05/06/20 19.59 - Pesan dan panggilan terenkripsi secara end-to-end.

Tidak seorang
pun di luar chat ini, termasuk WhatsApp, yang dapat membaca atau mendengarkannya.
Ketuk untuk info selengkapnya.
05/06/20 19.59 - UGD RSUD MALINGPING: Assalamualaikum dokter, saya Cut dokter
internsip igd rsud malingping dok.. punten dokter, apa boleh konsul pasien dok? 🙏
05/06/20 21.45 - Dr yudith SpoG: Wa'alaikumsalam wr.wb.
05/06/20 21.45 - Dr yudith SpoG: Konsul pribadi aja ya dok
05/06/20 21.45 - Dr yudith SpoG: Blm mulai aktif soalnya
05/06/20 22.17 - UGD RSUD MALINGPING: Selamat malam dokter, saya rayi yang sedang
jaga IGD, ingin melaporkan pasien

Ny. Ita/25tahun

Pasien merupakan pasien dr nurul berdasarkan instruksi beliau untuk konsul ke

obgyn, sebelumnya sudah di konsul juga ke neuro

S: pasien datang ke igd dibawa suaminya karena tangan kanan kaku sejak 1 hari smrs.
pasien tidak bisa diajak komunikasi. sebelumnya pasien bicara melantur. Terdapat
bintik2 di muka sejak 1 hari yg lalu. ada riwayat demam sejak 3 hari smrs.
pasien post melahirkan pervaginam di bidan 2 hari smrs.
perdarahan aktif (-)

keluhan lain: batuk (-) nyeri dada (-) mual (-) muntah (-) BAB dan BAK lancar.

Riwayat berpergian dari zona merah (-)

Riwayat kontak dengan pasien covid (-)
Riwayat kontak dengan orang dari zona merah (-)

RPD: HT (-) DM (-) eklampsia (-)

RPO: -

O :
KU : Tampak sakit berat
Kes : somnolen ; GCS : 9 (E2 V2 M5)
TD : 129/74
nadi : 66x/mnt
rr: 22x/mnt
T : 37 C
Spo2: 97%

mata : ca +/+ si -/- pupil isokor +/+ midriasis refleks cahaya + lambat
Wajah: petekie (+)
Tht: dbn, lidah kotor -
Cor : BJ 1 & 2 reg, m -, g -
Pulmo : BND vesikuler, rh-/-, whz -/-
Perut : supel, BU +, nte -
Extremitas : akral hangat, CRT< 2 , edema -/- hematom (+)

Pemeriksaan obstetri:
TFU 3 jari dibawah pusat, bulat, keras, kandung kemih kosong, NT (+) saat dimassage
Pemeriksaan dalam: perdarahan sesuai masa nifas, luka jahitan (+) tampak hematom di
vagina. Hasil eksplorasi vagina: terdapat sisa selaput ketuban+ sisa placenta

Pemeriksaan status neurologis:

Tanda rangsang meninggal

Kaku kuduk : -
Brudzinki 1 dan 2: -
laseque: -
kernigh: -

kekuatan Motorik atas/bawah: normal

lateralisasi (-)

Refleks Fisiologis
Biseps tidak dikerjakan
Triseps tidak dikerjakan

Refleks patologis
Babinski -/-
oppenheim -/-
gordon -/-
hoffman -/-

A:
- P1A0 post partum hari ke 2 dengan susp sepsis
- Penkes ec susp. Perdarahan intrakranial dd/ metabolik ensepalopati
- Trombositopenia ec susp itp dd susp.HELLP sindrom

P :
Terapi yg sudah di berikan dari interna dan neuro:
O2 4lpm nasal kanul
IVFD Nacl 3% 10 tpm
inj omeprazol 40mg
Inj ceftriaxone 2 gram
Inj manitol 150 mg

Hasil lab, rontgen dan ekg terlampir.

Mohon advice selanjutnya dok. Terimakasih dok.

