Strategi Pemasaran Pelayanan Kesehatan Pada Pasien Penyakit

Degenratif di situasi Pandemi Covid 19 di RS Primaya Bekasi Timur

Ade Adrain Sitompul1, Wahyu Sulistiadi2
1
Mahasiswa Pascasarjana Program Studi KARS Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia
2
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia Email: smart.adra86@gmail.com

ABSTRAK Pendahuluan: Pasien penyakit Degenratif merupakan populasi rentan terinfeksi COVID-19
dengan Jumlah mortalitas yang tinggi. Ketentuan lockdown, social distancing serta
pembatasan kunjungan rumah sakit mempengaruhi manajemen penyakit Degenratif yang
membutuhkan monitoring serta pengobatan secara rutin yang akhirnya menurunkan
kualitas kesehatan pasien penyakit Degenratif. Strategi yang tepat untuk meningkatkan kualias
kesehatan penyakit Degenratif di Era New Normal diperukan untuk tetap mempertahankan
kondisi kesehatan serta meningkatkan kualitas kesehatan pasien penyakit Degenratif. Artikel
ini bertujuan untuk mengetahui strategi peningkatan kualitas hidup pasien Degenratif di Era
New Normal. Metode yang digunakan dalam artikel ini adalah literatur review dengan sumber
jurnal internasional serta jurnal nasional serta dokumen dalam 5 tahun terakhir yang diakses
menggunakan mesin pencari google scholar, PubMed, ResearchGate, NCBI serta Lanset.
Hasil literatur review ini menunjukkan bahwa strategi untuk meningkatkan kualitas kesehatan
pasien Degenratif di era new normal meliputi modifikasi algoritma triase sesuai dengan
pandemi COVID-19 penerapan telemedicine, penerapan telenursing, penerapan pola hidup
sehat, pemebrian dukungan jiwa serta psikososial, pendektaan spiritual serta adaptasi
kebiasaan baru

