JADWAL AUDIT INTERNAL

PUSKESMAS GUNUNG TABUR

TAHUN 2017

UNIT/PROGRAM
NO HARI/TANGGAL AUDITOR AUDITEE
YANG DIAUDIT
Wiwin Suningsih, Amd.Kep Mansyah
1 RABU,04-10-17 LOKET Tri Wahyuni, S.Kep Petugas pelaksana Loket
Sulasih, Amd.Kep
APOTIK Edy Syam Fitiranur, Amd.KL Elvira,S.Farm,Apt
gudang obat dan alkes Beyamin Tampang, Amd.Kep Risna Haryati, Amd.Far
2 KAMIS,05-10-17
Tri Wahyuni, S.Kep
Vera Tri Agustina, Amd.AK
Program Imunisasi dr. Nevi Dwi Handayani
3 JUM'AT,06-10-17 Program Pusling Wiwin Suningsih, Amd.Kep Yodi Adriana P, Amd.Kep
Vera Tri Agustina, Amd.AK
Edy Syam Fitiranur, Amd.KL
4 Sabtu, 07-10-17 Laboratorium Beyamin Tampang, Amd.Kep Vera Tri Agustina, Amd.AK
Tri Wahyuni, S.Kep
dr. Nevi Dwi Handayani Dokter Poli Umum
5 senin, 09-10-17 Poli Umum Edy Syam Fitiranur, Amd.KL Perawat/bidan Poli Umum
Wiwin Suningsih, Amd.Kep
Wiwin Suningsih, Amd.Kep PJ Poli Anak
Poli Anak
Sulasih, Amd.Kep Dokter Poli anak
6 Selasa, 10-10-17 Beyamin Tampang, Amd.Kep Bidan Poli anak
Poli Imunisasi Vera Tri Agustina, Amd.AK PJ Poli Imunisasi
Pelaksana Imunisasi
Sulasih, Amd.Kep Koordinator Bidan
7 Rabu, 11-10-17 Poli KIA dan KB Edy Syam Fitiranur, Amd.KL Bidan Poli KIA,KB
Beyamin Tampang, Amd.Kep
PKRT dr. Nevi Dwi Handayani Penanggung jawab PKRT
8 Kamis, 12-10-17 Sulasih, Amd.Kep PJ poli Gizi
Poli Gizi dan Prog Gizi
Vera Tri Agustina, Amd.AK Pelaksana Gizi
Edy Syam Fitiranur, Amd.KL Dokter UGD
9 JUM'AT,13-10-17 UGD Beyamin Tampang, Amd.Kep Perawat/Bidan UGD
Tri Wahyuni, S.Kep
Sulasih, Amd.Kep PJ Poli/Program TB
10 sabtu, 14-10-17 Poli TB dan Program TB Edy Syam Fitiranur, Amd.KL Petugas Pelaksana TB
Vera Tri Agustina, Amd.AK
drg. Reza Ardiansya, MM PJ Promkes
11 Senin, 16-10-17 Program PROMKES Edy Syam Fitiranur, Amd.KL Pelaksana Promkes
Sulasih, Amd.Kep
drg. Reza Ardiansya, MM Kepala TU
12 Selasa, 17-10-17 Tata Usaha Edy Syam Fitiranur, Amd.KL Petugas adminstrasi
Beyamin Tampang, Amd.Kep
drg. Reza Ardiansya, MM Koordinator rawat inap
13 Rabu,18-10-17 Rawat Inap Wiwin Suningsih, Amd.Kep petugas rawat inap
Sulasih, Amd.Kep
Program DBD dr. Nevi Dwi Handayani
Filariasis Wiwin Suningsih, Amd.Kep
14 Kamis, 19-10-17 PJ program
Surveilance Tri Wahyuni, S.Kep
PPTM
Program Kesling drg. Reza Ardiansya, MM PJ dan pelaksana Kesling
15 jum'at, 20-10-17 Sulasih, Amd.Kep Pj Prog.Kes.OR
Prog Kes Olahraga
Vera Tri Agustina, Amd.AK
Pustu Sambakungan drg. Reza Ardiansya, MM Perawat Pustu
16 Sabtu, 21-10-17 Beyamin Tampang, Amd.Kep Bidan polindes
Polindes Sambakungan
16 Sabtu, 21-10-17
Polindes Sambakungan
Edy Syam Fitiranur, Amd.KL