05/06/20 22.18 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
05/06/20 22.18 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
05/06/20 22.18 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
05/06/20 22.18 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
05/06/20 22.26 - Dr yudith SpoG: Dok, kalo konsulnya resmi ke obgyn sy blm bs jawab
skrg
05/06/20 22.27 - Dr yudith SpoG: Sy br aktif disana mulai mgg depan
05/06/20 22.27 - Dr yudith SpoG: 🙏🏻
05/06/20 22.27 - Dr yudith SpoG: Kalo konsul scr pribadi aja gpp
05/06/20 22.29 - UGD RSUD MALINGPING: baik dok, kalo boleh minta saran aja dok
untuk pasien ini seperti apa baiknya? 🙏
05/06/20 22.32 - Dr yudith SpoG: Itu post partum brp hr?
05/06/20 22.32 - UGD RSUD MALINGPING: 3 hari dok
05/06/20 22.33 - Dr yudith SpoG: Ada kejang ato riw peb ga?
05/06/20 22.34 - UGD RSUD MALINGPING: tidak ada kejang atau riwayat peb dok
05/06/20 22.43 - Dr yudith SpoG: Jd pasiennya tb2 ga sadar 2 hr stlh lahiran?
05/06/20 22.44 - Dr yudith SpoG: Gak ada demam sblmnya?
05/06/20 22.44 - Dr yudith SpoG: Darah nifasnya gak bau busuk?
05/06/20 22.45 - UGD RSUD MALINGPING: Iyaa dok tidak sadar dengan keluhan memar dan
petekie
05/06/20 22.45 - UGD RSUD MALINGPING: Ada keluhan demam dok pas sebelum melahirkan
05/06/20 22.46 - UGD RSUD MALINGPING: Tidak ada bau busuk dok di darah nifasnya
05/06/20 22.49 - Dr yudith SpoG: Sepertinya bukan sepsis puerpuralis dok
05/06/20 22.49 - Dr yudith SpoG: Penurunan kesadaran nya krn metabolik
05/06/20 22.50 - Dr yudith SpoG: DD HELLP syndrome jg msh mgkn
05/06/20 22.51 - Dr yudith SpoG: Kl sy konsul ICU, tx antibiotik adekuat
05/06/20 22.54 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dok, tapi kita gak ada ICU dok, adanya
HCU
05/06/20 22.56 - Dr yudith SpoG: Ya monggo aja dok, kan saran pribadi aja
05/06/20 22.57 - UGD RSUD MALINGPING: Oh iya baik dok, kalo boleh tanya kasih dexa
boleh gak yaa dok? 🙏
05/06/20 22.58 - Dr yudith SpoG: Boleh dok
05/06/20 22.59 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dok, terima kasih banyak 🙏
05/06/20 23.02 - Dr yudith SpoG: Sm2
01/07/20 03.02 - UGD RSUD MALINGPING: Assalamu’alaikum wr wb
Selamat malam dok, izin melaporkan psien atas nama :

Ny.tika kartika / 36 tahun

S: pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak pukul 23.00,
nyeri (-) sudah 2 kali ganti pampers,
Sebelumnya 21 hari lalu dirawat di RSUB, dirujuk dari adji darmo dengan rapid tes
covid (+) dan di swab di rsub (-) selama di RSUB dirawat kurang lebih 15 hari dan
sempat di HD 2 kali, ditranfusi 2 kali, setelah itu langsung di rujuk balik ke rs
adji darmo di rawat disana 7 harian baru pulanh minggu kemarin hari senin, selama
7 hari di rumah perdarahan (-) nyeri (-) di adjidarmo sempat di HD 1 kali dan di
tranfusi 5 kali,
Psien sudah terdiagnosa ca servix kurang lebih sejak 9 bulan lalu,
1 hari yang lalu psien kontrol ke poli mata didiagnosis ambliopia ODS

Riwayat penyakit: ca servix, CKD

O:
Ku:tampak sakit sedang
Kes: compos mentis
TD:122/87
HR: 137 x/menit
RR: 20 x/menit
Spo2: datang 99%
Suhu: 36,7

Mata: ca -/- si -/-

Leher: terpasang CVC
Thorax: simetris, retraksi -/-
Pulmo: vbs +/+ ronkhi -/- wheezing -/-
Cor: bj 1 dan 2 reguller, murmur (-) gallop (-)
Abdomen: soepel, bising usus (+) nyeri tekan perut (-)
Ekstremitas: akral hangat, crt <2dtk, inferior: edema pitting +|+

Laboratorium baru bisa pagi dok

A/ Ca servix

Terapi yang telah diberikan:

