Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Tambahan Diagnosa LP Icu

    Diunggah oleh

    ianatu nnisa
    10 tayangan1 halaman
    Ok

    Judul Asli

    tambahan diagnosa lp icu

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Ok

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan1 halaman

    Tambahan Diagnosa LP Icu

    Diunggah oleh

    ianatu nnisa
    Ok

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Tambahan Diagnosa Kep (SDKI, 2016) Intervensi Keperawatan (SIKI, 2018)

    Pola napas tidak efektif (D.0005) 1. Dx. 1


    I. 01011 MENEJEMEN JALAN NAPAS
    Intoleransi aktivitas (D.0056) Observasi
    Monitor pola napas dan bunyi napas (frek,kedalaman,usaha nafas)
    Monitor bunyi nafas tambahan (gurgling)
    Monitor Sputum (Jumlah,warna)
    Terapeutik
    Pertahankan kepatenan jalan napas
    Kriteria (SLKI, 2018) Posisikan semi-fowler
    Lakukan penghisapan lendir< 15 detik
    1. Dx. 1
    Berikan oksigen,Ett
    L.01004 Pola Nafas Kolaborasi
    Dipsnea menurun Kolaborasi pemberian bronkodilator
    Penggunaan oto bantu nafas menurun
    Frekuensi nafas membaik
    Kedalaman nafas membaik 2. Dx. 2
    2. Dx. 2 I. 05178 Manajemen Energi
    L. 05047 Toleransi Aktivitas Observasi
    kemudahan dalam melakukan aktivitas Identifkasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan
    sehari-hari meningkat Monitor kelelahan fisik dan emosional
    kekuatan tubuh bagian meningkat Monitor pola dan jam tidur
    kekuatan tubuh bagian bawah meningkat Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama melakukan aktivitas
    keluhan lelah menurun Terapeutik
    Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus (mis. cahaya, suara,
    perasaan lemah menurun
    kunjungan)
    warna kulit menurun Lakukan rentang gerak pasif dan/atau aktif
    Edukasi
    Anjurkan tirah baring
    Anjurkan menghubungi perawat jika tanda dan gejala kelelahan tidak
    Evaluasi Keperawatan berkurang
    Ajarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan
    1. Pola nafas membaik Kolaborasi
    2. Toleransi aktivitas meningkat Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan
    makanan

    Anda mungkin juga menyukai