Kata Kunci Strategi Pemasaran , ; Pasien Degenratif; Era new normal

.
 PENDAHULUAN
Pemasaran merupakan proses dari
kegiatan merencanakan serta
mengimplementasikan metode, kegiatan
promosi serta pendistribusian (baik inovasi
dari suatu produk maupun jasa) yang
dapat dimanfaatkan dalam memenuhi
harapankonsumen serta perusahaan. Aktivitas
pemasaran pada akhirnya akan menciptakan
win-win solution, artinya ketika konsumen
menggunakan suatu produk atau layanan
yang sesuai seperti apa yang diharapkan,
perusahaan tentu akan mendapatkan keuntungan
(profit) dariproduk atau layanan yang telah
dihasilkan serta dipasarkan kepada
masyarakat. Dari profit yang telah
diperoleh, suatu organisasi bisnis bisa
meneruskan aktivitas usahanya untuk menarik
minat calon konsumen yang semakin banyak
di masa depan (Rangkuti, 2002)
. membuka kembali pembatasan sosial secara bertahap
Pemasaran adalah sistem dari strategi
pemasaran serta strategi bauran pemasaran.
Dapat dikatakan bahwa strategi pemasaran
memiliki tempat khusus dalam ilmu marketing,
akan tetapi tetap menjadi elemen kesatuan bagi
strategi bauran pemasaran secara menyeluruh.
Strategi pemasaran dapat diawali dengan
bagaimana suatu organisasi bisnis
mempersiapkan bauran pemasaran yang terdiri
dari produk, jasa, serta harga,serta dapat
memanfaatkan media promosi yang terdiri
dari promosi penjualan, periklanan, gugus
wiraniaga, citra terhadap masyarakat, surat
langsung serta pemasaran jarak jauh
(telemarketing) dalam menjJumlahu saluran
distribusi serta sampai pada konsumen akhir.
Penyakit Degenratif merupakan fenomena
yang banyak terjadi dikalangan masyarakat
dimana terjadi peningkatan yang signifikan
terhadap penyakit tidak menular. Hal ini
disebabkan oleh berbagai macam faktor
diantaranya perilaku individu yang berisiko
terhadap kesehatan seperti konsumsi rokok,
gaya hidup yang tidak sehat, merokok,
pengaturan diet serta kurangnya aktivitas fisik
Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada
penderita penyakit Degenratif dengan kondisi stabil
serta masih memerlukan pengobatan jJumlah panjang
untuk mencapai kualitas hidup yang optimal dengan
biaya pelayanan kesehatan yang efektif serta efisien
yang dilaksananakan di FKTP atas rekomendasi atau
rujukan dari dokter spesialis/sub spesialis yang
merawat.
Kurang lebih 10 bulan belakangan ini seluruh
dunia dibuat tak berdaya oleh situasi pandemik
COVID-19. Dengan jumlah kasus yang mencapai 7
juta, virus ini telah menyebabkan lebih dari 400 ribu
kematian di seluruh dunia. Di Indonesia sendiri,
jumlah kasus yang tercatat sampai dengan saat ini
sudah lebih dari 32 ribu kasus dengan jumlah
kematian mencapai 1800. Tidak dapat dipungkiri
situasi ini sangat berdampak pada kehidupan
masyarakat terutama perekonomian dikarenakan
pembatasan sosial yang terjadi di masyarakat.
Pemerintah Indonesia sudah mulai memikirkan untuk
untuk bisa menyelamatkan ekonomi. Inisiatif ini lebih
dikenal dengan “new normal” dimana pada situasi ini
kegiatan masyarakat bisa berjalan seperti biasa namun
tetap mengikuti protokol kesehatan untuk
menghindari penularan serta penyebaran virus.
Pelayanan kesehatan sebagai sektor yang paling
terdampak oleh situasi pandemik ini juga harus
bersiap untuk menghadapi new normal. Rumah sakit
harus mulai memikirkan lJumlahh yang akan diambil
untuk tetap merawat pasien COVID-19 namun disaat
bersamaan juga memberikan pelayanan kepada pasien
umum dengan resiko penularan seminimal mungkin,
sehingga disebut sebgai balancing act.
Pelayanan kesehatan di era new normal akan
sangat berbeda dengan keadaan sebelum COVID 19.
Rumah sakit perlu menyiapkan prosedur keamanan
yang lebih ketat dimana sterilisasi harus lebih masif
dilakukan di setiap sudut rumah sakit. Prosedur
penerimaan pasien juga akan mengalami perubahan
termasuk penggunaan masker secara universal,
prosedur screening yang lebih ketat (rapid test/PCR),
pengaturan jadwal kunjungan, serta pembatasan
pengunjung/pendamping pasien bahkan pemisahan
fasilitas untuk pasien COVID-19 serta non COVID-
19.