Pustu Tasuk drg. Reza Ardiansya, MM Perawat Pustu

17 Senin, 23-10-17 Edy Syam Fitiranur, Amd.KL Bidan polindes
Polindes Tasuk
Sulasih, Amd.Kep
Program Malaria drg. Reza Ardiansya, MM PJ Prog.Malaria
18 Selasa, 24-10-17 Program Perkesmas Tri Wahyuni, S.Kep PJ Prog.Perkesmas
Program Kesehatan Ibu Sulasih, Amd.Kep Pj.Program Kes.ibu
Pustu Birang drg. Reza Ardiansya, MM Perawat Pustu
19 rabu, 25-10-17 Polindes Birang Tri Wahyuni, S.Kep Bidan polindes
Wiwin Suningsih, Amd.Kep
Program UKS Edy Syam Fitiranur, Amd.KL Pj.Prog.UKS
20 Kamis, 26-10-17 Program Kusta Beyamin Tampang, Amd.Kep PJ.Prog Kusta
Tri Wahyuni, S.Kep
Program ISPA drg. Reza Ardiansya, MM PJ prog.ISPA dan Diare
21 jumat, 27-10-17 Program Diare dr. Nevi Dwi Handayani
Program Kes. Haji Sulasih, Amd.Kep PJ Prog.Kes Haji
Pustu Samburakat drg. Reza Ardiansya, MM Perawat Pustu
22 Sabtu, 28-10-17 Polindes Samburakat Wiwin Suningsih, Amd.Kep Bidan polindes
Vera Tri Agustina, Amd.AK
Program UKK drg. Reza Ardiansya, MM PJ program UKK
23 senin, 30-10-17
Program Kes indera Wiwin Suningsih, Amd.Kep PJ prog.Kes.Indera
drg. Reza Ardiansya, MM
24 selasa, 31-10-17 Pustu rt.10 Gunta Wiwin Suningsih, Amd.Kep Bidan Pustu
Vera Tri Agustina, Amd.AK
drg. Reza Ardiansya, MM
25 Rabu, 01-11-17 Pustu Maluang Edy Syam Fitiranur, Amd.KL Perawat Pustu
Beyamin Tampang, Amd.Kep
PKPR, Prolanis Edy Syam Fitiranur, Amd.KL PJ Prog.PKPR,Prolanis
26 Kamis, 02-11-17 Beyamin Tampang, Amd.Kep PJ Prog.lansia
Program Lansia
drg. Reza Ardiansya, MM
drg. Reza Ardiansya, MM
27 Jum'at, 03-11-17 Pustu Makassang Sulasih, Amd.Kep Perawat Pustu
Edy Syam Fitiranur, Amd.KL
drg. Reza Ardiansya, MM
28 Sabtu, 04-11-17 Pustu Perbatasan Beyamin Tampang, Amd.Kep Bidan Pustu
Edy Syam Fitiranur, Amd.KL
drg. Reza Ardiansya, MM
29 Senin, 06-11-17 Polindes Maluang dr. Nevi Dwi Handayani Bidan Polindes
Vera Tri Agustina, Amd.AK
Program Kes Jiwa drg. Reza Ardiansya, MM PJ Keswa
30 Selasa, 07-10-17 Program BATRA Vera Tri Agustina, Amd.AK PJ prog.BATRA
Sulasih, Amd.Kep
Polindes KM 21 Tasuk drg. Reza Ardiansya, MM
31 Rabu, 08-11-17 Wiwin Suningsih, Amd.Kep Bidan Polindes
Sulasih, Amd.Kep
Prog.Kes.ANAK Wiwin Suningsih, Amd.Kep PJ Program Kes.Anak
32 Kamis, 09-11-17 Program KB Vera Tri Agustina, Amd.AK PJ Program KB
Beyamin Tampang, Amd.Kep

Gunung Tabur, 02 Oktober 2017

Mengetahui Ketua Tim Audit Internal
Plt. PusKesmas Gunung Tabur Puskesmas Gunung Tabur

Segara Bhayangkara drg. Reza Ardiansya, MM

NIP.19641229 198712 1 005
Note : Mohon auditee menyiapkan dokumen yang diperlukan.
 JADWAL AUDIT INTERNAL
UPT PUSKESMAS GUNUNG TABUR
TAHUN 2021

