permukaan sel, terutama mastosit dan basofil. Fungsi
fisiologisnya adalah melindungi tubuh dari infeksi parasit. Akan tetapi, ditempat dengan
insiden infeksi parasit rendah, IgG berperan terutama pada reaksi alergi.

IgD
Kelas terakhir dari imunoglobulin manusia adalah IgD. IgD tersusun dari rantai berat tipe δ
(delta). IgD diekspresikan terutama di permukaan membran plasma dari sel limfosit B matur.
Kadarnya kurang dari 1% dari jumlah total antibodi tubuh manusia. Fungsi utamanya tidak
diketahui namun dipercayai berperan dalam induksi produksi antibodi oleh sel limfosit B.

4. Mahasiswa mampu mengetahui memahami dan menjelaskan efek samping dari

imunisasi

Efek Samping dari Imunisasi dasar

a. Vaksin BCG (Bacillius Calmette Guerine)

Imunisasi BCG tidak menyebabkan reaksi yang bersifat umum seperti deman. Setelah
1-2 minggu akan timbul indurasi dan kemerahan ditempat suntikan yang berubah
menjadi pustule, kemudian pecah menjadi luka. Luka tidak perlu pengobatan, akan
sembuh secara spontan dan meninggalkan tanda parut. Kadang-kadang terjadi
pembesaran kelenjar regional di ketiak dan atau leher, terasa padat, tidak sakit dan
tidak menimbulkan demam. Reaksi ini normal, tidak memerlukan pengobatan dan
akan menghilang dengan sendirinya
 (Departemen Kesehatan RI,2006,p.21-22).

b. Hepatitis B
Reaksi lokal seperti rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan disekitar tempat
penyuntikan. Reaksi yang terjadi bersifat ringan dan biasanya hilang setelah 2 hari.
(Departemen Kesehatan RI,2006,p.28)

c. DPT (Dhifteri Pertusis Tetanus)

Gejal-gejala yang bersifat sementara seperti: lemas, demam tinggi, iritabilitas, dan
meracau yang biasanya terjadi 24 jam setelah imunisasi

d. Polio (Oral Polio Vaccine)

Pada umumnya tidak terdapat efek samping. Efek samping berupa paralisis yang
disebabkan oleh vaksin sangat jarang terjadi.
(Departemen Kesehatan RI,2006,p.26)

e. Vaksin Campak Rutin

Hingga 15% pasien dapat mengalami demam ringan dan kemerahan selama 3 hari
yang dapat terjadi 8-12 hari setelah vaksinasi
(Departemen Kesehatan RI,2006,p. 27).

5. Mahasiswa mampu mengetahui memahami dan menjelaskan jenis jenis imunisasi

dan pemberian imunisasi.