Ivfd RL 20 tpm
Vit K 1 amp
Asam tranexamat 1 amp
Paracetamol 1 gr

Mohon instruksi selanjutnya dok, terima kasih banyak dokter 🙏

01/07/20 07.19 - Dr yudith SpoG: Tunggu hasil lab dl
Renc perbaikan KU sj
01/07/20 07.20 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dokter
Nanti dilaporkan dok setelah keluar hasil lab pagi ini
Berarti terapi nya lanjut ya dok ?
01/07/20 07.22 - Dr yudith SpoG: Smntr terapi lanjut
Ps tampon vagina bila perlu
01/07/20 07.23 - UGD RSUD MALINGPING: Sementara ini sejak inj.as.tranexamaf tidak
ada perdarahan lagi dok
01/07/20 08.12 - Dr yudith SpoG: Oke
01/07/20 10.47 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
01/07/20 10.49 - UGD RSUD MALINGPING: Berikut hasil labnya dok
01/07/20 11.07 - Dr yudith SpoG: Ur Cr bs dicek?
01/07/20 11.07 - Dr yudith SpoG: Saran perbaikan KU ya, tranfusi prc 2 lb per hari
smp hb 9
01/07/20 11.50 - UGD RSUD MALINGPING: haris coba tanyakan dulu ya dok
01/07/20 13.28 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
01/07/20 13.28 - UGD RSUD MALINGPING: Berikut hasil lab terbaru dok
01/07/20 14.54 - Dr yudith SpoG: 😱
01/07/20 14.54 - Dr yudith SpoG: Konsulkan ipd ya
01/07/20 14.55 - Dr yudith SpoG: Dg CKD + anemia + Ca cervix
01/07/20 14.56 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dokter.. hatur nuhun dok. Nanti haris
kabarin lagi dok.
01/07/20 15.17 - UGD RSUD MALINGPING: Dok, punten katanya pasien tidak BAB sudah 20
hari dan sekarang meringis kesakitan
01/07/20 16.08 - Dr yudith SpoG: Kasih laxadin syrup 3x1 sdk
01/07/20 16.09 - UGD RSUD MALINGPING: Dok dari IPD saran rujuk dan ada obat
tambahan
01/07/20 16.09 - UGD RSUD MALINGPING: Izin tambah ketorolac prn nyeri ya dok
01/07/20 16.10 - Dr yudith SpoG: Saran rujuk ya
01/07/20 16.10 - Dr yudith SpoG: Sy jg saran rujuk kl gt
01/07/20 16.10 - Dr yudith SpoG: Resiko kl tranfusi dg ur cr segitu
01/07/20 16.10 - Dr yudith SpoG: Jgn ketorolac
01/07/20 16.11 - Dr yudith SpoG: Tramadol bila perlu
01/07/20 16.11 - Dr yudith SpoG: Ato pronalges
01/07/20 16.12 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dok nanti di informed consent dulu ke
keluarganya
01/07/20 16.12 - Dr yudith SpoG: Iya
01/07/20 16.13 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
01/07/20 16.16 - Dr yudith SpoG: Oke
01/07/20 17.25 - UGD RSUD MALINGPING: Dok, pasien setuju dirujuk
01/07/20 17.38 - Dr yudith SpoG: Oke
16/07/20 15.47 - UGD RSUD MALINGPING: Selamat sore dok, izin melaporkan pasien yg
ingin dirujuk
16/07/20 15.47 - UGD RSUD MALINGPING: Saya forward kan ya dok
16/07/20 15.47 - UGD RSUD MALINGPING: maaf dok, ada rujukan dari pkm panggarangan,
an: arsih, usia 25 tahun, tn.dede, gildar O, diagnosa: G1P0A0 H 40 MINGGU INPARTU
KALA 1 FASE AKTIF MEMANJANG, TD: 90/70 MMHG, N: 81X/M, RR: 23X/M, S: 36C, TFU:
36CM, DJJ: 138X/M, HIS: 3X/10/25 DETIK, VT: V/V TAK, PORTIO TIPIS LUAKA, PEMBUKAAN
7CM, KETUBAN REMBES DARI JAM 13.30 WIB WARNA JERNIH , PRESKEP, H1, HB: 12,4GRAM%,
HBSAG/HIV/SYPILIS : NR, tindakan pra rujuakn : infus rl , asuransi: BPJS
16/07/20 15.47 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
16/07/20 15.47 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
16/07/20 15.50 - UGD RSUD MALINGPING: Maaf dok pasien nya tidak jadi rujuk
16/07/20 15.54 - Dr yudith SpoG: Oke
11/08/20 21.01 - Dr yudith SpoG: Maaf sementara wa dr eko sp.p +6285219565746
12/08/20 02.53 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dok nanti di sampaikan ke teman-teman.
Terima kasih dok
16/09/20 17.18 - UGD RSUD MALINGPING: Assalamualaikum Dok, selamat sore. saya
dr.Roy yang jaga di igd rs malingping, mohon konsul pasien igd a.n ny. Dewi Lasmini
usia 15 thn
Pasien rujukan dari pkm binuangeun, sudah diberikan antasid dan pct dari sana.
Pasien datang dgn keluhan nyeri perut sejak kemarin sore. Nyeri perut pertama
dirasakan di bagian kanan bawah secara mendadak, keluhan dikatakan disertai demam,
keluhan mual muntah disangkal. Selama keluhan BAB dan kentut belum keluar. Haid
dikatakan masih teratur. Pasien sudah menikah