Pasien penyakit Degenratif merupakan
komorbid tertinggi COVID-19. Dari 404 ribu
kasus terkonfirmasi COVID-19 per tanggal 30
oktober di Indonesia 49,8% diantaranya
menderita penyakit hipertensi, 35% menderita
diabetes melitus, 19,6% menderita penyakit
jantung, 9,5% menderita penyakit ginjal, 5,8%
ibu hamil, 5,6% menderita gangguan napas lain,
2,3% menderita asma, 1,8% menderita penyakit
hati, 1,8% menderita TBC, 1,5 menderita kanker
serta 1,3% menderita gangguan imun (WHO
Coronavirus Diseases (COVID-19), 2020).
Berdasarkan hasil meta analisis yang
dilakukan oleh (Zhou et al., 2020 (Paudel, 2020)
diperoleh hasil bahwa komorbid COVID-19
terbanyak adalah penyait Degenratif diantaranya
hipertensi(15,8%).
Ketentuan lockdown, social distancing
serta pembatasan kunjungan ke Rumah Sakit
menjadi kendala dalam manajemen penyakit
Degenratif di masa pandemi COVID-19 untuk
tetap mempertahankan kondisi kesehatan serta
meningkatkan kualitas hidup pasien. Oleh
karena itu, penulis melakukan literatur review
untuk mengetahui strategi peningkatan kualitas
kesehatan pasien Degenratif di era new normal.
METODE
Metode yang digunakan dalam artikel ini
adalah literatur review. Sumber diperoleh dari
jurnal internasional serta nasional serta
dokumen 5 tahun terakhir yang diakses
menggunakan mesin pencari google scholar,
PubMed,Research Gate, NCBI serta Lancet
dengan kata kunci kualitas hidup, penyakit
Degenratif serta era new normal, strategi
pemasaran.
HASIL SERTA PEMBAHASAN
Pandemi COVID-19 membuat
pemerintah melakukan berbagai upaya untuk
memutus mata rantai penyebaran COVID-19
dengan membuat Ketentuan social distancing,
lockdown, serta pembatasan kunjungan rawat
jalan. Ketentuan ini menyebabkan kekhawatiran
bagi pasien penyakit Degenratif yang
merupakan populasi rentan untuk melakukan
monitoring serta pengobatan untuk mempertahankan
kondisi kesehatan serta kualitas hidup.
Pelayanan kesehatan di era new normal sangat
berbeda dengan keadaan sebelum COVID-19.
Modifikasi algoritma triase di era COVID-19 di
rancang untuk mengoptimalkan triase
pasien, meminimalkan paparan dokter serta perawat
yang tidak perlu, menstandarkan perawatan serta
memaksimalkan penggunaan sumber daya yang
tepat dalam pengaturan kekurangan APD yang
sesertag berlangsung (Wallace et al., 2020). Triase
pada masa pandemi COVID-19 dilakukan dengan
penilaian primer berdasarkan riwayat serta keluhan
ISPA sedJumlahn penilaian sekunder terkait virulensi
pasien menggunakan metode EWS screening (CDC,
2020 serta Kemenkes RI, 2020).
Telemedicine merupakan salah satu metode
yang dilakukan oleh profesional kesehatan untuk
memberikan pelayanan kesehatan jarak jauh dengan
memanfaatkan teknologi informasi serta komunikasi
dimana kegiatan yang dilakukan meliputi pertukaran
diagnosis, pengobatan, pencegahan penyakit serta
cedera, riset serta evaluasi serta pendidikan kesehatan
(RI,2019).
Berdasarkan hasil penelitian Valderas (2020),
penerapan telemonitoring berbasis rumah dilakukan
untuk semua pasien penyakit Degenratif dengan
mengembJumlahn tim multidisiplin untuk memantau
parameter kesehatan serta melaporkan hasil
pemeriksaan klinis. Selain itu, penjadwalan
kunjungan rawat jalan juga dilakukan dengan
telekonsultasi (Valderas, 2020).
Perawat sebagai tenaga kesehatan yang 24 jam
selalu kontak dengan pasien tetap mempertahankan
kontinuitas asuhan keperawatan dengan metode
telenursing. Telenursing mengacu pada perawatan
layanan menggunakan aplikasi teknologi untuk
meningkatkan perawatan yang terkendala jarak fisik
