Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Pola penyakit jantung bawaan di antara anak-anak yang datang ke Uganda

Institut Jantung, Rumah Sakit Mulago: ulasan 7 tahun

Judith Namuyonga1,2, Sulaiman Lubega1, Twalib Aliku1, John Omagino1, Craig Sable3, Peter Lwabi1

1. Institut Jantung Uganda.

2. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Universitas Makerere.
3. Pusat Medis Nasional Anak, Washington DC.

Abstrak
Latar belakang: Penyakit jantung bawaan (PJB) adalah kelainan bawaan yang paling umum pada anak-anak. Lebih dari setengah kematian akibat PJK terjadi
pada periode neonatus. Sebagian besar anak dengan lesi jantung kompleks yang tidak diperbaiki tidak hidup untuk merayakan ulang tahun pertama mereka.
Kami menggambarkan spektrum penyakit jantung bawaan di Uganda.
Metode: Kami secara retrospektif meninjau data anak-anak dengan PJK yang dipresentasikan ke Uganda Heart Institute (UHI), Kompleks
Rumah Sakit Mulago dari 2007 hingga 2014.
Hasil: Sebanyak 4621 anak terlihat di UHI selama masa studi. Dari jumlah tersebut, 3526 (76,3%) memiliki PJK; 1941 (55%)
adalah perempuan. Defek septum ventrikel (VSD) adalah PJK yang paling umum terlihat pada 923 (27,2%) anak-anak diikuti
oleh Patent ductus arteriosus (PDA) 760 (22%) dan defek septum atrium (ASD) 332 (9,4%).
Tetralogy of Fallot (TOF) dan Truncus arteriosus adalah kelainan jantung sianotik yang paling umum (masing-masing 7% dan 5%).
Gambaran dismorfik didiagnosis pada 185 anak, 61 di antaranya menjalani tes genetik (sindrom Down=24, sindrom penghapusan 22q11.2
n=10). Anak-anak dengan penghapusan 22q11.2 dikonfirmasi memiliki kelainan conotruncal.
Kesimpulan: VSD terisolasi dan Tetralogi Fallot adalah cacat jantung bawaan sianotik dan sianotik yang paling umum. Kami
melaporkan kejadian Truncus arteriosus yang sangat tinggi.
Kata kunci: Penyakit jantung bawaan; anak-anak; Uganda.
DOI: https://doi.org/10.4314/ahs.v20i2.26
Kutip sebagai: Namuyonga J, Lubega S, Aliku T, Omagino J, Sable C, Lwabi P. Pola penyakit jantung bawaan di antara anak-anak yang datang ke
Institut Jantung Uganda, Rumah Sakit Mulago: review 7 tahun. Ilmu Kesehatan Afri. 2020; 20(2): 745-752. https://doi.org/10.4314/ahs.v20i2.26

pengantar spektrum penyakit jantung bawaan di antara anak-anak

Penyakit jantung bawaan (PJB) adalah kelainan
bawaan yang paling umum dan penyebab utama
kematian anak-anak1. Perkiraan prevalensi PJK adalah
8-12/1000 kelahiran hidup2-4.
Tanpa pengobatan yang tepat, sekitar satu dari tiga anak yang lahir
dengan penyakit jantung bawaan yang signifikan akan meninggal
dalam bulan pertama kehidupan5. Penyakit jantung bawaan yang
tidak diperbaiki adalah penyebab utama gagal jantung pada anak-
anak di Afrika6. Kami percaya bahwa penelitian ini adalah yang
terbesar di Afrika yang melaporkan penyakit jantung bawaan pada
anak-anak. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan
yang dipresentasikan ke Uganda Heart Institute.
Metode
Kami meninjau secara retrospektif 3526 laporan
ekokardiografi pasien dengan PJK yang disajikan ke Uganda
Heart Institute (UHI) antara tahun 2007 hingga 2014. Registri
untuk penyakit jantung bawaan didirikan pada tahun 2007
oleh divisi kardiologi pediatrik sebagai bagian dari sistem
pelaporan Kementerian Kesehatan dan dijadikan sebagai
dasar penelitian ini. Komite Etika dan Penelitian Fakultas
Kedokteran Universitas Makerere menyetujui komponen
genetika dari penelitian ini.