O : ku : tss kes : cm
Td : 122/85 nadi: 71
Rr : 22 suhu : 36,9
Mata : ca -/-,si -/-
Tht : dbn
Cor : bj 1,2 reguler,murmur(-),gallop(-)
Pulmo: sn ves, rh -/-, wh -/-
Abd : bu (+) normal,supel,nt seluruh lapang perut, defens muskular (+), nyeri
rebound mcburney (+) Psoas sign (+)
Eks: akral hangat, crt <2dtk
Lab dan ro thoraks abdomen terlampir

A : kolik abdomen susp APP

P :
-ivfd RL 12 tpm
- PCT inj. 3x500 mg
- Ceftriaxone 1x2 gr

Terapinya tambahan dari dokter endey sp.B

Inj. Paracetamol 1 gr/8 jam
Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
Inj. Metronidazole 500 mg/ 8 jam

Rencana operasi besok sehabis zuhur.

Instruksi dr.endey,sp.B
Konsul anak obsgyn untuk DD/ kista terpuntir, KET atau adnexitis

Mohon saran dan revisi dok,,terima kasih.

16/09/20 17.37 - Dr yudith SpoG: Wa'alaikumsalam wr.wb.
16/09/20 17.37 - Dr yudith SpoG: Minta pp test ya
16/09/20 17.38 - Dr yudith SpoG: Saran usg abdomen
16/09/20 17.39 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dok
16/09/20 17.41 - UGD RSUD MALINGPING: Terimakasih
16/09/20 17.42 - Dr yudith SpoG: Kabari hasil pp test nya
16/09/20 17.47 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dok
16/09/20 17.49 - UGD RSUD MALINGPING: Punten dok. Pp test hasil nya negatif
16/09/20 18.20 - Dr yudith SpoG: Oke, saran usg abdomen radiologi ya
16/09/20 18.42 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dok, terimakasih
25/09/20 23.22 - UGD RSUD MALINGPING: Assalamu'alaikum dr yudith selamat malam.
Saya ardi dr jaga UGD RS malingping.
Izin konsul pasien IGD dok
Ny. Yoyoh P2A1 52th

S. Pasien datang dgn keluhan nyeri perut 1mnggu trakhir, nyeri awalnya di rasakan
di perut kiri bawah kemudian meluas ke seluruh area perut bawah. ±1mnggu teraba
benjolan di perut bawah sebesat kepalan tangan.
Pasien mngeluh lemas.
Rw 8bln yll di kuret di RS malingping karena keguguran, setelah kuret sering keluar
flek darah dari jalan lahir, sejak 3 bulan trakhir flek makin sering kadang tampak
darah bercampur saat BAK. ± 1mnggu trakhir BAK slalu bercampur darah.
Rw TB on OAT bulan ke3
Rw KB suntik 3blnan ±4tahun berhenti sejak 3 tahun yll
Rw contact bleeding saat berhubungan disangkal

O. CM lemas TSB
TD 123/87 HR 152
RR 26 t 37,9
SpO2 98
Mata CA -/- SI -/-
Thx simetris retraksi -
Cor S1-2 reg takhikardi, murmur (-), gallop (-)
Pulm SDV +/+ Rh +/+ basal halus, wh -/-
Abd supel BU (+) N, NT suprapubis dan suprailiaca.
Traba massa di suprapubis sebesar kepalan tangan, terfixir, kenyal, NT (+),
permukaan tidak rata
Pembesaran KGB inguinal (-)
VT inspeksi dbn, canalis vagina TAK, portio pembukaan 1 jari longgar, teraba massa
berbenjol2 di sekitar OUE, nyeri goyang portio (-), massa ikut bergerak jika portio
digerakkan, Handscoon lendir bercampur darah kehitaman
RT inspeksi dbn, sfingter kuat, ampula tidak colaps, teraba massa extralumen di
anterior berbenjol2, NT (+),
Handscoon feses (+) lendir /darah (-)

A. P2A1 massa intra abdomen susp tumor endometrium curiga ganas stg 2 / 4A???
TB on OAT bln ke3

Di IGD mendapat
O2 NK 3lpm
IVFD Nacl 20tpm
Inj paracetamol 500mg
Inj omeprazol 40mg
Inj ondansetron 4mg

Hasil lab terlampir

Mohon advisnya dokter.

