Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

JURNAL MEDIS DIPONEGORO

(Jurnal Kedokteran Diponegoro)
On line : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medicoE-
ISSN : 2540-8844
Jilid 10, Nomor 5, September 2021
Hayuratri Purwalalita Laksmidevi, Devi Farida Utami,
Arinta Puspita Wati, Maria Belladonna Rahmawati

PENGARUH AROMATERAPI LEMON TERHADAP TINGKAT KECEMASAN GIGI

EKSTRAKSI PASIEN DI RSND SEMARANG

Hayuratri Purwalalita Laksmidevi1*, Devi Farida Utami2, Arinta Puspita Wati3, Maria Belladonna Rahmawati3
1 Program Sarjana, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia
2 Jurusan Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia
3 Departemen Neurologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia
* Penulis Korespondensi : E-mail : hayuratripl@gmail.com

ABSTRAK
Latar belakang: Perawatan gigi yang sering dilakukan adalah prosedur pencabutan gigi. Perawatan dan
penggunaan alat tajam seperti spuit, tang, bein pada saat ekstraksi dapat menimbulkan kecemasan. Kecemasan
akan direspon oleh beberapa perubahan dalam tubuh seperti peningkatan MAP, denyut nadi, dan frekuensi
pernafasan. Penanganan kecemasan dapat dilakukan dengan aromaterapi, salah satunya aromaterapi lemon.
Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh aromaterapi lemon terhadap tingkat kecemasan dan hubungan tingkat
kecemasan dengan hasil MAP, denyut nadi, dan frekuensi pernapasan pada pasien pencabutan gigi di RSND
Semarang Metode: Penelitian eksperimental dengan rancangan pretest and posttest control group design dengan
simple random sampling mendapatkan 40 responden yang terindikasi sebagai pasien pencabutan gigi. Responden
dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 20 responden kontrol dan 20 responden intervensi. Tingkat kecemasan diukur
dengan kuesioner Modified Dental Anxiety Scale (MDAS). Data yang tidak berdistribusi normal adalah selisih denyut
nadi dan selisih laju pernafasan, sedangkan hasil uji homogenitas diperoleh data yang tidak homogen adalah selisih
antara kuesioner MDAS dan selisih MAP. Sisa dari data yang disebutkan di atas semuanya berdistribusi normal dan
homogen. Analisis perbedaan tingkat kecemasan antara sebelum dan sesudah pemberian aromaterapi lemon
menggunakan uji t berpasangan,Hasil: Terdapat perbedaan skala kecemasan yang bermakna antara sebelum dan
sesudah pemberian aromaterapi lemon p = 0,000135 (p < 0,05) dan antara kelompok kontrol dan kelompok
intervensi p = 0,000002 (p < 0,05). Terdapat hubungan positif antara tingkat kecemasan dengan hasil MAP, frekuensi
nadi, dan frekuensi pernapasan.Kesimpulan: Kecemasan pasien pencabutan gigi menunjukkan penurunan setelah
menghirup aromaterapi lemon. Ketika seseorang mengalami kecemasan maka akan terjadi peningkatan MAP,
denyut nadi, dan frekuensi pernafasan.
Kata kunci: Kecemasan, pencabutan gigi, aromaterapi lemon, MAP, denyut nadi, laju pernapasan.

LATAR BELAKANG Tekanan (MAP), nadi, dan laju pernapasan. Jika

Menurut Riset Kesehatan Dasar peningkatan kecemasan yang terjadi terlalu berlebihan,
(RISKESDAS) pada tahun 2013, 25,9 persen penduduk kerja jantung dan kebutuhan oksigen juga akan meningkat.
Indonesia mengalami masalah gigi dan mulut dimana 7 Penatalaksanaan kecemasan dapat dilakukan secara

