Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Wingsih Agus Safitri (020223041)

    Diunggah oleh

    wingsihagussafitri521
    4 tayangan3 halaman
    oke

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    oke

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan3 halaman

    Wingsih Agus Safitri (020223041)

    Diunggah oleh

    wingsihagussafitri521
    oke

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Nama : Wingsih Agus Safitri

    Nim : 020223041
    Prodi : D3 Keperawatan

    Kasus
    Pasien bernama Tn. I berusia 59 tahun, berjenis laki-laki, masuk rumah sakit pada tanggal 09
    Juni 2021 dan dilakukan pengkajian pada tanggal 09 Juni 2021 dengan diagnosa medis Cronic
    Kidney Disease(CKD) on Hemodialisa (HD), Artritis Gout dan Hematochezia. pasien
    mengatakan gatal-gatal, badan kurang enak dan sedikit sesak,pasien mengatakan sebelum ke
    rumah sakit pasien ke Puskesmas tanggal 08 Juni 2021 dengan keluhan lemah dan diperiksa Lab
    Puskesmas mengalami HB rendah, dan diberi rujukan ke rumah sakit, besoknyatanggal 09 Juni
    2021 pasien ke rumah sakit lewat poli dan dari dokter poli disarankan untuk dirawat, pasien
    mengatakan mengalami penyakit hipertensi, pasien mengatakan keluarga ada yang memilik
    penyakit hipertensi dari Ibu pasien. TD : 126/61 mmHg,Nadi : 108x/menit,Suhu : 36,5 derajat
    celcius,Respirasi. : 20x/menit

    Diagnosa keperawatan Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi

    Pola nafas tidak Setelah dilakukan I.01011 Manajemen


    efektif berhubungan tindakan keperawatan Jalan Nafas
    dengan sindrom selama 1x8 jam Observasi
    hipoventilasi ditandai dengan diharapkan pola nafas 1.1 Monitor pola nafas
    penggunaan otot bantu (L.01004) dapat 1.2 Monitor bunyi
    pernafasan membaik dengan nafas tambahan
    (D.0005) Kriteria Hasil : 1.3 Monitor sputum
    1. Dispnea menurun Terapuetik
    2.Penggunaan otot bantu 1.4 Posisikan semifowler atau
    nafas fowler
    menurun 1.5 Berikan oksigen,
    3. Frekuensi nafas membaik jika perlu
    4. Ventilasi semenit membaik Edukasi
    1.6 Ajarkan tenik
    batuk efektif
    Kolaborasi
    1.7 Kolaborasi
    pemberian
    bronkodilator,
    ekspetoran,
    mukolitik, jika
    perlu.
    Perfusi perifer tidak Setelah dilakukan I.02079 Perawatan
    Efektif berhubungan tindakan keperawatan Sirkulasi
    dengan penurunan selama 1x jam Observasi
    konsentrasi diharapkan perfusi 3.1. Periksa sirkulasi perifer
    hemoglobin. perifer (L.02011) (mis. Nadi perifer, edema,
    (D.0009) dapat meningkat pengisian kapiler, warna,
    dengan suhu, ankle brachial index)
    Kriteria Hasil : 3.2. Identifikasi faktor resiko
    1. Denyut nadi perifer gangguan sirkulasi ( mis.
    meningkat Diabetes, perokok, orang
    2. Sensasi meningkat tua hipertensi dan kadar
    3. Warna kulit pucat menurun kolestrol tinggi)
    4. Pengisian kapiler membaik 3.3. Monitor panans,
    5. Akral membaik kemerahan, nyeri
    6. Turgor kulit membaik atau bengkak
    pada ekstermitas
    Terapeutik
    3.4. Lakukan pencegahan
    infeksi
    3.5. Lakukan perawatan kaki
    dan kuku
    Edukasi
    3.6. Anjurkan berhenti
    merokok
    3.7. Ajarkan program diet
    untuk memperbaiki sirkulasi (
    mis. Rendah lemak jenuh,
    minyak ikan omega 3)
    3.8. Informasikan tanda dan
    gejala darurat yang harus
    dilaporkan (mis. rasa sakit
    yang tidak hilang saat
    istirahat, luka tidak sembuh,
    hilangnya rasa)
    Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan I.05178 Manajemen
    Berhubungan dengan tindakan keperawatan Energi
    ketidakseimbangan selama 1x24 jam Observasi
    antara suplai dan diharapkan toleransi 5.1. Identifikasi
    kebutuhan oksigen aktivitas (L.05047) gangguan fungsi
    (D.0056) dapat meningkat dengan tubuh yang mengakibatkan
    Kriteria Hasil : kelelahan
    1. Kemudahan melakukan 5.2. Monitor kelelahan fisik
    aktivitas seharihari meningkat dan emosional
    2. Keluhan lelah menurun 5.3. Monitor pola dan jam
    3. Dispnea saat beraktivitas tidur
    menurun 5.4. Monitor lokasi dan
    4. Warna kulit membaik ketidaknyamanan selama
    5. Saturasi oksigen membaik melakukan aktivitas
    6. Frekuensi nafas membaik Terapuetik
    7. Perasaan lemah menurun 5.5. Sediakan lingkungan
    nyaman dan rendah stimulus
    (mis. Cahaya, suara,
    kunjungan)
    5.6. Fasilitasi duduk di sisi
    tempat tidur, jika tidak
    dapat berpindah atau berjalan
    Edukasi
    5.7. Anjurkan melakukan
    aktivitas secara bertahap
    5.8. Ajarkan strategi koping
    untuk mengurangi kelelahan
    Kolaborasi
    5.9. Kolaborasi dengan ahli
    gizi tentang cara
    meningkatkan asupan
    makanan

    Anda mungkin juga menyukai