Masalah Gizi pada Ibu Hamil yang

Menyebabkan Kelahiran Prematur

Dr. Liliana, Sp.GK
Curriculum Vitae
• Dr. Liliana, Sp.GK
Pendidikan:
2003, S1 Shanghai Jiao Tong University, China
2013, S2 Ilmu Gizi Klinik FKUI
2016, PPDS Ilmu Gizi Klinik FKUI

Pekerjaan:
2019 - sekarang, RSAB Harapan Kita

Pelatihan:
2018, Workshop HACCP for Food Safety
2016-2020 Workshop the 1st-5th JAMCN

Organisasi:
Anggota Komite Farmasi dan Terapi RSAB Harapan Kita
Anggota Timkordik RSAB Harapan Kita
Anggota PDGKI Jaya
 Bayi Lahir Prematur

• Umur >35 tahun

• Jarak kehamilan <6 bl
• Status gizi Ibu hamil
• Asap rokok
• Infeksi
• Depresi
• Gangguan hormon
11% di dunia
• Gangguan tumbuh kembang
• Penyakit kronis
Apa Hubungan Gizi dengan Kelahiran Prematur?

Hormon stres ↑
Terapi Gizi:

1.Kurangi kadar hormon stres

2.Tingkatkan kemampuan
molekul nitrogen monoksida
Kadar kalsium
dalam darah↑ (NO)

Kontraksi Rahim dini↑

Bayi lahir prematur↑

Langkah Pertama : Status Gizi Ibu Hamil

Indeks Massa Tubuh = berat badan

sebelum hamil (tinggi badan)²

Underweight/malnutrisi Obesitas derajat I

IMT <18,5 IMT 25-29,9
Anjuran naik BB 12,5 – 18 kg Anjuran naik BB 7 – 11,5 kg

Normal dan overweight Obesitas derajat II

IMT 18,5 – 24,9 IMT >30
Anjuran naik BB 11,5 – 24,9 kg Anjuran naik BB 5 – 7 kg
 Risiko Lahir Prematur

Trimester
ketiga

• Naik 1,9 kali apabila • Naik 3,92 kali apabila • Naik 1,72 kali apabila
BB melebihi anjuran BB kurang dari anjuran BB melebihi anjuran

Underweight Obesitas
Kurang mikronutrien Radang Pengaturan
Kurang darah Retensi cairan akibat makanan
Infeksi/radang preeklampsia
 Langkah Kedua: Pengaturan Makanan
<1 porsi

Protein
20%
50%

karbohidrat 25%
Lemak
≥3 porsi/minggu

Diet Mediterranian
≥4 sdt

1. Mentega, margarin, atau krim <1 porsi

2. Minuman berpemanis/karbonasi <1 porsi
3. Wine ≥ 1 porsi ≥2 porsi
4. Gula/cake/biskuit/custard <3 porsi/minggu
≥3 porsi
5. Saus tomat dan bawang ≥ 2 porsi/minggu

≥3 porsi/minggu
Pengaturan Makanan
Langkah Ketiga : Makronutrien

Karbohidrat Protein Lemak

• Bahan baku untuk • Mempertahankan
hormon, sistem keutuhan sel, bahan
• Sumber energi saraf, sistem imun bakar bagi hati,
bagi ibu dan otot, jantung
janin • Tumbuh kembang,
• Bentuk sel • Hamil 25 minggu,
darah merah • Asam amino janin simpan lemak
esensial,
• Metabolisme, nonesensial • Asam lemak omega-
hormon dan
antioksidan (arginin, glutamin) 3 , 6, DHA, EPA
Menu Gizi Seimbang
 Hubungan Frekuensi Makan dengan Prematur
Makanan utama dapat menurunkan
risiko prematur, terutama pada ibu
hamil dengan overweight/obesitas

Sarapan Gula
darah
stabil
Makan Siang

Makan Malam Radang ↓

Kurang dari 3 kali makanan utama

dan 2 kali selingan tingkatkan >87%
ruptur membran
 Langkah Keempat : Mikronutrien (Mineral)

Kalsium
• Komponen
tulang dan gigi
• Kebutuhan pada
diabetes dan
hipertensi
• AKG 1000 mg
• Kehamilan -
 Mikronutrien (Mineral)

Zat Besi
• Pengikat,
pengantar dan
simpan oksigen
• Bentuk tenaga
• AKG 18 mg
• Trimester I +0
• Trimester II +9
• Trimester III +9
 Mikronutrien (Mineral)

Seng (zinc)
• Genetik
• Sistem imun
dan sinyal saraf
• AKG 8 mcg
• Trimester I +2
• Trimester II +4
• Trimester III +4
 Mikronutrien (Mineral)

Magnesium
• Metabolisme
glukosa dan
protein
• AKG 330-340 mg
• Pada kehamilan -
 Mikronutrien (Vitamin)
Vitamin B1
• Metabolisme
glukosa dan
protein
• Produksi energi
untuk otak
• Tumbuh
kembang janin
• AKG 1,1 mg
• Trimester I,II,III
+0,3 mg
 Mikronutrien (Vitamin)
Vitamin D
• Bahan baku
hormon steroid
• Sistim imun
• Bentuk sel tulang
• Bantu
penyerapan
kalsium & fosfor
• AKG 15 mcg (600
IU)
• Pada kehamilan -
 Mikronutrien (Vitamin + Antioksidan)
Vitamin C
• Reaksi kimiawi
membentuk
jaringan kolagen
• Antioksidan
• Membantu
penyerapan zat
besi
• AKG 75 mg
• Trimester I,II,III
+10 mg
 Mikronutrien (Vitamin + Antioksidan)

Vitamin E
• Ketahanan
selaput sel
• Antioksidan
• AKG 15 mcg
• Kehamilan -
 Perlukah Suplemen untuk Mencegah Lahir Prematur?

Ya Tidak
Defisiensi mikronutrien
(perawakan pendek, Multi suplemen
riwayat infeksi berulang dapat mengurangi
dan gawat janin, hasil 12% BBLR dan 8%
laboratorium ↓,vegan) SGA, namun
kurang terbukti
mencegah lahir
• Kurang vitamin C <P10:
prematur
ruptur membran
prematur Seng dapat ↓14% risiko prematur
• 100 mg pada hamil 20 Perlu penelitian
minggu dapat ↓69% Kalsium dapat ↓24% risiko prematur lanjut
Kesimpulan
Makanan sehat selama kehamilan yaitu tinggi
asupan sayur, buah, biji-bijian, ikan dan susu
dapat mengurangi risiko kelahiran prematur

Karbohidrat, protein, lemak, beberapa vitamin

dan mineral dibutuhkan dalam kehamilan, dengan
jumlah sesuai dengan angka kecukupan gizi

Thank you