• Vaksin Hepatitis B (HB). HB pertama (monovalen) paling baik diberikan dalam waktu 12
jam setelah lahir dan didahului pemberian suntikan vitamin K1 minimal30 menit sebelumnya.
Jadwal pemberian vaksin HB monovalen adalah usia 0,1, dan 6 bulan. Bayi lahir dari ibu
HBsAg positif, diberikan vaksin HB dan imunoglobulin hepatitis B (HBIg) pada ekstremitas
yang berbeda. Apabila diberikan HB kombinasi dengan DTPw, maka jadwal pemberian pada
usia 2, 3, dan 4 bulan. Apabila vaksin HB kombinasi dengan DTPa, maka jadwal pemberian
pada usia 2, 4, dan 6 bulan.
• Vaksin Polio. Pemberian vaksin polio apabila lahir di rumah segera berikan OPV-0. Apabila
lahir di sarana kesehatan, OPV-0 diberikan saat bayi dipulangkan. Selanjutnya, untuk polio-1,
polio-2, polio-3, dan polio booster diberikan OPV atau IPV. Paling sedikit harus mendapat
satu dosis vaksin IPV bersamaan dengan pemberian OPV-3.
• Vaksin BCG. Pemberian vaksin BCG dianjurkan sebelum usia 3 bulan, optimal usia 2
bulan. Apabila diberikan pada usia 3 bulan atau lebih, perlu dilakukan uji tuberkulin terlebih
dahulu.
• Vaksin DTP. Vaksin DTP pertama diberikan paling cepat pada usia 6 minggu. Dapat
diberikan vaksin DTPw atau DTPa atau kombinasi dengan vaksin lain. Apabila diberikan
vaksin DTPa maka interval mengikuti rekomendasi vaksin tersebut yaitu usia 2, 4, dan 6
bulan. Untuk anak usia lebih dari 7 tahun diberikan vaksin Td atau Tdap. Untuk DTP 6 dapat
diberikan Td/Tdap pada usia 10-12 tahun dan booster Td diberikan setiap 10 tahun.
• Vaksin Pneumokokus (PCV). Apabila diberikan pada usia 7-12 bulan, PCV diberikan 2 kali
dengan interval 2 bulan dan pada usia lebih dari 1 tahun diberikan 1 kali. Keduanya perlu
booster pada usia lebih dari 12 bulan atau minimal 2 bulan setelah dosis terakhir. Pada anak
usia di atas 2 tahun PCV diberikan cukup satu kali.
• Vaksin Rotavirus.Vaksin rotavirus monovalent diberikan 2 kali, dosis pertama diberikan
pada usia 6-14 minggu (dosis pertama tidak diberikan pada usia >15 minggu), dosis ke-2
diberikan dengan interval minimal 4 minggu. Batas akhir pemberian pada usia 24 minggu.
Vaksin rotavirus pentavalen diberikan 3 kali, dosis pertama diberikan usia 6-14 minggu
(dosis pertama tidak diberikan pada usia >15 minggu), dosis kedua dan ketiga diberikan
dengan interval 4-10 minggu. Batas akhir pemberian pada usia 32 minggu.
• Vaksin Influenza. Vaksin influenza diberikan pada usia lebih dari 6 bulan, diulang setiap
tahun. Untuk imunisasi pertama kali (primary immunization) pada anak usia kurang dari 9
tahun diberi dua kali dengan interval minimal 4 minggu. Untuk anak 6-36 bulan, dosis 0,25
mL. Untuk anak usia 36 bulan atau lebih, dosis 0,5 mL.
• Vaksin Campak. Vaksin campak kedua (18 bulan) tidak perlu diberikan apabila sudah
mendapatkan MMR.
• Vaksin MMR/MR. Apabila sudah mendapatkan vaksin campak pada usia 9 bulan, maka
vaksin MMR/MR diberikan pada usia 15 bulan (minimal interval 6 bulan). Apabila pada usia
12 bulan belum mendapatkan vaksin campak, maka dapat diberikan vaksin MMR/MR.
• Vaksin Varisela.Vaksin varisela diberikan setelah usia 12 bulan, terbaik pada usia sebelum
masuk sekolah dasar. Apabila diberikan pada usia lebih dari 13 tahun, perlu 2 dosis dengan
interval minimal 4 minggu.
• Vaksin Human Papiloma Virus (HPV) Vaksin HPV diberikan mulai usia 10 tahun. Vaksin
HPV bivalen diberikan tiga kali dengan jadwal 0, 1, 6 bulan; vaksin HPV tetravalen dengan
jadwal 0,2,6 bulan. Apabila
diberikan pada remaja usia 10-13 tahun, pemberian cukup 2 dosis dengan interval 6-12 bulan;
respons antibodi setara dengan 3 dosis.
• Vaksin Japanese Encephalitis (JE). Vaksin JE diberikan mulai usia 12 bulan pada daerah
endemis atau turis yang akan bepergian ke daerah endemis tersebut. Untuk perlindungan
jangka panjang dapat diberikan booster1-2 tahun berikutnya.
• Vaksin Dengue. Diberikan pada usia 9-16 tahun dengan jadwal 0, 6, dan 12 bulan.
 BAB 3
                                                              PENUTUPAN

3.1 KESIMPULAN

Imunisasi adalah pencegahan penyakit menular dengan cara pemberian vaksin.

Imunisasi sangat penting sebagai perlindungan yang perlu diberikan guna mencegah terkena
berbagai penyakit berbahaya imunisasi juga “mengajarkan” sistem kekebalan tubuh
bagaimana cara membuat antibodi untuk melindungi tubuh dari penyakit. Terjadinya demam
setelah imunisasi merupakan reaksi umum yang terjadi setelah imunisasi. Demam
menunjukkan sistem kekebalan tubuh sedang bereaksi terhadap vaksin yang diberikan.

  3.2 DALIL   
 

‫َما أَ ْن َز َل هَّللا ُ َدا ًء إِاَّل أَ ْن َز َل لَهُ ِشفَا ًء‬

“Allah tidak akan menurunkan penyakit melainkan menurunkan obatnya juga." (HR
Bukhari).

 
 
Daftar  Pustaka

Sri., dkk (2008). Penyuluhan Pengenalan Dan Pemahaman Tipe Demam Serta Pertolongan
Pertamanya Melalui Pemanfaatan Potensi Tumbuhan Obat Di Desa Pasir Jambu Kecamatan
Pasir Jambu Kabupaten Bandung.

Abul K. Abbas dkk (2016) Imunologi Dasar Abbas

Cecep Suryani Sobur, (2021), Antibodi/ Imunoglobulin: Struktur dan Fungsi, 1-5.

Adharani1, Y. (2017). Penjadwalan Imunisasi Anak Usia 0 – 18 Tahun Menggunakan Metode

Forward Chaining

Wulandari M, A. (2015). Hubungan Tingkat Pendidikan Terakhir Ibu Terhadap Kepatuhan

Imunisasi Dasar Bayi, 19-17.