hanya 31,1 persen yang berobat.1 Sedangkan pada
RISKESDAS 2018, 57,6 persen penduduk Indonesia
mengalami masalah gigi dan mulut, dengan hanya 10,2
persen yang mendapatkan perawatan.2 Prosedur
pencabutan gigi merupakan salah satu perawatan gigi
dan mulut yang paling umum dilakukan.3
Prosedur pengobatan dan penggunaan alat tajam
seperti jarum, tang, dan bein dapat meningkatkan
perasaan cemas. Hal ini mengakibatkan pasien
menghindari kunjungan rutin ke dokter gigi atau tidak
kooperatif selama perawatan, sehingga mengurangi
efektifitas pelayanan kesehatan gigi.4,5
Kecemasan adalah suatu keadaan emosional dengan
munculnya perasaan tidak nyaman pada diri seseorang.6
Kecemasan akan direspon dengan beberapa perubahan
pada tubuh, terutama pada tanda-tanda vital. Perubahan
yang mungkin terjadi terdiri dari peningkatan Mean Arteri
nonfarmakologis dengan menggunakan aromaterapi.8
Aromaterapi adalah perawatan wewangian
teknik yang berasal dari minyak atsiri yang diperoleh
melalui ekstrak dari bunga, daun, batang, dan akar.5
Aromaterapi bekerja melalui indera penciuman.
Minyak atsiri dari aromaterapi ketika dihirup akan
mengaktifkan saraf penciuman di rongga hidung dan
kemudian mengirimkan impuls ke sistem limbik di
otak yang merupakan pusat memori, suasana hati,
dan kecerdasan untuk merespon bau yang
merangsang sirkulasi darah dan sistem saraf.9,10
Salah satu aromaterapi yang paling favorit adalah
lemon. Aromaterapi lemon dapat digunakan untuk
mengurangi rasa sakit dan kecemasan serta lebih ekonomis.
Aromaterapi lemon mengandung linalool yang berfungsi
menstabilkan sistem saraf yang dapat menimbulkan efek
menenangkan bagi orang yang menghirupnya.11 NS