Terimakasih banyak
25/09/20 23.22 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
25/09/20 23.22 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
25/09/20 23.22 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
25/09/20 23.22 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
25/09/20 23.23 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
25/09/20 23.23 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
25/09/20 23.27 - Dr yudith SpoG: Wa'alaikumsalam wr.wb.
25/09/20 23.28 - Dr yudith SpoG: 8 bln yg lalu curet dmn? Krn keguguran apa mola?
25/09/20 23.29 - Dr yudith SpoG: Bukan curet PA?
25/09/20 23.29 - Dr yudith SpoG: Dokter siapa yg meng curet?
25/09/20 23.56 - Dr yudith SpoG: Ping
25/09/20 23.56 - Dr yudith SpoG: Ping
26/09/20 00.48 - UGD RSUD MALINGPING: Maaf dok baru balas.
26/09/20 00.48 - UGD RSUD MALINGPING: 8bln yg lalu kuret di RS Malingping dok. Sama
dr angel spertinya dok dari deskripsi pasien
26/09/20 00.48 - UGD RSUD MALINGPING: Tp pasien jga lupa nama dr nya
26/09/20 00.50 - UGD RSUD MALINGPING: menurut pasien karena keguguran, tp pasien
juga kurang yakin karna saya tanya pernah di usg keliatan bayinya atau Ada djj
engga pasiennya gatau dok
26/09/20 00.50 - UGD RSUD MALINGPING: Bukan dok spertinya. Pasien ga di kasih
sample PA nya dlu
26/09/20 01.10 - UGD RSUD MALINGPING: Waktu itu mnurut kluarga katanya hamil skitar
2bln waktu di kuret dok
26/09/20 05.59 - Dr yudith SpoG: Ping
26/09/20 05.59 - Dr yudith SpoG: Itu hasil lab msh bagus
26/09/20 06.01 - Dr yudith SpoG: Saran sy : blpl
Kontrol poli
Usg abdomen radiologi
Po : simtram 2x1 bl nyeri
Terapi OAT lanjutkan
26/09/20 06.01 - Dr yudith SpoG: Makasih
26/09/20 06.02 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dokter,terima kasih
26/09/20 06.02 - Dr yudith SpoG: Sm2 makasih jg
28/11/20 12.22 - UGD RSUD MALINGPING: Assalamualaikum dok, Izin lapor pasien UGD
Ny. Susi 32 th

Pasien sedang hamil anak ke 4, usia kehamilan sekitar 9 minggu. Pasien datang
dengan mual dan muntah sejak 2 hari. Selain itu pasien mengeluh BAB 8 kali sejak
tadi pagi sampai skrng, sudah 2 hari.

HPHT : 19/9/2020

Ku : TSS
Kes : CM
Suhu : 37
Rr : 20
Hr : 113x/m reguler
TD : 140/96 mmHg

Mata : konjungtiva anemis -,

Tht : dbn
Thorax : simetris
Abdomen : supel, bising usus + meningkat,ballotement -

