LAPORAN KASUS AN.

G DENGAN DIAGNOSA MEDIS

SCABIES DI RUANG POLI ANAK PUSKESMAS ALALAK
TENGAH BANJARMASIN

DI SUSUN OLEH :

Ni Wayan Elsi Nestriani (11194561910188)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS SARI MULIA

2022
 LEMBAR PERSETUJUAN

JUDUL KASUS : SCABIES

TEMPAT PENGAMBILAN KASUS : RUANG POLI ANAK PUSKESMAS

ALALAK TENGAH

NAMA : NI WAYAN ELSI NESTRIANI

Banjarmasin, Februari 2022

Menyetujui,

Puskesmas Alalak Tengah Program Studi Sarjana Keperawatan

Perseptor Klinik (PK) Universitas Sari Mulia
Preseptor Akademik (PA)

Hj.Nurul Syamsiah,AMK Muhammad Riduansyah, Ns., M.Kep

NIP : 197003211992032008 NIK : 166072017105
 LEMBAR PENGESAHAN

JUDUL KASUS : SCABIES

TEMPAT PENGAMBILAN KASUS : RUANG POLI ANAK PUSKESMAS

ALALAK TENGAH

NAMA : NI WAYAN ELSI NESTRIANI

Banjarmasin, Februari 2022

Menyetujui,

Puskesmas Alalak Tengah Program Studi Sarjana Keperawatan

Perseptor Klinik (PK) Universitas Sari Mulia
Preseptor Akademik (PA)

Hj.Nurul Syamsiah,AMK Muhammad Riduansyah, Ns., M.Kep

NIP : 197003211992032008 NIK : 166072017105
 FORMAT PENGKAJIAN BAYI, ANAK (POLI TUMBANG DAN POLI ANAK)

Nama Mahasiswa : Ni Wayan Elsi Nestriani

Tempat Praktek : Puskesmas Alalak Tengah
Tanggal Praktek : Rabu, 16 Februari 2022

I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS DATA
Nama : An.G
Alamat : Semangat Dalam
Tempat/Tgl.lahir : Banjarmasin, 26 Januari 2006
Agama : Islam
Usia : 16 Tahun
Suku Bangsa : Banjar
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Ayah :-
Nama Ayah/Ibu :-
Pendidikan Ibu :-
Pekerjaan Ayah/Ibu : -
B. KELUHAN UTAMA
Gatal-gatal dan luka di sela-sela jari.
Riwayat kehamilan dan kelahiran
1. Prenatal: -
2. Intranatal: -
3. Postanatal: -
C. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Klien mengeluh gatal-gatal dan luka di sela-sela jari kurang lebih satu
minggu, klien juga mengatakan teman-teman disekolah ada yang
mengalami gatal-gatal.
D. RIWAYAT PENYAKIT & KESEHATAN DAHULU/ MASA LALU
1. Penyakit waktu kecil : -
2. Pernah dirawat di RS : -
3. Obat-obatan yang digunakan : -
4. Tindakan (operasi) : -
5. Alergi : -
 6. Kecelakaan: -
E. RIWAYAT DAN KESEHATAN KELUARGA

Keterangan :

: Perempuan : Sakit

: Laki-laki : Tinggal serumah

 : Meninggal

F. RIWAYAT SOSIAL
1. Yang mengasuh: Kedua orang tua.
2. Hubungan dengan anggota keluarga: Kandung
3. Hubungan dengan teman sebaya: Baik
4. Pembawaan secara umum: Baik
5. Lingkungan rumah: Klien mengatakan kondisi lingkungan rumah klien
bersih dan nyaman.
G. KEBUTUHAN DASAR (di RS dan di Rumah)
1. Makanan yang disukai/tidak disukai : -
Selera : Selera makan klien baik.
Alat makan yang dipakai : Klien mengatakan alat makan yang
digunakan tidak dibedakan dengan anggota
keluarga yang lain.
Pola makan / jam : Pola makan teratur, 3x sehari.
 2. Pola tidur : Klien mengatakan saat tidur sering
terbangun karena rasa gatal.
Kebiasaan sebelum tidur : -
Tidur siang : Klien mengatakan jarang tidur siang.
3. Mandi : Klien mandi 2x sehari.
4. Aktivitas bermain : Klien mengatakan selama sakit klien
kurang
bermain dengan teman sebaya karena
takut diejek karena pada bagian kulit
terdapat gatal-gatal.
5. Eliminasi : Eliminasi normal.

H. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

1. Diagnosa medis : Scabies
2. Status nutrisi :-
3. Pemeriksaan DDST :-
I. DATA TAMBAHAN
Pemeriksaan Penunjang :-
Pemberian Imunisasi :-
J. DATA FOKUS
Data Subjektif
- Klien mengeluh gatal-gatal dan luka di sela-sela jari
- Klien mengatakan area kulit yang gatal terasa panas dan kemerahan
- Klien mengatakan kurang bermain dengan teman karena takut diejek

Data Objektif
- Adanya pustul
- Kulit tampak erosi
- Krusta
- Eritematous di area gatal
- Klien tampak menyembunyikan area kulit yang gatal
- Klien selalu melihat ke area luka
- TTV
TD : 115/70 mmHg T : 36,5°C
Nadi : 83 x/mnt Spo2 : 96%
Respirasi : 20 x/mnt
II. ANALISIS DATA
MASALAH
No. DATA KLIEN ETIOLOGI
KEPERAWATAN

1. DS : Gangguan Integritas Kulit Kelembaban

- Klien mengeluh gatal- (D.0129)
gatal dan luka di sela-
sela jari
DO :
- Kulit tampak erosi
- Adanya Krusta

2. DS : Risiko Infeksi Ketidakadekuatan

- Klien mengatakan (0142) pertahanan tubuh
area kulit yang gatal primer
terasa panas dan
kemerahan

DO :
- Adanya pustul
- Eritematous di area
gatal
 3. DS : Gangguan Citra Tubuh Perubahan bentuk
- Klien mengatakan (D.0083) tubuh
kurang bermain dengan
teman karena takut
diejek
DO :
- Klien tampak
menyembunyikan area
kulit yang gatal

- Klien selalu melihat ke

area luka

III. PRIORITAS MASALAH

1. Gangguan integritas kulit b.d Kelembaban
2. Risiko infeksi b.d Ketidakadekuatan pertahanan tubuh primer
3. Gangguan Citra Tubuh b.d Perubahan bentuk tubuh
IV.RENCANA KEPERAWATAN
Tgl Pengkajian : Rabu, 16 Februari 2022 Nama Pasien : An.G Alamat rumah : Semangat Dalam
Nama Mhs : Ni Wayan Elsi Nestriani Umur : 16 Tahun Nama ayah / ibu : -
Ruang Praktek : Poli anak Jenis Kelamin : Laki-laki Telepon yang dihubungi : -
Nama Dokter : dr. Dwi No. Rekam Medis : - Diagnosa Medis : Scabies

Perencanaan

Diagnosa
Keperawatan
Hari/
(Data Obyektif
Tangga Tujuan keperawatan, Kriteria
dan Data Intervensi keperawatan (SIKI) Rasional intervensi
l Evaluasi (SLKI)
Subyektif)

16 Gangguan INTEGRITAS KULIT DAN PERAWATAN INTEGRITAS KULIT

Februari integritas kulit b.d JARINGAN (L. 14125) (I.11353)
2022 kelembaban
Setelah dilakukan tindakan OBSERVASI :
(DS : Klien
keperawatan 1x24 jam
mengeluh gatal-  Identifikasi penyebab gangguan
gatal dan luka di diharapkan keluhan integritas
sela-sela jari kulit menurun dengan kriteria
DO: Kulit tampak hasil :
erosi, Adanya
 Elastisitas meningkat
krusta)
 Kerusakan lapisan kulit
menurun
 Tekstur membaik
integritas kulit
TERAPEUTIK :
 Gunakan produk berbahan
petroleum atau minyak pada
kulit kering
 Gunakan produk berbahan
ringan/alami dan hipoalergik
pada kulit sensitif
 Hindari produk berbahan dasar
alkohol pada kulit kering
EDUKASI :
 Anjurkan menggunakan
pelembab (mis. Lotion, serum
 Anjurkan minum air yang cukup
 Anjurkan meningkatkan asupan
nutrisi
 Anjurkan menghindari terpapar
suhu ekstrem
PERAWATAN LUKA (I.14564)

OBSERVASI :

 Monitor karakteristik luka (mis.

drainase, warna, ukuran bau)
 Monitor tanda-tanda infeksi

TERAPEUTIK :

 Bersihkan dengan cairan NaCl

atau pembersih nontoksik,
sesuai kebutuhan
 Bersihkan jaringan nekrotik
 Berikan salep yang sesuai ke
kulit/lesi, jika perlu

EDUKASI :

 Jelaskan tanda dan gejala

infeksi
 Anjurkan mengonsumsi
makanan tinggi kalori dan
 protein
 Anjurkan prosedur perawatan
luka secara mandiri

KOLABORASI :

 Kolaborasi pemberian
antibiotic, jika perlu

16 Risiko infeksi b.d TINGKAT INFEKSI (L. 14137) PENCEGAHAN INFEKSI (I.14539)
Februari Ketidakadekuatan
Setelah dilakukan tindakan OBSERVASI :
2022 pertahanan tubuh
keperawatan 1x24 jam
primer  Memonitor tanda dan gejala
diharapkan tingkat infeksi
(DS : Klien infeksi lokal dan sistemik
menurun dengan kriteria hasil :
mengatakan area
kulit yang gatal  Kebersihan tangan
terasa panas dan meningkat TERAPEUTIK :

kemerahan  Kemerahan menurun

 Berikan perawatan kulit pada
DO :Adanya  Drainase purulen menurun
area edema
pustul,
 Cuci tangan sebelum dan
Eritematous di
sesudah kontak dengan
 pasien atau lingkungan pasien
area gatal)
EDUKASI :