378
 JURNAL MEDIS DIPONEGORO
(Jurnal Kedokteran Diponegoro)
On line : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medicoE-
ISSN : 2540-8844
Jilid 10, Nomor 5, September 2021
Hayuratri Purwalalita Laksmidevi, Devi Farida Utami,
Arinta Puspita Wati, Maria Belladonna Rahmawati
Kandungan linalool mampu merelaksasi dan
melenturkan sistem saraf dan otot yang tegang dengan
mengurangi kerja saraf simpatis ketika seseorang
mengalami kecemasan. Saraf simpatis yang membawa
serabut saraf vasokonstriktor akan mengurangi
kerjanya ketika linalool masuk ke dalam tubuh melalui
inhalasi yang kemudian mengakibatkan penurunan
produksi epinefrin dari ujung saraf vasokonstriktor
sehingga peningkatan denyut nadi, respirasi, dan
tekanan darah dapat menurun.12
Beberapa penelitian telah dilakukan untuk
mengetahui pengaruh aromaterapi terhadap tingkat
kecemasan pasien. Studi tersebut menunjukkan bahwa
aromaterapi dapat mengurangi tingkat kecemasan
pada pasien.5,11
Berdasarkan latar belakang tersebut, penelitian ini perlu
dilakukan untuk mengetahui apakah aromaterapi lemon dapat
mempengaruhi tingkat kecemasan pasien saat menjalani
pencabutan gigi. Penelitian ini juga bertujuan untuk
memberikan informasi tentang pengaruh aromaterapi lemon
terhadap tingkat kecemasan pasien pencabutan gigi.
METODE
Ini adalah penelitian eksperimen dengan pretest
dan posttest dengan desain kelompok kontrol. Penelitian
ini menggunakanSkala Kecemasan Gigi yang Dimodifikasi (
MDAS) kuesioner, dan pengukuran tekanan darah, nadi,
serta laju pernapasan sebagai pengumpulan data. Bahan
yang digunakan adalah minyak atsiri aromaterapi lemon
dengan perbandingan 5 tetes : 30ml air yang dibakar
menggunakan tungku selama 15 menit. Jumlah sampel
yang digunakan adalah 40 responden yang dibagi menjadi
2 kelompok, terdiri dari 20 responden sebagai kontrol dan
20 responden lainnya yang diberikan intervensi
aromaterapi lemon. Kriteria inklusi penelitian ini adalah
wanita usia 25-44 tahun, termasuk kasus pencabutan gigi
sederhana, dapat membaca dan menulis. Kriteria eksklusi
penelitian ini adalah responden yang memiliki penyakit
sistemik (hipertensi, diabetes mellitus, penyakit jantung),
memiliki alergi terhadap aroma lemon, memiliki gangguan
kejiwaan.
Pasien pencabutan gigi diberikan penjelasan
kemudian diminta untuk mengisi dan menandatangani
informed consent, kemudian dilakukan pengukuran
tekanan darah, nadi, dan pernafasan dan terakhir
diberikan kuesioner MDAS untuk diisi oleh pasien.
Pasien diberikan aromaterapi lemon yang telah
diformulasikan dengan perbandingan 5 tetes
aromaterapi : 30 ml air dalam ruangan selama 15 menit
untuk kelompok perlakuan. Untuk kontrol
379
kelompok, mereka hanya menunggu 15 menit sebelum
pencabutan gigi tanpa intervensi. Setelah selesai, tekanan
darah, nadi, dan laju pernapasan diukur kembali.
diukur dan mengisi kuesioner MDAS.
Sebelum menganalisis data, dilakukan pengecekan
ulang (editing). Data tersebut kemudian dikodekan (coding)
dan dibuat menjadi tabel berdasarkan variabel (tabulating)
kemudian akhirnya dimasukkan ke dalam program komputer
(entry) menggunakan program komputer.
Penelitian ini menggunakan uji normalitas
Saphiro Wilk berdasarkan jumlah sampel yaitu <50
responden. Uji homogenitas dilakukan dengan
Lavene's uji untuk melihat variasi data. Hasil uji
normalitas diperoleh data yang tidak berdistribusi
normal adalah selisih denyut nadi dan selisih laju
pernafasan, sedangkan hasil uji homogenitas
diperoleh data yang tidak homogen yaitu selisih
antara kuesioner MDAS dan selisih dalam PETA. Sisa
dari data yang disebutkan di atas semuanya
berdistribusi normal dan homogen. Analisis data
yang digunakan untuk membandingkan sebelum
dan sesudah diberikan aromaterapi lemon adalah uji
t berpasangan. Untuk membandingkan kelompok
kontrol dengan kelompok perlakuan, digunakan uji-t
tidak berpasangan. Untuk melihat hubungan antara
tingkat kecemasan dengan hasil MAP, nadi, dan
frekuensi pernafasan, digunakan uji Spearman.
HASIL
Hasil uji t berpasangan adalah P =
0,000135 (P< 0,05) yang berarti terdapat
perbedaan yang signifikan antara pretest dan
posttest pada kelompok intervensi angket
MDAS. Untuk hasil uji t tidak berpasangan,P =
0,000002 (P< 0,05), yang berarti terdapat
perbedaan yang signifikan hasil posttest angket
MDAS antara kelompok kontrol dan kelompok
intervensi.
Tabel 1. Uji t berpasangan pada perbedaan tingkat kecemasan
sebelum dan sesudah aromaterapi lemon
MDAS Intervensi P
Tes awal 10,10 ± 2,25
0,000135*
Postingan 8,00 ± 2,36
Catatan: * Artinya (p < 0,05)
 JURNAL MEDIS DIPONEGORO
(Jurnal Kedokteran Diponegoro)
On line : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medicoE-
ISSN : 2540-8844
Jilid 10, Nomor 5, September 2021
Hayuratri Purwalalita Laksmidevi, Devi Farida Utami,
Arinta Puspita Wati, Maria Belladonna Rahmawati