Penulis yang sesuai: Situs belajar

Judith Namuyonga, Institut adalah fasilitas 40 tempat tidur yang terletak di
Institut Jantung Uganda, Plot Yusuf Lule Road, dalam kompleks Rumah Sakit Mulago dan telah berdiri
Kampala Uganda. selama 28 tahun. UHI memiliki ruang operasi yang berfungsi
Email: jnamuyonga@gmail.com penuh selain laboratorium kateterisasi. Ia melakukan
operasi jantung terbuka pediatrik dan dewasa, diagnostik

Afrika © 2020 Namuyonga J et al. Ilmu Kesehatan Afrika Penerima Lisensi. Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Atribusi Creative commons
Ilmu Kesehatan (https://creativecommons.org/licenses/BY/4.0), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan
benar.

745 Ilmu Kesehatan Afrika Vol 20 Edisi 2, Juni, 2020

dan prosedur kateterisasi intervensi. Klinik rawat jalan
beroperasi setiap hari. Rata-rata, 60 hingga 80 operasi
jantung terbuka pediatrik dilakukan per tahun. Program
fellowship kardiologi pediatrik telah berjalan sejak 2010.
Prosedur studi
Ekokardiografi transtoraks rinci dilakukan dan
diinterpretasikan oleh salah satu dari dua ahli jantung
pediatrik (PL / SL) menggunakan pedoman standar7
dengan Sonos 5500 (Philips, Best, Netherlands) dan
Philips IE 33 (Philips, Best Netherlands) untuk periode
2007 hingga 2011 dan 2012 hingga 2014.
Kasus-kasus sulit didiskusikan dan diagnosis akhir dibuat
dengan konsensus. Pengarsipan digital memungkinkan
kasus untuk ditinjau dan didiskusikan dengan kolega (CS)
dari pusat lain. Evaluasi ulang kasus pada tindak lanjut
meningkatkan akurasi diagnostik.
Penyakit jantung bawaan berat, PJK didefinisikan sebagai
kelainan jantung kompleks yang mengancam jiwa.
Misalnya, sindrom heterotaxy, asal anomali arteri
koroner kiri dari arteri pulmonalis (ALCAPA) dan jantung
univentrikular. Demografi pasien termasuk usia, jenis
kelamin, berat badan dan jenis cacat jantung bawaan
dimasukkan ke dalam spreadsheet Excel dan dianalisis
menggunakan SPSS versi 16. Pembacaan oksimetri nadi
hanya tersedia untuk sebagian kecil anak-anak dan tidak
termasuk dalam analisis.
Anak-anak sindrom
Jika anak memiliki kondisi sindrom yang jelas berdasarkan
pemeriksaan klinis, mereka dikirim untuk penilaian genetika.
Pengujian genetika dilakukan oleh spesialis genetika yang
sangat berpengalaman dari Washington DC, Amerika Serikat
bersama dengan tim Uganda dan ahli jantung pediatrik (CS)
selama beberapa misi. Diagnosis genetik didasarkan pada
presentasi klinis sindrom genetik umum dengan komplikasi
terkait. Ini dicocokkan dengan diagnosis ekokardiogram.
Kami mendapatkan persetujuan Etika Institusional dari
Makerere School of Medicine serta dari laboratorium
National Institute of Health (NIH) di Washington DC, Amerika
Serikat untuk menjalankan microarray terperinci dan
sekuensing DNA untuk studi genetika tetapi sampel darah
Ilmu Kesehatan Afrika Vol 20 Edisi 2, Juni, 2020
ples tidak diambil atau dikirim untuk analisis. Tim
mengandalkan diagnosis klinis oleh spesialis genetika
yang sangat terampil. Sindrom seperti sindrom Down,
sindrom penghapusan 22q11, Holt Oram dan sindrom
Williams didiagnosis. Anak-anak dengan sindrom Holt
Oram memiliki kelainan ekstremitas atas selain PJK.
Sebuah sindrom genetika didiagnosis berdasarkan
evaluasi klinis, hasilnya diberikan kepada keluarga, dan
dinasihati oleh tim kami, seorang ahli genetika dan
konselor genetik.
Sindrom Rubella Bawaan
Congenital Rubella syndrome, CRS didiagnosis
berdasarkan gambaran klinis katarak, mikroftalmia,
mikrosefali, dan gangguan pendengaran. Data
retrospektif diperoleh dari Organisasi Kesehatan Dunia
- Surveilans Rubella Kongenital (WHO-CRS) yang
dilakukan di UHI pada tahun 2014. CRS dikonfirmasi
dengan sampel darah yang diperoleh dari anak dan ibu.
Serum diuji di Uganda Virus Research Institute (UVRI)
untuk bukti infeksi virus rubella aktif melalui identifikasi
antibodi IgM spesifik rubella. UVRI adalah parastatal
pemerintah yang disertifikasi oleh American College of
Pathologist untuk melakukan penelitian, pengawasan
dan diagnostik terkait dengan etiologi virus dan
memberikan saran ahli8.
Hasil
Secara keseluruhan, 4621 grafik ditinjau selama masa studi.
Diagnosis penyakit jantung bawaan dibuat pada 3526
(76,3%) anak-anak. Mayoritas 1941 (55%) adalah perempuan.
Kebanyakan pasien datang selama masa bayi (kisaran 1 hari
-18 tahun).
VSD adalah cacat yang paling umum (921) di mana
702 anak (76%) memiliki VSD perimembran, dan 79
(8,5%) memiliki VSD otot. PDA adalah cacat yang
paling sering terjadi kedua terlihat di 760 kasus
(22%). ASD hadir pada 332 anak (9,4%) dengan tipe
Ostium sekundum terjadi pada 293 (88%) diikuti
oleh defek sinus venosus, 23 (6,9%).
Tetralogi untuk Fallot dan Truncus arteriosus persisten
adalah penyakit jantung sianotik yang paling umum.
Beberapa cacat terjadi dalam persentase kecil dan telah
dilaporkan. Anak-anak dengan sindrom dalam penelitian
ini diperiksa untuk kelainan genetik tertentu.
746
 Tabel 1: Penyakit jantung sianotik