A : G5P3A1

Terapi di ugd
RL 30 tpm
OMZ 40 mg
Ondancentron 4 mg
Antapulgit 2 tablet

Hasil lab akan di lampirkan dok

28/11/20 12.23 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
28/11/20 12.23 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
28/11/20 12.39 - Dr yudith SpoG: Wa'alaikumsalam wr.wb.
28/11/20 12.39 - Dr yudith SpoG: Lab nya masih bagus
28/11/20 12.40 - Dr yudith SpoG: Br emesis gravidarum sj + GEA
28/11/20 12.40 - Dr yudith SpoG: Kl KU baik, msh bs rawat jalan
28/11/20 12.40 - Dr yudith SpoG: Tp kl lemes, rawat inap gpp
28/11/20 12.40 - Dr yudith SpoG: Terapi GE nya
28/11/20 12.41 - Dr yudith SpoG: Attapulgit 2 tab tiap Bab, max 3x sehari
28/11/20 12.41 - Dr yudith SpoG: Terapi lain lanjut
28/11/20 12.41 - Dr yudith SpoG: Tambah asam folat 2x1 tab
28/11/20 12.42 - Dr yudith SpoG: Minta tolong intip usg ya
28/11/20 12.42 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dok
28/11/20 12.43 - Dr yudith SpoG: Nt fotoin usg nya ya
28/11/20 12.43 - Dr yudith SpoG: Makasih 🙏🏻
28/11/20 12.43 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dok
28/11/20 12.52 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
28/11/20 12.52 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
28/11/20 12.52 - UGD RSUD MALINGPING: Dok maaf saya gak terlalu bisa usg dok hehehe
28/11/20 12.52 - UGD RSUD MALINGPING: Tapi pasiennya ku nya baik dok
28/11/20 12.54 - Dr yudith SpoG: Oke, kl udah enakan pulang aja gpp
28/11/20 12.54 - Dr yudith SpoG: Nt kontrol poli hr kamis
28/11/20 12.55 - Dr yudith SpoG: Tambahan oral : sucralfat syrup 3x1 sdk makan,
ondansentron 3x1 tab bila muntah
28/11/20 12.56 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dok
28/11/20 12.57 - UGD RSUD MALINGPING: Terima kasih
28/11/20 12.57 - Dr yudith SpoG: Sm2 makasih jg
05/02/21 17.36 - UGD RSUD MALINGPING: Assalamualaikum maaf ada rujukan dari si jarj
emas
maaf dok ada rujukan dari pkm panggarangan an lina 32 thn tn sutaryo
diagnosa : g2p1a9 hamil 39 mg inpartu kala 1 fase aktif dengan cpd dan kpd memnjng,
tb 158, td 140/90, N 80x/mnt, R21x/mnt, S 36,5 ; tfu 39 cm, pres kp, djj 132x/mnt,
his 3x10x25, VT vv odema portio tipis lunak pembukaan 9 cm Ktbn pech dri jm 00.00
kepala hodge 2, gol darah hbsag (-) hiv (-) hb 10.4,
Infus RL mgso4
bpjs
05/02/21 17.40 - Dr yudith SpoG: Wa'alaikumsalam wr.wb.
05/02/21 17.40 - Dr yudith SpoG: Pasiennya msh di PKM?
05/02/21 17.43 - UGD RSUD MALINGPING: Tidak jadi dokter pasienya katanya mau ke
klinik
05/02/21 17.43 - Dr yudith SpoG: Oke
05/02/21 17.43 - UGD RSUD MALINGPING: Trimaksih dokter
05/02/21 17.45 - Dr yudith SpoG: Sm2
23/04/21 21.22 - UGD RSUD MALINGPING: Selamat malam dok. Izin lapor hasil lab
pasien HCU RSUD Malingping tas nama

Ny. Lina
Dx: post Kuret ec molahidatidosa, Hipertiroid
23/04/21 21.22 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
23/04/21 21.24 - Dr yudith SpoG: Oke dok, lab masih aman
23/04/21 21.24 - Dr yudith SpoG: Makasih
23/04/21 21.24 - UGD RSUD MALINGPING: Lanjut berarti ya dok?
23/04/21 21.24 - Dr yudith SpoG: Iya, terapi lanjut sj
23/04/21 21.25 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dokter 🙏
24/04/21 11.09 - UGD RSUD MALINGPING: Assalamualaikum dr yudith
Izin lapor hasil lab pasien IGD

Ny dede 22th G1P0A0 hamil 22 minggu obs febris

24/04/21 11.10 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
24/04/21 11.10 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
24/04/21 11.12 - Dr yudith SpoG: Enggak ISK ya dok
24/04/21 11.12 - Dr yudith SpoG: Lab masih aman
24/04/21 11.13 - Dr yudith SpoG: Kurang minum ibu nya
24/04/21 11.13 - UGD RSUD MALINGPING: Iya dok. Rawat jalan saja ya dok ?
24/04/21 11.13 - Dr yudith SpoG: Iya, rawat jalan sj
24/04/21 11.13 - Dr yudith SpoG: Minum air putih lbh banyak
24/04/21 11.14 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dok terimakasih
24/04/21 11.14 - Dr yudith SpoG: Pct 3x500mg
24/04/21 11.14 - Dr yudith SpoG: Sm2 makasih jg
31/07/21 19.17 - UGD RSUD MALINGPING: Assalamu’alaikum wr wb
Selamat malem dok, mohon maaf menganggu waktu nya,
Izin konsul pasien di IGD RSUD Malingping