antara pasien serta perawat. Berdasarkan penelitian
(Purabdollah & Ghasempour, 2020) telenursing
bertujuan untuk meningkatkan kualitas perawatan,
keselamatan serta akses cepat asuhan keperawatan
dengan mengatasi hambatan geografis. Penggunaan
telepon, ponsel, SMS serta teknologi komunikasi
adalah bagian dari telenursing (Beth Cloyd,
2020).
Pada kegiatan telenursing perawat
memiliki peran penting dalam melakukan triase
via telepon, melakukan home care dengan
melakukan monitoring tekanan darah, glukosa
darah, berat baserta serta keluhan pasien secara
online. Perawat juga melakukan panggilan vieo
untuk melakukan konsultasi degan pasien (Beth
Cloyd,2020).
Tingginya Jumlah kematian pasien
COVID-19 dengan penyakit Degenratif
menyebabkan kekhawatiran bagi pasien
penyakit Degenratif yang akan mempengaruhi
kondisi psikis serta kesehatannya. Menurut
Kemenkes RI (2020a). Pasien dengan penyakit
Degenratif perlu mendapatkan dukungan
kesehatan jiwa serta psikososial yang dilakukan
dengan cara memberikan informasi tentang
COVID-19 dengan tepat serta benar,
memberikan promosi serta prevensi kesehatan
seperti OTG serta ODP, melatih emosi serta
pikiran positif untuk menghindari stigma,
tetap mempertahankan komunikasiyang
efektif antar tenaga kesehatan serta anggota
keluarga serta tetap menghormati serta
mengikutsertakan pasien penyakit Degenratif
dalam aktivitas keluarga dengan tetap menjaga
jarak fisik.
Pendekatan spiritual dilakukan untuk
mengatasi kecemasan pada masa COVID- 19.
Perawatan spiritual didasarkan pada model
integratif bio-psiko-ssio-spiritual yang
membutuhkan keterampilan khusus seperti
mendengarkan secara aktif, kemampuan
penilaian spiritual serta kemampuan untuk
merujuk pasien ke perawatan spiritual yang
lebih tinggi (Roman, N., Mthembu, T., Hoosen,
2020). Berdasarkan penelitian Chronis et al
(2020) menyatakan bahwa pendeatan spiritual
pada pasien berkontribusi secara signifikan
untuk meingkatkan kesejahteraan pasien.
Berdasarkan hasil penelitian (Yono., Rusamana,
I., Noviyanti, 2020) diperoleh hasil bahwa
pendekatan spiritual dilakukan dengan
psikoterapi spiritual serta pendidikan islam,
mandi malam, solat taubat serta zikir serta berbaik
sJumlah, berikhtiar serta banyak berdoa mampu
untuk menurunkan anxiety disorder pada masa
COVID-19.
Pola hidup sehat dapat dilakukan dengan
menerapkan pola makan sehat seperti membatasi
konsumsi gula berlebihan, mengkonsumi makanan
sehat dengan gizi seimbang, membatasi konsumsi
garam berkebihan, membatasi konsumsi lemak
berlebih serta mengurangi konsumsi makanan yang
mengandung perasa, pewarna, pengawet serta
pemanis buatan (Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, 2020). Pola hidup sehat juga dapat
dilakukan mencukupi kebutuhan minum minimal 2
liter perhari, melakukan olahraga minimal 30 menit
sehari, berjemur 2 kali seminggu saat pagi hari,
berhenti merokok serta berhenti minum alkohol.
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020)
Di era new normal ini, berbagai penyesuaian
dilakukan guna tetap mempertahankan produktivitas
serta menghindari COVID-19. Adaptasi kebiasaan
baru dilakukan dengan tetap menggunakan masker,
menjaga jarak 1-2 meter, mencuci tangan,
menghindari kerumunan serta meningkatkan imunitas
tubuh (Kemenkes RI, 2020b). Berdasarkan penelitian
(Chiu NC, Chi H, Tai YL, Peng CC, Tseng CY, Chen
CC, Tan BF, 2020) penggunaan masker, mencuci
tangn serta sosial distancing dapat menurunkan
kemungkinan penularan
COVID-19. Penderita penyakit tidak menular