Nomor Persentase Keseluruhan dalam Usia rata-rata Wanita n

PJK (%) N=3526 (bulan)/tahun (%)

VSD Terisolasi 921 26 25(2) 484 (52)

PDA 760 22 19(1.6) 478 (62)

ASD 332 9.4 51(4) 188 (56)

PAUD 265 8 17(1) 164(62)

paru-paru 226 6 38(3) 99(44)

stenosis katup

Katup mitral 63 2 90(7.5) 44(69)

prolaps
Katup aorta 35 0.9 100(8) 14(40)
stenosis

PAPVC 17 0,5 46 (4) 5(29)

COA 14 0.4 80(6.5) 7(50)
PAUD- defek bantalan endokardium, VSD- Defek septum ventrikel, ASD-Defek septum
atrium, PDA-Duktus arteriosus paten, PAVC- koneksi paru anomali parsial, COA- koarktasio
aorta

Di antara cacat sianotik, Tetralogy of Fallot (TOF) adalah yang paling umum, 247 kasus (7%) terlihat dengan
laki-laki lebih banyak.

Meja 2: Penyakit jantung sianotik

Luka Angka Usia rata-rata Perempuan Keseluruhan

Bertahun-tahun Nomor (%) persentase dalam

(bulan) PJK
(N=3526)

Tetralogi Fallot 247 4(50) 110(44) 7

Trunkus arteriosus 165 0,4 (5) 92(56) 5
DORV 104 1.4(16.5) 56(53) 3
Atresia paru 71 2.6(32) 38(53) 2
Atresia trikuspid 62 1.6(20) 31(50) 1.8
D TGA 53 0,7(9.5) 21 (40) 1.5
Sebuah PVR 8 0,5(7) 4(50) 0.2

D TGA-Transposisi Arteri Besar, APVR- anomali aliran balik vena pulmonal, DORV-
Ventrikel kanan outlet ganda