Ny.Dina rosdiana/ 21 tahun

S/
Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang sebelah kanan sejak 3 hari nyeri terus
menerus dan bertambah parah, dipegang saja nyeri, pasien mual (+) muntah (+) demam
hilanh timbul (+) pasien saat ini hamil 5 bulan, dan sekama hamil sudah pernah
beribat karena sakit infeksi saluran kencing sudah 2 kali dan sebelum nya semoat
berdarah BAK nya, namun yang sekarang tidak berdarah,
Pasien rutin kontrol ke puskesmas

Riw.obat: paracetamol, amoxicilin

O/
Ku: TSS
Kes: CM
TD: 95/76
N: 77
RR: 20
S: 37,4
Spo2: 99 % room air

Mata: ca -/- si-/-

Thorax: bentuk dan gerak simetris
C: bj1&2 ireg, M (-), g(-)
P: vbs+/+, ronkhi -/- wheezing -/-
Abd: bu(+), soepel, NTE (-)
Eks: akral hangat, crt < 2 detik,
Lain lain: kEtok CVA +/-

A/
Susp. Pielonefritis akut

P/
Ivfd RL 20 tpm
Inj. Omeprazole 40 mg
Inj. Ondansentron 4 mg
Inf. Paracetamol 500 mg

Mohon instruksi selanjutnya dok, Trimakasih banyak dokter

31/07/21 19.17 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
31/07/21 19.17 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
31/07/21 19.17 - UGD RSUD MALINGPING: Hasik urin nya belum keluar dok
31/07/21 19.18 - Dr yudith SpoG: Djj ada?
31/07/21 19.22 - UGD RSUD MALINGPING: Ada dok 143
31/07/21 19.24 - Dr yudith SpoG: Obg smntr mengikuti sj, konsul IPD
31/07/21 19.25 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dokter
31/07/21 19.27 - UGD RSUD MALINGPING: Mohoh maaf dok, Berarti dok alih rawat ke
penyakit dalam dok atau tetap masuk vk dok ?
31/07/21 19.28 - Dr yudith SpoG: Alih rawat IPD sj dok, obg hanya mengikuti
31/07/21 19.29 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dokter terima kasih dok
31/07/21 19.29 - Dr yudith SpoG: Sm2 dok
11/08/21 10.25 - UGD RSUD MALINGPING: Assalamu’alaikum wr wb
Selamat malem dok, mohon maaf menganggu waktu nya,
Izin konsul pasien di IGD RSUD Malingping

Ny. Enah/ 35 tahun

S/
Pasien datang dengan keluhan sakit kepala sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan pusing, mual, muntah 3x isi makanan dan cairan, kejang (-), demam (-), hamil
6 bulan.

Riw.obat: -
O/
Ku: TSS
Kes: CM
TD: 181/111
N: 112x/m
RR: 22
S: 36C
Spo2: 98% room air

Mata: ca -/- si-/-

Thorax: bentuk dan gerak simetris
C: bj1&2 ireg, M (-), g(-)
P: vbs+/+, ronkhi -/- wheezing -/-
Abd: bu(+), soepel, NTE (-)
Eks: akral hangat, crt < 2 detik,
Lain lain: kEtok CVA -/-

A/
Hipertensi gestasional swab antigen positif

P/
Oksigen 2lpm
Ivfd RL 20 tpm
Inj. Omeprazole 40 mg
Inj. Ondansentron 4 mg

Mohon instruksi selanjutnya dok, Trimakasih banyak dokter

11/08/21 11.04 - Dr yudith SpoG: Wa'alaikumsalam wr.wb.
Ini msh hr Rabu ya?
Dpjp konsulan obg masih dr.William dok, cb konsul beliau yaa
11/08/21 11.05 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dok.. terimakasih
11/08/21 11.36 - Dr yudith SpoG: Sm2
11/08/21 19.23 - UGD RSUD MALINGPING: Ass dokter maaf ganggu, izin lapor pasien IGD

Ny. Eti, 38 thn

S/
Mual dan muntah sudah 1,5bulan dan memberat 2 minggu ini. Hari ini muntah > 10x,
setiap makan minum keluar lagi. Perut bawah terasa sangat nyeri sejak tadi subuh.
Demam baru hari ini. Perdarahan dari jalan lahir tidak ada. Os sedang hamil anak ke
5 di cek positif di bidan usia kehamilan sekitar 3 bulan. Os pernah keguguran 2x.
Badan terasa lemas. Bak dan bab tidak ada keluhan. HPHT 10-5-2021.