 Jelaskan tanda dan gejala

infeksi
 Ajarkan cara memeriksa
kondisi luka
 Anjurkan meningkatkan asupan
nutrisi

KOLABORASI :

 Kolaborasi pemberian
imunisasi, jika perlu

16 Gangguan Citra CITRA TUBUH (L. 09067) PROMOSI CITRA TUBUH

Februari Tubuh b.d (I.09305)
Setelah dilakukan tindakan
2022 Perubahan
keperawatan 1x24 jam OBSERVASI :
bentuk tubuh
diharapkan gangguan citra tubuh
(DS : Klien  Identifikasi harapan citra tubuh
menurun dengan kriteria hasil :
mengatakan berdasarkan tahap
kurang bermain  Verbalisasi kekhawatiran
dengan teman pada penolakan/reaksi orang perkembangan
karena takut lain menurun  Identifikasi perubahan citra
diejek  Menyembunyikan bagian tubuh yang mengakibatkan
DO : Klien tubuh berlebihan menurun isolasi sosial
tampak  Fokus pada bagian tubuh
TERAPEUTIK :
menyembunyikan menurun
area kulit yang  Diskusikan perubahan tubuh
gatal, Klien selalu dan fungsinya
melihat ke area  Diskusikan perbedaan
luka) penampilan fisik terhadap
harga diri
 Diskusikan cara
mengembangkan harapan
citra tubuh secara realistis

EDUKASI :

 Jelaskan kepada keluarga

tentang perawatan perubahan
citra tubuh
 Anjurkan mengungkapkan
gambaran diri terhadap citra
 tubuh
 Anjurkan mengikuti kelompok
pendukung (mis. kelompok
sebaya)

Nomer
Hari/
Diagnosa Jam Implementasi keperawatan Evaluasi keperawatan Tanda tangan
Tgl
Keperawatan

Rabu, 16 I 09.00 PERAWATAN INTEGRITAS KULIT S;-

Februari (I.11353)
2022
OBSERVASI :

 Mengidentifikasi penyebab
 gangguan integritas kulit

TERAPEUTIK : O;-

 Menggunakan produk berbahan

petroleum atau minyak pada
kulit kering
 Menggunakan produk berbahan
ringan/alami dan hipoalergik
pada kulit sensitif
A;-
 Menghindarii produk berbahan
dasar alkohol pada kulit kering

EDUKASI :

 Menganjurkan menggunakan
pelembab (mis. Lotion, serum P;-
 Menganjurkan minum air yang
cukup
 Menganjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
 Menganjurkan menghindari
 terpapar suhu ekstrem

PERAWATAN LUKA (I.14564)

OBSERVASI :

 Memonitor karakteristik luka

(mis. drainase, warna, ukuran
bau)
 Memonitor tanda-tanda infeksi

TERAPEUTIK :

 Membersihkan luka dengan

cairan NaCl atau pembersih
nontoksik, sesuai kebutuhan
 Membersihkan jaringan nekrotik
 Memberikan salep yang sesuai
ke kulit/lesi, jika perlu
 EDUKASI :

 Menjelaskan tanda dan gejala

infeksi
 Menganjurkan mengonsumsi
makanan tinggi kalori dan
protein
 Menganjurkan prosedur
perawatan luka secara mandiri

KOLABORASI :

 Mengkolaborasikan pemberian
antibiotic, jika perlu

Rabu, 16 2 09.30 PENCEGAHAN INFEKSI (I.14539) S;-

Februari
OBSERVASI :
2022
 Memonitor tanda dan gejala
 infeksi lokal dan sistemik

TERAUPEUTIK : O;-

 Memberikan perawatan kulit

pada area edema
 Mencuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan pasien
atau lingkungan pasien

EDUKASI : A;-

 Menjelaskan tanda dan gejala

infeksi
 Mengajarkan cara memeriksa
kondisi luka
 Menganjurkan meningkatkan P;-
asupan nutrisi

KOLABORASI :

 Mengkolaborasi pemberian
imunisasi, jika perlu
Rabu, 16 3 10.00 PROMOSI CITRA TUBUH (I.09305) S;-
Februari
OBSERVASI :
2022
 Mengidentifikasi harapan citra
tubuh berdasarkan tahap
perkembangan
 Mengidentifikasi perubahan O;-

citra tubuh yang

mengakibatkan isolasi social

TERAPEUTIK :

 Mendiiskusikan perubahan
A;-
tubuh dan fungsinya
 Mendiskusikan perbedaan
penampilan fisik terhadap
harga diri
 Mendiskusikan cara
mengembangkan harapan P;-
citra tubuh secara realistis
EDUKASI :

 Menjelaskan kepada keluarga

tentang perawatan perubahan
citra tubuh
 Anjurkan mengungkapkan
gambaran diri terhadap citra
tubuh
 Menganjurkan mengikuti
kelompok pendukung (mis.
kelompok sebaya)