Bulan : Juni 2021

PROGRAM / UNIT
NO TANGGAL AUDITEE TEMPAT AUDITOR
YANG DIAUDIT
1 6/2/2021 Ka. Puskesmas dr. I Made Mahendra Ruang Ka. Puskesmas drg. Oky Tristanti
2 6/5/2021 Kasubbag. TU Segara Bhayangkara Ruang. TU Nuriansyah, A. Md. Kep
3 6/7/2021 Loket Mansyah Unit Loket Hendri. M
4 6/9/2021 Kamar Obat Apt. Elvira Rosa, S. Si Apotek Hardiyanti. AP, A. Md. Keb
5 6/10/2021 Gudang Obat Yana Yunita, A. Md. Farm Gudang Obat Hardiyanti. AP, A. Md. Keb
6 6/12/2021 UGD Kiky Purwantoro, Ns. S. Kep UGD dr. Amalia Yusairah. A
7 6/14/2021 Poli Imunisasi Yodi.A.P, Amd.Kep Poli Imunisasi Nuriansyah, A. Md. Kep
8 6/15/2021 Prog. Promkes Uhti Rofi'ah, SKM Ruang Prog. Promkes Tri Wahyuni, S. Kep
9 6/16/2021 Poli Umum dr. Annisa Meivira Budiman Poli Umum drg. Oky Tristanti
10 6/17/2021 Poli Lansia Hardiyanti A.P, Amd.Keb Poli Lansia Tri Hargiono, SKM
11 6/18/2021 Laboratorium Irgi Sunata, A.Md.AK Unit Laboratorium dr. Amalia Yusairah. A
13 6/23/2021 Poli Anak dr. Amalia Yusairah Arham Poli Anak Tri Hargiono, SKM
14 6/19/2021 Poli Gigi drg. Oki Tristanty Poli Gigi Hendri. M
15 6/24/2021 Poli KIA dan KB Juliati, Amd.Keb Poli KIA dan KB Hendri. M
16 6/4/2021 Pustu Makassang Antonius, A. Md. Kep Pustu Makassang Hendri. M
17 6/11/2021 Pustu Maluang Ika Wahyudiningsih, A. Md. Kep Antonius, A. Md. Kep
18 6/18/2021 Polindes Maluang Lista. LB, A. Md. Keb Antonius, A. Md. Kep
19 6/22/2021 Pustu Gunung Tabur Rika Fardiah, A. Md. Keb Pustu Gunung Tabur Tri Wahyuni, S. Kep
20 6/25/2021 Pustu Birang Arni Basongan, A. Md. Kep Nuriansyah, A. Md. Kep
21 6/29/2021 Polindes Birang Fitri Ernawati, A. Md. Keb Antonius, A. Md. Kep

Gunung Tabur, 25 Mei 2021

Mengetahui Ketua Tim Audit Internal
Kepala UPT Puskesmas Gunung Tabur UPT Puskesmas Gunung Tabur

dr. I Made Mahendra

drg. Oki Tristanty
Penata Tk. I / III d
NIP. 19730220 200502 1 002

Note : Mohon auditee menyiapkan dokumen yang diperlukan.

 JADWAL AUDIT INTERNAL
PUSKESMAS GUNUNG TABUR
TAHUN 2017

PROGRAM
NO HARI/TANGGAL AUDITEE
YANG DIAUDIT
Program Malaria Yani Oktavianti.S. Amd.Kep
1 Selasa, 24-10-17
Program Perkesmas Yani Oktavianti.S. Amd.Kep
JKN Suprihatin Ningsih, Amd.Keb
Program Gizi Andi Aswinah, Amd.
Program DBD
Program Filariasis Jonieri
2 Rabu,25-10-17 Program Surveilance
PKRT Suprihatin Ningsih, Amd.Keb
Poli Gizi Andi Aswinah, Amd.
Pustu/Polindes Birang Arni Basongan Amd.Kep
Heni Sudiatiningsih, Amd.Keb
Laboratorium Vera Tri Agustina, Amd.AK
UGD Yani Oktavianti.S. Amd.Kep
3 Kamis, 26-10-17 Program Kes.Olahraga Ns. Devi Larasati Amir,S.Kep
Program Kes.Haji Wiwin Suningsih, Amd.Kep
Program ISPA,Diare Syahriah Kumala Sari
Program UKK
dr.Alista Vinanni Zahro
Program Kes.Indera
4 Jumat, 27-10-17 Program Batra Tri Hargiono, SKM
PTP Tim PTP
Program UKS drg. Reza Ardiansya
Poli Gigi drg. Reza Ardiansya
Pogram Kes.Anak Juliati, Amd.Keb
5 Sabtu, 28-10-17
Program KB Vivin Eka F, Amd.Keb
Program Kes.Ibu Suprihatin Ningsih, Amd.Keb
Poli TB Benyamin Tampang, Amd.Kep
PKPR
6 Senin, 30-10-17 dr.Nevi Dwi Handayani
PTM
Program Kesling Yuni Rahmawati, Amd.KL
Program TB, Kusta Benyamin Tampang, Amd.Kep
Promkes M.Wakid, Amd.Kep
7 Selasa, 31-10-17
Program Lansia Hardiyanti Aman Pali, Amd.Keb
Program Kes.Jiwa dr.M.Taufik Adhyatma
 JADWAL AUDIT INTERNAL
PUSKESMAS GUNUNG TABUR
TAHUN 2017