O/
Kes: CM
Td: 137/94
N: 105
RR: 24
S: 38,2
Sat : 98

Mata: ca-/-, si-/-

Thorax: bentuk & gerak simetris
C: bj 1&2 reg m(-) g(-)
P: vbs+/+, wh-/-, rh-/-
Abd: bu (+), soepel, nyeri tekan (+) di epigastrium dan suprapubik. TFU tidak
teraba.
Eks: akral hangat, crt < 2 detik
A/
HEG + febris H. 1 pada G5P2A2 hamil -+ 12 minggu

P/
-RL loading 500cc lanjut 30 tpm
-inj ondan 2a
-inf pct 500mg

Bagaimana dok? Apakah ada advis tambahan? Terimakasih.

11/08/21 19.23 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
11/08/21 19.23 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
11/08/21 19.23 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
11/08/21 19.25 - UGD RSUD MALINGPING: Dokter mohon maaf td saya sudah konsul ke dr
william tapi dari beliau minta dikonsul ke dokter saja, karena bsk dokter dinas
11/08/21 19.47 - Dr yudith SpoG: Iya, acc rawat VK
11/08/21 19.48 - Dr yudith SpoG: Infusnya RL : D5 ya
11/08/21 19.48 - Dr yudith SpoG: Itu hipoglikemia, kasih bolus D40% 2 flacon ya
11/08/21 19.49 - Dr yudith SpoG: Inj ondansentron 3x1 amp
Inj omeprazole 2x1
11/08/21 19.49 - Dr yudith SpoG: Besok renc USG
11/08/21 19.50 - Dr yudith SpoG: Makasih
11/08/21 20.08 - UGD RSUD MALINGPING: Dok maaf td sudah diberikan extra air gula
skrg GDS 81,,, os sudah mulai bisa makan
11/08/21 20.09 - UGD RSUD MALINGPING: Bolus D40 2 flakon nya tetap diberikan dok?
11/08/21 20.22 - Dr yudith SpoG: Iya tetap beri 2 flacon sj
11/08/21 20.23 - Dr yudith SpoG: Atau cb 1 flacon dl, trus infus ganti D5
11/08/21 20.28 - UGD RSUD MALINGPING: Baik dokter,,, terimakasih
11/08/21 21.00 - Dr yudith SpoG: Sm2
27/08/21 17.05 - UGD RSUD MALINGPING: Ass dokter maaf ganggu, izin lapor pasien IGD

Ny. Santi/56th

S/
Pasien datang karena keluar darah dari jalan lahir sejak 1 minggu. Kadang
prongkol2. Di rumah paling ebanyak sampe 1 liter. Nyeri perut bagian bawah. Bak
sakit.
Demam (-) mual (-) muntah (-). Lemas (+)

O/
Ku: lemas
Kes: CM
Td: 136/97
N: 81x
RR: 24
S: 37,5
Sat : 98% room air

Mata: ca +/+ si-/-

Thorax: bentuk & gerak simetris
C: bj 1&2 reg m(-) g(-)
P: vbs+/+, wh-/-, rh-/-
Abd: bu (+), soepel, nyeri tekan (+) suprapubik. TFU tidak teraba.
Eks: akral hangat, crt < 2 detik

VT: perdarahan pervaginam (+).

A/
- Susp aub
- anemia
- isk

P/
- RL 20 tpm
- inj. Omz 40mg
- inj. Ketorolac 1 amp

Bagaimana dok? Apakah ada advis tambahan? Terimakasih.

27/08/21 17.06 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
27/08/21 17.06 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
27/08/21 17.06 - UGD RSUD MALINGPING: <Media tidak disertakan>
27/08/21 17.11 - Dr yudith SpoG: Ada Riw HT?
27/08/21 17.14 - UGD RSUD MALINGPING: Tidak ada dok
27/08/21 17.14 - Dr yudith SpoG: AUB + Anemia gravis

Pindah VK
Ps DC
Ro thorax, EKG
Cek Ur/Cr
Konsul IPD
Perbaikan KU dg tranfusi PRC 2lb/hr sd Hb 10
Inj kalnex 2x1 amp
27/08/21 17.15 - UGD RSUD MALINGPING: Siap dok... terimakasih
27/08/21 17.15 - Dr yudith SpoG: Sm2