747 Ilmu Kesehatan Afrika Vol 20 Edisi 2, Juni, 2020

Selain itu, sub jenis DORV
DORV didiagnosis pada 104 anak. DORV dengan VSD
sub pulmonal, juga disebut anomali Taussig Bing,
terjadi pada 43 anak (41%). DORV dengan sub aorta
Tabel 3: Cacat jantung kompleks
Sebagian besar anak dengan kelainan jantung kompleks adalah perempuan.
Cacat
Dekstrokardia dengan kiri
isomerisme
Jantung kiri hipoplastik
sindrom (HLHS)
anomali Ebstein
ALCAPA
jantung univentrikular
ALCAPA- Anomali asal arteri koroner kiri dari arteri pulmonalis
PJK kurang umum
Beberapa defek kongenital jarang terjadi, yaitu:
Aortopulmonary window, yang terjadi pada 6 (0,2%)
dari semua PJK. Atrium umum 13 (0,3%) dengan
dominan perempuan 10 (76%). Koneksi vena Paru
Anomali Parsial (PAPVC) ditemukan pada 17 (0,5%). Ini
biasanya terjadi dengan ASD vena sinus. Odiagnosis
median adalah 3 tahun (kisaran 1 bulan-12 tahun).
Katup aorta bikuspid terjadi pada 7 (0,2%) dari semua
penyakit jantung bawaan.
Total anomali koneksi vena paru (tabel 2)
dilaporkan hanya pada 8 anak (3%); 2 memiliki di-
Ilmu Kesehatan Afrika Vol 20 Edisi 2, Juni, 2020
VSD (VSD fisiologi), 38 (37%), DORV/stenosis pulmonal
(tipe Fallot) 15 (14%), dan DORV dengan komitmen ganda
VSD ditemukan pada 3 (3%). Dua (2%) anak memiliki
DORV dengan TGA terkoreksi.
Jumlah total Perempuan
Nomor (%)
14 10 (71,4)
10 7 (70)
7 4(57)
3 1(33)
12 6 (50)
tipe fracardiac, 4 tipe jantung dan 2 tipe supra
jantung.
Pasien dengan fitur dismorfik
Seratus delapan puluh lima anak memiliki ciri-ciri dismorfik.
Mayoritas 143 (76%), memiliki diagnosis fenotipik Trisomi 21
(sindrom Down) dengan defek bantalan endokardium
sebagai diagnosis yang paling mungkin. Enam puluh satu
dari 186 anak menjalani tes genetik. Sindrom Rubella
bawaan hadir pada 15 (8)% kasus dari data yang diambil dari
Surveilans WHO-UHI-CRS pada tahun 2014. Delapan puluh
delapan persen memiliki PJK, 68% memiliki cacat mata
(katarak) dan 20% memiliki masalah pendengaran. PDA
adalah PJK yang paling umum (77%).
748
 Tabel 4: Kelainan genetik

Kelainan genetik N=61

Trisomi 21 24

sindrom penghapusan 22q11.2 10

Sindrom Noonan 5

Sindrom Turner 3

Kabuki 2

Holt Oram 1

MENGENAKAN BIAYA 1

Dismorfisme yang tidak dikenali 15

Dari anak-anak dengan sindrom penghapusan 22q11.2, 7
memiliki Tetralogi Fallot, 2 Truncus Arteriosus dan 1 memiliki
D-TGA. Sindrom Noonan dikonfirmasi pada 5 anak; 4
memiliki stenosis pulmonal.
Cacat jantung bawaan dan usia saat diagnosisPenyakit
jantung yang paling kompleks seperti defek jantung
univentrikular, D-TGA, atresia paru, atresia trikuspid, total
anomali sambungan vena pulmonal, dan anomali Ebstein
jarang didiagnosis setelah tahun pertama kehidupan.
Khususnya, tidak ada anak dengan isomerisme/heterotaksis
kanan yang terlihat selama masa penelitian.