Meja 2. uji t tidak berpasangan pada perbedaan tingkat kecemasan impuls ke sistem limbik di otak yang merupakan
kelompok perlakuan dan kontrol pusat memori, suasana hati untuk merespon bau
MDAS
Kelompok
P yang merangsang sirkulasi darah dan sistem
Kontrol Intervensi saraf.9,10
Posttest 13,80 ± 3,97 8,00 ± 2,36 0,000002* Hasil uji t tidak berpasangan yang
Catatan: * Artinya (p < 0,05)
diperoleh adalah P = 0,000002 (P <0,05). Hal ini
menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tingkat
Tabel 3. Uji korelasi spearman untuk perbedaan MDAS
kecemasan yang signifikan antara kelompok
MDAS
Selisih Anotasi kontrol dan kelompok intervensi. Hal ini sesuai
P R
Korelasi yang signifikan dengan hipotesis penelitian yang mengatakan
PETA 0,003 0,463 bahwa terdapat perbedaan antara kelompok
dan cukup positif
Signifikan, kuat kontrol dan kelompok intervensi. Hasil penelitian
Denyut nadi 0,000123 0,570
korelasi positif yang sama diperoleh Rahmawati, dkk dengan
Pernafasan
0,004 0,450
Korelasi yang signifikan sampel 56 responden, terdiri dari 28 responden
Kecepatan dan cukup positif diberi aromaterapi lavender dan 28 lainnya,
penelitian ini menunjukkan aromaterapi lemon
Data penelitian tidak berdistribusi normal lebih efektif dalam mengatasi nyeri pasca operasi
dan tidak homogen, maka digunakan uji korelasi caesar dengan nilai rata-rata sebesar 4 yang lebih
Spearman. Hasil penelitian menunjukkan ada besar dari rata-rata aromaterapi lavender sebesar
hubungan positif antara tingkat kecemasan 2,15.11 Hal ini juga sesuai dengan penelitian yang
dengan hasil MAP, nadi, dan frekuensi dilakukan oleh Nurfitriani, dkk yang menunjukkan
pernapasan. ada pengaruh pemberian aromaterapi lemon
secara inhalasi terhadap keparahan dismenore
DISKUSI primer dengan P nilai 0,000 (p < 0,005).14
Hasil yang diperoleh dari uji t berpasangan Aromaterapi lemon mengandung linalool yang
adalah P= 0,000135 (p<0,05), yang berarti terdapat berfungsi menstabilkan sistem saraf yang dapat
perbedaan tingkat kecemasan yang signifikan antara menimbulkan efek menenangkan bagi inhaler.11 Linalool
sebelum dan sesudah diberikan aromaterapi lemon dianggap mampu merelaksasi dan melenturkan sistem
pada prosedur cabut gigi. Hal ini sesuai dengan saraf dan otot tegang dengan mengurangi kerja saraf
hipotesis penelitian yang menyatakan bahwa terdapat simpatik ketika seseorang mengalami kecemasan.
perbedaan tingkat kecemasan antara sebelum dan Ketika linalool masuk ke dalam tubuh, saraf simpatis
sesudah diberikan aromaterapi lemon. Hasil penelitian yang membawa serabut saraf vasokonstriktor akan
yang sama didapatkan oleh Merinchiana, dkk dengan mengurangi kerjanya. Kondisi ini juga mengakibatkan
sampel 30 responden yang akan melakukan prosedur penurunan produksi epinefrin yang dilepaskan oleh
pencabutan gigi dengan 55% pasien mengalami ujung saraf vasokonstriktor yang menyebabkan gejala
penurunan tingkat kecemasan setelah menghirup kecemasan seperti peningkatan tekanan darah, denyut
aromaterapi lavender.5 Menurut Ary, dkk, tingkat nadi, dan penurunan frekuensi pernapasan.12
kecemasan semua responden menurun setelah Hasil uji korelasi Spearman
diberikan aromaterapi inhalasi.13 menunjukkan bahwa terdapat hubungan positif
Aromaterapi adalah metode terapi yang signifikan antara tingkat kecemasan dengan hasil MAP,
menggunakan minyak atsiri dan senyawa aromatik dari bunga, nadi, dan frekuensi pernafasan. Hasil penelitian yang
daun, batang, dan akar yang bertujuan untuk mempengaruhi sama diperoleh Rizky, dkk menunjukkan nilai
suasana hati.5,13Aromaterapi memiliki efek langsung pada otak signifikansi 0,005 (P <0,05) dengan koefisien korelasi (r)
manusia yang berhubungan dengan suasana hati, emosi, sebesar 0,334 yang menunjukkan bahwa hubungan
memori dan pembelajaran. Oleh karena itu, setelah menghirup tersebut searah yang artinya semakin tinggi tingkat
aromaterapi lemon gelombang alfa di otak akan meningkat, kecemasan dental maka akan semakin tinggi pula
dapat membantu orang yang menghirupnya untuk rileks.10 tekanan darahnya.15 Menurut Jeffrey dkk. dalam
Aromaterapi bekerja melalui indera penciuman. Minyak atsiri penelitiannya menyebutkan bahwa dari 60 subjek
dari aromaterapi ketika dihirup akan mengaktifkan saraf penelitian terjadi peningkatan suhu tubuh sebanyak
penciuman di rongga hidung dan kemudian mentransmisikan