PROGRAM
NO TANGGAL AUDITEE
YANG DIAUDIT
Lo Yani Oktavianti.S. Amd.Kep
1 10/4/2017
Program Perkesmas Yani Oktavianti.S. Amd.Kep
JKN Suprihatin Ningsih, Amd.Keb
Program Gizi Andi Aswinah, Amd.
Program DBD
Program Filariasis Jonieri
2 Rabu,25-10-17 Program Surveilance
PKRT Suprihatin Ningsih, Amd.Keb
Poli Gizi Andi Aswinah, Amd.
Pustu/Polindes Birang Arni Basongan Amd.Kep
Heni Sudiatiningsih, Amd.Keb
Laboratorium Vera Tri Agustina, Amd.AK
UGD Yani Oktavianti.S. Amd.Kep
Program Kes.Olahraga Ns. Devi Larasati Amir,S.Kep
3 Kamis, 26-10-17
Program Kes.Haji Wiwin Suningsih, Amd.Kep
BOK Jonieri
Program ISPA,Diare Syahriah Kumala Sari
Program UKK
dr.Alista Vinanni Zahro
Program Kes.Indera
4 Jumat, 27-10-17 Program Batra Tri Hargiono, SKM
PTP Tim PTP
Program UKS drg. Reza Ardiansya
Poli Gigi drg. Reza Ardiansya
Pogram Kes.Anak Juliati, Amd.Keb
5 Sabtu, 28-10-17
Program KB Vivin Eka F, Amd.Keb
Program Kes.Ibu Suprihatin Ningsih, Amd.Keb
Poli TB Benyamin Tampang, Amd.Kep
TATA Usaha Ka TU dan petugas adm
6 Senin, 30-10-17 PKPR
dr.Nevi Dwi Handayani
PTM
Program Kesling Yuni Rahmawati, Amd.KL
Program TB, Kusta Benyamin Tampang, Amd.Kep
Promkes M.Wakid, Amd.Kep
7 Selasa, 31-10-17
Program Lansia Hardiyanti Aman Pali, Amd.Keb
Program Kes.Jiwa dr.M.Taufik Adhyatma
 Gunung Tabur, 02 Oktober 2017
Mengetahui Ketua Tim Audit Internal
Plt. PusKesmas Gunung Tabur Puskesmas Gunung Tabur

Segara Bhayangkara drg. Reza Ardiansya, MM

NIP.19641229 198712 1 005

Note : Mohon auditee menyiapkan dokumen yang diperlukan.

AL
BUR

AUDITOR

Vera Tri Agustina, Amd.AK

Vera Tri Agustina, Amd.AK

Tri Wahyuni, S.Kep
drg.Reza Ardiansya
Wiwin Suningsih, Amd.Kep

Vera Tri Agustina, Amd.AK

Tri Wahyuni, S.Kep
drg.Reza Ardiansya
Wiwin Suningsih, Amd.Kep

Vera Tri Agustina, Amd.AK

Tri Wahyuni, S.Kep
drg.Reza Ardiansya
Wiwin Suningsih, Amd.Kep

Wiwin Suningsih, Amd.Kep

Vera Tri Agustina, Amd.AK
Tri Wahyuni, S.Kep
drg.Reza Ardiansya
drg.Reza Ardiansya
Vera Tri Agustina, Amd.AK
Wiwin Suningsih, Amd.Kep
Tri Wahyuni, S.Kep
drg.Reza Ardiansya
Vera Tri Agustina, Amd.AK
Wiwin Suningsih, Amd.Kep
Tri Wahyuni, S.Kep
AL
BUR

AUDITOR

Vera Tri Agustina, Amd.AK

Vera Tri Agustina, Amd.AK

Tri Wahyuni, S.Kep
drg.Reza Ardiansya
Wiwin Suningsih, Amd.Kep

Vera Tri Agustina, Amd.AK

Tri Wahyuni, S.Kep
drg.Reza Ardiansya
Wiwin Suningsih, Amd.Kep

Vera Tri Agustina, Amd.AK

Tri Wahyuni, S.Kep
drg.Reza Ardiansya
Wiwin Suningsih, Amd.Kep

Wiwin Suningsih, Amd.Kep

Vera Tri Agustina, Amd.AK
Tri Wahyuni, S.Kep
drg.Reza Ardiansya

drg.Reza Ardiansya
Vera Tri Agustina, Amd.AK
Wiwin Suningsih, Amd.Kep
Tri Wahyuni, S.Kep
drg.Reza Ardiansya
Vera Tri Agustina, Amd.AK
Wiwin Suningsih, Amd.Kep
Tri Wahyuni, S.Kep
ng Tabur, 02 Oktober 2017
etua Tim Audit Internal
skesmas Gunung Tabur

g. Reza Ardiansya, MM