dianjurkan untuk tetap berada di rumah, melakukan
pemeriksaan tekanan darah, glukosa darah serta berat
baserta sendiri secara rutin di rumah, menajalankan
terapi serta minum obat tepat waktu, melakukan
konsultasi secara online (Kemenkes RI 2020b) .
Konsultasi online ini penting, terutama memastikan
pasien tidak putus obat. Karena pada saat putus obat,
potensi untuk penyakit Degenratif berulang lebih
tinggi. Konsultas online perlu agar dokter melihat
perkembangan pasien. Juga melihat bagaimana
efektifitas pegobatan yang diberikan, apakah ada efek
samping, serta menawarkan solusi.
Tetapi tidak semua kasus penyakit Degenratif
diselesaikan secara online. Karena itu pasien
diharapkan tetap datang ke RS. Terutama pada kasus
yang perlu dilakukan foto, MRI, CT Scan, serta
USG. Kemudian kasus yang tidak tertangani
dengan obat-obatan oral, serta membutuhkan
injeksi.
Pada kasus yang membutuhkan
pertemuan langsung, sedapat mungkin
melakukan janji terlebih dahulu sebelum
kunjungan ke RS. Tujuannya bukan
mempersulit pasien serta keluarga. Ini
dilakukan untuk mengurangi kepadatan
kunjunagn di RS Karena saat ini kapasitas ruang
tunggu di RS dibatasi untuk kepentingan PSBB.
Dari sisi pelayanan, rumah sakit akan lebih
selektif dalam menerima pasien dimana prioritas
akan diberikan kepada kasus-kasus gawat
darurat atau life-thretening situation berdasarkan
tingkat keparahan penyakit. Rapid test bahkan
PCR bisa menjadi persyaratan sebelum pasien
menerima berhak menerima perawatan (pre-op
requirements). Penggunaan telemedicine atau
virtual care akan semakin sering dilakukan oleh
rumah sakit untuk meminimalisir tatap muka
antara pasien serta tenaga kesehatan.
Hal lain yang perlu diperhatikan oleh
rumah sakit adalah persiapan untuk menghadapi
kemungkinan gelombang kedua (second wave),
mengingat resiko penularan dimasyarakat masih
mungkin untuk terjadi. Rumah sakit perlu
menyiapkan protokol emergensi yang jelas
untuk menghadapi gelombang kedua termasuk
alokasi ruang perawatan untuk pasien COVID-
19, tambahan tenaga kesehatan bila diperlukan,
kecukupan personal protective equipment
(PPE), serta penutupan kembali beberapa
layanan jika situasinya memburuk.
Perubahan dalam pelayanan ini
merupakan kesempatan yang baik untuk
mempromosikan value-based care yakni
pelayanan yang berorientasi pada outcome
sehingga menghindari perawatan/tindakan yang
tidak perlu atau tidak berkontribusi pada
outcome. Salah satu perawatan yang akan
mendapatkan perhatian adalah chronic disease
management dimana penderita penyakit
Degenratif memiliki resiko kematian yang lebih
besar apabila terpapar COVID-19. Penggunaan
telemedicine serta remote monitoring untuk pasien
dengan penyakit Degenratif dapat menurunkan
kunjungan yang tidak perlu ke fasilitas kesehatan
serta mengurangi resiko keterpaparan terhadap virus.
Value-based care juga merupakan bagian dari
patient / people centered care, yaitu konsep pelayanan
yang berusaha memberikan perawatan dengan
menghormati serta responsif terhadap berbagai
preferensi, kebutuhan, serta nilai-nilai individu
pasien, serta memastikan bahwa nilai-nilai tersebut
digunakan untuk memandu semua keputusan klinis.
Dalam New Normal preferensi, kebutuhan serta nilai-
nilai tersebut berubah, maka RS harus responsif untuk
tetap dapat menjaga mutu serta keselamatan pasien,
tidak saja bagi pasien dengan Covid-19 tapi juga
pasien lainnya.
Respon yang diharapkan dari RS adalah
memastikan keempat inti patient/people centered care
terwujud, yaitu: 1) Memberikan pelayanan kesehatan