380
 JURNAL MEDIS DIPONEGORO
(Jurnal Kedokteran Diponegoro)
On line : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medicoE-
ISSN : 2540-8844
Jilid 10, Nomor 5, September 2021
Hayuratri Purwalalita Laksmidevi, Devi Farida Utami,
Arinta Puspita Wati, Maria Belladonna Rahmawati
36 subjek, peningkatan frekuensi pernapasan pada 46
subjek dan peningkatan denyut nadi pada 34 subjek.16
Menurut Hawari, tanda dan gejala kecemasan
berbeda-beda pada setiap individu. Keluhan yang sering
dilaporkan adalah adanya gejala somatik seperti nyeri
pada otot dan tulang, palpitasi, sesak nafas, dan
gangguan pencernaan.17 Ketika seseorang mengalami
atau merasakan bahaya, otak akan mengirimkan sinyal
ke sistem saraf simpatis yang akan menyebabkan
perubahan fisiologis seperti peningkatan tekanan
darah, denyut nadi, peningkatan respirasi, berkeringat
dan lain-lain.18 Kecemasan dapat mempengaruhi kerja
jantung sehingga adrenalin disekresikan dan
meningkatkan aliran darah ke tubuh. Hal ini memiliki
efek meningkatkan getaran pembuluh darah dalam
bentuk denyut nadi. Selain itu, dapat menyebabkan
peningkatan aktivitas jantung dengan meningkatkan
denyut jantung dan curah jantung. Ketika seseorang
mengalami kecemasan maka akan terjadi peningkatan
CO2 dalam darah, dan tubuh akan segera merespon
dengan mengirimkan sinyal ke pusat pernapasan,
sehingga terjadi hiperventilasi.7,19
KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian tentang pengaruh
aromaterapi lemon terhadap tingkat kecemasan pasien
pencabutan gigi di RSND Semarang, diperoleh
kesimpulan sebagai berikut:
1. Ada pengaruh pemberian aromaterapi lemon
terhadap tingkat kecemasan pasien cabut gigi
di RSND Semarang.
2. Ada perbedaan tingkat kecemasan antara
sebelum dan sesudah diberikan aromaterapi
lemon pada kelompok intervensi
3. Terdapat perbedaan tingkat kecemasan
antara kelompok kontrol dan kelompok
intervensi
4. Terdapat hubungan positif signifikan antara
tingkat kecemasan dengan hasil MAP, denyut
nadi, dan frekuensi pernafasan.
REFERENSI
1. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Lembaga
Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan; 2013.
2. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Laporan Nasional Riset Dasar Kesehatan 2018.
Jakarta: Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan; 2019.
381
3. Bachri S, Cholid Z, Rochim A. Perbedaan Tingkat
Kecemasan Pasien Berdasarkan Usia, Jenis Gigi
Di RSGM FKG Universitas Jember. e-Jurnal
Pustaka Kesehat. 2017;5(1):138-144.
4. Al-omari WM, Al-omari MK. Kecemasan Gigi
Mahasiswa dan Hubungannya Dengan
Bidang Studinya. J Appl Oral Sci.
2009;17(3):199-203.
