A.

ANALISIS DATA (DIAGNOSIS KEPERAWATAN) SDKI

N
DATA PENYEBAB MASALAH
O

1. DS: - Ketidakmampuan Defisit Nutrisi

DO: mencerna makanan (D.0019)
- Penurunan berat badan (3500 SDKI hal. 56
gr menjadi 2400gr)
- Turgor kulit menurun
- Reflek hisap lemah (waktu
menghisap lama)
- Pasien tampak pucat
- Bayi terpasang OGT no. 8
dengan panjang 100 cm
- Bayi mendapat ASI 8x 60cc
melalui speen dan sonde OGT
dengan retensi berwarna sylm
susu ± 3cc
- Bayi terpasang infus D10
0,18% NS 200cc/24 jam
- Aminosteril infant 6% 100
cc/24 jam

2. DS: - Kerusakan integritas kulit Resiko infeksi

DO: (D.0142)
- terdapat luka post op ileustomi SDKI hal. 304
yang masih basah dan stoma
- luka tampak kemerahan
- didapat tal pusat sudah terlepas
- Terdapat tentakel pada luka
- turgor kulit menurun

3. DS: Dehidrasi Hipertemia (D.0130)

- Ibu mengatakan anak SDKI hal.284
mengalami kejanag 2x selama
di Mojokerto
DO:
- Suhu : 37,7̊ c dengan suhu
inkubator 32 ̊c
- RR: 56x/menit
- Denyut Jantung: 166x/menit

4. Aganglionik Konstipasi
DS: (D.0149)
- Ibu mengatakan bayi belum SDKI Hal. 113
BAB selama 5 hari
- Muntah berwarna hijau
DO:
- Perut bayi kembung

5. Prosedur invasif Resiko Disorganisasi

DS: - Perilaku Bayi
DO: (D.0059)
 - terdapat luka post op pada SDKI Hal. 134
abdomen
- terdapat tentakel pada luka
- luka meburuk

B. PRIORITAS MASALAH
No Masalah Keperawatan
1 Gangguan pertukaran gas b.d asfiksia
2 Defisit nutrisi b.d ketidak mampuan menelan makanan d.d reflek hisap lambat
3 Ikterik Neonatus b.d Hiperbillirubin
4 Pola Nafas Tidak Efektif b.d deformitas dinding dada
5 Resiko Infeksi d.d ketuban pecah sebelum waktunya