dengan bermartabat serta rasa hormat, dimana para
klinisi mendengarkan serta menghormati perspektif
serta pilihan pasien serta keluarga. 2) Berbagi
informasi, yaitu para klinisi berkomunikasi serta
berbagi informasi yang lengkap serta tidak bias
dengan pasien serta keluarga serta antar klinisi. 3)
Partisipasi aktif, dimana pasien serta keluarga
didorong serta didukung untuk berpartisipasi dalam
perawatan serta pengambilan keputusan pada tingkat
yang mereka pilih. 4) Kolaborasi, yaitu pasien,
keluarga, para klinisi, serta pengelola fasilitas
pelayanan kesehatan berkolaborasi dalam
pengembangan serta pelayanan kesehatan.
Dengan begitu banyaknya perubahan yang
wajib dilakukan, rumah sakit perlu melakukan re-
desain pelayanan dengan memperhatikan:
1. Perencanaan serta manajemen rumah sakit
dengan segala perubahan untuk menghadapi
new normal termasuk investasi pada
teknologi serta pelatihan tenaga kesehatan
terkait telemedicine;
2. Promosi kesehatan serta edukasi kepada
pasien serta pengunjung yang lebih massif
untuk memastikan protokol keselamatan
dapat dipahami serta ditaati oleh semua
pihak;
3. Upaya menjamin keselamatan dari tenaga
 kesehatan dalam melaksanakan
tugasnya sebagai garda terdepan dalam Bhatt J, Rubin O. New normal for medicine emerges
upaya penanggulangan COVID-19 ini as hospitals return to elective surgeries, non-COVID
termasuk kecukupan PPE, insentif yang work. 2020. https://abcnews.go.com/Health/normal-
sesuai, serta lain sebagainya; medicine-emerges-hospitals-return-elective-surgeries-
covid/story?id=70842080. Published 25 May 2020.
4. Melakukan upaya peningkatan mutu layanan
yang terintegrasi untuk memastikan mutu Schwamm LH, Estrada J, Erskine A, Licurse A.
layanan tetap terjaga dengan asertaya Virtual care: new models of caring for our patients
pembatasan-pembatasan. and workforce. The Lancet Digital Health. 2020.
Menggunakan tools untuk melakukan Institute of Medicine. (2001). Crossing the Quality
re-desain pelayanan, seperti FMEA (failure Chasm: A New Health Service for the 21st Century.
modes and effects analysis maupun dengan Washington, DC
house of quality/Quality function deployment)
Johnson, B. H. & Abraham, M. R. (2012). Partnering
KESIMPULAN with Patients, Residents, and Families: A Resource
Pada era new normal kondisi kesehatan for Leaders of Hospitals, Ambulatory Care Settings,
pasien penyakit Degenratif harus terus and Long-Term Care Communities. Bethesda, MD:
diperhatikan untuk mencegah konplikasi serta Institute for Patient- and Family-CenteredCare.
mempertahankan serta meningkatkan kualitas
hidup pasien penyakit Degenratif. Beberapa
strategi yang dilakukan diantaranya modifikasi
algoritma triase sesuai dengan pandemi COVID-
19, peneparan telemedicine, telenursing,
penerapan pola hidup sehat, pemberian
dukungan jiwa serta psikososial, pendekatan
spiritual serta adaptasi kebiasaan baru.

REFERENSI

Mullins L, Thompson K. Hospitals Aiming To

Achieve New Normal As Coronavirus Pandemic
Continues. 2020.
https://www.wbur.org/commonhealth/2020/05/2
6/massachusetts-covid-19-coronavirus-
hospitals-normal-operations. Published 26 May
2020.

Liu R, Fleisher LA. Getting to a New Normal:

Mandating That Patients Wear Masks as
Hospitals Fully Reopen during the Coronavirus
Pandemic. Anesthesiology: The Journal of the
American Society of Anesthesiologists. 2020.

Haseltine WA. A New Normal For Hospital

Care. 2020.
https://www.forbes.com/sites/williamhaseltine/2
020/04/21/the-new-normal-for-hospital-care/.
Published 21 April 2020.