Tabel 5: Kelainan jantung bawaan dan usia saat diagnosis

AbnHai
ralitas infoncy (> 1< 5 tahun) > 5< 18 tahun

VSD 615 190 116

PDA 556 138 66

ASD 134 114 84

PulMStenosis onary 130 69 54

PAUD 165 45 55

BERSAMA A 6 2 6

TOF 83 98 66

benar ncus arteriosus 144* 20 1

RV
MELAKUKAN 72 18 8

* Didiagnosis sebelum usia 6 bulan

749 Ilmu Kesehatan Afrika Vol 20 Edisi 2, Juni, 2020

VSD, ASD, PDA, TOF, stenosis pulmonal, dan koarktasio
aorta terus muncul pada anak-anak di atas 5 tahun.
Cacat yang tidak umum didiagnosis setelah 6 bulan
termasuk; Truncus arteriosus, DORV, Tricuspid atresia,
TGA, anomali aliran balik vena pulmonal dan sindrom
jantung kiri hipoplastik.
Diskusi
Ini adalah penelitian retrospektif dengan sejumlah besar
pasien sehingga mewakili seluruh negara. Defek septum
ventrikel (VSD) adalah defek jantung bawaan yang paling
umum (26%) dengan tipe membran dalam frekuensi tinggi.
Temuan kami mirip dengan penelitian yang dilaporkan di
tempat lain4,9-11. Ekure dan rekan melaporkan VSD pada 25%
anak-anak Nigeria12 Namun, prevalensi yang lebih tinggi
dinyatakan dalam beberapa penelitian terutama Kamerun,
termasuk orang dewasa yang membuktikan fakta bahwa
pasien VSD bertahan hingga dewasa.6,13. VSD adalah salah
satu cacat yang didiagnosis sampai 18 tahun.
Patent Ductus Arteriosus adalah cacat paling umum kedua.
Ini mungkin karena peningkatan jumlah kelahiran prematur,
sindrom genetik, infeksi rubella ibu dan hipoksia peripartum
12,13. PDA sangat lazim pada bayi prematur ekstrim dengan
berat lahir kurang dari 1kg14 Persalinan prematur di Uganda
secara langsung menonjol dari berbagai faktor termasuk;
rendah dan terlambatnya kunjungan antenatal untuk
kunjungan yang direkomendasikan sehingga ibu cenderung
melewatkan obat-obatan seperti Fansidar yang bersifat
profilaksis malaria. Persalinan prematur telah dikaitkan
dengan malaria plasenta dalam beberapa penelitian, nutrisi
prakonsepsi ibu yang buruk dan kehamilan remaja serta
jarak anak kurang dari 24 bulan.15,16. Anemia dan hipertensi
gestasional merupakan faktor risiko tertinggi untuk
kelahiran prematur15.
PDA merupakan salah satu manifestasi jantung dari
Congenital Rubella syndrome yang dilaporkan pada bayi
yang ibunya menderita infeksi Rubella selama kehamilan.
17. Kelainan lainnya termasuk; VSD, stenosis cabang paru
perifer, komplikasi okular dan masalah sistem saraf pusat
18. Surveilans Rubella Bawaan Organisasi Kesehatan
Dunia yang baru-baru ini disimpulkan di Uganda
menunjukkan persentase yang tinggi (77%) dari PDA
pada bayi-bayi dengan Sindrom Rubella Bawaan yang
dikonfirmasi secara serologis.19.
Saat ini, Uganda tidak memiliki program vaksinasi rubella
Nasional, negara maju memvaksinasi anak-anak dengan
MMR (vaksin Mumps Measles Rubella yang secara drastis
menurunkan kejadian CRS20.
Defek septum atrium menduduki peringkat ketiga. Seperti yang dilaporkan
dalam penelitian lain, ada lebih banyak wanita di 56%, dengan
Ilmu Kesehatan Afrika Vol 20 Edisi 2, Juni, 2020
88% tipe sekundum. ASD cenderung ditoleransi dengan baik
melalui masa bayi dan masa kanak-kanak dan masih didiagnosis
sampai dewasa.
Kami mendalilkan bahwa sangat sedikit anak koarktasio
neonatus yang terlihat karena mereka tidak dirujuk lebih awal
ke pusat kami dan bisa saja terlewatkan oleh penyedia layanan
kesehatan primer. Koarktasio neonatus kritis sering muncul
