KEPUTUSAN

KEPALA PUKESMAS
Nomor :015/KAPUS/III/2014

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM MUTU PUSKESMAS ABCE
KEPALA PUSKESMAS ABCD

Menimbang : a. bahwa pengguna pelayana Puskesmas mempunyai hak untuk

memperoleh pelayanan yang bermutu dan aman;
b. bahwa penyelenggaraan pelayanan Puskesmas agar bermutu
perlu dikoordinir dan difasilitasi dengan adanya tim mutu;
c. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien di PUSKESMAS ABCD perlu disusun Tim
Mutu Puskesmas ABCD;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128
tahun 2004, tentang Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM MUTU

PUSKESMAS GUNUNG TABUR

Kesatu : Susunan Tim Mutu Puskesmas Puskesmas Gunung Tabur

adalah sebagaimana pada lampiran 1, yang merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua : Uraian tugas dari tim mutu adalah sebagaimana pada

Lampiran 2, yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal

ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudia
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : …………………
 pada tanggal : 1 April 2014
KEPALA PUSKESMAS ABCD,

Nama

Lampiran 1 (susunan tim mutu mulai dari Penanggung jawab sampai dengan tim mutu
adamen, ukm, klinis dan keselamatan pasien)
Lampiran 2. Uraian Tugas