5. Merinchiana, Opod H, Maryono J. Gambaran
Kecemasan Pasien Ekstraksi Gigi Sebelum dan
Sesudah Menghirup Aromaterapi Lavender. J e-
GIGI. 2015;3(2):391-397.
6. Annisa DF. Konsep Kecemasan (Anxiety) pada
Lanjut Usia (Lansia). Konselor J. 2016;5(2):93-
99.
7. Arini FN, Adriatmoko W, Novita M, dkk.
Perubahan Tanda Vital sebagai Gejala Rasa
Cemas Sebelum Melakukan Tindakan
Pencabutan Gigi pada Mahasiswa Klinik
Bedah Mulut RSGM Universitas Jember.
2017;5(2):323-330.
8. Tangkere H, Opod H, Supit A. Gambaran
Kecemasan Pasien Saat Menjalani Prosedur
Ekstraksi Gigi Sambil Mendengarkan Musik
Mozart di Puskesmas. J e-GIGI. 2013;1(1):69-
78.
9. Jimson S, Malathi L, Devi GN, Sankari SL.
Aromaterapi dalam Kedokteran Gigi - Ulasan.
Biomed Pharmacol J. 2016;9(2):827-828.
10. Arwani, Sriningsih I, Hartono R. Pengaruh
Aromaterapi Terhadap Tingkat Kecemasan
Pasien Sebelum Operasi dengan Anestesi
Spinal di RS Tugu Semarang. J Keperawatan
Jiwa. 2013;1(2):298-306.
11. Rahmawati I, R HSE, Rohmayanti. Efektivitas
Aromaterapi Lavender dan Aromaterapi Lemon
Terhadap Intensitas Nyeri Pasca Sectio Caesarea
(SC) di Rumah Sakit Budi Rahayu Kota Magelang.
J Holistik Nurs Sci. 2013:1-12.
12. Dewi, Putra IPP, Witarsa IMS. Pengaruh
Aromaterapi Inhalasi Terhadap Penurunan
Tingkat Kecemasan Pasien Gagal Ginjal Kronik
yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Wangaya
Denpasar. 2013;(1):1-7.
13. Agustin A. Pengaruh Aromaterapi Inhalasi
Terhadap Kecemasan Pasien Hemodialisa.
SEMNASKEP. 2020; (2012): 16-24.
14. Fitriani N. Pengaruh Pemberian Aromaterapi
Lemon (cytrus) Secara Inhalasi Terhadap Derajat
Disminorea Primer. 2016.
 JURNAL MEDIS DIPONEGORO
(Jurnal Kedokteran Diponegoro)
On line : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medicoE-
ISSN : 2540-8844
Jilid 10, Nomor 5, September 2021
Hayuratri Purwalalita Laksmidevi, Devi Farida Utami,
Arinta Puspita Wati, Maria Belladonna Rahmawati

15. Putri RN. Hubungan Antara Kecemasan dengan
Status Tekanan Darah pada Pasien Rumah Sakit
Gigi dan Mulut Prof. Soedomo Yogyakarta. Mayor
Kedokt gigi Indonesia. 2014.
16. Meliawaty F, Rahaju A, Meliawaty F, Rahaju A.
Gambaran Tingkat Pendidikan Ibu dan
Kecemasan Anak saat Menerima Tindakan
Ekstraksi Gigi. J Med Sembuh. 2018;2(1):611-619.
17. Hawari D. Manajemen Stres, Cemas, Dan
Depresi. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2011.
18. Mash, EJ, Wolfe, DA,. Psikologi Anak
Abnormal. edisi ke-6 Boston: Cengage
Belajar; 2016: 356- 358. 2016:2016.
19. AC G, Aula. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.
edisi ke-12. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC; 2008.

382