sebagai keadaan darurat dengan bayi baru lahir dalam syok dan
fatal tanpa intervensi segera21-23. Demikian pula, koarktasio
aorta di antara anak-anak yang lebih tua jarang terjadi. Ini
mungkin menyiratkan rendahnya prevalensi kondisi ini atau
menunjukkan bahwa pria dari pasien ini tidak terdeteksi karena
pengukuran tekanan darah tidak rutin dilakukan pada anak-
anak.22. Beberapa kasus dalam penelitian kami disajikan setelah
usia 5 tahun. Hal ini juga dilaporkan dalam registri Penyakit
Jantung Bawaan Nigeria bahwa koarktasio aorta adalah salah
satu PJK langka.12.
Tetralogi Fallot tetap menjadi cacat jantung sianotik yang paling
umum seperti yang telah dilaporkan di tempat lain2,24,25. Ada
populasi yang relatif besar dari pasien yang tidak diperbaiki hidup
yang menyiratkan kelangsungan hidup yang lebih besar dalam
kasus yang kurang parah. Tren ini telah meningkat dengan lebih
banyak pasien mengakses operasi korektif yang sekarang tersedia
di Institut Jantung Uganda. Pada tahun 2014, 80% dari operasi
jantung terbuka dilakukan oleh tim lokal kami dan hanya 20% yang
dirujuk ke luar negeri yang sebagian besar termasuk kelainan
jantung bawaan yang kompleks.23.
Lima persen pasien memiliki Truncus arteriosus yang lebih
tinggi dari yang dilaporkan di tempat lain yang memberikan
prevalensi keseluruhan 2,4%26,27. Hal ini tercermin secara
konsisten dalam jumlah kasus yang terdeteksi setiap tahun
selama masa studi. Sebagian besar kasus didiagnosis lebih
awal (sebelum 6 bulan) karena presentasi awal dengan gagal
jantung. Tidak ada kasus baru yang terlihat pada anak di
atas 5 tahun. Truncus arteriosus dikaitkan dengan prevalensi
tinggi kelainan genetik. Tiga puluh sembilan persen anak-
anak yang menjalani tes genetik memiliki truncus arteriosus.
Ini sangat menunjukkan etiologi genetik dalam populasi
kami.
Kasus D-TGA jarang terjadi dalam penelitian ini. Transposisi arteri
besar telah dikaitkan dengan kematian yang tinggi seperti yang
dilaporkan dalam beberapa penelitian9. Munculnya septostomi
atrium paliatif di Institut Jantung Uganda yang bertindak sebagai
jembatan untuk pembedahan, menawarkan harapan bagi bayi yang
sakit kritis ini yang mungkin mengalami TGA dengan pintasan
interatrial restriktif.
Cacat kompleks lainnya yang paling umum pada tahun
pertama kehidupan. Ini tidak didiagnosis setelah ulang
tahun pertama. Mereka telah dikaitkan dengan mor-
750
Pada kenyataannya, dua pertiga anak dengan kelainan jantung Referensi
kompleks seperti sindrom hipoplastik jantung kiri/kanan tidak 1. Suzanne M. Gilboa, Jason L. Salemi, Wendy N.
melakukan serebrasi pada hari kelahiran pertama5. Sayangnya, Nembhard, David E. Fixler, Adolfo Correa. Kematian
pilihan pengobatan terbatas tersedia di negara ini untuk anak-anak Akibat Penyakit Jantung Bawaan Pada Anak dan
seperti itu. Dewasa di Amerika Serikat, 1999 hingga 2006.
Kami mencatat bahwa beberapa PJK jarang terjadi pada Sirkulasi. 2010; 122: 2254-2263 PubMed
populasi penelitian kami, kasus prevalensi TAPVC (3%) 2. Charlotte Ferencz JR, Robert McCarter. Penyakit
sebanding dengan yang dilaporkan dalam Nigerian Jantung Bawaan: prevalensi saat lahir hidup, studi
Congenital Heart Registry (12). Yang lain; Jendela bayi Baltimore-Washington.Jurnal Epidemiologi
Aortopulmonary, anomali Ebstein dan katup aorta bikuspid. Amerika. 1985;121(1):31-6.
Studi genetik meskipun terbatas, memiliki kemungkinan 3. Eloi Marijon AT, Sébastian Voicu dkk. Prevalensi
hasil positif yang tinggi yang menunjukkan perlunya penyakit jantung bawaan pada anak sekolah di sub-
skrining genetik rutin pada anak-anak dengan penyakit Sahara Afrika, Mozambik 2006 Volume 113, Edisi 3,
jantung bawaan. Penghapusan 22q11.2 yang terkait dengan Halaman 440–441
defisiensi imun, hipokalsemia, dan kesulitan belajar juga 4. Tantchou Tchoumi JC, Giamberti A, Ambassa JC,
telah didiagnosis oleh tim kami berdasarkan temuan klinis. Sadeu JC. Kejadian dan pola penyakit jantung bawaan
Pengetahuan sebelumnya tentang sindrom genetik di daerah pedesaan Afrika sub-Sahara.Jurnal
meningkatkan hasil bedah untuk pasien, mengingat fakta Kardiovaskular Afrika. 2010;21(00).
bahwa tim bedah merencanakan komplikasi terkait untuk 5. Thakur JS NP, Ahluwalia SK, dkk. Skrining terpadu berbasis
kelainan tersebut. Doell dan teman-temannya di Swiss komunitas untuk penyakit kardiovaskular pada masa kanak-
melaporkan tidak ada perbedaan antara anak-anak dengan kanak.Forum Kesehatan Dunia. 1997;18(1):24-7. PubMed
sindrom genetik dibandingkan mereka yang tidak menjalani
operasi jantung terbuka untuk PJK, sindrom genetik 6. Tantchou TJ, Kingue S, Giamberti A, Cirri S,
merupakan faktor risiko independen untuk intubasi ulang, Frigiola A, Butera A. Kejadian, etiologi dan
dan cedera ginjal.28. Pengarsipan digital memungkinkan tantangan dalam pengelolaan gagal jantung
kasus untuk didiskusikan dengan rekan-rekan dari pusat lain kongestif di sub-Sahara Afrika: Pengalaman Pusat
dan ada kesempatan untuk evaluasi ulang kasus pada tindak Jantung di Shisong, Kamerun. Jurnal Medis Pan
lanjut yang meningkatkan akurasi diagnostik. Afrika. 2011; Jil.8(1).
Keterbatasan utama kami adalah melakukan 7. Leo Lopez, Steven D. Colan, Peter C. Frommelt,
penelitian retrospektif di satu lokasi yang hasilnya Gregory J. Ensing, Kathleen Kendall, Adel K.
mungkin tidak sepenuhnya mewakili negara. Namun, Younoszai, Wyman W. Lai, dan Tal Geva,
dua situs lain telah didirikan di bagian utara dan barat Rekomendasi untuk Metode Kuantifikasi Selama
negara itu. Pertunjukan Ekokardiogram Anak: Jurnal
Ekokardiografi Masyarakat Amerika 2010;23:465-95.
Kesimpulan 8. http://www.uvri.go.ug/news/uvri-hiv-reference-
Penyakit jantung bawaan sering terjadi pada anak-anak. laboratory-receives-accreditation-college-american-
VSD, PDA dan ASD adalah cacat jantung sianotik yang pathologists-28 Agustus 2019.
paling umum sementara Tetralogy of Fallot dan Truncus 9. Lars Erik Carlgren. Insiden penyakit jantung
arteriosus menduduki puncak cacat sianotik. Studi bawaan pada anak yang lahir di Gothenburg
genetik diperlukan dalam populasi kami untuk lebih 1941-1950. Departemen Pediatri, Universitas
memahami prevalensi tinggi Truncus arteriosus ini. Gothenburg, Swedia (1958).
10. Asuquo U. Anita Penyakit jantung bawaan di Nigeria
Ucapan Terima Kasih Studi klinis dan nekropsi dari 260 kasus. Arsip penyakit pada
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada semua anak masa kanak-kanak, 1974, 49, 36.
dan keluarga yang berkontribusi dalam pekerjaan ini. Ms 11. MJ Mclaren, AS Lachman, dan JB Barlow: Prevalensi
Allen Nakiboneka yang membantu analisis data ini dan penyakit jantung bawaan pada anak sekolah kulit
seluruh departemen kardiologi pediatrik. hitam Soweto, Johannesburg, Jurnal Jantung Inggris,
1979, 41, 554 558

751 Ilmu Kesehatan Afrika Vol 20 Edisi 2, Juni, 2020

12. Ekanem N. Ekure, Fidelia Bode-Thomas, Wilson
E. Sadoh, Adeola A. Orogade dkk. Cacat Jantung
Bawaan pada Anak Nigeria: Data Awal dari National
Pediatric Cardiac Registry.Jurnal Dunia untuk Bedah
Jantung Anak dan Bawaan 2017; Jil. 8(6) 699- 706
13. Sadoh WE UC, Danies Q. Penyakit jantung
bawaan pada Anak Nigeria: studi ekokardiografi
multisenter. Jurnal Dunia Bedah Jantung Anak
2013;4(2): 172-6
14. Maria Gillam-Krakauer dan Jeff Reese. Diagnosis dan
Penatalaksanaan Patent Ductus Arteriosus.ulasan baru.
2018; 19(7): e394–e402.
15. http://www.everypreemie.org/wp-content/
uploads/2016/02/Uganda.pdf(18/oktober 2017)
16. Malachi Ochieng Arunda, Anette Agardh dan Benedict
Oppong Asamoah. Kelangsungan hidup neonatus dengan
berat badan lahir rendah di Uganda: analisis kemajuan
antara 1995 dan 2011.BMC Kehamilan dan Melahirkan (
2018) 18:189 17. FT Cutts, SE Robertson, JL. Diaz-Ortega, R.
Samuel: Pengendalian rubella dan sindrom rubella
kongenital (CRS) di negara berkembang, bagian 1: beban
penyakit dari CRS, Buletin Organisasi Kesehatan Dunia, 1997,
75 (1): 55-68.
18. Fatemeh Vaziri, Shahla Roodpeyma, Manuchehr
Hekmat. Malformasi Kardiovaskular pada Sindrom
Rubella Bawaan: Laporan Kasus,Jurnal Bedah
Jantung Iran. 2011, 60-62 Mei.
19. Barnabas Bakamutumaho, Judith Namuyonga,
Mathew Cummings, James Eliku, Peter Lwabi, Sulaiman
Lubega dkk. Sindrom rubella kongenital dan kecacatan
kronis anak terkait di Uganda: implikasi untuk
pengendalian, pencegahan, dan kebijakan vaksin
- data yang tidak dipublikasikan.
Ilmu Kesehatan Afrika Vol 20 Edisi 2, Juni, 2020
20. http://health.go.ug/programs/uganda-national-
expanded-program-immunisation-unepiUNEPI
Pedoman imunisasi.
21. Ing FF, Stac TJ, Griffiths SP, Gersony WM: Diagnosis
dini koarktasio aorta pada anak-anak: dilema
berkelanjutan, Pediatri. 1996 Sep;98(3 Pt 1) 378-82 22.
Maureen A. Strafford, Sylvia P. Griffiths, Welton M.
Gersony: Coarctation of the Aorta: A Study in Delayed
Detection, Pediatrics 1982, February vol 62, 2
23. Aliku T, Lubega S, Namuyonga J, Mwambu T, Lwabi
P, Sable C: Pediatric Cardiovascular Care di Uganda:
Status saat ini, Tantangan dan peluang untuk masa
depan Annals of Pediatric Cardiology. Ann Kardiologi
Anak. 2017 Jan-Apr; 10(1): 505.
24. Smitha R, Karat SC, Narayappa D dkk. Prevalensi
Penyakit Jantung Bawaan di Mysore.Jurnal Genetika
Manusia India 2016;12(1):11-16
25. Barakat Adeola Animasahun, Akpoembele Deborah
Madise-Wobo, Samuel I Omokhodion, Olisamedua Fidelis
Njokanma. Anak-anak dengan Tetralogi Fallot di Pusat
Perkotaan di Afrika:J Cardiovasc Thoracic Res, 2015, 7(4),
168-171
26. Calder R, Van Praagh R, Van Praagh S, dkk. Truncus
arteriosus communis. Temuan klinis, angiokardiografi, dan
patologis.Am Heart J 1976; 92(1): 23-38. 27. Barakat Adeola
Animasahun, Aminat Titilayo Ogunlana, dan Henry Olusegun
Gbelee. Beban Truncus Arteriosus di Kota Perkotaan di
Afrika: Bagaimana kita Fairing?Pemandangan Hati.
2017;18(4): 121–124 28. Doell C, Bernet V, Morinari L Et al.
Anak-anak dengan kelainan genetik yang menjalani operasi
jantung terbuka: apakah mereka berisiko lebih tinggi
mengalami komplikasi pascaoperasi?Med Perawatan Crit
Pediatr. 2011 Sep;12(5):539-44
752
Hak Cipta Ilmu Kesehatan Afrika adalah milik Ilmu Kesehatan Afrika dan isinya tidak boleh disalin
atau diemail ke beberapa situs atau diposting ke listserv tanpa izin tertulis dari pemegang hak cipta.
Namun, pengguna dapat mencetak, mengunduh, atau mengirim email artikel untuk penggunaan
individu.